Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы где сделать

0
14

Биопсия щитовидной железы в Москве

Запрашиваем окна в клинике

  • Главная
  • Диагностика
  • Биопсия щитовидной железы
  • Цены на биопсию щитовидной железы отруб.
  • 119 клиник, где можно платно сделать биопсию щитовидной железы в Москве.
  • Отзывы пациентов
  • Запись на биопсию узла щитовидной железы онлайн

Где лучше сделать биопсию щитовидной железы в Москве?

Мы нашли для вас 119 клиник, где можно недорого сделать биопсию щитовидной железы.

Биопсия щитовидной железы: цены в Москве

Стоимость биопсии щитовидной железы в клиниках Москвы – отруб. Узнайте сколько стоит сделать биопсию узла щитовидной железы быстро и качественно.

Биопсия щитовидной железы — основной метод диагностики рака этого органа эндокринной системы. Проведение пункции и последующее исследование биоптата позволяет с высокой точностью установить природу узла щитовидной железы — злокачественная или доброкачественная, причины возникновения патологического процесса, а также организовать соответствующее диагнозу ведение пациента и подобрать адекватную схему терапии.

Манипуляция выполняется в амбулаторных условиях, пребывания в стационаре не требуется. Необходимости в применении анестезии нет, так как:

  • болевой синдром при пункции не выраженный (ощущения сравнимы со стандартным уколом);

Процедура прижизненного забора клеток позволяет выявить различные нарушения в функционировании щитовидной железы, начиная от образования атипичных клеток до инфекций, поражающих орган.

Процедура назначается при обнаружении узлов размером более 10 мм. Узлы размером менее 10 мм не подвергаются биопсийному исследованию, поскольку не представляют особой угрозы для здоровья. В отдельных случаях, по рекомендации врача-узиста биопсия проводится при наличии узлов размером менее 10 мм. Основное показание к биопсии — подозрение на наличие злокачественного процесса. Также проведение процедуры рекомендовано при:

  • наличии косвенных признаков присутствия атипичных клеток;

В остальных случаях патологии щитовидной железы можно выявить в ходе ультразвукового исследования.

Противопоказания к проведению биопсии щитовидной железы:

  • синдром манифестного тиреотоксикоза;

Как правило, специальной подготовки к биопсии от пациента не требуется. Предварительно врач рассказывает, как будет проводиться манипуляция, и объясняет ее важность.

За несколько дней до процедуры отменяется прием препаратов на основе аспирина. При необходимости больной направляется на сдачу развернутого анализа крови, гемостазиограммы (определение уровня свертываемости крови) и прохождение ЭКГ.

«Астери-Мед» на Владимирской — это многопрофильное медицинское учреждение, которое предоставляет широкий спектр медицинских услуг. Предоставляются услуги мануальной терапии, рефлексотерапии, физиотерапии, гирудотерапии. В медцентре проводятся УЗ, МРТ, КТ-исследования, эндоскопия, кольпоскопия, функциональная диагностика. Все диагностические манипуляции проводятся на передовом медоборудовании.

  • Пункционная биопсия щитовидной железы под контролем УЗИ от 2550

Лечебно-диагностический центр «ПАТЕРО КЛИНИК» специализируется на проведении всех видов диагностики заболеваний даже на начальном этапе, используя современные методы терапии, предупреждая развитие осложнений. Ведущие направления клиники — ангиология, гематология, гинекология, венерология, кардиология, гастроэнтерология, маммология, неврология, сосудистая хирургия, онкология, отоларингология, офтальмология, пульмонология, колопроктология, терапия, косметология, урология, эндокринология.

  • Тонкоигольная аспирационная биопсия узлов щитовидной железы 3600

Поликлиника «АВС-Медицина» на Парке Культуры предлагает широкий спектр медицинских услуг различного направления для взрослых. Главное направление работы — комплексная диагностика и лечение междисциплинарных клинических случаев.

  • Трансаспирационная биопсия щитовидной железы под контролем УЗИ (без учета стоимости цитологического лабораторного исследования) 3100

Филиал медицинского центра “Арт-Мед” на Щукинской специализируется на лечебно-консультативной деятельности сердечно-сосудистых заболеваний. Клиника проводит диагностику и комплексную терапию кардиологических патологий.

  • Пункционная биопсия щитовидной железы под УЗ-контролем (без стоимости гистологического исследования) 2850

Медицинская клиника широкого профиля «Центравиамед» — одно из старейших медицинских учреждений столицы. Здесь собраны все виду услуг начиная от диагностики, заканчивая профилактикой различных заболеваний. В клинике работают врачи многих медицинских направлений, имеющие кандидатские степени, высшую квалификацию.

  • Тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия щитовидной железы под контролем УЗИ (1 образование) 2500

Многопрофильная клиника «Витбиомед » на Таганке входит в сеть медучреждений Москвы, выполняет широкий спектр лечебно-диагностических медуслуг по 22 направлениям. В клинике работают врачи высшей квалификационной категории, консультируют кандидаты и доктора медицинских наук.

Многопрофильная клиника семейной медицины “Счастливая семья” более 10 лет оказывает помощь в сфере медицинского обследования в условиях большого мегаполиса. Врачи семейной медицины предлагают комплексный подход к терапии заболеваний, составлении семейного анамнеза.

Многопрофильная клиника «Центр немецкой реабилитации Самсон» помогает пациентам в восстановлении после заболеваний и травм, занимается оздоровлением и реабилитацией, диагностикой и лечением недугов. В клинике работают опытные специалисты, врачи высшей квалификационной категории, кандидаты наук.

  • Пункция образования щитовидной железы 5000

Медицинский центр широкого профиля «ЕвроМед А» на ул. Полярной входит в сеть медицинских центров столицы, занимается инструментальной и лабораторной диагностикой, лечением заболеваний по многим направлениям. В штате медцентра квалифицированные специалисты высшей категории, имеющие докторские и кандидатские степени.

