Что такое биопсия мочевого пузыря

0
25

Методы биопсии

Биопсия мочевого пузыря проводится 2 разными способами. Каждый из них имеет свои достоинства и недостатки. Каким именно способом будет проводиться процедура, решает врач, опираясь на предыдущие обследования и анализы.

Холодная биопсия, или трансуретральный метод, выполняется специальными щипцами. Их вводят через эндоскоп в полость мочевого пузыря. Хотя данная процедура не так травматична для стенок органа, но она не дает врачу возможность для полного обзора и точной информации об имеющихся патологиях, степени их разрастания.

ТУР-биопсия органа — более совершенная процедура, устраняет имеющуюся патологию строго по границам здоровых тканей. Проводится она под внимательным надзором специалиста, при этом видимость очень хорошая. Врач имеет возможность не только найти опухоль мочевого пузыря, но и устранить ее.

Однако после биопсии данного типа могут возникнуть некоторые осложнения и заболевания:

  • бактериальный цистит;
  • гематурия;
  • перфорация стенки мочевого пузыря.

Положение пациента во время процедуры — лежа на спине. По уретре хирург заводит в мочевик необходимое оборудование для манипуляций — цисторезектоскоп. Чтобы обеспечить обзор, в мочевой пузырь вводится стерильный физраствор. Вместе с необходимыми инструментами для устранения новообразования в мочевике находится камера и система света, благодаря чему процедура хорошо контролируется и проводится удаленно.

Весь мочевой пузырь тщательно осматривается. Затем устраняются имеющиеся новообразования. Во время удаления захватывается слой здоровой ткани. Чтобы предупредить кровотечение, сосуды коагулируют. Ткань новообразования обязательно берется на биопсию для установления природы опухоли. Возможно ограничение процедуры только забором материала для анализа без устранения новообразования. После операции в мочевике оставляют катетер и систему орошения.

ТУР-биопсия органа – более совершенная процедура, устраняет имеющуюся патологию строго по границам здоровых тканей. Проводится она под внимательным надзором специалиста, при этом видимость очень хорошая. Врач имеет возможность не только найти опухоль мочевого пузыря, но и устранить ее.

Трансурентральная резекция: что это за процедура

Особенность ТУР в устранении новообразования мочевого пузыря без нарушения целостности кожного покрова и мягких тканей. Все манипуляции проводятся с помощью тонких инструментов, камеры и системы света, введенных в мочеиспускательный канал. Нарушение целостности уретры исключено. Камера, находящаяся в мочевике, передает изображение на монитор.

Трансуретральная резекция мочевого пузыря является стандартом в лечении опухолей мочевого пузыря.

Особенность ТУР в применении электрохирургии. В качестве скальпелей используют специальные электроды, преобразующие электроэнергию в тепловую. Электрохирургический разрез имеет температуру выше 100 °C. За счет этого формируется зона кипения, ткани разрушаются. Глубина действия — до 4 мм, коагулирование (прижигание) от 1 до 3 мм. Специфика ТУР сделала ее «золотым стандартом» эндоскопического оперативного вмешательства.

Для проведения процедуры должен выполняться ряд условий:

  • 1-я стадия рака. Опухоль поразила только слизистую оболочку, мышца не затронута.
  • Опухоль в мочевом пузыре не превышает 5-и см.
  • Поражение лимфоузлов метастазами отсутствует.
  • Область сфинктера мочевика и уретра не повреждены патологией.

Медицинский термин «резекция» буквально означает операцию по удалению части органа, который поврежден или поражен болезнью.

Первые операции по ТУР мочевого пузыря стали применяться еще в конце ХІХ века, когда Макс Ницетем, известнейший хирург того времени, изобрел цистоскоп – универсальный урологический прибор. Особенностью данного оборудования было наличие электрической подсветки, которая путем биопсии позволяла выявить и диагностировать патологии нижней части мочевыделительной системы организма, а также произвести операцию – ликвидировать препятствия оттока мочи. В то время операция ТУР мочевого пузыря носила достаточно примитивный характер.

Позднее цистоскоп был усовершенствован и преобразован в резектоскоп, отличающийся универсальностью, высокой технологичностью и многофункциональностью. В основу принципа действия данного инструмента было положено применение электрической петли. Данная петля была неоднократно модернизирована для использования при высокочастотных напряжениях, вследствие чего технологии операционного вмешательства позволяли и удалять поврежденные ткани, и в то же время выполнять прижигание (коагуляцию) нарушенных и обильно кровоточащих сосудов.

Методики современной ТУР – резекции мочевого пузыря, основанные на униполярной технике резекционной петли, открыли возможности удаления патологических тканей в один прием или поэтапно (послойно) и позволяют достичь максимально точного удаления патологических тканей и образований при минимальной травматизации и кровопотере.

Данная операция эндоскопического типа имеет целью удаление патологического образования (опухоли, полипов) из органа мочевыделительной системы с последующими микроисследованиями тканевых образцов.

Показаниями для применения данной хирургической методики является ряд заболеваний.

Основание для проведения ТУР мочевого пузыря – хронический цистит (при выявленной лейкоплакии, являющейся причиной заболевания).

ТУР мочевого пузыря у мужчин решает проблемы прогрессирующего и переходящего на стенки пузыря воспаления простаты, вследствие которого сужаются стенки пузыря, и воспаляется его шейка.

Показание к операции – аденома предстательной железы, сопровождающаяся характерными симптомами в виде приступов задержки мочеиспускания, наличия обильных кровянистых включений в моче, хронической инфекции и болей.

Медицинская помощь

Также применяется методика ТУР при раке мочевого пузыря.  Трансуретральная резекция опухоли мочевого пузыря зарекомендовала себя эффективностью, особенно на начальных стадиях заболевания.

Данная патология опасна тем, что на ранних стадиях она протекает бессимптомно. Тенденция роста распространенности раковых опухолей в мочевыделительных органах имеет место в ряде стран в последние два десятка лет – причиной тому послужили негативные факторы окружающей среды, социально-экономический уклад жизни и характер демографических тенденций на земном шаре.

Риск развития соответствующего онкологического заболевания повышают следующие факторы:

  • работа в условиях промышленных канцерогенов (например, анилиновых красителей);
  • вредные привычки, в частности, курение;
  • принадлежность к мужскому полу (женщины болеют как минимум вдвое реже мужчин);
  • наличие паразитарной инфекции в виде мочеполового шистосмоза;
  • наличие врожденных патологий мочевого пузыря;
  • процедуры облучения органов малого таза;
  • применение провоцирующих лекарственных препаратов (циклофосфамида);
  • регулярное задерживание мочи (в таком случае стенки пузыря дольше контактируют с канцерогенными веществами).

В качестве основного метода диагностики онкологических образований в мочевыделительной системе используется применение цистоскопии – эндоскопического осмотра полости органов.

Получить морфологический диагноз перед проведением ТУР позволяет биопсия мочевого пузыря.

Комплексная диагностика, предшествующая трансуретральной резекции мочевого пузыря в Москве, включает также следующие методы:

  • анализ мочи на цитологию;
  • выполнение компьютерной томографии полости брюшины;
  • УЗИ;
  • остеосцинтиграфия;
  • рентген сердца и легких.

