Трепан биопсия молочной железы что это такое

0
13

Игла для биопсии молочной железы

Биопсия молочной железы (аспирация) проводится специальной тонкой иглой с целью проверки наличия и извлечения жидкости из пораженного места. После данной процедуры полученная жидкость направляется на исследование к цитологу ‒ обученному специалисту, который ставит диагноз, исходя из небольшого количества клеток.

При наличии твердой опухоли применяется более толстая в диаметре игла с целью извлечения из опухоли небольшого кусочка ткани.

Игла для биопсии молочной железы обычно многокомпонентна и используется для получения в процессе цитологического, а также гистологического исследования биоптатов (органотканных материалов). Контроль над локализацией иглы для проведения биопсии позволяют осуществлять специальные ультразвуковые метки.

Атравматичность введения биопсийной иглы обеспечивается завальцованными краями. Многовариантность диаметров игл для биопсии позволяет осуществлять процесс забора цитологического материала в зависимости от особенностей опухоли. Таким образом, постановка диагноза возможна на основе минимального количества клеток.

К сожалению, злокачественные опухоли нередко проявляют свою неоднородность. Это означает, что они могут состоять как из раковых, так и доброкачественных участков. При проникновении биопсийной иглы в доброкачественный участок раковой опухоли результат процедуры покажет «ложноотрицательный» диагноз. По этой причине нередко врачи выбирают оперативный метод извлечения пораженного участка.

Показания к проведению биопсии

Это исследование не относится к рядовым и профилактическим, для биопсического анализа нужны серьезные причины. Среди них:

  1. Наличие пятен на снимке рентгена.
  2. Недостаточная информативность тонкоигольной биопсии при подозрениях на онкологию.
  3. Новообразования в молочной железе, появление кист.
  4. Необходимость в оценке степени пролиферации, присутствие атипии при узловых формах мастопатии.
  5. Неясные выделения из сосков.
  6. Язвы и опрелости на груди.
  7. Появление папиллом. 

Трепан биопсия молочной железы что это такое

Трепан биопсия молочной железы обычно выполняется перед лучевой терапией или вместо диагностической резекции во время хирургического вмешательства. Несмотря на высокое качество исследования, специалисты не рекомендуют биопсию в качестве рутинного исследования.

Однако у исследования есть свои противопоказания. Главный повод не решаться на трепанобиопсию – наличие аллергии на анестезию. Для выявления реакции врач проводит специальный тест или изучает историю болезней. Биопсию нельзя проводить, если опухоль нельзя просмотреть при помощи расшифровки ультразвукового исследования. Анализ нельзя проводить при плохой свертываемости крови, гемофилии.

Проведение биопсии позволяет подтвердить или опровергнуть предположение о наличии или отсутствии онкологического заболевания. Назначить эту диагностическую процедуру может только врач при обнаружении в груди пациентки подозрительных отклонений или атипичных участков.

Очень важно, чтобы женщина своевременно обратилась к специалисту при обнаружении одного или нескольких из следующих симптомов:

  • Кровянистые или слизистые выделения из сосков.
  • При прощупывании ощущаются плотные новообразования.
  • Изменения на груди: шелушение, корочка на соске либо вокруг.
  • Изменение цвета сосков, образование впалости.

Также показанием к проведению процедуры является обнаружение при УЗИ или рентгене подозрительных участков, пятен темного или светлого цвета.

Противопоказаний как таковых процедура биопсии груди не имеет, однако не проводится в следующих случаях:

  • беременность;
  • наличие биостимулятора.

Очень важно понимать, что назначение процедуры врачом – не приговор, а лишь необходимость провести тщательное исследование. По статистике, результаты проведения биопсии грудной железы довольно оптимистичны – около 20 % подтвержденных злокачественных новообразований. Это очень неплохой для медицины показатель, поэтому волноваться раньше времени не следует.

Перед тем как провести биопсию молочной железы, пациентке делают рад других анализов и проводят множество исследований. На основании ранее полученных результатов обследования выбирается способ проведения забора биологического материала. Дело в том, что если опухолевое новообразование располагается глубоко в тканях молочной железы, биопсию потребуется проводить под контролем УЗИ или рентгенографии.

Биопсия молочной железы может быть назначена при наличии следующих патологических отклонений от нормы:

  1. Нехарактерные выделения из сосков (зачастую с примесью крови);
  2. Наличие уплотнения в груди при пальпации;
  3. Шелушение и изменение цвета эпидермиса на груди;
  4. Появление язв на эпителии;
  5. Воспаление сосков, изменение их формы и цвета;
  6. Фиксирование пятен на рентгеновском снимке.

Наличие данных симптомов не является точным показателем того, что у пациентки рак молочной железы. Подобные признаки также характерны для кисты молочной железы или фибромы. Назначение такого диагностического мероприятия сказывается на психоэмоциональном состоянии пациентки. Поэтому врач должен корректно объяснить цель процедуры и ход ее выполнения. Излишние переживания могут негативно отразиться на состоянии и вызвать дополнительные осложнения.

Дрель-биопсию назначают для уточнения состояния тканей проблемной молочной железы. Исследование безопасное, риск осложнений минимален, но маммологи не применяют процедуру в качестве рутинного метода диагностики при выявлении опухолевого процесса.

Трепанобиопсия эффективна в следующих случаях:

  • уточнение степени развития опухолевого процесса при низкой информативности УЗИ, маммографии, других методов диагностики;
  • оценка атипичных изменений и степени пролиферации в период подготовки к операции на молочной железе;
  • тонкоигольная биопсия не дала точного ответа при подозрении на рак груди;
  • на рентгенограмме выявлены зоны затемнения либо светлые пятна неясной этиологии;
  • из сосков выделяется жидкость с неприятным запахом, кровянистыми вкраплениями, желтовато-зеленого либо коричневого цвета;
  • на коже молочных желез без видимых причин появляются трещины, раздражение, язвы;
  • изменяется форма, цвет, состояние сосков: участок становится впалым, заметно шелушение;
  • в молочной железе при пальпации маммолог либо женщина при самообследовании груди выявляет зоны уплотнений;
  • есть подозрение на злокачественное перерождение опухолей при выявлении кисты, фиброаденомы, на фоне мастопатии.

На дрель-биопсию направляет маммолог, гинеколог, эндокринолог, онколог.

Трепан биопсия молочной железы что это такое

Процедура имеет ограничения:

  • острый период инфекционного заболевания;
  • нарушение показателей свертываемости крови;
  • тяжелые соматические патологии в стадии обострения.

Принцип обследования заключается в том, что из подозрительного участка молочной железы отбирается проба тканей, а затем проводится ее исследование под микроскопом. Таким путем можно обнаружить раковые клетки, если они есть в данном образце.

Биопсия применяется в диагностических целях только тогда, когда с помощью УЗИ и маммографии уже установлено наличие уплотнений, их количество, размеры и локализация. Эта процедура позволяет обнаружить в молочной железе кисты, распознать фиброаденому и рак.

Показаниями к проведению пункции груди являются:

  • наличие у женщины необычных выделений из сосков, особенно кровянистых;
  • изменение формы и симметрии сосков, покраснение, образование корочек, втягивание;
  • увеличение размеров и искажение формы груди;
  • наличие уплотнений;
  • появление на коже груди участков покраснения, других изменений.

При проведении биопсии иногда возможно появление такого осложнения, как инфицирование ранки. При этом возникает воспалительный процесс в области разреза или прокола (признаками являются покраснение и отек ткани, высокая температура). Помимо того, при плохой свертываемости крови или повреждении крупного сосуда может возникнуть кровотечение.

После хирургической биопсии иногда изменяется размер и форма молочной железы.

Рекомендация: Если женщине назначено проведение биопсии, то откладывать обследование из-за предполагаемых осложнений не рекомендуется. Врачи напоминают о том, что, если вовремя не обнаружить характер патологии в груди, последствия могут быть куда более серьезными.

Противопоказаниями к назначению биопсии являются возникновение рецидива раковой опухоли, наличие метастаз. Биопсия молочных желез не назначается при наличии у пациентки нарушений кроветворения, хронических заболеваний нервной и сердечно-сосудистой систем, а также тяжелых заболеваний печени и почек.

