Трепан биопсия молочной железы – отзывы, цена, результаты

0
12

Когда делают биопсию молочных желез

Процедура проводится без анестезии, реже требуется введение в ткань небольшого количества анестезирующего препарата либо поверхностное обезболивание с помощью анестезирующего крема. Пункцию проводит либо один врач, либо ему помогает ассистент, например, для проведения УЗИ-контроля.

Участок прокола ограничивают стерильными салфетками, кожу обеззараживают и вводят иглу, присоединенную к шприцу 10-20 мл, либо используют биопсийный аппарат. При стереотаксической биопсии весь этот процесс проходит при одновременном сканировании рентгеновскими лучами, а если выполняется пункция молочной железы под контролем УЗИ, врач прикладывает датчик, показывающий прохождение иглы.

После процедуры место прокола обрабатывается спиртом, накладывается стерильная марлевая салфетка. Через 2-3 дня отверстие после прокола полностью заживает. До этого момента желательно постоянно носить поддерживающий бюстгальтер, можно делать охлаждающие компрессы.

Процедура назначается после УЗИ и маммографии, если в молочных железах выявлены опухоли неопределённого характера. Гистологическое исследование патологической ткани позволит точно определить характер изменений, происходящих в груди.

Если вовремя не пройти биопсию, то вылечить патологию без осложнений будет сложно или невозможно. При отсутствии адекватного лечения доброкачественные опухоли быстро перерождаются в злокачественные. Рак груди – наиболее распространённая форма онкологии среди женщин в возрасте от 13 до 90 лет, которая может привести не только к ампутации молочной железы, но и к летальному исходу.

Метод биопсии подбирается в зависимости от размера и местоположения новообразования.

Профилактика и раннее обнаружение новообразований в груди позволяет успешно бороться с опухолевыми и кистозными процессами, предупреждать развитие онкологии.

В нашем центре вы можете пройти профилактический осмотр, полное диагностическое обследование молочных желез с помощью УЗИ, маммографии и биопсии. Чтобы записать на приём к врачу, закажите обратный звонок.

Впервые метод появился в Америке, где и был опробирован в диагностике раковых болезней. Через год его стали применять в Европе и Израиле. В клинике Ассута вакуумная аспирационная биопсия молочной железы проводится длительный срок. Действия медицинского персонала отработаны до мелочей, опыт и профессионализм врачей внушают уважение. Стоимость процедуры на 30-50% ниже, чем в европейских клиниках.

Если вы решили пройти диагностику и терапию опухоли, обратитесь к нам. Оперативное реагирование на призыв о помощи вам гарантировано. Мы соблюдаем интересы наших клиентов, осуществляем быстрый контроль за ситуацией, обеспечиваем скорейший прием больного опытными специалистами ведущего медицинского центра Израиля.

«В ходе планового визита в больницу обнаружилась опухоль. Поскольку сестра имеет неудачный опыт обращения в онкологию, решила диагностироваться и лечиться в Израиле. Выбрала центр Ассута по нескольким параметрам. Среди них:

  • масштаб клинического учреждения;
  • опытные врачи;
  • богатейшая практика;
  • расположение относительно аэропорта, что удобно при прибытии;
  • собственная гостиница и русскоязычный гид в сопровождении.

Назначена была маммография, анализы крови, вакуумная биопсия молочной железы. Но обращение к пациентам на высоте, обслуживание вызывает ощущение, что вокруг тебя крутится мир. Положили меня на кушетку, ввели укол с обезболивающим препаратом, через небольшой разрез внедрили датчик для забора ткани. Процедура длилась 45 минут, после – никаких швов.

Заклеили лейкопластырем. Когда ранка затянулась, не осталось даже следов. Отправили ткани на гистологию – рак не подтвердился. Но вырезать опухоль решила в Ассуте. Решили мой вопрос быстро, оформили на операцию, удалили новообразование так, что я ничего не почувствовала, за что огромное спасибо. Ирэн, 42 года. Омск».

биопсия груди

«Стереотаксическая биопсия прошла нормально. Боли не было из-за лекарств, дискомфорт заключался лишь в том, что нужно было пролежать 45 минут, не вставая. По ощущениям введение иглы похоже на укус пчелы. Давление от аппарата терпимо. Внимание врачей Ассуты к моему самочувствию поразило. Спасибо за человечность. Диана. 36 лет. Новочеркасск».