Установка конечного диагноза производится после микроисследования образцов пораженных тканей, удаленных в процессе операции.

Подготовка к ТУР мочевого пузыря предполагает пребывание в стационарном отделении урологии нескольких дней.

В этот период пациент сдает необходимые анализы крови (на наличие половых инфекций, ВИЧ, заболевания гепатитом) и мочи, проходит электрокардиографическое исследование и рентген органов грудной клетки.

Что такое биопсия мочевого пузыря

Перед операцией ТУР-простаты показан курс стероидной терапии с целью блокады гормонов роста предстательной железы и уменьшения плотности ее кровоснабжения.

При наличии цистостомы проводят оперативную смену дренажной трубки, а прооперированный орган промывают антисептическим раствором.

Перед проведением операции больного осматривает врач-терапевт, а также анестезиолог.

Вечером перед днем операции пациенту производят очистку кишечника при помощи клизмы и бреют волосяной покров на коже ниже области пупка, с этого момента больному противопоказан прием воды и пищи.

С утра в день хирургического вмешательства пациенту вводят антибактериальные препараты (антибиотики).

• значительно снижена кровопотеря и травматизация тканей,
• ТУР не уступает по эффективности открытому оперативному вмешательству,
• менее длительный реабилитационный период,
• низкая вероятность послеоперационных кровотечений,
• минимальный срок пребывания на стационарном лечении,
• минимальный период катетеризации мочевого пузыря,
• возможность осуществления оперативного пособия пациентам, страдающим выраженной экстрагенитальной патологией.

1. Опухоли стенки мочевого пузыря.
2. Предраковые заболевания мочевого пузыря.
3. Хронические воспалительные заболевания, не поддающиеся антибактериальной терапии, которые значительно ухудшают качество жизни пациента.

Во время проведения ТУР мочевого пузыря в обязательном порядке осуществляется взятие биоматериала (биопсия) с подозрительного участка для выполнения гистологического исследования с целью верификации диагноза. Если опухоль мочевого пузыря имеет внушительные размеры, то вмешательство ограничивается взятием биопсии.

На заключительном этапе после операции ТУР мочевого пузыря, устанавливается уретральный катетер Фолея, для обеспечения адекватного оттока мочи и предотвращения закупорки мочеиспускательного канала сгустками крови.

Уретральный катетер Фолея

Если диагноз злокачественного новообразования мочевого пузыря очевиден, то для предотвращения распространения опухолевого процесса вводится химиотерапевтический препарат.

К предраковым заболеваниям, при которых выбором вмешательства относится трансуретральная резекция, относится лейкоплакия мочевого пузыря 2-3 степени.

Если симптоматика пациента указывает на возможное развитие опухолей либо других патологий в мочевом пузыре, то для подтверждения применяется щадящая диагностическая процедура – трансуретральная резекция мочевого пузыря. Главной особенностью этой операции считается отсутствие нарушения целостности этого органа, кожного покрова.

Что такое трансуретральная резекция мочевого пузыря?

Трансуретральная резекция мочевого пузыря (ТУР мочевого пузыря) – это хирургическая операция, которая используется для осмотра внутренней поверхности мочевого пузыря, выполнения биопсии и / или удаления рака мочевого пузыря. Во время трансуретральной резекции мочевого пузыря хирургические инструменты вводят через цистоскоп (тонкая трубка, содержащая систему линз и источник света), введенный в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал.

Трансуретральная резекция мочевого пузыря является первичным методом лечения рака мочевого пузыря. Трансуретральную резекцию мочевого пузыря выполняют для удаления и исследования тканей мочевого пузыря и /или опухоли.

ТУР мочевого пузыря служит для удаления повреждений мочевого пузыря, а также является единственным методом для лечения поверхностного рака мочевого пузыря.

Трансуретральная резекция мочевого пузыря – это и диагностический и терапевтический инструмент для лечения рака мочевого пузыря.

Демография   

Рак мочевого пузыря занимает восьмое место среди злокачественных новообразований у мужчин.

В индустриально развитых странах, таких как США, Канада, Франция, Германия, Италия и Испания высокий уровень заболеваемости раком мочевого пузыря. В Англии, Шотландии и Восточной Европе уровень заболеваемости ниже. Самый низкий уровень заболеваемости раком мочевого пузыря зафиксирован в Азии и Южной Америке.

Способы исследования

Что такое биопсия мочевого пузыря

Особенности проведения процедуры. Метод удаления патологий мочевого пузыря зависит не только от анамнеза, но и от размеров опухоли.

Перед началом проведения процедуры биопсии необходимо сдать все анализы, сравнить их результаты с ранее сделанными.

Это поможет увидеть, имеются или нет ухудшения. В отличие от других процедур, перед этой операцией можно есть и пить. Через мочевой канал цистоскоп вводится в мочевой пузырь. С его помощью специалист может посмотреть не только на стенки органа изнутри, но и на опухоль, если она имеется.

Таким образом новообразования до 1 сантиметра удаляются за один раз вместе с небольшим количеством здоровых, окружающих опухоль, клеток. Это позволит снизить риск возникновения рецидивов.

Большие опухоли приходится удалять частями. При этом каждая отдельно взятая часть помещается в свой контейнер, и на нем ставится маркер с подробной информацией о том, когда и с какого участка фрагмент был взят.

Когда проводится резекция, особенно важно избегать прижигания тканей, так как это может привести к их разрушению. Ведь слизистые ткани очень чувствительны.

После взятия всех проб полученные фрагменты отправляют на морфологическое исследование тканей. Именно этот анализ позволяет узнать о состоянии мочевого пузыря, степени его поражения. Также предоставляется полный гистологический анализ с указанием величины опухоли, глубины инвазии в стенках органа.

Только получив данные результаты, можно решать, какой курс лечения подойдет в данном случае и необходимо ли дополнительное обследование других органов, которые могли пострадать. Особенно внимательно восстановительный процесс должен проводиться после проведения биопсии мочевого пузыря у женщин, так как они больше всего предрасположены к различным инфекциям мочевыводящих путей.

Биопсия почекКак делается биопсия почки?
  • метод биопсии;
  • размеры образования;
  • сложности удаления;
  • общее состояние здоровья пациента.

Все опухоли делятся по своему строению на эпителиальные и неэпителиальные. Почти 98% составляют эпителиальные новообразования, самым опасным из которых является рак.

Рак мочевого пузыря у мужчин встречается гораздо чаще, чем у женщин. Опасность данного заболевания состоит в том, что начавшие хаотично делиться клетки заражают окружающие здоровые ткани, прорастают в другие органы. Поэтому негативный фактор раковых заболеваний, влияющий на весь организм в целом, виден сразу.

Первым симптомом возможных осложнений является температура, которая указывает на наличие инфекционных процессов, происходящих в организме. Самыми распространенными рисками, связанными с биопсией мочевого пузыря являются:

  1. Появление в моче крови.
  2. Инфекции мочевыводящих органов.
  3. Существует небольшой риск, что во время проведения процедуры могут оказаться травмированы стенки мочевого пузыря.

Чтобы процедура прошла без осложнений, необходимо доверять ее проведение только квалифицированным врачам в специализированных учреждениях.