Просто так это обследование не назначают.

Для начала врач должен четко осознать его необходимость на основе других способов диагностики:

  • пальпации;
  • анализов;
  • сбора анамнеза.

Также перед назначением биопсии врачи назначают маммографию и УЗИ молочных желез. Это необходимо для определения объемов распространения пораженной ткани, а также выявления очага предполагаемой опухоли. Другие способы предварительной диагностики проводятся достаточно редко и только в случае крайней необходимости.

Следующие симптомы служат веским основанием для проведения биопсии:

  • язвы на кожных покровах груди;
  • измененный цвет кожи;
  • шелушение или появление корки в области соска;
  • неопределенные выделения из сосков, особенно если они кровянистые;
  • затемнения на рентгеновских снимках молочной железы;
  • плотные образования, которые можно обнаружить путем пальпации.

Последний пункт особенно важен, так как он точно говорит о наличии новообразования. Задачей биопсии будет лишь определение его природы и степени опасности для пациентки.

Дополнительным основанием для проведения диагностики являются жалобы женщины на болевые ощущения. Особенно это актуально в тех случаях, когда боль усиливается при резкой смене позы. Но так как новообразования на ранних стадиях протекают почти бессимптомно, то выявить показания для биопсии в большинстве случаев возможно только с помощью рентгена или УЗИ.

Хоть показатель отрицательных результатов биопсии доходит до 80 %, врач обязан разъяснить пациентке свои подозрения и обосновать необходимость проведения диагностики.

Биопсия груди – это диагностическая процедура, которая обычно применяется для дифференциации патологии, то есть для постановки точного диагноза при подозрениях на опухоли и доброкачественные новообразования.

Она рекомендована в следующих случаях:

  • Патологические выделения из сосков молочных желез. Если они появляются спустя полгода после завершения грудного вскармливания, имеют неприятный запах, нехарактерный оттенок (например, зелёный, коричневый) или же кровяные вкрапления, то это говорит о каких-то нарушениях и требует углубленного обследования.
  • Плотные образования молочной железы, которые могут прощупываться при самостоятельном обследовании или же при медицинском пальпационном осмотре.
  • Обнаружение уплотнения или опухоли неясной природы в ходе прочих диагностических процедур, таких как рентгенография, УЗИ, маммография.
  • Изменения, затрагивающие соски. Так, они могут начать сильно шелушиться, стать впалыми или поменять форму, изменить цвет.
  • Повреждения кожных покровов в области груди, а именно трещины, появившиеся беспричинно язвы.
  • Также биопсия может потребоваться и при некоторых заболеваниях или патологиях, таких как мастопатия, кисты, фиброаденомы, мастит. Хотя в этих случаях диагноз известен, мониторинг необходим для оценки рисков перерождения новообразований, то есть развития рака.

Как делается биопсия молочной железы?

Биопсия молочной железы осуществляется амбулаторно опытным маммологом, хирургом либо радиологом. Существуют разновидности данной процедуры, выбор которой зависит от конкретной ситуации. Лечащий врач на основе осмотра молочной железы и результатов определенных анализов порекомендует пациентке оптимальный метод биопсии с учетом размера опухоли, ее локализации, а также других параметров поражения женской груди.

Трепан биопсия молочной железы что это такое

Естественно, перед процедурой всех пациенток интересует вопрос: «Как делается биопсия молочной железы?» Несомненно, врач обязан ответить на все вопросы, интересующие пациентку, и тщательно подготовить ее к проведению диагностической манипуляции.

Непосредственно при проведении биопсии пациентка располагается на кушетке в положении лежа на спине, либо на боку, повернувшись к врачу. На протяжении исследования необходимо лежать спокойно, не шевелясь. Затем проводится местное обезболивание, посредством УЗ-датчика определяется положение поврежденной ткани.

  • тонкоигольная,
  • толстоигольная,
  • вакуумная,
  • хирургическая биопсия.

После завершения процедуры применяются необходимые меры для остановки кровотечения (в частности, используется холодный компресс в виде пакета со льдом), на рану накладывают давящую повязку. Процедура не требует наложение швов. По времени вся манипуляция занимает около часа. Не рекомендуется в течение суток после проведения биопсии заниматься какой-либо активной физической деятельностью.

С целью т. наз. «пункционной биопсии» используются специальные иглы, с помощью которых выполняется прокол определенного участка пораженной молочной железы в сопровождении таких методов контроля, как рентген, МРТ и УЗИ. Образец полученной ткани сразу же направляется в лабораторию для специального гистологического исследования.

Прокалывание участка кожи обычно переносится хорошо, пациентки отмечают лишь ощущение небольшого дискомфорта. С целью обезболивания возможно применение поверхностной анестезии (подкожного введения анестетика, в результате чего происходит «замораживание» участка кожи, в который войдет биопсийная игла).

Постоянное развитие медицины способствует появлению инновационных методов для осуществления биопсии. В частности, на сегодняшний день применяются новые инструменты для этой процедуры: одноразовые иглы-автоматы и биопсийные пистолеты. С помощью такого диагностического оборудования более эффективно осуществляется «режущая биопсия» (в данном случае на анализ берется мягкая ткань молочной железы).

Проведение тонкоигольной пункционной биопсии сводится к использованию узкодиаметральной одноразовой иглы, предварительно вставляемой в пункционный пистолет. Этот инструмент действует с молниеносной скоростью, выстреливая специальную иглу-нож, при помощи которой вырезается тонкий столбик опухолевой ткани. Важно то, что при подобном исследовании точность результата составляет до 95 %.

Подготовка к исследованию

На приеме врач объясняет суть процедуры, возможные риски, правила проведения трепанобиопсии.

Маммолог должен знать, какие препараты принимает женщина: некоторые лекарственные средства, например аспирин, разжижают кровь, что может спровоцировать кровотечение после извлечения специальной иглы для забора тканей железы.

Анестезию применяют обязательно: дрель-биопсия – болезненная процедура.

При подозрении на развитие крупной опухоли назначают общий наркоз. Для снижения риска осложнений нужно строго придерживаться рекомендаций.

Подготовка несложная:

  • указать маммологу на непереносимость анестетиков, если ранее были аллергические реакции;
  • на протяжении недели перед процедурой нельзя употреблять алкоголь и курить;
  • поставить доктора в известность, если в организме есть кардиостимулятор, протез, другие устройства;
  • за несколько дней до исследования важно пообщаться с анестезиологом, провести тест для подбора оптимального вида наркоза;
  • перед режущей столбиковой биопсией нужно хорошо отдохнуть, накануне вечером можно принять растительный седативный препарат, если есть сильное волнение;
  • за 6 часов до проведения исследования при назначении общего наркоза нельзя употреблять любые напитки, в том числе воду.

Биопсия кисты молочной железы, так же как и злокачественной опухоли, одинаково требует тщательной подготовки. От этого зависит успешное проведение манипуляции. Подготовительный этап заключается в недопущении определенных действий.

  1. Категорически запрещено употребление пациенткой алкогольных напитков накануне, а также лекарственных препаратов, оказывающих влияние на работу системы свертывания крови, в том числе, которые предотвращают образование тромбов.
  2. Не разрешается взятие биоматериалов у женщин, которые вынашивают ребенка или предполагается наличие беременности.
  3. Если в теле когда-то был установлен электрокардиостимулятор, то осуществление процедуры с использованием МРТ тоже не разрешается.
  4. Представительница женского пола обязательно должна оповещать доктора о наличии аллергической реакции со стороны иммунитета своего организма.

Многих интересует: больно ли это? Как было сказано выше, обычно применяется анестезия местная или полная. Со своей стороны, представительница женского пола, направленная на процедуру, должна в точности соблюдать все рекомендации медицинского работника. Одной из них является воздержание от использования таких косметических средств, как лосьоны, антиперсперанты, дезодоранты. Непосредственно перед процедурой нужно снять с себя все украшения, протезы, очки (при условии их наличия).