  • Пункция щитовидной железы или околощитовидной железы под контролем УЗИ 3000

Медицентр широкого профиля «Поликлиника.ру» на м. Улица 1905 года относится к сети медицинских учреждений Москвы. Здесь работают более 45 специалистов различных направлений: аллерголог, гастроэнтеролог, кардиолог, невролог, косметолог, стоматолог, дерматолог, хирург, гинеколог и др

  • Пункционная биопсия щитовидной железы, молочной железы под контролем УЗИ (без морфологического исследования) 1825

Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы

Биопсия щитовидной железы – самый достоверный метод обследования на предмет онкологических заболеваний щитовидной железы. Благодаря современным возможностям медицины, наиболее оптимальным способом проведения биопсии является тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия.

Необходимо отметить, что данная процедура является единственным достоверным способом диагностирования злокачественного образования, исключая хирургическое вмешательство. Благодаря биопсии, количество операций на щитовидной железе удалось сократить, используя ТАПБ.

Многие пациенты испытывают психологический дискомфорт и страх, когда им сообщают о необходимости проведения пункционной биопсии. В “Открытой клинике” данную процедуру проводят опытные врачи, по манипуляции она похожа на обычный внутримышечный укол. Игла очень тонкая, поэтому процедура малотравматичная, практически бескровна и безболезненна. Проводится биопсия щитовидной железы под местной анестезией и по времени занимает не больше нескольких минут.

Биопсия щитовидной или околощитовидной железы — это методы диагностики, которые основываются на прижизненном заборе образца тканей вышеупомянутых органов с дальнейшим гистологическим исследованием. Результаты этой методики считаются наиболее достоверным критерием при постановке окончательного диагноза.

Найдено 21 цена на биопсию щитовидной или околощитовидной железы в Москве. Минимальная цена —рублей, максимальная —рублей. Максимальный рейтинг клиники, оказывающей данную услугу составляет 100% — это клиника Лечебно-диагностический центр «Кутузовский». На Медкомпас вы можете выбрать подходящую цену и записаться на процедуру онлайн.

Москва, ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6

Тонкоигольная биопсия узлов щитовидной железы — цены в Москве

Москва, Голубинская улица, дом 16

Ясенево — 1.03 км., Новоясеневская — 1.71 км., Битцевский парк — 1.86 км.,

100% пациентов рекомендуют это медучреждение

Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы где сделать

Москва, Льва Толстого улица, дом 10, строение 1

Парк Культуры — 350 м., Фрунзенская — 800 м., Октябрьская — 1.39 км.,

97% пациентов рекомендуют это медучреждение

Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) узлов щитовидной железы – малоинвазивная диагностическая манипуляция, направленная на получение клеточного материала из дополнительных образований тиреоидной ткани. ТАБ проводится при всех узловых образованиях щитовидной железы диаметром 10 и более мм. Тонкоигольная биопсия позволяет выяснить строение тканей узлов, подтвердить или исключить их злокачественность, определиться с тактикой (хирургической или консервативной) ведения пациента.

Биопсия щитовидной железы обладает достаточно высокой информативностью — ее общая диагностическая точность при узловых изменениях в железе достигает%. Биопсия щитовидной железы с цитологическим анализом пунктата – единственное в современной эндокринологии дооперационное исследование, позволяющее увидеть клеточную структуру узла с его характерными морфологическими признаками и дифференцировать доброкачественную опухоль от рака щитовидной железы.

Достоинствами биопсии щитовидной железы являются ее невысокая травматичность, амбулаторность проведения, низкий процент осложнений и возможность получения цитологического заключения в короткие сроки. УЗ-контроль при проведении биопсии щитовидной железы позволяет прицельно пунктировать солидные компоненты в кистозных узлах и непальпируемые узловые образования без травмирования близлежащих тканей.

Последовательность тонкоигольной аспирационной биопсии щитовидки

К недостаткам биопсии щитовидной железы можно отнести ограничение забора материала (только из зоны пункции), вероятность осложнений и получение ошибочных или неинформативных результатов при размере узла менее 5 мм, его труднодоступном расположении, кистозно-геморрагических, фиброзных изменениях в зоне пункции и недостаточном опыте врача. С достоверностью характер узлов щитовидной железы может быть определен только после операции и полного морфологического изучения препарата.

Тонкоигольная аспирационная пункция содержимого узла щитовидки (ТАПБ) – единственно нехирургический и достоверный из методов диагностирования рака. Врач-цитолог под микроскопом видит клетки и различает среди них раковые.

Исследование цитологических мазков, изготовленных из пробы биологического материала органа, конкретизирует тип клеток субстанции узла, после чего врач выбирает направление дальнейшего лечения пациента.

Можно уверенно сказать, что излечение щитовидки с узлами обеспечивается за счет биопсии.

Метод тонкоигольной аспирационной биопсии узла прост, так как не требует специальной подготовки – щитовидная железа доступный с поверхности орган.

Остальные диагностические методы обнаружения рака (анамнез пациента и установление факторов риска, пальпация, УЗИ, МРТ и КТ) тоже важны, но определить злокачественное образование на клеточном уровне можно только по результатам биопсии.

Чаще всего биопсию щитовидной железы проводят только в том случае, если у пациента был выявлен узел размером 1 см и более. Если обнаружен узел меньшего размера, то его не подвергают биопсии по причине низкого клинического значения. Даже злокачественные узлы не нуждаются в данной процедуре, так как редко представляют опасность для организма и здоровья человека. Но бывают и исключения. ТАБ узла щитовидной железы, размер которого составляет меньше 1 см, может проводиться при следующих обстоятельствах:

  • пациент подвергался облучению;
  • предрасположенность по генам к раковым заболеваниям щитовидной железы;
  • наличие подозрительных признаков злокачественного узла после проведения УЗИ щитовидной железы.