Не следует пренебрежительно относиться к своему здоровью. При первых же симптомах заболевания необходимо обращаться за помощью к специалисту. Ведь только своевременная помощь поможет вам сохранить не только здоровье, но иногда и жизнь. Пусть вы и ваши близкие будут здоровы!

Операция ТУР шейки мочевого пузыря – высокотехнологичное хирургическое вмешательство. Во время проведения ее больной находится в положении лежа на спине, ноги пациента разведены в стороны, колени – в согнутом положении.

Что такое биопсия мочевого пузыря

Процедура выполняется с помощью специального хирургического оборудования – резестоскопа, вводимого в уретру. Данный инструмент производит удаление злокачественного образования или пораженных тканей, а также коагуляцию сосудов, которые кровоточат.

При излечении онкологических патологий в завершении операционной процедуры ТУР со стенки мочевого пузыря берутся пробы (биопсия) для проведения исследований врачом-морфологом и производится установка катетера (специальной трубки для отхода мочи в емкость – мочеприемник).

Противопоказаниями для проведения оперативного вмешательства данного вида являются обострения некоторых заболеваний:

  • хронических патологий выделительной системы;
  • обострения сердечно-сосудистых заболеваний;
  • заболевания суставных участков таза;
  • сахарный диабет.

Трансуретрельная резекция мочевого пузыря в клинике Мужского и женского здоровья (Москва) также не проводится в случаях:

  • если онкологическое образование поразило не только слизистую, а и мышечную ткань;
  • если размер опухоли свыше 5 см;
  • если имеются метастазы в области лимфоузлов;
  • поражен опухолью мочеиспускательный канал и сфинктер органа.

59 лет, обнаружили рак Т1NОMO, G2 . Даны рекомендации: сделать КТ и ТУР биопсию через 4-5 недель. Нас направили в больницу №40 в г. Москве для оформления госпитализации, на приеме врач сказал, что химиотерапию надо было делать в первые 6 часов после операции, а сейчас она уже не поможет. А что теперь поможет? Какие у нас должны быть правильные шаги, чтобы предотвратить распространение опухали?

— Я попытаюсь угадать, что речь идёт о раке мочевого пузыря? Если это так, то подтверждаю, что внутрипузырную терапию митомицином С, нужно было сделать непосредственно сразу после первичной ТУР опухоли. Сейчас по прошествии времени это уже будет неэффективно. Что делать? — Следовать совету о выполнении МСКТ и повторной ТУР. Провести внутрипузырную терапию можно будет сразу после повторной ТУР.

Супругу 31 год, диагноз T1N0M0 1St, G1 Мочевого пузыря. Делали ТУР, через 1,5 мес. при цестоскопии обнаружилось еще 2 образования на поверхности, рецидив. Консилиум в онкологии решил что необходимо удаление мочевого, якобы 2 ТУР и химия не поможет. И вообще на такие опухоли уже не действуют химиопрепараты. После первого ТУРа ввели метамицин, далее не вводили. Скажите, по вашему мнению, есть ли способ сохранения органа?

— Показанием к цистэктомии является мышечно-инвазивная стадия опухоли. Если те 2 найденные при повторном ТУР опухоли находятся в пределах слизистой оболочки (нет проникновения в мышечную оболочку), то согласно рекомендациям EAU показано проведение внутрипузырной химиотерапии или BCG-терапии.

Мне 38 лет диагноз карцинома PTaG3 сделали уже 2 раза ТУР но все отрастает и кровит не могут впустить БЦЖ некоторые предлагают еще ТУР некоторые выбрать мочевой пожалуйста подскажите сколько раз можно делать ТУР и как быстро может распространится по организму КАРЦИНОМА может есть какие лекарства дополнительно попить.

проводится биопсия

— Если после ТУР опухоли мочевого пузыря в течение длительного времени продолжается кровотечение и это мешает началу проведения иммунотерапии вакциной БЦЖ, то следует эндоскопически коагулировать кровоточащие сосуды слизистой мочевого пузыря, после чего через пару недель необходимых для заживления вводить БЦЖ.

Задать вопрос

Процедура выполняется следующим образом:

  • Пациент полностью воздерживается от питья и еды с раннего утра в день диагностики.
  • Далее человек ложится на спину на операционный стол и широко раздвигает ноги, сгибая их в коленях.
  • Специалист плавно вводит в уретру эндоскопический инструмент, применяемый для трансуретральной электрической резекции шейки мочевого пузыря.
  • Мочевой пузырь наполняется стерильным составом.
  • Рабочий процесс выводится на монитор.
  • Выполняется глубокая диагностика.
  • При наличии новообразований они срезаются и извлекаются.
  • Место удаления опухоли прижигается электричеством, чтобы избежать сильного кровотечения.
  • В уретру вставляется катетер, чтобы обеспечить ирригацию мочеполовой системы.
  • Вводятся лечебные препараты, чтобы исключить развитие рецидива.

Нередко назначается повторное исследование спустя месяц для оценки результатов, если в мочевом пузыре были обнаружены многочисленные опухоли.

Наши врачи

Отзывы о врачах оказывающих услугу – Биопсия мочевого пузыря

Перепечай Дмитрий Леонидович, спасибо, что Вы есть. 21 год знаю выдающегося Врача Уролога – Перепечая Дмитрия Леонидовича. У меня были проблемы, теперь у меня их нет, лишь езжу периодически на плановую проверку и пожать руку Дмитрию Леонидовичу.

Спасибо доктору!
Перепечай Дмитрий Леонидович – очень помог. Это знающий, опытный, доброжелательный, широкого профиля врач. Низкий ему поклон.
Благодарна также сотрудникам кабинета компьютерной томографии (Червоненко Светлана Владимировна и др.) и всем сотрудникам

  • Непрекращающийся воспалительный процесс, неподдающийся лечению.
  • Кровь в моче невыясненной причины после УЗИ и КТ.
  • Подозрение на опухоль.

Процедура для мужчин и женщин ничем не отличается. Сопровождается визуальным контролем с помощью цистоскопа. Единственное, что доступ осуществляется либо ректально, либо через влагалище.

Для определения правильной терапии данное диагностическое вмешательство имеет огромное значение, потому как доктор не только выявляет болезнь, но и определяет её стадию. На данный момент может проводиться одним из двух способов, имеющих разные возможности: холодная биопсия и ТУР-биопсия.

• Стриктура уретры.
При выраженном сужении мочеиспускательного канала введение резектоскопа в мочевой пузырь невозможно, так как велик риск разрыва уретры.

• Острые воспалительные процессы в мочеполовой системе.
Так как высока вероятность распространения воспаления из-за травматизации тканей.

• Хроническая почечная, печеночная, сердечно-сосудистая недостаточность в декомпенсированной стадии.
В подобных случаях оперативное вмешательство рекомендовано только по критическим жизненным показаниям.

Биопсия мочевого пузыря

Проведение биопсии

Подготовка

Для положительных результатов и минимизации побочных эффектов назначают все стандартные предоперационные анализы, включая электрокардиограмму и анализ на свертываемость. Обязателен общий осмотр у терапевта и консультирование анестезиолога. В зависимости от самочувствия применяется внутривенное или эпидуральное обезболивание.

