Вакуумная биопсия молочной железы в Москве, 3 адреса, стоимость от 3150 рублей

0
14

Игла для биопсии молочной железы

Биопсия молочной железы (аспирация) проводится специальной тонкой иглой с целью проверки наличия и извлечения жидкости из пораженного места. После данной процедуры полученная жидкость направляется на исследование к цитологу ‒ обученному специалисту, который ставит диагноз, исходя из небольшого количества клеток.

При наличии твердой опухоли применяется более толстая в диаметре игла с целью извлечения из опухоли небольшого кусочка ткани.

Игла для биопсии молочной железы обычно многокомпонентна и используется для получения в процессе цитологического, а также гистологического исследования биоптатов (органотканных материалов). Контроль над локализацией иглы для проведения биопсии позволяют осуществлять специальные ультразвуковые метки.

Атравматичность введения биопсийной иглы обеспечивается завальцованными краями. Многовариантность диаметров игл для биопсии позволяет осуществлять процесс забора цитологического материала в зависимости от особенностей опухоли. Таким образом, постановка диагноза возможна на основе минимального количества клеток.

К сожалению, злокачественные опухоли нередко проявляют свою неоднородность. Это означает, что они могут состоять как из раковых, так и доброкачественных участков. При проникновении биопсийной иглы в доброкачественный участок раковой опухоли результат процедуры покажет «ложноотрицательный» диагноз. По этой причине нередко врачи выбирают оперативный метод извлечения пораженного участка.

Общие сведения о методе

Данная методика, апробированная в научном мире, предполагает удаление патологической ткани из молочной железы с помощью вакуумной иглы и может быть выполнена только после предварительной гистологической верификации удаляемой зоны .Процедура выполняется под локальной анестезией  в амбулаторных условиях, занимает не  более 1 часа. И после данной манипуляции пациентка  может сразу вернуться  к обычной жизни.

Если врач подозревает, что новообразование может носить злокачественный характер (а маммография и ультразвуковая диагностика не могут определить природу опухоли), назначают тонкоигольную аспирацию.

Представленное вмешательство является одним из наиболее простых вариантов биопсии, которое осуществляется быстро и без болезненных ощущений. Прокол в области подозрительного участка молочной железы осуществляется при помощи тонкой иглы полого типа. В результате этого производится забор клеточного материала для идентификации их злокачественного или доброкачественного происхождения.

При каких симптомах делается Тонкоигловая аспирационная биопсия молочной железы?

Мастит – инфекционно-воспалительный процесс в молочной железе, который является причиной опухания груди. Мастит обычно распространен среди тех женщин, которые кормят грудью (во время лактации). Когда кожа вокруг соска повреждена или на ней есть трещины, что бывает, когда женщина кормит ребенка грудью, бактерии могут стать причиной развития мастита.

Также, когда женщина кормит ребенка грудью, проток молочной железы может «забиться», что тоже может стать причиной развития мастита. Иногда, применяя некоторые виды лечения, можно предотвратить развитие мастита (следует отметить, что это весьма неприятное болезненное заболевание). Инфекция может быть в форме гнойничков или абсцессов, или распространяться по телу (целлюлит или воспаление подкожно-жировой клетчатки). Пирсинг на сосках увеличивает риск развития инфекций в груди, которые особенно трудно лечить.

Основным симптомом фиброаденомы является появление в молочной железе опухоли. как правило, такие опухоли хорошо прощупыатся, легко смещаются в тканях, имеют гладкую поверхностьи достаточно плотные.

Женщины, страдающие кистам молочной железы, жалуются на наличие округлого эластического безболезненного образования в молочной железе, постепенно увеличивающегося в размерах. Иногда появление такого образования совпадает с незначительной болезненностью в области молочной железы.

Кисты обычно трудно обнаружить, пока они не достигнут достаточно больших размеров. При инфицировании кисты могут нагнаиваться.