Проведение биопсии под общей анастезией

Проведение биопсии под общей анастезией

Если вы были направлены на вакуумную биопсию молочной железы, не помешает знать, что эта методика используется не только в диагностических, но и в лечебных целях. Ее реализация происходит под рентгенологическим и ультразвуковым контролем. К преимуществам относится возможность в течение короткого времени получить множество образцов патологически измененных тканей, причем из разных участков органа.

Биопсия груди не требует от пациентки особых подготовительных процедур. Единственным важным условием, которое нужно выполнить, является отказ от спиртных напитков и употребления лекарственных препаратов, которые ухудшаютсвертываемость крови. Если было рекомендовано проведение биопсии совместно с магнитно-резонансной томографией, предварительно нужно убедиться в отсутствии противопоказаний к проведению МРТ.

МРТ противопоказано в следующих случаях:

  • наличие металлических протезов;
  • металлические имплантаты;
  • кардиостимулятор.

К проведению биопсии также имеются противопоказания:

  • инфекционные заболевания;
  • лимфостаз после удаления молочной железы;
  • беременность;
  • период вскармливания малыша грудью;
  • недавние операции на молочных железах.

За счет того, что процедура биопсии — достаточно болезненный процесс, ее проведение осуществляется под местным наркозом. Поэтому перед тем как осуществить укол анестезирующего лекарства, больной делают тест на аллергию. Если реакция на наркоз во время теста окажется положительной, то пациентке потребуется подобрать другое лекарство, которое не вызовет аллергической реакции.

В некоторых случаях, если новообразование располагается недалеко от поверхности кожи, и у пациентки наблюдается аллергическая реакция на наркоз, может быть предложено проведение исследования без применения местной анестезии.

В день диагностики следует принять душ и не использовать дополнительных средств по уходу за телом, кроме детского мыла. Если биопсия проводится совместно с МРТ, то нужно снять с себя все металлические украшения.

Успешное проведение биопсии зависит не только от профессионализма врача, но и действий пациентки. Если подойти к процессу подготовки безответственно, то и диагноз получится не точным, и здоровье женщины окажется под угрозой.

Вот несколько правил, соблюдение которых убережет от проблем и позволит выявить неприятное заболевание на ранних стадиях:

  • никакого алкоголя за три дня до биопсии;
  • следует ограничить прием препаратов, которые способствуют повышенной свертываемости крови, например аспирина;
  • пациентка должна рассказать врачу о своих возможных аллергических реакциях на разные препараты;
  • нельзя проводить процедуру беременным женщинам, особенно если диагностика производится под контролем МРТ.

Перед процедурой врач обязательно дает каждой пациентке рекомендации, которые следует строго выполнять. Каждой девушке индивидуально, не стоит думать, что маммолог раздает однотипные советы всем подряд, без условия обязательного их выполнения.

Обратите внимание, что перед процедурой нельзя пользоваться дезодорантами и косметическими лосьонами. Также требуется снять с себя все украшения и аксессуары, в том числе и очки.

Чтобы забор материала прошёл успешно, женщине придётся отказаться от алкоголя и не принимать антикоагулянты (препараты, разжижающие кровь и препятствующие её свёртыванию). Если исследование вызывает страх, врач порекомендует принимать некоторое время успокоительные. Не нужно пренебрегать рекомендациями. Спокойное состояние пациентки позволит врачу как можно точнее провести биопсию.

Важно! Не забудьте предупредить врача, если в сердце установлен кардиостимулятор, есть аллергия на лекарства, предполагается или уже определена беременность. Специалист внесёт коррективы в проведение исследования.

Первые вопросы, возникающие у женщины, которой назначили трепанобиопсию молочной железы – что это такое и как подготовиться к процедуре? Это одна из наиболее эффективных методик установления характера новообразования.

Но чтобы получить верный результат, пациентке необходимо выполнить следующее:

  1. Заранее сообщить доктору о возможных аллергических процессах.
  2. Отказаться от использования средств, влияющих на свертываемости крови (сделать это следует не позднее, чем за сутки до процедуры, а еще лучше – за неделю).
  3. Не приминать спиртные напитки.
  4. В день проведения биопсии важно не использовать какие-либо косметические и гигиенические средства, зона подмышек должна быть чистой. Вот почему дезодоранты, духи и кремы в этот день неуместны.
  5. На процедуру следует надеть бюстгальтер, он поможет зафиксировать лед, приложенный к месту укола.

Как правило, врач заранее предупреждает пациенту о том, что можно, а что не следует делать перед процедурой. Аналогичны рекомендации по подготовке и при иных методиках биопсии, в том числе и кор биопсии.

Чтобы процедура прошла успешно, и анализ был достоверным, следует подготовиться к исследованию. Подготовка заключается в отказе от алкоголя, а также в прекращении приёма препаратов, влияющих на свёртываемость крови. Об аллергии следует сообщить врачу заранее, чтобы был выбран подходящий наркоз. Также необходимо рассказать обо всех электронных устройствах, находящихся в организме (слуховые протезы, кардиостимуляторы).

Перед проведением биопсии врача необходимо предупредить о беременности, аллергии на лекарственные средства, наличии электрокардиостимулятора. Кожа молочной железы и подмышечной впадины должна быть чистой, свободной от косметических средств. Перед процедурой требуется снять украшения, очки, зубные протезы.

После проведения биопсии необходимо надеть бюстгальтер, поддерживающий грудь. Это позволит удерживать ледяной компресс на месте прокола.

Предупреждение: Если женщина постоянно употребляет аспирин или другие средства для разжижения крови, их прием надо прекратить за 3 дня до проведения процедуры, чтобы не возникло кровотечение.

Биопсия груди

До начала вмешательства берется общий анализ крови для определения свертываемости.

Пункционная биопсия молочной железы

Биопсия молочной железы сводится к взятию органического (клеточно-тканевого) материала для последующего проведения цитологического анализа на выявление характера патологического новообразования в молочной железе. Пункционная биопсия назначается в тех случаях, когда по результатам маммографии и УЗИ выявлено объемное образование, и существуют сомнения в точной постановке диагноза. Иными словами, с помощью данной манипуляции имеется возможность получения клеточного пула для дальнейшего проведения микроскопии.

Пункционная биопсия молочной железы представляет собой наиболее щадящий диагностированный метод, направленный на забор клеток из поврежденной молочной железы с целью их микроскопического исследования. По сути, такой вид биопсии напоминает обычную внутримышечную инъекцию. Данный вариант биопсии в большинстве случаев проводится в кабинете врача и состоит из трех основных этапов:

  • введения в ткань образования тонкой иглы, присоединенной к шприцу;
  • отбора в шприц тканевых фрагментов и жидкости;
  • извлечения иглы.

Метод ТАПБ (тонкоигольной аспирационной пункционной биопсии) активно используется в современной клинической практике и обладает высокой информативностью. Его цель состоит в определении злокачественности или доброкачественности новообразования в молочной железе. От результата биопсии будет зависеть принятие решения об оперативном лечении пациентки.

Манипуляция осуществляется в амбулаторных условиях. Какой-либо специальной подготовки пациентки к проведению данной процедуры не требуется. Запрещено применение аспирина и антикоагулянтов, а также пациентка должна предупредить врача о возможных аллергических проявлениях организма как реакции на определенные препараты.

Способ взятия пункции может быть разным: в одном случае применятся тонкая игла типа Чиба для получения небольшого количества патологических клеток либо жидкостного содержимого; в другом – используется биопсийная игла, которая чуть толще в диаметре и позволяет получить ровный кусочек ткани для исследования и предусматривает применение местной анестезии.

Такой способ биопсии имеет название «эксцизионной». Возможны модификации методик, основанных на описанных выше принципах биопсии. При пункционной биопсии происходит прокол кожи под контролем УЗИ, который позволяет ввести иглу непосредственно в ткань новообразования. Когда игла извлекается, происходит перенос пункционного материала на предметные стекла для последующего гистологического исследования.

Пункционная биопсия молочной железы противопоказана в случае рецидива рака и наличия метастазов, а также декомпенсированной соматической патологии. Преимуществами данного диагностического метода являются безболезненность, малотравматичность, отсутствие общей анестезии и особой подготовки пациентки. Различные осложнения в виде асептического воспаления либо внутритканевой гематомы после процедуры наблюдаются крайне редко.