Накануне показано полное воздержание от пищи, воды и, конечно, сигарет.

Трансуретральная биопсия проводится натощак, после обработки эндоскопического оборудования специальными растворами антисептических препаратов. Другая специальная подготовка больному не нужна.

Трансуретральная биопсия проводится натощак

Перед прохождением открытой биопсии требуется соблюсти ряд рекомендаций:

  • Нужен общий анализ крови. Воспалительный процесс в острой фазе — противопоказание для процедуры.
  • Анализ крови на свертываемость. При пониженном показателе нельзя проводить исследование. Следует отдать предпочтение трансуретральному доступу.
  • Анализ крови на сахар (концентрацию глюкозы в биологической жидкости).
  • Анализ мочи общий.
  • Исследование мазка из уретры на флору для выявления потенциально опасных микроорганизмов (инфекций, передающихся половым путем).
  • Реакция Вассермана для определения наличия сифилиса.

Подготовка разъясняется врачом перед проведением процедуры.

Подготовка к операции

Хирургическая помощь

Чтобы операция принесла только положительные результаты и минимизировала осложнения, важно накануне, в частности ТУР-биопсии, пройти ряд дополнительных исследований:

  • комплексный анализ крови и мочи;
  • анализ крови на сифилис, гепатит, ВИЧ;
  • определение группы крови и резус-фактора;
  • электрокардиограмма и коагулограмма.

Проведение влагалищного исследования у женщин позволяет определить размеры злокачественного образования мочевого пузыря, у мужчин показано ректальное исследование.

Не лишним будет пройти осмотр у терапевта, а также консультацию анестезиолога, которому важно заранее определиться, какой анестезии отдать предпочтение. Во время проведения биопсии возможна и внутривенная, и эпидуральная анестезия.

Что такое биопсия мочевого пузыря

Накануне ТУР-биопсии пациенту рекомендуют воздержаться от употребления пищи и воды. В процессе операции больному вводят резектоскоп через уретру, после чего производят удаление опухоли и взятие биопсии.

Хирургическое вмешательство

Операция

С целью предотвращения кровотечения на заключительных этапах хирургического вмешательства обязательно проводят электрокоагуляцию сосудов.

Применяя стерильный изотонический раствор, проводят пассаж мочевого пузыря, чтобы обеспечить полноценную стерильность и лучшую визуализацию оперируемого пространства.

Длительность проведения операции не превышает одного часа. Пассаж мочевого пузыря проводят на протяжении нескольких дней, чтобы обеспечить не только полный покой оперируемому органу, но и вымыть образовавшиеся сгустки крови.

После операции возможны осложнения, как у мужчин, так и у женщин.

Это могут быть кровотечения, цистит, в результате инфицирования мочевых путей, а также образование тромбов в мочеиспускательном канале.

Но самым худшим осложнением все-таки считается рецедив опухоли.

Трансуретральная резекция мочевого пузыря относится к числу малоинвазивных хирургических вмешательств. Хирург проникает в полость мочевого пузыря через уретру (мочеиспускательный канал) используя резектоскоп, оснащенный оптикой.

Перед операцией следует иметь при себе заключение лечащего врача, чтобы хирург и анестезиолог могли получить полную картину общего состояния пациента.

Перед манипуляциями на мочевом пузыре нужно пройти ряд обследований и выполнить дополнительные указания врача:

  • Перед ТУР мочевого пузыря 3—10 дней проводятся в больнице, сдаются анализы крови и мочи, делается электрокардиограмма и рентген грудной клетки.
  • Проводится консультация терапевта и анестезиолога. Доктора выявляют возможные риски с учетом имеющихся у пациента заболеваний и его общего состояния. Подбирается наиболее приемлемый тип анестезии.
  • Вечером перед процедурой ставится очистительная клизма и сбриваются волосы в паху. Вечером, ночью и утром перед операцией кушать нельзя.
  • Утром перед процедурой пациенту вводятся антибактериальные препараты для предупреждения инфекционного поражения.
  • общий анализ крови;
  • кровь на группу и резус-фактор;
  • кровь на ВИЧ, сифилис и гепатит;
  • коагулограмма и электрокардиограмма.

Что такое биопсия мочевого пузыря

Также проведенное исследование влагалища у женщин поможет установить размер образования мочевика. Рекомендовано посетить терапевта, проконсультироваться у анестезиолога.

Перед проведением ТУР – биопсии рекомендовано не употреблять пишу и не пить воду. Во время процедуры через уретру вводится резектоскоп, после чего происходит удаление опухоли и само взятие биопсии.

Для того чтобы предупредить кровотечение на завершающих этапах оперативного вмешательства используется электрокоагуляция сосудов. Используется стерильный раствор, проводится пассаж мочевика.

Длительность операции составляет не больше одного часа. Конечно, после процедуры могут возникнуть осложнения: цистит, инфекция, кровотечение, образование тромбов. Но самое опасное и серьезное – это рецидив образований в мочевике у женщин.

Биопсия – это хирургическое вмешательство, поэтому каждый пациент перед этой процедурой должен пройти ряд исследований. К таковым относятся:

  • общий анализ крови – помогает оценить общее состояние организма, выявить наличие воспалительного процесса в нём;
  • определение группы крови и её резус-фактора;
  • анализ на наличие ВИЧ-инфекции;
  • анализ крови на гепатиты В и С;
  • исследование крови на наличие возбудителя сифилиса;
  • коагулограмма (определение свертывающей способности крови);
  • электрокардиограмма (ЭКГ).
По теме

В определенных случаях для женщин может потребоваться влагалищное исследование (консультация врача акушера-гинеколога), а для мужчин – ректальное.

Биопсия мочевого пузыря

Внимание! Любая биопсия, в том числе и мочевого пузыря, должна проводиться на голодный желудок.

Биполярный ТУР

Биополярная технология — это альтернатива открытому операционному вмешательству.

Биполярная трансуретральная резекция опухоли мочевого пузыря разнится от монополярной тем, что ток проходит не через весь организм пациента, а ограничивается расстоянием между двумя электродами. Преимущества метода:

  • Запирательный нерв не подвергается никакому воздействию.
  • Соседние ткани во время процедуры меньше поражаются температурой.
  • Предупреждение развития ТУР-синдрома.
  • Метод можно применять для лечения людей с кардиостимуляторами.

Противопоказания к проведению ТУР

• Патология свертывающей системы крови.

Список противопоказаний минимален

  • острое воспаление мочевого пузыря (цистит);
  • острое воспалительное поражение уретрального канала (уретрит);
  • иные инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительной системы в фазе обострения либо острой фазе.

По жизненным показаниям допустимо проигнорировать указанные правила, поскольку на кону стоит гораздо большее.

  • воспалительные заболевания мочеполового тракта в острой фазе (уретрит, цистит, пиелонефрит);
  • заболевания, находящиеся в стадии декомпенсации;
  • патология свертывающей системы крови без предварительной коррекции.

Восстановительный период и прогнозы

Время после операции очень ответственное. Дальнейшее развитие ситуации зависит именно от этого периода. После завершения ТУР устанавливается система, обеспечивающая орошение мочевика лекарственными препаратами. Раствор входит в мочевой пузырь через один канал, а выходит через другой. Подобное лечение продолжается в течение 3-х дней, пока раствор не станет выводиться без примеси крови.