Биопсия молочной железы осуществляется амбулаторно опытным маммологом, хирургом либо радиологом. Существуют разновидности данной процедуры, выбор которой зависит от конкретной ситуации. Лечащий врач на основе осмотра молочной железы и результатов определенных анализов порекомендует пациентке оптимальный метод биопсии с учетом размера опухоли, ее локализации, а также других параметров поражения женской груди.

Естественно, перед процедурой всех пациенток интересует вопрос: «Как делается биопсия молочной железы?» Несомненно, врач обязан ответить на все вопросы, интересующие пациентку, и тщательно подготовить ее к проведению диагностической манипуляции.

Непосредственно при проведении биопсии пациентка располагается на кушетке в положении лежа на спине, либо на боку, повернувшись к врачу. На протяжении исследования необходимо лежать спокойно, не шевелясь. Затем проводится местное обезболивание, посредством УЗ-датчика определяется положение поврежденной ткани.

  • тонкоигольная,
  • толстоигольная,
  • вакуумная,
  • хирургическая биопсия.

После завершения процедуры применяются необходимые меры для остановки кровотечения (в частности, используется холодный компресс в виде пакета со льдом), на рану накладывают давящую повязку. Процедура не требует наложение швов. По времени вся манипуляция занимает около часа. Не рекомендуется в течение суток после проведения биопсии заниматься какой-либо активной физической деятельностью.

С целью т. наз. «пункционной биопсии» используются специальные иглы, с помощью которых выполняется прокол определенного участка пораженной молочной железы в сопровождении таких методов контроля, как рентген, МРТ и УЗИ. Образец полученной ткани сразу же направляется в лабораторию для специального гистологического исследования.

Прокалывание участка кожи обычно переносится хорошо, пациентки отмечают лишь ощущение небольшого дискомфорта. С целью обезболивания возможно применение поверхностной анестезии (подкожного введения анестетика, в результате чего происходит «замораживание» участка кожи, в который войдет биопсийная игла).

Постоянное развитие медицины способствует появлению инновационных методов для осуществления биопсии. В частности, на сегодняшний день применяются новые инструменты для этой процедуры: одноразовые иглы-автоматы и биопсийные пистолеты. С помощью такого диагностического оборудования более эффективно осуществляется «режущая биопсия» (в данном случае на анализ берется мягкая ткань молочной железы).

Проведение тонкоигольной пункционной биопсии сводится к использованию узкодиаметральной одноразовой иглы, предварительно вставляемой в пункционный пистолет. Этот инструмент действует с молниеносной скоростью, выстреливая специальную иглу-нож, при помощи которой вырезается тонкий столбик опухолевой ткани. Важно то, что при подобном исследовании точность результата составляет до 95 %.

Биопсия груди: типы, процедура, как проходит, реабилитация, осложнения, риски, маркеры

Помимо злокачественных новообразований вмешательство может определить доброкачественные изменения, которые затрагивают тканевые строения молочных желез. К таким изменениям относятся:

  • кисты, представляющие собой полости, которые заполнены жидкостью;
  • папиллома внутрипротокового типа, являющаяся, по сути, незначительным образованием, схожим с бородавкой, которая заполняет просвет в области молочного протока;
  • опухоли, которые представляют собой некроз жирового характера.

Говоря о некрозе и опухолях, необходимо отметить, что это омертвение клеток молочной железы жирового типа, которое часто формируется как последствие полученных травм.

Аспирационная биопсия позволяет выявить и определиться с природой опухолей, что имеет ключевое значение для последующего лечения.

Биопсия груди — удаление небольшого образца ткани груди или её клеток для проведения анализа на рак молочных желез. Врач может порекомендовать биопсию после аномальной маммографии или же в том случае, если в груди пациентки обнаружена опухоль.

Врач также может посоветовать биопсию, если обнаружены изменения на сосках, в частности, впадины, утолщение, увеличение размера или появление корки.

Если при помощи маммографии, ультразвука или магнитно-резонансной томографии была определена область груди, которая выглядит подозрительно, или если опухоль можно нащупать руками в груди и близлежащих лимфатических узлах, то может быть рекомендована биопсия.