После оценки количества и качества полученного клеточного материала цитолог принимает решение о необходимости повтора манипуляции. Таким образом, возможен 2-3-кратный забор пункционного материала для большей точности результата. В среднем время проведения пункционной биопсии молочной железы составляет до 20 минут.

Суть процедуры

Рассмотрим, как делают биопсию молочной железы.

Пункционная биопсия молочной железы включает следующие этапы:

  1. Игла со шприцем вводится в грудь пациентки.
  2. Производится забор ткани.
  3. Игла извлекается.

Многие пациентки задаются вопросом — больно ли делать биопсию молочной железы? Нет, процедура почти безболезненна и по ощущениям сходна с обыкновенной инъекцией.

Кор биопсия проводится посредством специального оборудования, позволяющего осуществить забор биологического материала. Благодаря использованию автоматизированного механизма иглу удается ввести глубоко в ткани.

Мы рассмотрели, как делается биопсия молочной железы.

После ее проведения следует учесть несколько основных моментов:

  • В течение как минимум суток, а лучше – двух рекомендовано отказаться от физических нагрузок.
  • Чтобы избавиться от дискомфорта в зоне прокола, следует прикладывать к этому участку лед.
  • Особого внимания требуют швы, оставшиеся после хирургического вмешательства: необходимо быть осторожной, чтобы резким движением или поворотом тела не повредить их.

Важный вопрос от женщин, которые сделали биопсию молочной железы — сколько ждать результат? Как правило, лабораторные исследования взятого биологического материала займут от недели до полутора. После этого следует обратиться к специалисту и получить рекомендации. Такой же срок будет и при кор биопсии.

Медики применяют иглу с резцами, она состоит из штока со спиральным резаком, канюли и мандрена с трубчатым электрокоагулятором. Канюля представляет собой трубку для неглубокого ввода, она не имеет острого окончания. Мандрен – стержень для закрытия просвета иглы, он обеспечивает ее жесткость.

Процедура происходит следующим образом:

  1. Пациентка снимает с себя одежду и ложится на спину.
  2. Специалист делает местную анестезию.
  3. Врач пальпирует и осматривает молочные железы, затем надрезает место предположительного новообразования.
  4. Игла вводится в молочную железу автоматически или вручную.
  5. Инструмент вводится до тех пор, пока консистенция ткани не изменится. Здоровая ткань отличается плотностью от больной.
  6. Из иглы достается мандрен.
  7. Канюля вращается и вырезает кусочек ткани цилиндрической формы.
  8. К канюле подсоединяется шток, игла извлекается вместе с образцом.
  9. Канюля оснащается электрокоагулятором, который помогает закрыть лимфатические и кровеносные сосуды. При помощи него раковые клетки распадаются. Больные клетки не распространяются.

После процедуры на грудь накладывается жгут, ее охлаждают мешочком со льдом. На трепанобиопсию груди уходит 20 минут.

Трепанобиопсия молочной железы может нести и лечебное назначение – при помощи иглы нередко удаляют кисты, высасывая их жидкое содержимое. Стенки образования пропадают со временем.

Процедура трепан биопсии молочной груди атравматична и малоинвазивна, не требует наложения швов, рубцов не оставляет.

Для начала определяется тип иглы. Если опухоль, обнаруженная в груди, рыхлая и наполнена жидкостью, то используется тонкая игла.

Цель – вытянуть небольшое количество жидкости и отправить ее на исследование цитологу. Если же новообразование твердое, то используется более толстая игла.

Ее задача извлечь небольшой кусочек пораженной ткани, которая, так же как и жидкость, отправляется в лабораторию. Иглы для биопсии разнообразны, они позволяют эффективно брать необходимое для исследования количество материала, независимо от особенностей новообразования.

Пациентку укладывают на спину или на бок. Поза зависит от расположения новообразования, размера груди и ее физиологических особенностей, например, формы. На этом этапе дается местная анестезия, а в некоторых случаях и общая. С помощью ультразвукового датчика врач определяет точную дислокацию опухоли.

трепанбиопсия

Когда приготовления закончены, в грудь вводится игра. Обратите внимание, что в этот момент, скорее всего, боли не будет, однако возникнет ощущение сильного давления. Весь процесс забора образца ткани контролируется с помощью УЗ аппаратуры или томографа.

После окончания процедуры врач останавливает кровотечение, хотя иногда его и не бывает:

  • давящая повязка;
  • холодный компресс;
  • искусственный (сухой) лед.

Наложение швов не требуется, а сама биопсия длится не более часа. В течение суток после процедуры рекомендуется избегать сильных физических нагрузок.

В последнее время стала популярной режущая биопсия – с помощью специального пистолета в грудь выстреливается игла, вырезающая столбик опухоли. Делается очень быстро, при этом точность исследования составляет 95 %.

Любая женщина с трепетом ждет результатов такого анализа.

По гистологическим заключениям эти самые результаты можно выделить в несколько групп:

  • Неполные. Неприятный результат, хоть и не смертельный. Требуется дополнительное обследование из-за недостаточного количества материала или неоднозначных показателей исследования.
  • Нормальные. Все в порядке, клетки не подвержены патологии, рака нет.
  • Доброкачественные. Опухоль есть, но это не рак. Отсутствуют характерные тяжи и зоны коронарного роста.
  • Нераковые. Есть скопление клеток, есть аномалия, но речь об опухоли не идет. Скорее всего, у пациентки мастопатия, киста или воспалительный процесс.
  • Злокачественные. К сожалению, это рак. Биопсия позволяет определить стадию заболевания и особенности опухоли у каждой конкретной пациентки.

пункционная биопсия груди

Даже если результат биопсии печальный, поводов для паники нет. Этот метод диагностики позволяет выявлять рак на самых ранних стадиях, а, значит, с лечением проблем быть не должно.

Независимо от того, какая биопсия вам делается, эксцизионная или стереотаксическая и т.д., всегда, пусть и незначительный, но присутствует риск. Его удается избежать при условии грамотного проведения процедуры, а также соблюдения правил подготовки. Врач никогда не должен забывать о главных противопоказаниях к процедуре забора клеток.

С тем, как берут биопсию молочной железы, все понятно, а вот чем она чревата – не совсем ясно. Осложнения заключаются в появлении обширных кровоподтеков, отечности органа, изменения его формы. Есть вероятность в повышении температуры тела, покраснений в месте прокола, через который осуществлялся забор биоптата.

При условии использования общей анестезии есть возможность временной потери ориентации в пространстве, ощущения, предшествующего рвоте, утрата чувства равновесия. Все эти неприятные симптомы в норме проходят в течение суток после малоинвазивного хирургического вмешательства. Если этого не происходит, требуется дополнительная помощь.

Важно! Не нужно избегать биопсии по причине ее возможных осложнений, рисков. Дело в том, что важность своевременной диагностики опасного заболевания намного выше, чем риски от усугубления онкологического процесса.

Всегда исследование проводится в стенах лечебно-профилактического заведения, в качестве которого может выступать государственная больница, медицинский центр, специализированная онкологическая лаборатория. Обычно, при обнаружении симптомов онкологического заболевания, медицинский работник сам предлагает возможные варианты мест осуществления процедуры.

Проходить обследование стоит в учреждении с современным оборудованием и квалифицированными специалистами

Проходить обследование стоит в учреждении с современным оборудованием и квалифицированными специалистами

Что же касается цен, то в условиях государственной поликлиники биопсия молочной железы проводится на бесплатной основе, но здесь важно учесть, что возможно потребуется ожидать очереди, что предполагает длительный срок. Несмотря на то, что за услуги в платной клинике требуется оплата, иногда врач рекомендует воспользоваться именно ими.

  1. сложность процедуры;
  2. вид проводимой биопсии;
  3. необходимость осуществления нескольких заборов биоптата.

Окончательное решение, конечно же, остается за вами. Как вариант, можно поинтересоваться ценами в нескольких клиниках и выбрать наиболее приемлемое их соотношение с предлагаемым качеством. На первом месте для вас должна быть авторитетность медицинского учреждения, наличие в нем современного оборудования, уровень профессионализма специалистов. Из этого можно сделать вывод о том, что, когда речь идет о здоровье человека, цена не так важна.