Что такое биопсия мочевого пузыря

После процедуры, если пациент хорошо себя чувствует, нет тошноты, рвоты и сильной боли, ему разрешено пить воду до 1,5 л в течение первых суток. Прием пищи возможен только на следующие сутки, при этом в течение 10 дней важно придерживаться диеты: следует отказаться от соленого, острого, копченостей, жареных блюд. Нужно много пить — около 3 л жидкости в день. Кроме воды, разрешены компоты, морсы, некислые соки, некрепкий чай.

Послеоперационный период обязательно сопровождается антибактериальной терапией во избежание развития в организме инфекции. В зависимости от состояния пациента катетер извлекают через 2—4 дня. После этого нужно контролировать качество мочи. Урина должна быть естественного цвета без кровяных сгустков.

  • дробное мочевыделение;
  • чувство жжения в уретре;
  • сильные позывы к мочеиспусканию.

Ранний послеоперационный период подразумевает подобные явления, но если боли продолжаются дольше 2-х недель, нужно обязательно обратиться к врачу. Кровь в моче допускается в течение 3-х недель. В это время нужно много пить, не поднимать тяжелые предметы, не переутомляться, больше отдыхать. Если биопсия выявит наличие раковых клеток, нужно не откладывая продолжить лечение.

Во избежание неблагоприятных последствий после проведения манипуляции пациенту следует соблюдать рекомендации врача, а именно:

  • Придерживаться диеты (исключается кислая, острая, пряная пища), длительность – 2-3 недели. Это важно, так как многие продукты обмена веществ выводятся с мочой. Указанная пища изменяет кислотность мочи, что неблагоприятно влияет на заживление участков после биопсии.
  • Употреблять больше жидкости (до 3 литров в сутки). Посредством этого происходит естественное промывание мочевого пузыря.
  • Ограничить физические нагрузки. Излишняя физнагрузка неблагоприятно влияет на очаги взятия тканей, кроме того, может стать причиной осложнений (кровотечение).
  • Исключить половые контакты (2-3 недели), что является профилактикой возникновения воспалительных заболеваний мочевыводящего тракта.

По отзывам пациентов, биопсия мочевого пузыря хорошо переносится, но в отдельных случаях могут наблюдаться такие осложнения:

  • рези и жжение в уретре, частые, но небольшими порциями мочеиспускания на фоне удаления катетера;
  • кровотечения;
  • присоединение вторичной инфекции;
  • полная невозможность самостоятельного опорожнения мочевого пузыря;
  • случайное повреждение стенок мочевого пузыря или кишечника;
  • рецидив заболевания.

Что такое биопсия мочевого пузыря

Послеоперационный период протекает следующим образом:

  1. В конце операбельного вмешательства в полость мочевого пузыря вводятся препараты химиотерапии для предупреждения повторного появления онкологического образования. А также устанавливается мочевой катетер с целью орошения и контроля выделений из мочевого пузыря, таких как мелкие сгустки крови.
  2. В том случае, если пациент чувствует себя относительно нормально, отсутствуют абдоминальные нарушения и прошло уже минимум 2 часа после окончания операции, то ему разрешается пить воду без газа с лимоном и щадящее питание.
  3. Если применялась спинальная анестезия, то больному лучше выдержать сутки после операции постельный режим.
  4. Ориентируясь на обширность хирургического вмешательства, а также на то, что выделяется при орошении, мочевой катетер может быть удален в тот же день через 2 часа после операции, а может понадобиться оставить его на несколько дней.
  5. Проведение антибактериальной терапии начинается на 5-7 день.
  6. Во время реабилитационного периода пациент должен придерживаться прописанной диеты и избегать чрезмерных физических нагрузок.

Результаты исследования образца тканей, как правило, получают спустя 3-5 дней после операции. То, какими они окажутся, зависит от многих нюансов. Большую роль играет стадия течения заболевания и тип образования, возраст больного и наличие сопутствующих соматических заболеваний. А также то, как человек перенес операцию и были ли выявлены какие-то осложнения. Если проблему выявить своевременно на ранней стадии, то в 80% случаев можно рассчитывать на благоприятный прогноз.

По окончанию процедуры у пациента измеряется давление и пульс — это необходимо чтобы убедится, что общее состояние в норме. Рак мочевика опасен рецидивами, поэтому пациенту настоятельно рекомендуются очень частые осмотры у врача. Также нужно проходить цитоскопию 4 раза в год на протяжении 3 лет после операции. Далее частоту проведению устанавливает врача.

Невыполнение требований и рекомендаций чревато последствиями. Как правило, удается на ранней стадии выявить опухоль и обезвредить, чтобы она не прогрессировала в стадию рака.

В период реабилитации также рекомендовано придерживаться строгой диеты на протяжении времени рекомендованным врачом. Не употреблять сладкого, соленого, острого и кислого.

После хирургической операции пациенту устанавливают оросительную систему для мочевого пузыря на срок до трех суток.

Через 2 часа после завершения процесса операции пациенту разрешается питье (можно пить воду без газа). Прием пищи чаще всего возобновляется по истечении суток.

Больному необходимо придерживаться диеты – нельзя употреблять соленые, жареные блюда и копчености. Показано обильное питье до 3л в день – можно пить воду, травяные чаи, фруктовые соки.

Что такое биопсия мочевого пузыря

Проведение антибактериальной терапии назначается индивидуально: от пяти дней до двух недель.

Удаление уретрального катетера производится максимум через 5 суток.

В послеоперационные период необходимо ограничить физические нагрузки, вождение транспортных средств возможно не ранее, чем через месяц после хирургического вмешательства.

Производится контроль посевов мочи на протяжении не менее двух недель. Больной проходит антибактериальную терапию под наблюдением врача.

Сразу по завершению ТУР-биопсии у пациента определяют артериальное давление и пульс, чтобы иметь представление об общем состоянии его.

С этой целью назначают прохождение цистоскопии с периодичностью до четырех раз в год на протяжении первых трех лет.

В последующие годы частоту проведения такой процедуры определяет лечащий врач, но не реже одного раза в год.

Отслеживания состояния больного после операции

Контроль артериального давления

Пренебрегать такими рекомендациями ни в коем случае не стоит, потому что цистоскопия позволяет выявить рецидив на ранних стадиях, не позволяя перейти раку в агрессивную стадию.

В восстановительный период пациентам рекомендуют также на протяжении минимум трех недель придерживаться правильного питания, строго соблюдая приписанную диету.

Не разрешается употребление острых, соленых и кислых продуктов. Физические нагрузки категорически противопоказаны, не допускается перенос тяжестей, имеющих вес более 1,5 кг для всех, а не только для женщин.

Что такое биопсия мочевого пузыря

Занятия сексом и для мужчин, и для женщин также запрещены. Количество поглощаемой воды в сутки увеличивается до трех литров.

При раннем выявлении проблемы прогноз более благоприятный. Так, при поверхностных образованиях, по крайней мере, могут прожить до 80% пациентов в течение пяти лет.