Сразу стоит обратить внимание, что пункция, или биопсия, делается только в крайних случаях, когда уже есть подтверждение, что в груди имеется опухоль или новообразование. Во всех остальных случаях назначается УЗИ, а если женщине больше 40 лет – маммография.

Пункция представляет собой не очень тяжелую процедуру, так как делается она с помощью специальных инструментов. Так, для того, чтобы провести биопсию, делается небольшой разрез кожи, через который проводится игла и отсасывается образец ткани. Существует несколько видов данной процедуры, все зависит от вида опухоли и тяжести заболевания.

Иногда врачи могут назначать биопсию под контролем УЗИ, это значит, что образование в груди имеет слишком маленькие размеры и установить точное местонахождение без визуального контроля невозможно. Но даже профессионалы назначают контроль УЗИ и в тех случаях, когда уплотнение или образование прощупывается, это делается для того чтобы не совершить ошибку и аккуратно взять образец ткани.

Когда женщины узнают, как делается биопсия, им становится страшно, и это понятно, ведь процедура не из приятных. Но на самом деле в ней ничего страшного, и в опытных руках доктора забор ткани пройдет быстро и легко, тем более, что перед процедурой врач должен ответить на все интересующие вас вопросы.

Врач сразу сказал, что нужно делать биопсию, потому что только она может определить, какой характер у образования, даже УЗИ и маммография на такое не способны. Морально было тяжело настроиться на то, что в грудь введут шприц и вытянут оттуда часть клеток, но все же для поддержания здоровья это необходимо”.

Я могу согласиться, что описание процедуры неприятное, но я была готова на это ради своего здоровья. Тем более, мне кажется, что это не настолько страшно, как если опухоль имеет злокачественный характер. Смотрела в интернете видео, как делается пункция, и меня ничего не напугало, тем более, что девушка там чувствовала себя замечательно. Помимо обычного УЗИ, если есть образование, лучше перестраховаться, и сделать один раз эту неприятную процедуру”.

Виды исследования

  • 12 000 Р Биопсия молочной железы с гистологией
  • 16 000 Р Биопсия молочной железы с ИГХ

Расчет стоимости лечения Все цены

Для получения материала используются разные виды пункционной биопсии молочной железы:

  • тонкоигольная аспирационная – применяется для получения взвеси клеток с их последующим цитологическим исследованием;
  • кор-биопсия иглой большего диаметра с помощью биопсийного пистолета либо вакуумной биопсийной системы (такие методы позволяют получить «столбик» тканей и исследовать их гистологическое строение).

Точность результатов зависит от аккуратности выполнения манипуляции, тщательного гистологического анализа и совпадения их с результатами маммографии или УЗИ.

Зачем назначают повторную пункцию?

Проблемой являются случаи несовпадения результатов биопсии и маммографии. Если при рентгенографии есть все основания подозревать злокачественную опухоль, а пункция дает «доброкачественный» результат, необходимо либо повторить кор-биопсию, либо выполнить хирургическое вмешательство. При несовпадении результатов в 47% случаев у пациенток в итоге оказывается злокачественная опухоль.

Кроме того, бывают случаи, когда в очаге поражения сопутствуют раковые клетки и доброкачественные поражения. Иногда при анализе выявляется лишь доброкачественная составляющая. Поэтому есть группы риска, у которых необходима либо регулярная пункция, либо хирургическая биопсия:

  • атипичная протоковая гиперплазия или протоковая атипия, которая часто соседствует со злокачественной опухолью или перерождается в нее;
  • радиальные рубцы в ткани железы;
  • фиброэпителиальные новообразования, когда затруднена дифференциальная диагностика между фиброаденомой и листовидной опухолью;
  • лобулярная карцинома in situ;
  • случаи, когда после проведения пункции молочной железы размер опухоли увеличился.

Преимущества диагностики

Эксцизионная биопсия подразумевает удаление хирургом с помощью скальпеля подозрительного участка ткани молочной железы. По сравнению с этим методом диагностическая пункция имеет ряд преимуществ:

  • отсутствует необходимость посещать хирурга перед вмешательством и для контрольного осмотра, таким образом, время, необходимое для диагностики, сокращается;
  • поскольку до 80% биопсий выполняется по поводу доброкачественных процессов молочной железы, удаление большего объема тканей нецелесообразно и может привести к ее деформации;
  • образующиеся после хирургической (эксцизионной) биопсии рубцы в дальнейшем могут быть приняты за патологические образования на маммограмме и приведут к необходимости повторного исследования;
  • исследование материала, полученного хирургическим путем, занимает больше времени, что вызывает дополнительный стресс у пациентки;
  • стоимость исследования примерно в 2 раза ниже;
  • пункция фиброаденомы молочной железы или другого доброкачественного образования нередко дает возможность избежать хирургического вмешательства.