Трепан биопсия молочной железы что это такое

Биопсия с применением специальной иглы с резьбой либо медицинского пистолета требуется для максимально безопасного и быстрого забора тканей опухоли из пораженной молочной железы.

Мини-операцию назначают при сомнениях в результатах других исследований: рентгена, ультразвукового исследования либо для уточнения характера опухоли при подготовке женщины к удалению новообразования в груди.

клетки на гистологию

Процедура забора биоматериала на гистологию

Хирургическая диагностическая методика предполагает полное либо частичное иссечение тела кисты, фиброаденомы, других образований.

В процессе мини-операции врач проводит забор тканей, прижигает участок для предупреждения кровотечения. Изучение материала позволяет не только провести гистологическое исследование, но и уточнить уровень эстрогенорецепторов, полового хроматина.

Трепанобиопсию нередко проводят перед началом лучевой терапии или в процессе секторального удаления опухоли при операции. Средняя длительность исследования – 20 минут.

Заключение готово через 1-2 недели в зависимости от сложности случая, уровня срочности (тяжелое состояние женщины, подозрение на опасный опухолевый процесс).

Как подготовиться к трепанобиопсии

Биопсия молочной железы имеет несколько разновидностей. Так, для точного диагностирования типа и степени развития образования (опухоли или кисты) может применяться метод хирургического вмешательства, который заключается в иссечении всего тела опухоли (эксцизии), либо определенного ее участка (инцизии), ‒ другими словами, это т. наз. «трепан биопсия».

Трепан биопсия молочной железы осуществляется с применением специальной иглы Палинки. Процедура может проводиться как под местной, так и общей анестезией. Такая игла состоит из штока с резцом и канюли с мандреном ‒ длинной гибкой трубки со стилетом, которую хирург аккуратно вводит в разрез, предварительно выполненный скальпелем, вплоть до точки соприкосновения с поверхностью опухоли.

После удаления мандрена с помощью канюли происходит срез участка раковой ткани. При этом трубка периодически вводится в шток с резцом, а затем извлекается уже с полученным клеточным материалом. При наличии кисты с помощью канюли отсасывается ее содержимое. Посредством введенного электрокоагулятора прижигаются стенки кисты. В результате такого вида биопсии можно получить максимальную точность исследования.

Кусочек опухоли, полученный с помощью трепан-биопсии, представляет собой материал для более углубленного морфологического исследования. Получение материала дает возможность досконального гистологического анализа клеточного состава образования, а также определения его более тонких структур.

Трепан биопсия молочной железы, так же как и пункционная биопсия, обычно осуществляется перед проведением лучевого лечения или в процессе операции в виде замены диагностической секторальной резекции. Нужно отметить, что такой вид биопсии выполняется в исключительных случаях, поскольку имеет определенную степень опасности для пациентки.

Трепан биопсия молочной железы что это такое

После анестезии и дезинфекции кожных покровов хирург делает небольшой надрез в нужной зоне груди.

Далее врач вводит в полость опухоли иглу, оснащенную длинной гибкой трубкой и штоком с резцом.

При достижении нужного участка хирург выводит стержень наружу, с использованием штока выполняет забор тканей.

Специалист периодически вводит канюлю для извлечения иссеченного биоматериала. При выявлении кисты хирург проводит аспирацию содержимого, для успешного заживления тканей прижигает участок электрокоагулятором.

При отсутствии осложнений женщина проводит в клинике несколько часов под наблюдением врачей. Далее разрешен обычный режим, но в период, указанный маммологом, нельзя мочить зону операции. Нужна регулярная обработка шва дезинфицирующими средствами, отказ от тяжелых физических нагрузок.

Биопсия как метод исследования позволяет подтвердить или опровергнуть наличие злокачественных новообразований в молочной железе, а также получить информацию об этиологии заболевания и оценить эффективность назначенного лечения. Она дает возможность выявить раковые опухоли на ранней стадии, увеличивая шансы на полное выздоровление пациентки.

Но с помощью классического варианта обследования получить полную картину удается не всегда — в таких случаях назначается трепан-биопсия молочной железы с применением особого медицинского инструмента, позволяющего сделать забор необходимого количества биоматериала для его детального анализа.

Главная » Молочная железа » Трепан биопсия молочной железы что это такое

С тех пор, как медиками стала применяться трепан-биопсия, диагностические возможности в целом вышли на новый качественный уровень.

Трепан биопсия молочной железы что это такое

Сегодня эта методика рассматривается в числе самых прогрессивных и эффективных при постановке диагноза многих серьезных заболеваний молочной железы, включая онкологию.

Трепан биопсия – это биопсия, отличающаяся от обыкновенной применением особой толстой иглы – трепана. Он берет больше материала, чем тонкополая игла. Метод позволяет добыть фрагменты пораженного участка для исследования.

Для изъятия поврежденной ткани специалисты пользуются особой режущей иглой, оснащенной пункционным пистолетом. Фрагмент ткани, полученный с биопсии, позволяет провести глубокий анализ по всем параметрам – гистологический, химический и морфологический.

Игла для биопсии имеет особое строение. Она вводится в грудь, крутится и захватывает на свое основание частички тканей, а затем резко изымается. Такой метод эффективнее тонкоигольной биопсии. Материал может добываться как вручную, так и при помощи пистолета. Полученные ткани транспортируются из иглы в профильный раствор. Затем в них добавляется краситель, после чего образец отправляется в блок гистологии, где частички тканей изучаются под микроскопом.

Полученный материал подвергается действию гормональных и химических веществ, что позволяет установить чувствительность организма к ним в целом. Полученные данные позволяют создать самый эффективный план лечения.

Исследование помогает точно подтвердить наличие болезни до хирургического вмешательства. Трепан биопсия молочной железы очень эффективна в плане анализа тканей, поэтому вытесняет все остальные устаревшие методы. Она очень информативна, достоверность исследования – 95%. Еще одно преимущество – безопасность. Игла берет минимальное количество тканей, не травмируя молочную железу.

Особой подготовке исследование не требует, но в некоторых случаях необходимо принимать препараты, влияющие на скорость свертываемости крови, а также антибактериальные средства для предотвращения воспалительных процессов. Перед процедурой рекомендуется отказаться от употребления алкогольных напитков и лекарств, влияющих на скорость свертываемости крови и образование тромбов.

Как проводится рассматриваемая процедура? Специалист использует специальную иглу, которая состоит из имеющего резец штока, а также оснащённой мандреном канюли, то есть гибкой и довольно длинной трубки со своеобразным стилетом (стержнем). Эту трубку медик аккуратно вводит в предварительно сделанный с помощью скальпеля разрез.

Когда канюля достигает поражённого участка, то есть опухоли, стержень (мандрен) выводится из её полости. Далее хирург с помощью штока с резцом производит иссечение тканей, и они выводятся из полости груди наружу посредством периодических введений канюли. Если имеется киста, то специалист трубкой осуществляет аспирацию её содержимого, после чего её стенки прижигаются электрокоагулятором.

Трепан биопсия молочной железы что это такое

Считается, что биопсия молочной железы – это очень больно. Если применяется рассматриваемый метод, то боли действительно сильные, поэтому процедура проводится только с использованием анестезии: местной или же общей, в зависимости от размеров опухоли, степени вмешательства и продолжительности мини-операции.

Сколько дней придётся ждать результат? Если анализ срочный, то полученный биопсийный материал будет отправлен в лабораторию в тот же день. Но обычно на исследование уходят сутки или несколько дней, в зависимости от сложности ситуации (иногда требуется консилиум, если результаты не совсем ясны). Если диагноз поставлен, то пациент, ожидающий вердикта, будет оповещён, но чаще указывается временной промежуток, по истечении которого женщина должна повторно посетить медицинское учреждение.

Трепанобиопсия молочной железы – это современная диагностическая процедура, которая проводится с целью диагностирования рака молочной железы и других ее патологий. Ее преимущество в том, что во время забора материала на анализ происходит минимальное травмирование тканей. Полученные результаты информативны на 95%, чего нельзя сказать о маммографии и ультразвуковом исследовании (УЗИ).