Также следует отметить, что эту процедуру пациент проходит однократно, но в случае подозрительных изменений доброкачественного узла (его неожиданный рост, резкое увеличение в размерах лимфоузлов в области шеи, образование неровных и нечетких контуров узла, появление в структуре узла микрокальцинатов) может быть проведена повторная биопсия.

Для определения доброкачественного зоба щитовидной железы специалист обращает внимание на такие выраженные симптомы пациента, как:

  • ранее выявленный аутоиммунный тиреоидит;
  • развитие зоба;
  • признаки гипертиреоза;
  • болезненные ощущения;
  • слабость;
  • обнаружение при пальпации подвижного узла;
  • киста.

Также существует ряд признаков, свидетельствующих о наличии злокачественного узла, а именно:

  • затруднения и болевые ощущения во время глотания;
  • охриплость;
  • обнаружение при пальпации твердого, фиксированного зоба неправильной формы;
  • увеличенные лимфатические узлы в области шеи;
  • ранее перенесенные онкологические заболевания щитовидной железы.

Учитывая все вышеуказанные признаки, можно сказать о вероятности наличия доброкачественных и злокачественных узлов, которые врачу удается выявить с помощью УЗИ. Но, к сожалению, определить их природу невозможно. Поэтому специалисты проводят биопсию щитовидной железы только по результатам ультразвукового обследования.

Сама пункция щитовидной железы — это абсолютно безболезненный и безопасный метод обследования, а осложнения после проведения процедуры под контролем УЗИ минимальны. Биопсию хорошо переносит практически каждый пациент. Правда, в некоторых случаях у больного могут возникать болезненные ощущения в шее, длящиеся несколько дней.

Также могут образоваться небольшие припухлости в местах проколов, поэтому после биопсии пациенту рекомендуют плотно прикладывать ватный тампон к месту укола. Если у больного увеличена щитовидная железа, то прокол делают в перешеек. В данном случае существует вероятность повреждения трахеи, которое может вызвать сильный кашель.

Хотя большинство людей считает, что биопсия щитовидной железы может стать причиной преобразования узла в злокачественную опухоль, в медицине подобных фактов зарегистрировано не было.

Диагностические ограничения

Тонкоигольная биопсия щитовидной железы

Биопсия щитовидки не позволит охарактеризовать изменения на тканевом уровне, что является недостатком метода.

Статистика исследований показывает высокий процент недиагностических (и даже ошибочных ответов), при узлах размером меньше 10 мм, или биопсии образований, заполненных плотной кистозной тканью (кистозные карциномы, фиброз, кальцификат узлов).

Невозможно дифференцировать (разделить) фолликулярные варианты злокачественных карцином и доброкачественных аденом.

Три самые частые причины «откосить» от пункции щитовидной железы

О том, где сделать пункцию щитовидной железы, вам расскажет врач-эндокринолог. После физикального осмотра и проведения необходимых анализов он выдаст направление на взятие пункции щитовидной железы в лаборатории медицинского учреждения.

В сети клиник НИАРМЕДИК сдать пункцию щитовидной железы можно под рентгенологическим, ультразвуковым или эндоскопическим контролем, что гарантирует забор именно тех тканей, которые требуют цитологического исследования. Благодаря визуальному контролю в процессе биопсии здоровые ткани остаются не поврежденными.

Забор пунктата производят высококвалифицированные врачи-эндокринологи, врачи ультразвуковой диагностики, специалисты первой и высшей категорий. Чтобы провести биопсию с максимальным учетом состояния пациента, применяются самые современные технологии, принятые в международной медицинской практике:

  • эксцизионная – диагностическая и лечебная процедура, позволяющая не только провести забор пунктата, но и при возможности – удалить патологическое новообразование;
  • инцизионная – оперативная манипуляция, при которой забор ткани производится через небольшой надрез;
  • пункционная тонкоигольная аспирационная биопсия.

биопсия под узи

ТАБ – один из самых малоинвазивных методов, который позволяет взять пункцию щитовидной железы без наркоза, который показан для двух первых способов. По информационности тонкоигольная аспирационная биопсия ни в чем не уступает операционной методике. Если не имеется противопоказаний, наши специалисты применяют неинвазивную технологию.

Пациент находится в лежачем положении для наибольшего расслабления мышц шеи. Если применяется ультразвуковой контроль, кожа шеи после обработки антисептиком покрывается гелем. Обычно УЗ-контроль используется при одиночных узлах небольшого размера, чтобы исключить повреждение здоровых тканей эндокринного органа. Если зоб хорошо виден невооруженным глазом, можно проводить манипуляцию без ультразвукового контроля.

Забор патологической ткани с помощью тонкой пункционной иглы ощущается пациентом как укол при любой инъекции. Процедура может длиться от 5 до 15 минут в зависимости от количества проб. Рекомендуется брать 2-3 пробы, чтобы исключить повторную биопсию. Место прокола полностью заживает в течение 2-3 дней.

Пунктат, полученный в результате биопсии, отправляется в нашу многопрофильную клинико-диагностическую лабораторию на гисто- и/или цитологическое исследование. Оборудование лаборатории, квалификация сотрудников гарантируют оперативность и точность результатов гистологической и цитодиагностики.

Базовым при проведении анализа является гистологическое исследование, в процессе которого определяется и оценивается изменение структуры тканей узла, включая коллоид, эпителий фолликулов, кровь. Если при гистологическом анализе наблюдаются структурные изменения в пунктате, характерные для развития недоброкачественного новообразования, проводится цитологическое исследование – на клеточном уровне. Как правило, изменение клеточной структуры свидетельствует о злокачественном характере узла щитовидной железы.