Лечебная диета

Диета после операции

Тогда как при наличии метастаз процент выживания снижается до 45%. Пять лет – это не окончательный «приговор», каждый пациент – уникален, поэтому прожить он может значительно больше, только врачи не могут с твердой уверенностью предсказать точное количество лет.

И в этом случае все зависит от множества факторов.

Следует заметить, что у мужчин уровень смертности в два раза выше, чем у женщин. Частота заболевания напрямую зависит от возраста пациента.

80% от всех случаев заболеваний раком мочевого пузыря приходятся на женщин и лиц мужского пола, имеющих возраст свыше 60 лет.

Позитивно то, что за последние тридцать лет уровень смертности значительно снизился. Это объясняется более успешной и ранней диагностикой.

Биопсия мочевого пузыря в виде проведения ТУР дает оправданные надежды на правильную диагностику, установление диагноза и эффективной организации лечения.

А в сочетании с некоторыми дополнительными способами нетрадиционного лечения положительный прогноз только увеличивается.

Ароматерапия, лечебный массаж, гимнастика, а также йога усиливают эффективность всех лечебных мероприятий. Результат в полной мере зависит и от того, как настроен лично сам пациент.

С большой верой в выздоровление, шанс излечения будет высоким.

По завершении больному меряют артериальное давление и пульс для определения общего состояния. К сожалению, рак мочевого пузыря имеет очень большой процент появления рецидивов, поэтому осмотры будут часто. Первые три года цистоскопию проводят 4-5 раз в год, потом частоту определяет лечащий врач, но она не меньше, чем один раз в год.

Если диагностировать злокачественность удалось рано, то прогноз будет благоприятнее. Как правило 80% пациентов живут около пяти лет с таким диагнозом, но каждый случай уникален, поэтому цифра может быть значительно больше. Обычно у мужчин в два раза выше уровень смертности. А заболевают чаще люди после 60 лет.

Врачи клиники «УРО-ПРО» гарантируют вам высокопрофессиональное исполнение всех видов диагностическо-лечебных операций. Вы будете окружены заботой и вниманием со стороны нашего медперсонала.

Опухоль мочевого пузыря

Запишитесь на приём прямо сейчас, заполнив онлайн-форму на нашем сайте.

Вы также можете ознакомиться с перечнем и стоимостью наших услуг на странице Прайс.

Закажите звонок

← Наши специалисты могут перезвонить Вам в удобное для Вас время.

Звонок бесплатный!

Прайс-лист отделения урология

Наименование процедуры Стоимость (руб.)
Урологический комплекс 45 (аденома) для первичных пациентов 3700
( Консультация врача уролога, УЗИ предстательной железы, мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи, ПСА)
Урологический комплекс 45 (аденома) для повторных пациентов: 2900
(Консультация врача уролога, УЗИ предстательной железы, мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи, ПСА)
Консультация врача уролога – онколога 1500
Консультация врача уролога для первичных пациентов (К.М.Н.) 1700
Консультация врача уролога для первичных пациентов 1300
Консультация врача уролога для повторных пациентов (К.М.Н.) 1500
Консультация врача уролога для повторных пациентов 1100
Индивидуальная программа лечения с дальнейшей коррекцией 3000
Терапевтический поддерживающий и профилактический курс лечения эректильной дисфункции с помощью интракавернозных инъекций №1 (включая подбор дозировки) 800
Терапевтический поддерживающий и профилактический курс лечения эректильной дисфункции с препаратами для приема внутрь (включая подбор дозировки, коррекцию в ходе лечения)** от 300
Терапевтический поддерживающий и профилактический курс лечения воспалительных заболеваний малого таза (включая подбор дозировки, коррекцию в ходе лечения) 3000
Терапевтический поддерживающий и профилактический курс лечения аденомы (включая подбор дозировки, коррекцию в ходе лечения) 3000
Удаление новообразований на гениталиях и промежности аппаратом “SURGITRON”
площадь новообразования до 2,0 см² 5000
площадь новообразования от 2,0 до 5,0 см² 10000
площадь новообразования от 5,0 см² 15000
Курс лечение баланопостита* от 4 000
Курс лечения негонококкового уретрита ( с инстилляцией или без инстиляции по показаниям)* от 5 000
Курс лечения воспалительных заболеваний органов малого таза* от 10 000
Курс лечения не воспалительных заболеваний органов малого таза* от 10 000
Курс лечения эректильной дисфункции* от 10 000
Курс лечения аденомы предстательной железы* от 8 000
Курс лечения хронического цистита бактериального* от 10 000
Курс лечения хронического цистита рецидивирующего* от 20 000
Исследование урофлоуметрия для урологических пациентов 500
Массаж предстательной железы № 1 600
Операция Циркумцизио (обрезание крайней плоти)
I степень сложности 24 000
II степень сложности 30 000
III степень сложности 36 000
Операция Мармара (варикоцеле) 30 000
Операция Бергмана (водянка яичка) 25 000
Операция Несбита 40 000
Операция Micro TESE (эмбриолог) 90 000
Селективная денервация полового члена 40 000
Френулопластика (пластика уздечки полового члена) 8000
Хирургическое лечение недержания мочи методом TVT (без стоимости TVT) 32 500
Хирургическое лечение цистоцеле методом TVT (без стоимости TVT) 38 000
Удаление полипа уретры 25 000
Иссечение парауретральной кисты 20 000
Протезирование яичка (без стоимости протеза) 25 000
Лигаментотомия 40 000
Лигирование поверхностной дорсальной вены 12 000
Орхиэктомия односторонняя 20 000
Орхиэктомия двусторонняя 30 000
Двухсторонняя вазорезекция 20 000
Удаление атеромы мошонки 5 000
Сперматоцелэктомия (иссечение кисты придатка яичка ) 20 000
Цистоскопия (для женщин) 7 000
Цистоскопия (для мужчин) 9 000
Видеоцистоскопия 9500
Диагностическая биопсия (без стоимости исследования) 7000
Эндоскопическое введение ботулотоксина в мочевой пузырь (без стоимости препарата) 15200
Трансректальная полифокальная биопсия предстательной железы (под наркозом, с контролем УЗИ, с гистологическим и иммуногистохимическим исследованием) 19000
Трансректальная полифокальная биопсия предстательной железы (под наркозом) 7 800
Снятие и обработка швов 1200
Пребывание в дневном стационаре 1500
Установка катетера Фолея 1200
Установка стента внутреннего дренирования 12000
Удаление стента внутреннего дренирования 8000
Лечение миофасциального синдрома
Инъекция ботулотоксина до 100 ЕД (без стоимости препарата)   250
Инъекция ботулотоксина свыше 100 ЕД до 200 ЕД (без стоимости препарата)  200
Инъекция ботулотоксина свыше 200 ЕД (без стоимости препарата) 180
Блокада семенного канатика 6 000
Гидробужирование мочевого пузыря 9 000
Ботулинотерапия мышц тазового дна за 1 тригер (без ст-сти препарата) 6 000
Пункция и склерозирование кисты почки 25 000
Резекция стенки мочевого пузыря с опухолью трансуретрально 60 000
Меатотомия (рассечение наружного отверстия уретры) 12 000
Цистоскопия (для женщин) 7 000
Протезирование сигментарными протезами по кругу 40 000
Одномоментальная чрезпузырная аденомэктомия 60 000
Радикальная простатэктомия с расширенной лимфаденэктомией 150 000
Цистолитотрипсия 15 000
Сперматоцелэктомия (иссечение кисты придатка яичка) 20 000
Индивидуальный поддерживающий курс миостимуляции мышц тазового дна 4 000
Индивидуальный поддерживающий курс тибиальной нейромодуляциии 4 000
Ботулинотерапия мышц тазового дна за 1 тригер (без стоимости препарата) 6 000
PRP – терапия (1 пробирка) 12 500
Иссечение глубокой дорзальной вены 80 000
Фаллопротезирование 1-компонентным протезом (без стоимости протеза ) 50 000
Фаллопротезирование 3х-компонентным протезом (без стоимости протеза) 150 000
Удаление новообразований на гениталиях и промежности аппаратом “SURGITRON” площадь новообразования до 2,0 см2 5 000
Удаление новообразований на гениталиях и промежности аппаратом “SURGITRON” площадь новообразования от 2,0 до 5,0 см2 10 000
Удаление новообразований на гениталиях и промежности аппаратом “SURGITRON” площадь новообразования от 5,0 см3 15 000
ТУР-гиперплазии предстательной железы (без стоимости наркоза, стационара, и ПИТ) 60 000
Лазерная вапоризация лейкоплазии мочевого пузыря 25 000
Гистологическое исследование с иммуногистохимией 6 700
Уретероскопия 12 000
Уретероскопия контактная литотрипсия 20 000
Уретероскопия контактная литотрипсия с катетеризацией 29 000
Установление стента внутрене дренирование 12 000
Удаление стента 8 000