Здравствуйте, уважаемые читатели. Женская грудь — красивая и здоровая, украшение любой женщины. Кроме эстетического элемента, важен и функциональный аспект. Молочные железы позволяют выкормить здоровое потомство. Но иногда грудь поражается серьезными болезнями, в том числе раком и нуждается в тщательном и всестороннем обследовании.

Если УЗИ и маммографии уже недостаточно, на помощь приходят инструментальные методы. Сегодня мы поговорим об одном из них. Итак, трепанобиопсия молочной железы – что за метод обследования и в чем особенности процедуры?

Трепанобиопсия молочной железы — высокоинформативный метод диагностики.

Цитологическое исследование дает точный ответ о типе и степени развития опухоли при подозрении на новообразования различного характера.

Трепанобиопсия молочной железы – современная методика забора биоматериала из пораженного органа.

биопсия груди

Применение специального прибора со спиральной резьбой во время диагностики позволяет за один прием извлечь достаточный объем тканей для уточнения характера клеток в проблемной области.

Дрель-биопсия – метод более простой и менее болезненный, чем думают многие женщины. Особенности и преимущества эффективной диагностической процедуры описаны в статье.

Биопсия как метод исследования позволяет подтвердить или опровергнуть наличие злокачественных новообразований в молочной железе, а также получить информацию об этиологии заболевания и оценить эффективность назначенного лечения. Она дает возможность выявить раковые опухоли на ранней стадии, увеличивая шансы на полное выздоровление пациентки.

Вакуумная биопсия молочной железы

Биопсия молочной железы может осуществляться в виде метода, сочетающего в себе диагностические и лечебные возможности. В частности, речь идет о вакуумной биопсии.

Вакуумная биопсия молочной железы выполняется как под ультразвуковым, так и под рентгенологическим контролем. Главным преимуществом данного метода исследования является возможность получения всего лишь за несколько минут множественных образцов ткани, которые в 8 раз объемнее, нежели образцы забора клеток, получаемых в результате пункционной биопсии или трепан-биопсии, в которой используются системы, снабженные пружинным механизмом.

Процедура вакуумной биопсии заключается в однократном введении специальной биопсийной иглы, после чего происходит вращение апертуры, а благодаря вакууму осуществляется присасывание тканей к специальному отверстию и последующее их иссечение быстро вращающимся лезвием. Это позволяет получить множественные образцы ткани на фоне минимальной травматичности.

Трепан биопсия молочной железы что это такое

Благодаря поступательным движениям после введения биопсийной иглы предотвращается опасность ранения грудной клетки, а также облегчается осуществление процедуры, касающейся биопсии молочной железы маленького размера. Таким образом, повышается точность диагностики, а также решается проблема с уточнением диагностики патологического образования молочной железы, которое не пальпируется при осмотре. Еще одним важным преимуществом метода вакуумной биопсии является достаточность применения местной анестезии.

Главным показанием к назначению ВАБ с диагностической целью является уточнение природы опухоли или кисты молочной железы, не пальпируемой, но видимой при рентгенологическом контроле. Кроме того, такой вид биопсии применяется для точного определения прогнозов при наличии в груди злокачественного новообразования.

Показанием для проведения метода вакуумной биопсии груди с лечебной целью является удаление доброкачественного образования, не пальпируемого при осмотре (фиброаденомы, фибросклероза, микрокальцинатов). Данная процедура используется как альтернативный метод хирургическому вмешательству. Однако следует отметить, что одним из главных запрещающих факторов для проведения вакуумной биопсии молочной железы с лечебной целью считается злокачественный характер опухоли.

Осложнения

Насколько опасна трепанобиопсия? Так как предполагается хирургическое вмешательство, пусть и несложное и необширное, всё же определённые риски и угрозы существуют.

Возможные осложнения после проведённой процедуры:

  • отечность тканей
  • образование кровоподтёков и гематом
  • кровотечения
  • инфицирование тканей и, как следствие, развивающийся сепсис
  • местные реакции: покраснение, гиперемия, болезненность в области надреза
  • изменения формы грудной железы (наблюдаются при значительных объёмах взятых тканей)
  • повышение температуры тела, общее недомогание, лихорадочное состояние

Мы рассмотрели биопсию молочной железы: что это такое и как проводится процедура.

Но, как и любое вмешательство в организм, она может вызвать некоторые осложнения:

  • отеки;
  • кровоподтеки;
  • лихорадку;
  • незначительную деформацию формы груди;
  • покраснение и дискомфорт в зоне прокола;
  • появление выделений из места проникновения иглы может свидетельствовать о занесении инфекции.

Обнаружив один или несколько этих признаков, следует получить консультацию врача.

Некоторые типы биопсии проводятся под наркозом, поэтому следует знать и осложнения после анестезии:

  • незначительная потеря ориентации;
  • головокружение;
  • тошнота.

Как правило, такая симптоматика пропадает через сутки. Если же этого не произошло, не стоит откладывать визит к врачу.

В целом процедура относится к числу малотравматичных, но заранее следует сообщить врачу о возможности аллергических реакций.

Трепан биопсия молочной железы что это такое

Трепанобиопсия – достаточно простая операция на ограниченном участке молочной железы, в большинстве случаев отсутствуют отрицательные последствия после взятия клеток для гистологии. Как и при любом виде оперативного вмешательства, нужно знать о возможных рисках.

После процедуры некоторые женщины сталкиваются с осложнениями различного характера:

  • кровотечения;
  • болезненность, покраснение тканей, повышение местной температуры;
  • отечность зоны трепанобиопсии;
  • сепсис на фоне проникновения инфекции;
  • высокая температура тела, слабость, лихорадка на фоне развития воспалительного процесса;
  • появление гематом в зоне операции.

Результаты трепанобиопсии дают маммологу полную картину опухолевого процесса в молочной железе. Применение современного метода диагностики позволяет оценить риски перед операцией, подобрать наиболее эффективную схему терапии.

Риск возникновения отрицательных осложнений невелик, однако существует. Молочные железы могут отекать, менять свой оттенок на синюшный или красный. Температура может подняться до 38 градусов, есть шанс появления озноба.

Если грудь меняет свою форму и отекает, необходимо срочно обратиться к лечащему врачу, он поможет избавиться от этих дефектов. Как правило, от них избавиться не трудно.

Так что это такое – трепан биопсия молочной железы? Это очень важное исследование для диагностики онкологических заболеваний, поэтому каждая женщина должна знать о нем. Процедура поможет узнать природу новообразования, а также как оно развивается.

На самом деле осложнения после биопсии достаточно редки. Большинство случаев напрямую связаны с инфекциями, занесенными во время прокола.

Вот некоторые из них:

  • Кровотечение в месте укола. Ничего страшного в нем нет, кровь останавливается легко, а иногда даже без постороннего вмешательства.
  • Грудь отекает и появляется покраснение. Обычно проходит само, но если дополнительно возникнут боли, следует сходить к врачу.
  • Высокая температура, сопровождаемая лихорадкой. Есть риск заражения крови, так что требуется медицинская помощь.
  • Нарушение формы груди. В этой ситуации все индивидуально, тяжесть, возможные последствия и способы устранения осложнения оценивает только врач.

Также возможны слабость и тошнота в течение суток после биопсии. В этом нет ничего страшного, симптомы проходят самостоятельно. Но при возникновении боли, а также затянувшемся недомогании обратитесь за помощью к медикам.

Хоть биопсия и может принести некоторые неприятности, но заболевания, которые она выявляет, намного страшнее. Отказываться от диагностики не нужно. Биопсия – наиболее точный способ распознавания злокачественных опухолей. Обнаружение их на ранних стадиях способно спасти не только здоровье, но и жизнь.

Тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы

Биопсия молочной железы – это своеобразная хирургическая манипуляция, осуществляющаяся с целью выявления в женской груди патологического образования, а также определения его структуры, типа, характера. Главным материалом для проведения последующего лабораторного исследования становятся клетки либо кусочек ткани, взятые из молочной железы путем биопсии.