Если вы заметили у себя симптомы образования узлов в щитовидной железе, не откладывайте консультацию врача-эндокринолога. Опыт наших исследований показывает, что в 90% случаев выявляется доброкачественный характер новообразований ЩЖ, которые требуют обычного наблюдения и медикаментозного лечения.

Раннее выявление патологического разрастания тканей щитовидки – гарантия лечения важного эндокринного органа с устойчивым терапевтическим эффектом, избавление от дискомфортной симптоматики и профилактика раковых заболеваний.

Пункция щитовидки

Записывайтесь на прием к врачу-эндокринологу сети клиник НИАРМЕДИК для направления на биопсию через сервисы сайта или звоните по указанному номеру телефона нашего контакт-центра.

аутоиммунный тиреоидит, узлы размером более 1 см, одиночный узел, который не накапливает радиоактивный йод, множественные узлы с подозрением на онкологию, метастазы, рецидивы зоба или аденомы.

Узелки менее 10 мм (до 3 мм) подвергают обследованию в случаях

  • облучения пациента (в любой жизненный период, особенно головы и шеи);
  • случаев рака щитовидки у родственников;
  • по рекомендации врача-диагноста УЗИ (при наличии насторажавающих признаков в узловом новобразовании);
  • при повышенном уровне кальцитонина в крови.

Природа узла в щитовидке свидетельствует или о доброкачественных процессах (аутоиммунный тиреоидит, коллоидный узел, фолликулярная аденома) или развитии злокачественных (рака железы).

В коллоидных узлах рака не бывает никогда. В маленьких узлах, даже имеющими онкологические клетки, рак не обладает еще той агрессией, которую мы представляем себе.

Поэтому биопсии подвергают только те узлы, размер которых более 1см или с признаками онкологии.

Рак щитовидки имеет особенность медленного роста, поэтому своевременное выявление его и оперативное удаление новообразования имеет положительный прогноз.

Прощупывание лимфоузлов

Прямых ограничений к проведению тонкоигольной биопсии щитовидки нет.

К пациентам с психическими заболеваниями и маленьким детям применяют внутривенный наркоз.

Биопсия у людей с гипертоническим кризом или при нарушении ритма сердечных сокращений в день процедуры решается индивидуально.

Узелковые новообразования в эндокринной железе нуждаются в подробном обследовании, если они начинают стремительно разрастаться и сдавливать смежные органы. К симптомам нарушений функции щитовидки относятся:

  • затрудненное дыхание;
  • расстройство глотания (дисфагия);
  • снижение работоспособности и тонуса;
  • гипергидроз (потливость);
  • рак щитовидки диагностировался ранее у близких родственников. Данный показатель является эндогенным (характерным для внутренних причин), и обозначает предрасположенность к заболеванию, но никак не факт его обязательного проявления.;
  • пациент пребывал долгое время в зоне с повышенной радиацией;
  • необоснованное снижение или увеличение массы тела.

Врач-эндокринолог, как правило, назначает лабораторную микроскопию крови на гормоны щитовидной железы и ультразвуковое исследование органа. На УЗИ четко просматривается количество узелков, их размер и динамика роста. Тонкоигольная пункционная биопсия (ТАБ) производится в случае: новообразования быстро прогрессируют, узлы имеют размер более 10 мм, анализ крови выявил значительное нарушение уровня кальцитонина – онкомаркера, позволяющего установить редкий вид рака щитовидной железы – медулярный рак. Это тяжелая патология, при которой опухолевые клетки вытесняют соединительные ткани органа.

Абсолютных запретов на проведение пункционной биопсии щитовидной железы нет. Ограничениями может быть нестабильная работа сердца и гипертония. В этом случае, необходима предварительная консультация соответствующего медицинского специалиста. Релятивным (относительным) противопоказаниями считаются: гемофилия (нарушение свертываемости крови) в анамнезе, респираторные вирусные инфекции, лютеиновая фаза менструального цикла. ТАБ производится женщинам в перинатальный период и маленьким детям.

Наркоз

В последнем случае манипуляцию рекомендуется проводить под наркозом

Москва, Филевский бульвар, дом 40

Багратионовская — 2.33 км., Филевский парк — 2.58 км., Фили — 2.66 км.,

Москва, Фестивальная улица, дом 47

Эндокринолог

Речной вокзал — 750 м., Водный стадион — 2.19 км., Сходненская — 3.01 км.,

93% пациентов рекомендуют это медучреждение

Москва, Столярный переулок, дом 3, строение 3

Улица 1905 года — 500 м., Краснопресненская — 500 м., Баррикадная — 700 м.,

Щитовидная железа нередко подвергается различным заболеваниям, при которых для уточнения диагноза и картины патологии необходимо проведение процедуры биопсии.

В отличие от ультразвуковой диагностики, биопсия помогает со стопроцентной точностью определить степень злокачественности патологического процесса и стадию его развития.

Биопсия щитовидки показана в таких ситуациях, когда:

  • Обнаружен крупный узел, диаметром более сантиметра;
  • Если образование стремительно растет, за полгода вырастает на 2 мм и больше;
  • Если щитовидка имеет чрезмерно плотную структуру;
  • Если в железистых тканях обнаружены микрокальцинаты и дополнительная сосудистая сеть;
  • Для определения характера аутоиммунных тиреоидитов, а также узловых образований.

В целом такая диагностическая процедура не имеет прямых противопоказаний и при необходимости ее можно проводить любому пациенту.

Единственные проблемы, которые могут возникнуть в процессе проведения – это необходимость в общем внутривенном наркозе для детей, имеющие психические патологии.