Урология для детей

Наименование процедуры Стоимость (руб.)
Консультация детского уролога-андролога 2 500,00р.
Операция Циркумцизио (обрезание крайней плоти) дети с 10 лет
I степень сложности 28 800,00р.
II степень сложности 36 000,00р.
III степень сложности 43 200,00р.
Операция Мармара (варикоцеле) дети с 10 лет 36 000,00р.
Операция Бергмана (водянка яичка) дети с 10 лет 30 000,00р.
Френулопластика (пластика уздечки полового члена) дети с 10 лет 9 600,00р.
Сперматоцелэктомия (иссечение кисты придатка яичка ) дети с 10 лет 24 000,00р.
Меатотомия (рассечение наружного отверстия уретры) дети с 10 лет 14 400,00р.
Цистоскопия (дети с 10 лет) 10 800,00р.
Видеоцистоскопия (дети с 10 лет) 11 400,00р.
** Стоимость курса определяется индивидуально в зависимости от применяемой методики и индивидуального подбора дозировки
* Стоимость курсов лечения в отделении урологии определяется согласно индивидуального объема оказываемых услуг ( включая необходимую по показаниям физиотерапию, инъекции, процедуры, капельницы, медикаментозные препараты, контроль врачей – см. прайс-листы других отделений клиники )

Посетитель сайта из г. Краснодар только что записался на прием

Возможные последствия

Перечень осложнений минимален и включает в себя:

  • Боли после проведенного исследования.
  • Кровотечение (гематурия). При большом количестве крови рекомендуется обратиться к врачу.
  • Воспалительные процессы в области малого таза. Во всех случаях требуют обязательного наблюдения со стороны лечащего специалиста.
  • Воспаления почек и почечных лоханок. О них свидетельствуют ноющие боли в области поясницы, частые позывы к мочеиспусканию и т.д. Пиелонефриты и нефриты требуют консультации специалиста.

Для получения актуальной информации о лечении обратитесь к врачу!

К неблагоприятным последствиям проведения процедуры как у лиц мужского пола, так и у женского принято относить:

  • гематурию (наличие крови в мочи, изменение её окраски);
  • развитие острого цистита (проявляется болью внизу живота, частыми малыми и болезненными мочеиспусканиями);
  • обострение хронических заболеваний мочеполовой сферы;
  • повреждение стенки обследуемого органа – перфорация (резкая боль внизу живота, нарастающая температура тела, слабость, сонливость, невозможность движения).

Важно! Нужно внимательно следить за состоянием организма. При выявлении указанных выше симптомов следует безотлагательно обратиться к врачу, так как все это, в особенности перфорация стенки, может привести к тяжелым последствиям.

Довольно частым осложнением после операции является цистит.

Трансуретральная резекция мочевого пузыря может сопровождаться ухудшением состояния пациента. Временно наблюдаются такие явления:

  • Первые 1—2 дня боль в мочевике и мочеиспускательном канале.
  • Ранний послеоперационный период сопровождается примесью крови в урине.

Что такое биопсия мочевого пузыря

Данные явления не представляют угрозы. Нужно обратиться к врачу, если наблюдаются такие симптомы:

  • Поднялась температура выше 37,5 ° C.
  • Двое суток продолжается сильная боль.
  • Во время мочеиспускания дискомфорт, моча имеет неприятный запах.
  • Кровяные сгустки в урине наблюдаются дольше допустимого времени.

Во время хирургического вмешательства возможны такие негативные последствия, как кровотечение, образование тромбов в глубоких венах, индивидуальная реакция на наркоз. После процедуры возможно выявление:

  • Инфекционного поражения мочевыделительной системы.
  • Ссадины, раны на стенках уретры и на мочевом пузыре. При этом требуется дополнительная операция.
  • Кровь в урине продолжительное время.
  • Затрудненное мочеиспускание.
  • Закупорка мочеиспускательного канала.

После операции есть незначительная вероятность возникновения ряда осложнений.

В случае лечения аденомы простаты это следующие патологии:

  • орхоэпидидимит;
  • воспаление уретры;
  • воспаление придатков семенника.

При данных осложнениях катетер немедленно извлекают, больному назначают антибактериальное и антиинфекционное лечение.

Следствием удаления злокачественных опухолей путем трансуретальной резекции могут быть такие осложнения:

  • кровотечение;
  • повреждение стен мочевого пузыря;
  • появление инфекций в виде обострения заболевания почек, простатита, сепсиса;
  • сужение уретры;
  • рецидив ракового заболевания.

Ход вмешательства

Поскольку трансуретральный доступ практикуется наиболее часто, имеет смысл рассмотреть именно его. Пациента укладывают на операционный стол или помещают в специальное кресло. После этого половой член и область лобка обрабатываются специальным антисептическим раствором. Затем в уретральный канал вводится эндоскопическая аппаратура (гибкий эндоскоп с лампочкой и видеокамерой для контроля доступа).

После введения эндоскопа берется образец для исследований

Трансуретральная резекция мочевого пузыря

Следующий этап — контроль за введением гибкого зонда. Как только достигается область исследования, требуется взятие образца для последующей гистологической и морфологической оценки.

Вся процедура длится не более 10-20 минут и осуществляется под местной анестезией.

Последствия и осложнения

По какому бы поводу не выполнялась ТУР стенки мочевого пузыря, в ранний послеоперационный период назначается антибактериальная терапия антибиотиками широкого спектра действия и вводятся антисептические растворы через уретральный катетер для подавления патогенной микрофлоры, предотвращения развития острого цистита и удаления кровяных сгустков.