Тонкоигольная биопсия молочной железы, по сути, представляет собой самый простой и распространенный метод исследования непальпируемого новообразования, обнаруженного в молочной железе. При проведении такой процедуры используется тонкая биопсийная игла, специально предназначенная для забора клеточного материала из кисты или опухоли.

Как происходит данная манипуляция? Пациентка находится в положении сидя на кушетке, врач обозначает место биопсии, на коже груди, затем ее поверхность обрабатывается антисептиком. После этого осуществляется введение тонкой иглы на шприце непосредственно в железу, поршень оттягивается и, таким образом, засасывает вовнутрь шприца определенное количество ткани для исследования.

Данный метод биопсии является быстрой и малоинвазивной диагностической процедурой, которая позволяет дифференцировать как кисту, наполненную жидкостью, так и опухоль.

Трепан биопсия молочной железы что это такое

Кроме тонгоигольной, может быть применена и толстоигольная биопсия железы, ‒ это происходит в том случае, когда при ультразвуковом исследовании либо на маммограмме отчетливо видно какое-то образование в груди, а также когда врачу при медицинском осмотре пациентки удается пальпировать некое уплотнение.

Следует отметить, что при осуществлении игольчатой биопсии для более точной картины дополнительно применяются другие методы визуализации, такие как маммография, УЗИ, магнитно-резонансная томография.

Биопсия молочной железы может выполняться несколькими способами. Один из самых распространенных, простых и часто применяемых диагностических методов ‒ это ТАБ (тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы). Данный метод диагностики выбирается в том случае, если образование в груди не прощупывается.

Процедура выполняется путем прокалывания подозрительного участка кожи тончайшей полой иглой, прикрепленной к шприцу и специально предназначенной для забора патологических клеток с целью определения их природы (доброкачественной либо злокачественной). По своему принципу работы биопсийная игла напоминает вакуумный насос, т.е. с ее помощью под давлением происходит засасывание в шприц клеточного материала для его дальнейшего исследования.

Во время проведения тонкоигольной биопсии пациентка находится в состоянии лежа на кушетке и столе. Врач выполняет манипуляцию, фиксируя область груди одной рукой и направляя тонкую биопсийную иглу в обозначенное место. Нужно отметить, что игла для биопсии в данном случае порядком тоньше той, которая применяется для забора венозной крови. В шприц через полость иглы происходит всасывание клеточного материала или жидкости из кисты либо опухоли.

Аспирационная биопсия является простым способом дифференцирования между опухолью и кистой, заполненной жидкостью. Данный метод позволяет избежать проведения более инвазивной процедуры. При неудачном взятии клеточного материала может понадобиться осуществление дополнительных диагностических процедур, а в сложных случаях применяется хирургическое лечение.

Значение результатов анализа

Биопсия молочной железы помогает определить вид образования с целью последующего лечения выявленного заболевания.

Результаты биопсии молочной железы будут известны спустя несколько дней после проведения процедуры. Патолог должен тщательно изучить образцы полученных тканей и составить заключение, в котором будет отражена вся необходимая информация о размерах, локализации тканей, консистенции, цвете, наличии или отсутствии раковых клеток.

биопсия молочной железы

Если в биоптатах обнаружены раковые клетки, патолог должен в заключении указать информацию о виде злокачественного образования, его гормонозависимости и других факторах, которые впоследствии повлияют на выбор схемы лечения. В зависимости от заключения (морфологического, гистологического), полученного при исследовании биоптатов, результаты биопсии молочной железы могут подразделяться на такие группы:

  • Нормальные ‒ указывающие на формы и размеры клеток, находящиеся в пределах нормы; при этом каких-либо дополнительных атипичных включений и тел не обнаружено.
  • Неполные ‒ указывают на необходимость проведения дополнительного обследования из-за неоднозначности данных, либо недостаточного количества взятого материала.
  • Нераковые – указывающие на присутствие в образцах ткани аномальных скоплений клеток либо каких-либо нетипичных соединений, природа которых не связана с опухолевым процессом. Такая информация может свидетельствовать о кисте, воспалительном процессе либо мастите молочной железы.
  • Доброкачественные – указывают на наличие опухоли, однако без характерной для рака зоны «коронарного роста», а также тяжи клеток.
  • Злокачественные – такие результаты после биопсии свидетельствуют о наличии именно раковой опухоли, ее конкретной локализации, форме и границах, стадии развития. При этом в клетках присутствуют явные изменения из-за злокачественности опухолевого процесса.

Узнаем, что показывает биопсия молочной железы. Эта диагностическая процедура позволяет выявить вид и характер новообразования, что поможет определиться с методикой его лечения. В лабораторных условиях проводится тщательный анализ полученных тканей, чтобы выявить, каковы размеры и состав опухоли, является она злокачественной или доброкачественной.

В итоге получаются результаты биопсии молочной железы, расшифровка которых такова:

  • Нормальные – все показатели в рамках нормы, атипичные образования не выявлены.
  • Неполные – не удалось выяснить картину заболевания, потребуется дополнительная диагностика.
  • Образование в груди присутствует, но оно неракового характера. Это может быть киста, воспаление или мастит.
  • Доброкачественные – опухоль имеется, но она доброкачественная.
  • Злокачественные – опухоль раковая.

На основании полученных данных специалист назначает лечение.

Очень важно своевременно проходить процедуру биопсии при назначении врача, поскольку, чем раньше начать лечение, тем более велики шансы на благополучный исход.

Результаты обследования бывают готовы через несколько дней. Заключение выдает врач-патолог, проводивший процедуру. В нем указываются данные о размерах, локализации, консистенции опухоли, наличии кальцинатов или участков некроза. Если обнаружены злокачественные клетки, то в заключении указывается тип опухоли, зависимость ее роста от гормонального фона в организме.

Возможны следующие варианты результатов биопсии молочной железы:

  1. Нормальные – клетки тканей не имеют атипичной структуры, их форма и размер соответствуют норме.
  2. Неполные – результаты вызывают сомнения, так как для анализа было отобрано недостаточное количество материала.
  3. Нераковые – обнаружены атипичные изменения тканей, однако новообразования не являются опухолями. Например, обнаружена киста или мастопатия, при этом встречаются клетки с двойным ядром, необычного размера.
  4. Доброкачественные – обнаружена опухоль, но раковых клеток нет, ее роста не наблюдается.
  5. Злокачественные – обнаружена раковая опухоль, установлены ее размеры и локализация, а также стадия роста.

Сложно найти положительные отзывы о болезненности биопсии молочной железы, потому что пациенткам не приходится испытывать неприятных ощущений. Если вам было вручено направление, не стоит волноваться, думайте о возможности врача потом подобрать максимально эффективное лечение для выявленного недуга.

Что же касается того, сколько ждать результат биопсии молочной железы, то обычно срок составляет несколько дней. Специально обученный специалист тщательно изучает образцы извлеченных из организма тканей, после чего составляет заключение. В нем максимально подробно отображается необходимая для диагностики информация.

Расшифровкой результатов занимается лечащий врач. В процессе он учитывает такие характеристики, как «габариты», степень густоты, место вовлечения тканей в патологический процесс, их цветовые характеристики. Особенно важной информацией является та, что свидетельствует о наличии/отсутствии болезнетворных клеток.

Внимание! Если врач не уверен в диагнозе, потому что результаты неоднозначны, тогда он направляет пациентку на повторную процедуру. Окончательный выбор схемы лечения осуществляется с ориентиром на вид злокачественного образования, его зависимость от гормонального фона женщины.

Результаты, указанные в заключении морфологического, гистологического анализа, оцениваются, как:

  1. нормальные – предусматривается информация о том, что форма и размер клеток находится в пределах допустимых норм. Указывается также, что какие-либо дополнительные атипичные включения и патологические тела отсутствуют;
  2. неполные – в данном случае дело приходится иметь с неоднозначными данными или недостаточным количеством биоптата, поэтому требуется дополнительное исследование;
  3. нераковые – указывается, что в образцах, изъятых из организма тканей, есть аномальные элементы, соединения, но природа их происхождения не имеет отношения к злокачественному процессу. Это значит, что патологические клетки не склонны к метастазированию и высока вероятность таких заболеваний, как мастит, киста, другой воспалительный процесс;
  4. доброкачественные – это обычная опухоль, но ее клетки не характеризуются склонностью к «коронарному росту»;
  5. злокачественные – в заключении указывается, что в видоизмененной потовой железе есть раковая опухоль. Также удается установить место ее локализации, наличие/отсутствие границ, особенности формы, этап патологического развития. В простейших элементах строения органа отмечаются явные изменения по причине подверженности их злокачественному процессу.