Вопрос о внутривенном наркозе осложняется, если пациент страдает сердечно-сосудистыми отклонениями. В таких ситуациях опрос обезболивания решается сугубо индивидуально.

Процедура пункционного биопсического исследования щитовидки осуществляется под ультразвуковым контролем, что позволяет провести забор биоптата с максимальной точностью.

Суть процедуры заключается в использовании тонкой иглы (канюли). Иглу вводят в нужный участок щитовидного узла, канал канюли заполняется железистым биоматериалом, который впоследствии отправляют на цитологию и гистологию.

Узлы щитовидки

Полученный биоматериал отправляют на гистологическое исследование, где его изучают под микроскопом врачи-цитологи.

Обычно точность диагноза составляет 93-95%, а в остальных случаях затруднения в диагностике обуславливаются трудностью забора биоматериала или чрезмерной плотностью щитовидного узла.

Результаты биопсии щитовидной железы можно получить по прошествии 3-7 дней после процедуры. В целом они могут показать:

  • Неинформативную пункцию;
  • Наличие злокачественных клеток в щитовидном узле;
  • Наличие сомнительной либо промежуточной стадии с изменениями, характерными для неоплазии;
  • Наличие узла доброкачественной природы.

Отрицательные результаты биопсического исследования еще не говорят, что эндокринологическая патология отсутствует. Подобное часто случается, когда пораженная зона не попадает в область проводимого исследования.

Часто случается, что при биопсии маленьких узлов меньше сантиметра в диаметре повышается процент ошибочных результатов, поэтому при маленьких размерах опухоли щитовидная биопсия нецелесообразна.

Для проведения пункционной щитовидной биопсии рекомендуется обращаться в квалифицированные клиники и больницы, имеющие богатый опыт в оказании подобной диагностической услуги.

Предоперационная диагностика

Полученный материал отправляется в лабораторное отделение “Открытой клиники”, где проводится цитологическое исследование. Специалисты нашей клиники пользуются рекомендациями, принятыми в США в 2010 году на конгрессе цитологов “Обсуждение системы отчетности цитопатологии щитовидной железы”. В соответствии с этими рекомендациями заключение по результатам цитологического исследования должно быть следующим:

  • Доброкачественное (коллоидный узел) образование – наиболее частый вариант заключения;
  • Рак щитовидной железы, причем в данном случае указывается вид опухоли: анапластическая, медуллярная…;
  • Аутоиммунный тиреоидит – воспалительное заболевание щитовидной железы, которое довольно часто дает узлы;
  • Фолликулярная опухоль, которая только в 20% случаев оказывается злокачественной. Здесь данных одной биопсии недостаточно, поэтому проводится удаление узла и его тщательное исследование;
  • Неинформативное заключение – подобное заключение выдается в том случае, когда в биоптате присутствует много различных клеток. При данном результате рекомендовано повторение биопсии через месяц.

Коллоидные узлы являются доброкачественными и никогда не перерождаются в рак.

Тонкоигольная аспирационная биопсия – это метод диагностического исследования, применяемого при новообразованиях узлового характера, расположенных на относительно не большом расстоянии от кожи. Обязательным условием является проведение ТАБ щитовидной железы под контролем узи, так как часто узлы не превышают в размере более 2 см, и в таких случаях необходимо со 100% точностью определить их местоположение.

В этой статье мы поговорим о том, в каких случаях показана тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы, нюансы подготовки к этому исследованию и тонкости ее проведения. А также рассмотрим противопоказания и покажем примеры расшифровки анализов биопсии.

Биопсия щитовидки проводится при наличии узлов (см. В щитовидной железе узлы: методы диагностики, лечения и прогноз заболевания), размер которых более 1 см. Узлы, размер которых менее этого значения практически не представляют опасности для здоровья человека, но их биопсия может проводиться в случае, если человек подвергался длительному облучению, либо же во время обследования были выявлены сонографические признаки ракового образования.

Используется данная диагностика для исследования полученного материала на наличие раковых клеток. Проводят биопсию при кистах щитовидной железы, аденомах, аутоиммунном тиреоидите, зобе и прочих узловых новообразованиях.

Противопоказано использование данного метода при:

  • декомпенсированных нарушениях свертываемости крови;
  • болезнях, связанных с низкой проницаемостью стенок сосудов (ДВС синдром);
  • психических заболеваниях во время обострения;
  • сердечно-сосудистых патологиях.

Подготовка к биопсии щитовидной железы не подразумевает ряда специфических требований. Единственное, что стоит сделать – это за пару дней ограничить вредные привычки, а также непосредственно перед процедурой снять с шеи все украшения.

Далее мы рассмотрим, как делается биопсия щитовидной железы. Процедуру совершают под контролем УЗИ, используя шприцы объемом 10 или 20 мл и иглы, с диаметром не больше 21G. Доказано, что чем тоньше диаметр иглы для проведения биопсии, тем менее болезненно проходит процедура. Кроме того, меньший диаметр иглы положительно влияет на результат исследования, сокращая количество крови, которая попадает в мазок.

Инструкция подразумевает, что пациент размещается на кушетке приняв горизонтальное положение, запрокинув голову назад. Шею освобождают от одежды и украшений, обрабатывают антисептическим раствором и ограничивают стерильной салфеткой.

Биопсия узла щитовидной железы происходит на протяжении 10-15 минут. Хирург-эндокринолог совершает прокол, одновременно наблюдая за положением иглы на мониторе аппарата УЗИ. Когда игла попадает в ткань узла, врач всасывает его содержимое, время от времени смещая иглу, дабы получить материалы из всех частей узла.

После того, как доктор взял необходимый материал, он наносит его на специальное предметное стекло, делая мазок. Чаще всего, биопсия зоба щитовидной железы делается с помощью 1-3 пункций за раз, для более высокой информативности. Во время каждого прокола все так же берут материал из нескольких частей узла.