Для профилактики кровотечения вводят кровеостанавливающие средства.

Пациенту рекомендуется увеличить водный режим за счет потребления отваров мочегонных трав, клюквенного морса, питьевой воды и назначают щадящую диету с ограничением острых, кислых, соленых блюд.

Как правило, катетер Фолея удаляют на 3-5 сутки, и практически в 100% случаев восстанавливается самостоятельное мочеиспускание.

Пациенты, которым ТУР выполнялась по поводу воспаления, лейкоплакии, с целью верификации диагноза, выписываются под амбулаторное наблюдение и ведение уролога по месту жительства; больные с подтвержденным диагнозом опухолевой патологии передаются под наблюдение онколога для получения дальнейшей терапии.

После проведения ТУР мочевого пузыря следует регулярно консультироваться с врачом и обследоваться, чтобы контролировать восстановление прооперированной области мочевика и вовремя выявить рецидив. Первое обследование проводят спустя 3 месяца после процедуры, а последующие по назначению лечащего врача. Если биопсия выявит раковые клетки, требуется срочное комплексное лечение.

ТУР — эффективный способ устранения любых новообразований, но применение данного метода не гарантирует, что опухоль не возникнет снова. Обычно рецидив возникает, если новообразование не было устранено полностью и в мышечной ткани мочевика остались патогенные клетки. Такая причина встречается редко, т. к.

существуют специальные методы выявления остаточных клеток. Чаще рецидив возникает из-за индивидуальных особенностей организма. После диагностики рецидива требуется повторно оперировать мочевой пузырь. После ТУР на месте среза опухоли образуется рубец. Если рубцов будет несколько, то орган утратит возможность накапливать мочу, вплоть до недержания. При отсутствии повторного возникновения опухоли пациент может вести привычный образ жизни, однако рекомендуется периодически обследоваться.

Полученные фрагменты ткани мочевого пузыря далее отправляются на гистологическое исследование (исследование тканей) в специальную лабораторию, где изучается посредством микроскопирования.

По теме

По результатам изучения полученного материала выдается заключение, которое может подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз, могут быть уточнены размеры патологического очага и степень распространения заболевания, даны прогнозы на выздоровление. Важный момент – результаты исследования являются базой для индивидуального составления схемы лечения.

Длительность проведения исследования – 2 недели после манипуляции, что связано с высокой сложностью анализа и загруженностью работников лабораторий. Более быстрый ответ можно ожидать только при проведении диагностики в частных медицинских центрах.

Больно ли проводить биопсию?

ВНИМАНИЕ! Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

Закрытая биопсия мочевого пузыря у мужчин — малоинвазивное вмешательство

Скрывать не стоит, дискомфортные ощущения несомненно будут. Интенсивность боли минимальна, поскольку осуществляется анестезия.

Основные виды биопсии

Биопсию мочевого пузыря делают одним из двух способов:

  1. Холодная биопсия представляет собой процедуру щипкового забора ткани из патологического участка в процессе проведения цистоскопии. Сильная сторона данного метода заключается в том, что полученный биоптат не повреждается, как это происходит в случае использования электроножа. Однако такой способ не позволяет оценить глубину прорастания опухоли.
  2. Тур-биопсия подразумевает трансуретральное удаление образования с помощью электроножа, с последующим гистологическим исследованием срезанных кусочков. Такой метод позволяет оценить глубину прорастания опухоли, но частично повреждает полученный биоптат электрическим током.

Цистоскопия с биопсией

При данном исследовании применяется цистоскоп, представляющий собой узкую трубку с лампой на конце. Перед введением инструмента глубоко в уретру специалист проводит локальное обезболивание (предварительно уточняется наличие аллергии). Если болевые ощущения сохраняются, то используется общий наркоз (нужно воздерживаться от приемов еды за 10 часов до процедуры). Чтобы правильно подготовиться к цистоскопии с биопсией, необходимо следовать 3 правилам:

  • Сделать клизму при наличии уплотнений в предстательной железе.
  • Не высвобождать мочевой пузырь за 40-60 минут до процедуры.
  • При цистоскопии сохранять горизонтальное положение тела и не двигаться.

Факт: женщины намного легче переносят процедуру, так как их уретра намного короче мужской. Поэтому она занимает меньше времени и практически не приводит к болевым ощущениям.

Осмотр уретры и мочевого пузыря длится всего несколько минут. Если требуется проведение биопсии, то продолжительность диагностики занимает более 60 минут.

Цистоскоп — трубчатое устройство с лампой, которое вводят в уретру для осмотра мочевого пузыря. Как правило, процедура проводится с применением местной анестезии. Иногда используют общий наркоз, и в таком случае не рекомендуется употреблять пищу за 8 часов до проведения цистоскопии.

При аккуратном введении цистоскопа процедура не сопровождается воспалительными процессами, болью, последующим ухудшением оттока мочи

При проведении данной процедуры по исследованию мочевого пузыря и забора биоптата у мужчин рекомендуется:

  1. Не освобождать мочевой пузырь перед процедурой в течение 1 часа.
  2. При наличии в анамнезе аденомы и простатита сделать очистительную клизму.
  3. Во время процедуры занять горизонтальное положение.

С учетом физиологического строения введение прибора у женщин происходит значительно легче, чем у мужчин. Для облегчения задачи применяемый цистоскоп должен быть как можно тоньше, а врач должен обладать высоким уровнем квалификации. Цистоскопия смотровая занимает несколько минут, а если к ней присоединяется биопсия, то процедура может растянуться на 1 час.

Какие болезни может выявить

Исследование тканей пораженного органа на клеточном уровне является наиболее информативным, достоверным методом диагностирования заболевания. Биопсия мочевого пузыря помогает выявить следующие патологии:

  • опухоли (доброкачественные, злокачественные);
  • туберкулез мочевого пузыря;
  • интерстициальный цистит;
  • предопухолевые заболевания.

Результаты биопсии дают врачу возможность не только поставить точный диагноз, но и правильно выбрать схему лечения. Это зависит от размеров очага, степени и скорости его развития. Морфологические характеристики – данные, полученные в ходе исследования биоптата (материал, ткань, взятые из органа), которые полностью описывают его состояние.

Преимущества и недостатки

Каждый из методов имеет положительные и негативные стороны. К преимуществам холодной биопсии следует относить:

  • отсутствие нарушения структуры полученного фрагмента ткани, что важно для последующего гистологического анализа;
  • возможность осуществления взятия тканей из различных участков органа;
  • получение информации о распространенности опухолевого процесса.

Недостаток этого вида биопсии – невозможность определения стадии патологии, так как можно получить только поверхностные ткани.

Положительные стороны трансуретральной биопсии:

  • получение большого объема материала, что дает возможность достоверно определить стадию онкопатологии при её наличии;
  • минимальный риск возникновения осложнений;
  • точное определение стадии заболевания.
По теме

Недостаток – поражение рядом расположенных тканей электротоком.

Биопсия мочевого пузыря – одно из немногих диагностических мероприятий, которое позволяет со 100% вероятностью установить наличие, стадию и степень злокачественного заболевания. Современные методы проведения биопсии способны сохранить пациенту его здоровье и спасти жизнь при условии выявления злокачественных новообразований на ранней стадии.