статьи: 1. Типы биопсии груди  1.1. Тонкоигольная аспирационная биопсия  1.2. Толстоигольная биопсия  1.3. Вакуумная биопсия  1.4. Открытая биопсия 2. Что такое маркеры биопсии? 3. Подготовка к биопсии груди 4. После биопсии груди

Биопсия молочной железы предусматривает забор клеток для проведения их микроскопического исследования. Эта процедура требуется для постановки точного диагноза. Нередко ее проводят при подозрении на наличие рака груди. Биопсия может быть оперативной и неоперативной. Иногда осуществление процедуры невозможно без применения анестезии.

Пункционная биопсия молочной железы

В медицине используются разные виды биопсии молочной железы, вариант применения конкретной методики определяет врач, исходя из сложности клинической картины и сопутствующих факторов. Метод представляет наиболее точную диагностику из всех существующих в определении злокачественного характера новообразования.

Биоптат (ткань для микроскопического исследования) берется у пациента, после чего транспортируется в лабораторию, где с помощью процесса окрашивания тканей и тщательного изучения клинический патолог выявляет особенности полученного материала. Проводится биопсия при раке молочной железы, когда иные методы диагностического исследования дают мало информации.

Вакуумная биопсия молочной железы в Москве, 3 адреса, стоимость от 3150 рублей

Биопсия молочной железы сводится к взятию органического (клеточно-тканевого) материала для последующего проведения цитологического анализа на выявление характера патологического новообразования в молочной железе. Пункционная биопсия назначается в тех случаях, когда по результатам маммографии и УЗИ выявлено объемное образование, и существуют сомнения в точной постановке диагноза. Иными словами, с помощью данной манипуляции имеется возможность получения клеточного пула для дальнейшего проведения микроскопии.

Пункционная биопсия молочной железы представляет собой наиболее щадящий диагностированный метод, направленный на забор клеток из поврежденной молочной железы с целью их микроскопического исследования. По сути, такой вид биопсии напоминает обычную внутримышечную инъекцию. Данный вариант биопсии в большинстве случаев проводится в кабинете врача и состоит из трех основных этапов:

  • введения в ткань образования тонкой иглы, присоединенной к шприцу;
  • отбора в шприц тканевых фрагментов и жидкости;
  • извлечения иглы.

Метод ТАПБ (тонкоигольной аспирационной пункционной биопсии) активно используется в современной клинической практике и обладает высокой информативностью. Его цель состоит в определении злокачественности или доброкачественности новообразования в молочной железе. От результата биопсии будет зависеть принятие решения об оперативном лечении пациентки.

Манипуляция осуществляется в амбулаторных условиях. Какой-либо специальной подготовки пациентки к проведению данной процедуры не требуется. Запрещено применение аспирина и антикоагулянтов, а также пациентка должна предупредить врача о возможных аллергических проявлениях организма как реакции на определенные препараты.

Способ взятия пункции может быть разным: в одном случае применятся тонкая игла типа Чиба для получения небольшого количества патологических клеток либо жидкостного содержимого; в другом – используется биопсийная игла, которая чуть толще в диаметре и позволяет получить ровный кусочек ткани для исследования и предусматривает применение местной анестезии.

Такой способ биопсии имеет название «эксцизионной». Возможны модификации методик, основанных на описанных выше принципах биопсии. При пункционной биопсии происходит прокол кожи под контролем УЗИ, который позволяет ввести иглу непосредственно в ткань новообразования. Когда игла извлекается, происходит перенос пункционного материала на предметные стекла для последующего гистологического исследования.

Пункционная биопсия молочной железы противопоказана в случае рецидива рака и наличия метастазов, а также декомпенсированной соматической патологии. Преимуществами данного диагностического метода являются безболезненность, малотравматичность, отсутствие общей анестезии и особой подготовки пациентки. Различные осложнения в виде асептического воспаления либо внутритканевой гематомы после процедуры наблюдаются крайне редко.