По завершению таб узлов щитовидной железы места пункции заклеивают пластырем, и уже в течении получаса пациент может отправляться домой. После данной процедуры нет запрета на посещение бассейна, занятия спортом или купания.

Методика взятия биоптата с помощью тонкой иглы отличается быстротой и практически полной бескровностью. По этой причине тонкоигольная биопсия щитовидной железы успешно проводится в амбулаторных условиях и требует лишь минимума обследований, включая:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • коагулограмму;
  • анализы на уровень тиреоидных гормонов (Т3, Т4, ТТГ);
  • УЗИ области шеи.

Пожилым пациентам перед процедурой следует проконсультироваться со своим врачом на предмет возможных противопоказаний. К ним относятся хронические сердечно-сосудистые заболевания, патология свертывающей системы крови и болезни дыхательных путей, сопровождающиеся упорным и неконтролируемым кашлем.

Последовательность манипуляции

Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы выполняется в амбулатории, она не требует от пациента специальной подготовки (не требуется голодать).

Обезболивание не проводится, так как процедура сравнима с внутримышечной инъекцией. Анестезирующее лекарство окажется в пункционном биоматериале и снизит информативность анализа.

По усмотрению врача, проводят поверхностную анестезию обезболивающим кремом, или подкожно вводят анестетик, образующий желвачок из препарата.

Для процедуры пациент ложится на спину, куда подкладывают подушечку для разгибания шеи. Обезболивающим антисептиком обеззараживают место прокола, отграничивают участок стерильными салфетками.

Лежать нужно спокойно, нельзя делать глотательные движения, так как они сдвинут иглу с места забора пробы.

Возможно, потребуется сделать несколько проколов в пристеночную область узла, чтобы взять материал в разных участках.

Содержимое втягивается внутрь канала тонкой специальной иглы (используются марки 21G – 23G).

Затем иглу извлекают, место прокола прижимают стерильным тампоном минут на 5-10, накладывается стерильный пластырь телесного цвета.

Пункционный материал наносят тончайшим слоем на предметные стекла, которые присутствующий в процедурной врач-цитолог предварительно рассматривает под микроскопом.

В случае недостаточного объема извлеченного материала, пункция повторяется. Дальнейшие исследования мазков на предметных стеклах проводятся в лаборатории.

Проводите тонкоигольную аспирационную биопсию щитовидной железы в клиниках, где процедура контролируется аппаратом УЗИ.

Глубина прокола, определяемая вслепую, пальпацией врача, даже при больших размерах узла, который можно охватить пальцами, чревата ложным диагнозом.

Игла может попасть не туда, куда нужно. В больших узлах рак маскируют неоднородная структура их содержимого, кальцинаты, попасть без аппарата УЗИ в пристеночную ткань узла зачастую невозможно.

Более того, из больших узлов

материал необходимо забирать минимум в 5 точках, нанося каждую пробу на отдельное стекло.

Но в практике выполнение этого условия методики биопсии встречается редко.

При наличии нескольких узлов по показаниям УЗИ нужно проводить пункцию всех образований, у которых есть признаки онкологии.

Если обследовать только самые большие, что чаще всего и делается, то можно пропустить маленький соседний гипоэхогенный узел, в котором затаился рак.

Продолжительность процедуры длится до 20 минут, в зависимости числа пунктируемых узлов. Из этого времени половина тратится на объяснение пациенту методики проведения процедуры, правил поведения больного.

Одна пункция –

дело нескольких секунд в руках опытного врача.

Биопсия щитовидки нормально переносится правильно настроенными пациентами, малоболезненна и малотравматична, осложнений не вызывает. После процедуры пациент приступает к повседневным делам.

У пациентов с шейным остеохондрозом возможно головокружение. Им нельзя сразу после пункции вставать, нужно медленно сесть и затем только встать на ноги.

На качество биопсии влияет: опытность хирурга, расположение и размеры узла, квалификация цитолога. Не каждый раз удается взять на анализ только содержимое узла без примеси крови, что сказывается погрешностью в результате анализа.

Время ожидания диагноза в клиниках составляет до 7 суток, в специализированных центрах 1-2 дня, что облегчает стрессовое тревожное состояние больного.

Цена на биопсию щитовидной железы

В “Открытой клинике” цена на биопсию щитовидной железы составляетрублей. Биопсия под визуализационным контролем считается более эффективной, так как можно точно определить расположение узла и ввести иглу непосредственно в измененный участок.

Желание провести исследование как можно дешевле вполне понятно. Однако, выбирая, сколько стоит биопсия щитовидной железы, необходимо ориентироваться не только на стоимость самой процедуры, но и оснащенность клиники, опыт врачей, наличие современного лабораторного оборудования.

Иногда приходится сталкиваться с ложными результатами биопсии, и все из-за того, что процедуру проводил неопытный врач, который просто не захватил патологически измененные клетки. В нашей клинике информативность биопсии составляет более 90%, и это очень хороший результат международного уровня.

Пн — Пт: c 8-30 до 17-30

перезвоним Вам в кратчайшее время

Неправильный формат номера телефона.

Заявка на обратный звонок принята.

найдено 15 предложения

Биопсия узлов щитовидной железы (тонкоигольная аспирационная)

Открывается через 1 минуту

Москва, Проспект Мира, д. 211, корп. 2

Открывается через 1 час 1 минуту

Москва, ул. Сретенка, д. 9

Москва, ул. Нижняя Первомайская, д. 70

Москва, ул. Краснобогатырская, д. 19 А

Открывается через 2 дня 31 минуту

Москва, ул. Писцовая, д. 10

Не нашли нужное предложение или не можете определиться с выбором?