Стереотаксическая биопсия молочной железы

Биопсия молочной железы необходима для постановки точного диагноза при обнаружении у женщины уплотнений, опухолей и других образований в груди.

биопсия

Среди нескольких методов биопсии, применяемых для забора тканевого и клеточного материала с целью дальнейшего лабораторного исследования, можно отметить стереотаксическую биопсию.

Стереотаксическая биопсия молочной железы заключается во взятии материала для последующего гистологического исследования одной иглой из нескольких участков. Это необходимо в случае, если новообразование расположено довольно глубоко. В процессе проведения процедуры могут использоваться тонкие и толстые биопсийные иглы.

Сама процедура проходит под контролем цифрового маммографа, а также нескольких аппаратов УЗИ. Так, с помощью создания посредством маммографа ионизирующего (т. е. рентгеновского) излучения врачу удается с точностью подвести необходимые инструменты к патологическому участку для забора клеточного материала.

Стереотаксическую биопсию используют в случаях, когда в женской груди обнаружено плотное образование неизвестной этиологии; наблюдается нарушение тканевой структуры молочной железы, имеются очаги микрокальцинатов (кальциевых отложений) в участках ранее проводимых операций.

Процедура стереотаксической биопсии практически безболезненная, а по точности итоговых результатов исследования приравнивается к хирургической биопсии. Кроме этого, после нее не остается следов и дефектов на коже и в тканях молочной железы, в отличие от последствий хирургического вмешательства. К тому же и восстановительный период после стереотаксической биопсии занимает гораздо меньше времени.

Биопсия опухоли молочной железы

При обнаружении малейших изменений в груди при самообследовании женщина должна немедленно обратиться к врачу для полного обследования. Если при осмотре доктор подозревает опухолевое заболевание, необходимо сделать биопсию (пункцию). Следует отметить, что лечебная тактика при обнаружении опухоли в молочной железе подразумевает использование ряда лабораторных методик, информация которых в совокупности позволит определить наличие либо отсутствие отдаленных метастазов.

Биопсия молочной железы является одним из самых точных диагностированных методов для определения характера опухоли – доброкачественного либо злокачественного. Перед биопсией обычно назначаются такие методы обследования, как пальпация, УЗИ, маммография, сцинтиграфия (радиоизотопное исследование), компьютерная томография, анализ на опухолевые маркеры крови и пр.

Биопсия опухоли молочной железы может осуществляться несколькими путями, все зависит от степени развития опухоли, состояния пациентки, результатов дополнительных исследований. Самый простой метод – это тонкоигольная биопсия опухоли, однако она может быть недостаточно информативной. В таком случае применяется трепан- либо кор-биопсия для получения более точных результатов гистологического исследования. Такие процедуры осуществляются в амбулаторных условиях под местной анестезией.

биопсия

Кор- и трепан-биопсия дают возможность получения достаточного количества материала, для того чтобы не только определить гистологическую структуру опухоли, но и исследовать HER2-рецептор, а также рецепторные уровни к стероидным гормонам. Данная информация очень важна при первых стадиях заболевания, когда речь идет не об оперативном вмешательстве, а о назначении схемы консервативной терапии.

В зависимости от размеров и расположения опухоли выбираются, соответственно, метод биопсии. Так, для опухолей маленьких размеров, находящихся на тканевых структурах грудной клетки, вблизи грудины, оптимальным методом исследования станет тонкоигольная или стереотаксическая биопсия. В отдельных случаях может применяться хирургическая биопсия, которая также имеет свои показания.

После выбора методики биопсии врач дает пациентке подробное описание процедуры, объясняет ее необходимость и преимущества, предупреждает о возможных рисках и осложнениях.

Биопсия кисты молочной железы

Биопсия молочной железы может применяться в случае обнаружения кистозных образований. Кисты состоят из внешних оболочек, представляющих собой плотную соединительную ткань, и внутреннего содержимого, которое может иметь различную консистенцию – кашицеобразную или жидкую, а также гнойную либо кровянистую.

Всем женщинам необходимо знать и понимать, что киста является своеобразным проявлением т. наз. «кистозно-фиброзной мастопатии» – довольно опасного состояния, которое считается фоновым или предраковым заболеванием. Вот почему так важно при диагностировании кисты груди женщине очень важно как можно скорее посетить врача-маммолога и пройти полное обследование.

Биопсия кисты молочной железы считается важным исследовательским методом, направленным на исключение либо подтверждение наличия в груди атипичных клеток. С помощью данного инвазивного метода происходит забор частичек ткани либо содержимого кисты с целью последующего проведения цитологического анализа.

Пункционная биопсия кисты молочной железы осуществляется в условиях амбулатории под строгим контролем медицинского специалиста и характеризуется абсолютной безопасностью (т.е. практическим отсутствием травмирования кожи и мягких тканей). Для забора клеточного материала используется тонкая игла, для получения тканевых образцов – более толстая игла либо биопсийный пистолет (т. наз.

Необходимо отметить, что трепан-биопсию назначают лишь в том случае, если у врача имеется подозрение на наличие в женской груди кистомы либо злокачественного образования. Пункционную биопсию можно считать лечебным мероприятием, поскольку при проведении этой процедуры посредством тонкой иглы полностью эвакуируется содержимое кисты.

Биопсия фиброаденомы молочной железы

Биопсия молочной железы выполняется для уточнения различных патологий, в частности кист и опухолей. Одной из самых распространенных опухолей молочной железы, имеющих доброкачественную природу, является фиброаденома, которая по форме напоминает шар и возникает из фиброзной ткани. Такая патология чаще всего встречается у женщин до 30-ти лет.

Причинами возникновения фиброаденом могут быть разные факторы. Из них можно отметить влияние эстрогенов на внутреннюю структуру молочной железы в предменструальный период или при беременности. Диагностика фиброаденомы заключается в осмотре и пальпировании железы, после чего пациентке назначается ультразвуковое исследование, а также маммография и биопсия.

Биопсия фиброаденомы молочной железы является, по сути, единственным методом клинического исследования, который позволяет с высокой точностью определить вид опухоли – ее доброкачественность либо злокачественность. Данная процедура выполняется путем забора кусочка ткани для анализа с помощью биопсийной иглы.

Пункция из груди на биопсию необходима для лабораторного исследования клеток фиброаденомы с целью предупреждения возникновения рака груди. К примеру, листовидная фиброаденома, по данным статистики, в 10 % случаев перерождаться в саркому. Замечено, что при неполном удалении листовидной фиброаденомы происходит рецидив.

Таким образом, четкий диагноз можно поставить лишь после иссечения опухоли, а также взятия ее фрагментов с целью последующего гистологического исследования. Следует отметить, что удаление фиброаденомы в срочном порядке показано женщинам, планирующим беременность, поскольку гормональные перестройки в женском организме, сопровождающие вынашивание ребенка, могут спровоцировать активное развитие фиброаденомы и в тяжелых случаях – ее перерождение в рак.

Биопсия шейки матки

Биопсия шейки матки производится при подозрении на рак и другие заболевания.

Иссечение ткани шейки матки производят после кольпоскопического исследования, так как это позволяет точно определить участок шейки матки для биопсии.

При ножевой биопсии скальпелем иссекают клиновидный участок ткани. Для этого шейку матки обнажают зеркалами, фиксируют пулевыми щипцами и подтягивают к области входа во влагалище. Скальпелем иссекают участок шейки матки с подлежащей тканью. На ранку при необходимости накладывают 1-2 кетгутовых шва. Биопсия может быть произведена также конхотомом или электродом в виде петли. Иссеченный кусочек ткани направляют на гистологическое исследование.