После оценки количества и качества полученного клеточного материала цитолог принимает решение о необходимости повтора манипуляции. Таким образом, возможен 2-3-кратный забор пункционного материала для большей точности результата. В среднем время проведения пункционной биопсии молочной железы составляет до 20 минут.

Симптомы и проведение биопсии

Во время процедуры пациентка постоянно находится в положении сидя.

Место, обозначенное в истории болезни после предыдущих обследований как локализация опухоли, отмечается и обрабатывается обеззараживающим раствором.

При помощи шприца с длинной тонкой иглой (отсюда и название метода) врач проникает в ткани молочной железы на необходимую глубину и производит забор достаточного для последующего исследования количества железистой ткани.

Если цель тонкоигловой аспирации – пункция кисты, то при помощи втягивания поршня шприца врач устраняет из нее всю имеющуюся жидкость. Боль при этом исчезает практически мгновенно.

Говоря о том, когда должна осуществляться аспирационная биопсия молочной железы, необходимо отметить те симптомы, которые должны вызвать беспокойство у женщины. На первом месте в плане выраженности симптомов находится мастит, который представляет собой инфекционный и воспалительный алгоритм в области молочной железы.

Традиционно именно он является основным фактором, влияющим на опухание груди. Патологическое состояние распространено в числе тех представительниц женского пола, которые осуществляют кормление грудью, то есть непосредственно в период лактации. При повреждении кожного покрова около соска или наличии даже самых незначительных трещин, бактериальные компоненты могут спровоцировать мастит молочной железы. Биопсия, в том числе и стереотаксическая, позволяет его выявить, изначально опираясь на болезненные или тревожащие женщину симптомы.

Главным проявлением фиброаденомы следует считать формирование в области молочной железы новообразования. Подобные опухоли обычно хорошо прощупываются, кроме того, они легко перемещаются в области тканей, а также сглаженную поверхность и обладают существенной плотностью.

Представительницы женского пола, которые страдают кистами в области молочной железы, сталкиваются с жалобами на наличие круглого эластичного образования, не являющегося болезненным. Оно постепенно увеличивается в размерах, а в некоторых случаях формирование подобного образования совпадает с относительно малой болезненностью в пораженном месте, установить которое позволит биопсия.

Кисты трудно идентифицировать до тех пор, пока они не будут достигать значительных размеров.

В случае инфицирования кисты могут нагнаиваться, что провоцирует самые болезненные симптомы. Перед осуществлением биопсии необходимо отметить показания для вмешательства.

Трепан биопсия молочной железы

Биопсия молочной железы имеет несколько разновидностей. Так, для точного диагностирования типа и степени развития образования (опухоли или кисты) может применяться метод хирургического вмешательства, который заключается в иссечении всего тела опухоли (эксцизии), либо определенного ее участка (инцизии), ‒ другими словами, это т. наз. «трепан биопсия».

Трепан биопсия молочной железы осуществляется с применением специальной иглы Палинки. Процедура может проводиться как под местной, так и общей анестезией. Такая игла состоит из штока с резцом и канюли с мандреном ‒ длинной гибкой трубки со стилетом, которую хирург аккуратно вводит в разрез, предварительно выполненный скальпелем, вплоть до точки соприкосновения с поверхностью опухоли.

После удаления мандрена с помощью канюли происходит срез участка раковой ткани. При этом трубка периодически вводится в шток с резцом, а затем извлекается уже с полученным клеточным материалом. При наличии кисты с помощью канюли отсасывается ее содержимое. Посредством введенного электрокоагулятора прижигаются стенки кисты. В результате такого вида биопсии можно получить максимальную точность исследования.

Кусочек опухоли, полученный с помощью трепан-биопсии, представляет собой материал для более углубленного морфологического исследования. Получение материала дает возможность досконального гистологического анализа клеточного состава образования, а также определения его более тонких структур.