Стоимость обследованияруб. в Екатеринбурге ируб. в остальных городах (стоимость полная, никаких доп. оплат нет).

Услуга оплачивается Вами непосредственно в день обследования в клинике.

От заявки на услугу до ее предоставления в среднем проходит 1 рабочий день (т.е. если Вы запросили услугу в понедельник, то почти всегда в среду Вы ее получите).

Если Вы передумаете, то должны сообщить о своем решении заблаговременно.

Обследование проводится с радиоактивным маркером 18 ФДГ.

Результаты Вы получите в бумажном виде и на диске через 3-4 часа.

Длительность обследования 2-4 часов.

Спасибо за запись. Ваша заявка будет обработана в кратчайшее время.

Дата и время приема будет дополнительно подтверждено при обратном звонке Вам.

Спасибо за запись. Ваша заявка № будет обработана в кратчайшее время с 09:30 до 17:30 в рабочие дни.

Магнитно-резонансная томография, комплексная, всех отделов позвоночника (шейный, грудной, пояснично-крестцовый) с мультиснимком или DVD

Спасибо, что Вы помогаете всем нам стать лучше!

В 2019 году средняя стоимость вмешательства в клиниках России составляет 4000 рублей. Цены могут варьировать в зависимости от уровня медицинского учреждения, квалификации специалиста и состояния здоровья пациента.

Возможные осложнения после биопсии

Серьезных проблем биопсия щитовидки обычно не вызывает. В месте прокола возможно появление подкожного синяка. Внутритканевые гематомы, асептическое воспаление случаются редко.

Не следует чрезмерно бояться процедуры, что чревато для эмоциональных пациентов краткосрочным обмороком до биопсии или при пункции.

И все таки встречаются такие осложнения, как ларингоспазм, кровотечение из прокола, пункция трахеи, повреждение нерва гортани, флебит.

Основными причинами являются ошибка или неосторожность врача.

Во избежание таких последствий пункцию железы рекомендуется проводить в специальных клиниках под контролем УЗИ, где работают опытные врачи, имеющие большую практику в этой сфере.

Осложнения после биопсии узлов щитовидной железы под контролем УЗИ минимальны. Из-за боязни процедуры лабильные в психоэмоциональном плане пациенты могут впасть в кратковременное обморочное состояние. В месте пункции может некоторое время отмечаться дискомфорт, болезненность, иногда локальная отечность и подкожная гематома. После биопсии щитовидной железы возможны, но крайне редки, кровотечение (кровоизлияние), повреждение трахеи и гортанного нерва, ларингоспазм.

По завершении процедуры в нижней части шеи остается лишь небольшой след от прокола, который закрывается простым лейкопластырем. Особого ухода за ранкой не требуется – пластырь можно снять уже на 2-3 сутки.

Осложнения при аспирационной биопсии щитовидной железы встречаются исключительно редко. В их число входят:

  • наружное кровотечение из операционной раны;
  • кровоизлияние в мягкие ткани шеи с образованием гематомы;
  • острый тиреоидит, в том числе гнойный;
  • боли в области шеи и головокружение у лиц с остеохондрозом шейного отдела позвоночника.

Готовность результатов зависит от того, где располагается патоморфологическая лаборатория и насколько хорошо она оснащена. В среднем этот срок составляет до 1-2 недель.

Трансаспирационная биопсия щитовидной железы под контролем УЗИ (без учета стоимости цитологического лабораторного исследования)

Пункционная биопсия щитовидной железы показана в случае, когда:

  • Определяется узел более 1 см;
  • Узел менее 1 см в случае, когда в анамнезе имеется облучение или наследственность по раку щитовидной железы;
  • Множество мелких узелков с подозрением на злокачественную онкологию.

Почему Вам стоит прийти именно к нам?

  • Биопсия проводится высококвалифицированными врачами с большим опытом работы в проведении подобных манипуляций;
  • Использование современного диагностического и лабораторного оборудования, в том числе УЗИ-аппарата высокого разрешения;
  • Получение быстрого и достоверного заключения, так как все исследования проводятся на базе одной клиники;
  • При необходимости привлекаются специалисты высшей категории кандидаты и доктора медицинских наук.

Москва, ул. Давыдковская, дом 5, м. Славянский бульвар

Москва, Товарищеский переулок, дом 10, корпус 2

Марксистская — 400 м., Таганская — 550 м., Крестьянская застава — 1.11 км.,

92% пациентов рекомендуют это медучреждение

Москва, 1-ая Владимирская улица, дом 18

Перово — 700 м., Шоссе Энтузиастов — 1.54 км., Новогиреево — 2.45 км.,

89% пациентов рекомендуют это медучреждение

Тонкоигольная биопсия щитовидной железы не является контролирующим методом, контроль осуществляется с помощью УЗИ. Поэтому повторное исследование делают людям, у которых по результатам УЗИ появляются признаки злокачественной опухоли, метастазы.

Таблица №1 Где можно сделать биопсию щитовидки в Москве, сколько стоит.

Цены значительно варьируют. Выше стоимость в клиниках, расположенных ближе к центру, дешевле делают биопсию на периферии города. Стоимость зависит от оборудования, вида биопсии. Ориентировочная цена 2700–4400 рублей.

Звонить можно круглосуточно

Таблица №2 Где можно сделать биопсию (ТАБ) в СПБ, сколько стоит.

Таблица №3 Где можно сделать аспирационную биопсию (ТАБ) щитовидной железы в Харькове, сколько стоит.

Таблица №4 Где можно сделать аспирационную биопсию (ТАБ) щитовидной железы в Новосибирске, сколько стоит.

Биопсия щитовидной железы проводится с целью уточнения вида заболевания щитовидной железы до операции, а также с целью назначения адекватного лечения. Биопсия щитовидной железы позволяет снизить количество неоправданных хирургических операций, повышает частоту выявление рака щитовидной железы.