Биопсия – максимально достоверный и информативный диагностический метод при определении характера заболевания молочных желез. С его помощью удаётся поставить диагноз со 100%-ой точностью. Проведение хирургической трепанобиопсии позволяет блокировать процесс роста опухоли и разрастания метастаз без ампутации груди.

Противопоказания

Принцип обследования заключается в том, что из подозрительного участка молочной железы отбирается проба тканей, а затем проводится ее исследование под микроскопом. Таким путем можно обнаружить раковые клетки, если они есть в данном образце.

Биопсия применяется в диагностических целях только тогда, когда с помощью УЗИ и маммографии уже установлено наличие уплотнений, их количество, размеры и локализация. Эта процедура позволяет обнаружить в молочной железе кисты, распознать фиброаденому и рак.

Показаниями к проведению пункции груди являются:

  • наличие у женщины необычных выделений из сосков, особенно кровянистых;
  • изменение формы и симметрии сосков, покраснение, образование корочек, втягивание;
  • увеличение размеров и искажение формы груди;
  • наличие уплотнений;
  • появление на коже груди участков покраснения, других изменений.

При проведении биопсии иногда возможно появление такого осложнения, как инфицирование ранки. При этом возникает воспалительный процесс в области разреза или прокола (признаками являются покраснение и отек ткани, высокая температура). Помимо того, при плохой свертываемости крови или повреждении крупного сосуда может возникнуть кровотечение.

После хирургической биопсии иногда изменяется размер и форма молочной железы.

Рекомендация: Если женщине назначено проведение биопсии, то откладывать обследование из-за предполагаемых осложнений не рекомендуется. Врачи напоминают о том, что, если вовремя не обнаружить характер патологии в груди, последствия могут быть куда более серьезными.

Противопоказаниями к назначению биопсии являются возникновение рецидива раковой опухоли, наличие метастаз. Биопсия молочных желез не назначается при наличии у пациентки нарушений кроветворения, хронических заболеваний нервной и сердечно-сосудистой систем, а также тяжелых заболеваний печени и почек.

При каких размерах опухоли делают пункцию молочной железы?

Как только образование становится заметным на маммограмме или УЗИ, уже можно решать вопрос о проведении манипуляции. Кисту обычно пунктируют при ее размере от 1 до 1,5 см.

Может ли пункция спровоцировать рак?

Трепан биопсия молочной железы – отзывы, цена, результаты

Нет, не может, механическое удаление части тканей не приводит к злокачественному перерождению окружающих клеток. Если же игла попала в злокачественную опухоль, то существует минимальная вероятность того, что раковые клетки «протянутся» вслед за ней. Клинического значения это не имеет.

Что показывает данный анализ?

Он назначается при подозрении на кисту, доброкачественную опухоль или злокачественное новообразование и необходим для определения тактики лечения и объема необходимого хирургического вмешательства.

Взятие пункции молочной железы

Показания:

  • наличие в ткани железы образования, обнаруженного при маммографии или УЗИ;
  • множественные очаги поражения;
  • нарушение внутренней структуры органа;
  • обнаружение микрокальцинатов;
  • выделения из соска вне периода лактации;
  • деформация области соска или поверхности кожного покрова органа.

Пункционная биопсия информативна не у всех пациенток. Ее не назначают в таких случаях:

  • явная доброкачественность образования, которая требует только регулярной маммографии;
  • очаги, расположенные в глубине железы, близко к грудной стенке или в области подмышечной впадины;
  • размер поражения менее 5 мм, при этом очаг во время исследования может быть полностью удален, и если окажется, что это рак, дальнейшее определение места локализации опухоли будет затруднено; такое исследование возможно только при наличии современного стереотаксического оборудования, причем место удаления узелка маркируется металлической скобкой.

Другие заболевания и состояния:

  • невозможность сохранять неподвижность в течение 30-60 минут;
  • сильная боль в шее, плечах или спине, вызванная любыми причинами;
  • болезнь Паркинсона;
  • нарушения свертывания крови;
  • проведение во время месячных;
  • острые инфекционные заболевания.