Вакуумная биопсия молочной железы в Москве, 3 адреса, стоимость от 3150 рублей

Трепан биопсия молочной железы, так же как и пункционная биопсия, обычно осуществляется перед проведением лучевого лечения или в процессе операции в виде замены диагностической секторальной резекции. Нужно отметить, что такой вид биопсии выполняется в исключительных случаях, поскольку имеет определенную степень опасности для пациентки.

Показания

Случаями, при которых осуществление биопсии является желательным, следует считать:

  1. онкологию молочной железы;
  2. мастит;
  3. мастопатия;
  4. кисту молочной железы.

Кроме того, в перечне находится фиброаденома и папиллома внутрипротокового типа.

Биопсия всегда проводится для постановки гистологического диагноза, но показания к разным видам биопсии различны.

Относительным противопоказанием к биопсии является тромбоцитопения (низкий уровень тромбоцитов крови). В этом случае может потребоваться предварительное наблюдение и лечение пациентки в стационаре. Наличие грудных имплантатов не является противопоказанием к проведению биопсии.

Вакуумная биопсия молочной железы

Биопсия молочной железы может осуществляться в виде метода, сочетающего в себе диагностические и лечебные возможности. В частности, речь идет о вакуумной биопсии.

Вакуумная биопсия молочной железы выполняется как под ультразвуковым, так и под рентгенологическим контролем. Главным преимуществом данного метода исследования является возможность получения всего лишь за несколько минут множественных образцов ткани, которые в 8 раз объемнее, нежели образцы забора клеток, получаемых в результате пункционной биопсии или трепан-биопсии, в которой используются системы, снабженные пружинным механизмом.

Процедура вакуумной биопсии заключается в однократном введении специальной биопсийной иглы, после чего происходит вращение апертуры, а благодаря вакууму осуществляется присасывание тканей к специальному отверстию и последующее их иссечение быстро вращающимся лезвием. Это позволяет получить множественные образцы ткани на фоне минимальной травматичности.

Благодаря поступательным движениям после введения биопсийной иглы предотвращается опасность ранения грудной клетки, а также облегчается осуществление процедуры, касающейся биопсии молочной железы маленького размера. Таким образом, повышается точность диагностики, а также решается проблема с уточнением диагностики патологического образования молочной железы, которое не пальпируется при осмотре. Еще одним важным преимуществом метода вакуумной биопсии является достаточность применения местной анестезии.

Главным показанием к назначению ВАБ с диагностической целью является уточнение природы опухоли или кисты молочной железы, не пальпируемой, но видимой при рентгенологическом контроле. Кроме того, такой вид биопсии применяется для точного определения прогнозов при наличии в груди злокачественного новообразования.

Показанием для проведения метода вакуумной биопсии груди с лечебной целью является удаление доброкачественного образования, не пальпируемого при осмотре (фиброаденомы, фибросклероза, микрокальцинатов). Данная процедура используется как альтернативный метод хирургическому вмешательству. Однако следует отметить, что одним из главных запрещающих факторов для проведения вакуумной биопсии молочной железы с лечебной целью считается злокачественный характер опухоли.

Подготовка

Для того, чтобы тонкоигольная биопсия оказалась максимально информативно, к ней необходимо подготовиться.

Вакуумная биопсия молочной железы в Москве, 3 адреса, стоимость от 3150 рублей

Во-первых, данный вид диагностики является скорее завершающей фазой обследования женщины и никогда не проводится первым.

Это делается для того, чтобы максимально точно определить локализацию новообразования и площадь, которую оно занимает. Если же опухоль, диагностика которой предполагается при помощи биопсии, расположена достаточно глубоко, врач может принять решение о сопровождении аспирации ультразвуковым или рентгенологическим аппаратом.

Перед осуществлением диагностической процедуры женщина должна пройти другие методики обследования, которые первоначально дают возможность выяснить нюансы развития новообразования. Речь идет, в частности, об определении объема и степени распространения патологических изменений. Традиционно это маммография и УЗИ, в более редких случаях можно говорить о других методиках.