Только по результатам биопсии можно со стопроцентной уверенностью выставить диагноз доброкачественного или злокачественного новообразования. При злокачественности опухоли биопсия позволяет предотвратить масштабное распространение опухоли, ее метастазирование.

В эндокринологической практике тонкоигольная пункционная аспирационная биопсия щитовидной железы (полное название процедуры, сокращенное ТАПБ) выполняется во всех случаях, когда доктор подозревает злокачественный процесс. Основными показаниями к ней являются:

  • крупные или множественные узловые новообразования (зоб);
  • рак щитовидной железы;
  • тиреоидит любой этиологии;
  • контроль эффективности терапии радиоактивным йодом.

Длительность пункционной биопсии щитовидной железы составляет не более 10 минут. Процедура не требует обезболивания, поскольку единственные неприятные ощущения, которые почувствует пациент – это боль в момент прокола кожи.

По своей интенсивности она не отличается от таковой при внутривенных инъекциях. Согласно отзывам пациентов взятие крови из пальца сопровождается большей болезненностью.

Манипуляция выполняется под УЗИ контролем. После введения тонкой иглы врач определяет как ее расположение, так и локализацию подозрительного узла в щитовидке. Затем доктор вводит иглу в нужный участок органа и откачивает небольшое количество клеток в шприц. В этот момент возможно появление давящих ощущений в шее.

Важнейшее условие для успешной тонкоигольной биопсии щитовидной железы – положение больного. На протяжении всей процедуры нужно сидеть или лежать с максимально разогнутой шеей. Как только игла войдет в щитовидку, следует задержать дыхание, не разговаривать, не глотать и не кашлять. В противном случае орган сместится и травмируется.

Объяснение ключевых терминов, которые можно встретить в заключении, и что все это может значить можно прочитать в статье:

Расшифровка результатов биопсии щитовидной железы

Возможные осложнения после биопсии


По завершении процедуры в нижней части шеи остается лишь небольшой след от прокола, который закрывается простым лейкопластырем. Особого ухода за ранкой не требуется – пластырь можно снять уже на 2-3 сутки.

след от биопсии щитовидной железы

Осложнения при аспирационной биопсии щитовидной железы встречаются исключительно редко. В их число входят:

  • наружное кровотечение из операционной раны;
  • кровоизлияние в мягкие ткани шеи с образованием гематомы;
  • острый тиреоидит, в том числе гнойный;
  • боли в области шеи и головокружение у лиц с остеохондрозом шейного отдела позвоночника.

Готовность результатов зависит от того, где располагается патоморфологическая лаборатория и насколько хорошо она оснащена. В среднем этот срок составляет до 1-2 недель.

Отзывы о ТАПБ


В интернете можно найти множество отзывов о тонкоигольной аспирационной пункционной биопсии щитовидной железы и большинство из них положительные. Пациенты подмечают быстроту операции и ее малую болезненность, а также высокую информативность результатов. В отзывах и мнениях особый акцент ставится на психологической подготовке к исследованию.

У меня был узел 2 см в левой доле, направили на пункцию. Руки тряслись от страха, минут 15 стояла перед дверьми клиники и боялась войти. Все прошло очень быстро – 5 минут и готово! Протерли спиртом, приложили узи, сделали укол и все, я даже понять ничего не успела. Ощущение такое, как будто резко надавили спичкой и сразу же отпустили. Не бойтесь, это того не стоит, делайте и спите спокойно!

Василиса, 37 лет, Саратов

Мне 16 лет, пункцию мне делали первый раз в жизни, но я особо не боялась. Да, я знала, что это неприятно, что нужно потерпеть, но страха не было. Шла так, будто на укол. Так оно и оказалось))

Марина, 16 лет, Новосибирск

Цены на тонкоигольную биопсию щитовидной железы


В 2019 году средняя стоимость вмешательства в клиниках России составляет 4000 рублей. Цены могут варьировать в зависимости от уровня медицинского учреждения, квалификации специалиста и состояния здоровья пациента.

Неинформативный ответ

Задача биопсии – получить четкий ответ, является ли узловое образование злокачественным?

Однако, не исключены, так называемые, неинформативные ответы, когда результаты анализов не содержат конкретного заключения о доброкачественной или злокачественной природе узла.

При получении такого ответа пациент направляется для повторной биопсии с целью извлечения достаточного объема клеточного материала для постановки конкретного диагноза.

В случае получения подряд 2 неинформативных результатов

больному рекомендуются оперативное вмешательство, так как диагноз рака органа исключить не удалось.

Повторную пункцию проходят в случае быстрого увеличения узла (за полгода прирост на 2 мм и более), при появлении жалоб (нарушение дыхания, глотания, осиплость или исчезновение голоса, болезненность узла), при обнаружении признаков онкологии при контрольных УЗИ.

Факторы информативности

Главным условием, обеспечивающим информативность аспирационной биопсии узлов щитовидки, что доказано научно, является опытность врача, выполняющего процедуру.

Чтобы снизить частоту неинформативных результатов, проводится 2-3 прокола в узел, что наряду с получением достаточного количества биоматериала приводит к резкой болезненности и увеличивает продолжительность процедуры. Опытный врач делает в узел один прокол.

Только чрезмерная плотность ткани узла, мешающая забору биоматериала, требует дополнительных проколов.

Установлено, малое количество неинформативных результатов биопсии обеспечивается врачом, выполняющим еженедельно свыше 40 биопсий.

Другой фактор достижения объективной информации контроль УЗИ за проведением процедуры.

Повысить информативность помогает использование 5-6 предметных стекол (вместо принятых двух) для изготовления цитологических мазков.

[mpt id=”1″]