Как подготовиться к анализу

Если пациентка принимает антикоагулянты или антиагреганты, например, Аспирин или Варфарин, может возникнуть необходимость заранее постепенно снизить дозу препарата и затем на время отменить его. Перед этим необходимо проконсультироваться со специалистом, назначившим лекарство, и сдать анализ крови на свертываемость (коагулограмму).

Нежелательно проводить манипуляцию в первые 5 дней цикла (во время месячных). Необходимо вымыть и просушить молочные железы, снять украшения. Специальной диеты соблюдать не нужно, с утра можно позавтракать.

  1. Обязательно сообщите врачу-диагносту о препаратах, которые вызывают у вас аллергию, не принимайте антикоагулянты и аспирин, способствующие разжижению крови, откажитесь от алкоголя.
  2. Компоненты, входящие в состав дезодорантов и антиперспирантов, могут исказить результаты биопсии, поэтому в день процедуры пользоваться ими запрещено.
  3. Возможности проведения биопсии у беременных женщин, а также у пациенток, которым установлен электрокардиостимулятор, рассматриваются в индивидуальном порядке.
  4. Чтобы исключить риск осложнений, врачи нашего центра перед проведением биопсии проводят предварительное обследование. Кроме результатов УЗИ и маммографии необходимо предоставить коагулограмму, характеризующую показатели свёртываемости крови, пройти анализ на онкомаркеры.

Перед тем, как идти на биопсию, необходимо подготовиться к процедуре морально и физически. Для удобства необходимо приготовить просторную одежду, снять с себя все украшения, которые могут помешать в проведении процедуры. Также перед забором ткани нужно сообщить врачу обо всех имеющихся заболеваниях, как хронических, так и острых, и рассказать о препаратах, которые принимались на протяжение двух последних недель.

Если интересует мнение других женщин о данной процедуре, будет полезно прочитать отзывы и по возможности расспросить, какие были ощущения, сколько длилась процедура и больно ли это.

Отзывы женщин о пункции молочной железы

Выбор метода исследования во многом зависит от оборудования, имеющегося в лечебном учреждении.

Стереотаксическая пункция (кор-биопсия)

Устройство работает по принципу триангуляции. Расположение очага определяется с помощью серии рентгеновских снимков, делающихся под разными углами. Далее путем компьютерной обработки вычисляется точное положение образования, а биопсийное устройство под контролем рентгена помещается в нужную точку на коже.

Во время процедуры пациентка может находиться в двух положениях:

  • лежа на животе, с грудью, опущенной в специальное отверстие на рентгенологическом столе;
  • сидя, как во время маммографии.

Трепан биопсия молочной железы – отзывы, цена, результаты

Положение выбирают в зависимости от локализации опухоли и физических возможностей пациентки.

Тонкоигольная пункция

Процедура выполняется тонкой иглой малого диаметра, что менее болезненно и более безопасно, особенно для женщин с нарушениями свертывания крови. Основные недостатки – меньшая диагностическая точность. Ошибочные заключения об отсутствии рака встречаются в 1-30% случаев. С другой стороны, при тонкоигольной биопсии фиброаденомы или липомы результат может быть ложноположительным. Пункция кисты молочной железы используется при обнаружении на маммограмме или при УЗИ полости, заполненной жидким содержимым.

Пациентка находится в положении лежа на спине с поднятыми руками или на боку, при этом руки заводятся за голову.

В любом случае при несоответствии данных исследования и маммографии требуется выполнение кор-биопсии или хирургического вмешательства.

Возможные осложнения

Опасна ли пункция молочной железы?

Серьезные осложнения после кор-биопсии наблюдаются лишь у 2 женщин из 1000. К ним относятся гематомы (кровоизлияния в ткани) и воспаление. В крайне редких случаях возможно кровотечение из места прокола. Примерно у 5% пациенток возникает головокружение и обморочная реакция, которые быстро устраняются.

Более легкие последствия пункции молочной железы развиваются у 30-50% пациенток:

  • боль, которая длится до 2 недель после процедуры;
  • заметный кровоподтек на коже;
  • эмоциональный стресс.

В случае, когда после пункции присутствует боль в молочной железе, допустимо применение обычных обезболивающих препаратов. Если такие ощущения сохраняются в течение более 2 недель, необходимо обратиться к врачу.

Есть единичное наблюдение осложнения, в котором при проведении кор-биопсии у кормящей женщины образовался молочный свищ, который зажил в течение 2 недель. Также описан случай развития большой гематомы у пациентки с нарушением свертывания крови. Такое кровоизлияние «замаскировало» область биопсии, в которой была диагностирована раковая опухоль.