На первом этапе диагност или маммолог при помощи представленных методов идентифицирует, где располагается новообразование, насколько глубоко и в какой из областей, четвертей молочной железы. Для осуществления обследования опухолей с глубинным расположением вмешательство осуществляется под постоянным контролем рентгена или УЗИ, пункционной биопсии.

Никакой особенной подготовки к тонкоигольному типу биопсии не требуется.

Однако женщина должна помнить о том, биопсия характеризуется, путь и минимальной, но все-таки травматичностью. В связи с этим необходимо должным образом ухаживать за травмированным местом, не допускать физического воздействия по отношению к нему.

Недопустимо заклеивать эту область при помощи пластыря, однако разрешается обрабатывать специальными антисептиками или антибактериальными компонентами, которые прописал маммолог.

При каких симптомах делается Тонкоигловая аспирационная биопсия молочной железы?

Биопсия молочной железы – это своеобразная хирургическая манипуляция, осуществляющаяся с целью выявления в женской груди патологического образования, а также определения его структуры, типа, характера. Главным материалом для проведения последующего лабораторного исследования становятся клетки либо кусочек ткани, взятые из молочной железы путем биопсии.

Тонкоигольная биопсия молочной железы, по сути, представляет собой самый простой и распространенный метод исследования непальпируемого новообразования, обнаруженного в молочной железе. При проведении такой процедуры используется тонкая биопсийная игла, специально предназначенная для забора клеточного материала из кисты или опухоли.

Вакуумная биопсия молочной железы в Москве, 3 адреса, стоимость от 3150 рублей

Как происходит данная манипуляция? Пациентка находится в положении сидя на кушетке, врач обозначает место биопсии, на коже груди, затем ее поверхность обрабатывается антисептиком. После этого осуществляется введение тонкой иглы на шприце непосредственно в железу, поршень оттягивается и, таким образом, засасывает вовнутрь шприца определенное количество ткани для исследования.

Данный метод биопсии является быстрой и малоинвазивной диагностической процедурой, которая позволяет дифференцировать как кисту, наполненную жидкостью, так и опухоль.

Кроме тонгоигольной, может быть применена и толстоигольная биопсия железы, ‒ это происходит в том случае, когда при ультразвуковом исследовании либо на маммограмме отчетливо видно какое-то образование в груди, а также когда врачу при медицинском осмотре пациентки удается пальпировать некое уплотнение.

Следует отметить, что при осуществлении игольчатой биопсии для более точной картины дополнительно применяются другие методы визуализации, такие как маммография, УЗИ, магнитно-резонансная томография.

Биопсия молочной железы может выполняться несколькими способами. Один из самых распространенных, простых и часто применяемых диагностических методов ‒ это ТАБ (тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы). Данный метод диагностики выбирается в том случае, если образование в груди не прощупывается.

Процедура выполняется путем прокалывания подозрительного участка кожи тончайшей полой иглой, прикрепленной к шприцу и специально предназначенной для забора патологических клеток с целью определения их природы (доброкачественной либо злокачественной). По своему принципу работы биопсийная игла напоминает вакуумный насос, т.е. с ее помощью под давлением происходит засасывание в шприц клеточного материала для его дальнейшего исследования.

Во время проведения тонкоигольной биопсии пациентка находится в состоянии лежа на кушетке и столе. Врач выполняет манипуляцию, фиксируя область груди одной рукой и направляя тонкую биопсийную иглу в обозначенное место. Нужно отметить, что игла для биопсии в данном случае порядком тоньше той, которая применяется для забора венозной крови. В шприц через полость иглы происходит всасывание клеточного материала или жидкости из кисты либо опухоли.

Аспирационная биопсия является простым способом дифференцирования между опухолью и кистой, заполненной жидкостью. Данный метод позволяет избежать проведения более инвазивной процедуры. При неудачном взятии клеточного материала может понадобиться осуществление дополнительных диагностических процедур, а в сложных случаях применяется хирургическое лечение.