Больно ли делать пункцию молочной железы?

Биопсия с помощью тонкой иглы практически не вызывает неприятных ощущений или каких-либо осложнений. При кор-биопсии может использоваться местная анестезия.

Сколько ждать результат

После проведенного гистологического исследования взятого образца возможно несколько вариантов развития событий:

  1. Злокачественность новообразования подтвердится – будет назначено лечение.
  2. Злокачественность не подтвердится, будут приняты соответствующие меры и назначена диагностика динамики развития процесса (несколько последующих биопсий через определенные промежутки времени).
  3. Если результат будет неопределенным – потребуются дополнительные методы диагностики.

трепан биопсия молочной железы

В любом случае, какие бы результаты ни были получены, женщине важно с точностью следовать всем врачебным рекомендациям и выполнят все назначения.

Тонкоигольная биопсия молочной железы – это информативный метод, позволяющий своевременно выявить угрозу состоянию здоровья. Процедура совершенно безопасна и в подавляющем большинстве случаев не доставляет дискомфорта и не влечет за собой последствий. Самое главное – придерживаться всех рекомендаций лечащего врача.

Нормальная ткань молочной железы содержит:

  • клетки и волокна соединительной ткани;
  • жировые дольки;
  • эпителий, выстилающий млечные протоки.

Жировая ткань преобладает над соединительной, атипичные (то есть потенциально злокачественные) клетки отсутствуют. Норма в заключении кор-биопсии на 97% исключает какие-либо заболевания.

При доброкачественных процессах патолог обнаружит в биоптате большое количество соединительной ткани, эпителия с дегенеративными изменениями, других клеток, нетипичных для нормальной картины. При этом он может дать заключение о возможном наличии таких заболеваний:

  • кистозный фиброаденоматоз (то, что раньше называли диффузной мастопатией);
  • фиброаденома (доброкачественная опухоль);
  • интрадуктальная папиллома (подобие полипа в протоке);
  • жировой некроз;
  • дуктоэктазия, плазмоцитарный мастит (расширение протоков).

При проколе кисты также оценивается цвет полученного содержимого. Если в норме цвет тканей биоптата розовый, то для кисты характерна белая, кровянистая или даже зеленая жидкость. При подозрении на развитие инфекционного процесса можно сделать посев полученного содержимого и выявить вызвавшие нагноение микроорганизмы.

Наличие эритроцитов в пункции молочной железы не являются признаком злокачественной опухоли. Они могут попасть в материал при повреждении сосуда или, например, стенки кисты или аденомы.

При подозрении на злокачественную опухоль молочной железы ее ткань исследуют на наличие рецепторов к эстрогенам (ER) и прогестерону (PR). Это важно для определения дальнейшей лечебной тактики.

Сколько ждать результата?

Все зависит от его сложности и вида манипуляции. Обычно это занимает от 3 до 5 дней. При исследовании на ER и PR, а также при BRCA-тестировании срок выполнения анализа может составить от 7 до 10 дней.

Расшифровка результатов проводится маммологом с учетом всех остальных данных. Не стоит самостоятельно интерпретировать полученное заключение.

Если биопсия проводилась планово, то подготовка результатов занимает 5-10 дней. В экстренных ситуациях гистология делается в течение 20-30 минут.

Трепан биопсия молочной железы – отзывы, цена, результаты

В нашем центре гистологические исследования проводятся в собственной лаборатории, поэтому при необходимости срок получения результатов может быть сокращён.

Результаты обследования бывают готовы через несколько дней. Заключение выдает врач-патолог, проводивший процедуру. В нем указываются данные о размерах, локализации, консистенции опухоли, наличии кальцинатов или участков некроза. Если обнаружены злокачественные клетки, то в заключении указывается тип опухоли, зависимость ее роста от гормонального фона в организме.

Возможны следующие варианты результатов биопсии молочной железы:

  1. Нормальные – клетки тканей не имеют атипичной структуры, их форма и размер соответствуют норме.
  2. Неполные – результаты вызывают сомнения, так как для анализа было отобрано недостаточное количество материала.
  3. Нераковые – обнаружены атипичные изменения тканей, однако новообразования не являются опухолями. Например, обнаружена киста или мастопатия, при этом встречаются клетки с двойным ядром, необычного размера.
  4. Доброкачественные – обнаружена опухоль, но раковых клеток нет, ее роста не наблюдается.
  5. Злокачественные – обнаружена раковая опухоль, установлены ее размеры и локализация, а также стадия роста.