Поскольку процедура проходит практически безболезненно, женщину после нее могут сразу же отправить домой, если она не является пациенткой стационара. Врач предупреждает о том, что некоторое время участок кожи вокруг прокола может оставаться нечувствительным, однако, как правило, онемение проходит достаточно быстро.

Также пациентку в обязательном порядке уведомляют, что при появлении на месте прокола синяка или отека необходимо приложить к груди лед. Допускается прием обезболивающих препаратов при ощущении дискомфорта. Каких именно – назначает врач.

Обязательно нужно уведомить врача или явиться к нему на прием лично в ближайшее время, если после тонкоигловой аспирации возникает:

  • кровотечение;
  • сильный отек, не исчезающий после холодного компресса;
  • повышение температуры, как общее, так и локализованное (горячая грудь);
  • покраснение молочной железы;
  • появление отделяемого любого характера из места прокола;
  • наличие сильной боли.

На протяжении суток с момента проведения обследования не рекомендуются физические нагрузки.

О раке молочной железы, о его симптомах и признаках читайте тут.

После проведенного гистологического исследования взятого образца возможно несколько вариантов развития событий:

  1. Злокачественность новообразования подтвердится — будет назначено лечение.
  2. Злокачественность не подтвердится, будут приняты соответствующие меры и назначена диагностика динамики развития процесса (несколько последующих биопсий через определенные промежутки времени).
  3. Если результат будет неопределенным — потребуются дополнительные методы диагностики.

В любом случае, какие бы результаты ни были получены, женщине важно с точностью следовать всем врачебным рекомендациям и выполнят все назначения.

Тонкоигольная биопсия молочной железы – это информативный метод, позволяющий своевременно выявить угрозу состоянию здоровья. Процедура совершенно безопасна и в подавляющем большинстве случаев не доставляет дискомфорта и не влечет за собой последствий. Самое главное – придерживаться всех рекомендаций лечащего врача.

Биопсия молочной железы – забор небольших образцов тканей для патоморфологического анализа – как правило, является единственным методом, позволяющим с высокой долей уверенности исключить или подтвердить наличие рака в подозреваемых участках молочной железы.

Биопсия обычно представляет собой амбулаторную процедуру, то есть она может выполняться в кабинете врача. В зависимости от вида проводимой биопсии для ее проведения может быть использована анестезия, либо она может быть проведена без обезболивания. Такие методы диагностики, как маммография и УЗИ не могут, к сожалению, оценить характер изменений в тканях молочной железы. Определить, злокачественная опухоль или доброкачественная, может только биопсия.

Виды биопсии

В диагностике молочной железы используются такие виды биопсии, как тонкоигольная аспирационная, стереотаксическая, инцизионная и эксицизионная.

  • Тонкоигольная аспирационная биопсия. Этот метод используется для проведения биопсии пальпируемых (то есть таких, которые прощупываются) опухолей молочной железы. При выполнении процедуры пациентка сидит. На коже молочной железы обозначается место биопсии и она обрабатывается антисептиком. Далее в толщу железы вводится длинная тонкая игла на шприце. После проникновения иглы в толщу опухоли, поршень шприца несколько раз оттягивается. Этим приемом в иглу и шприц засасывается незначительное количество железистой ткани. В случае, если производится пункция кисты, то в шприц засасывается жидкость, которая в ней была. После того, как вся жидкость кисты откачена, киста просвет кисты спадается и боль, которую она причиняла, исчезает.
  • Стереотаксическая тонкоигольная биопсия. Этот метод биопсии заключается в том, что с помощью иглы берется несколько образцов ткани из различных мест опухоли. В случае, когда опухоль невозможно прощупать и она расположена глубоко в тканях, для проведения биопсии применяется помощь маммографии или УЗИ. Пациентка ложится на спину на специальном столе. Далее делается несколько снимков маммографии или УЗИ под разными углами для формирования как бы объемного изображения, чтобы точно узнать место введения иглы.
  • Толстоигольная биопсия. Этот вид биопсии позволяет получить несколько больший по размеру участок ткани молочной железы. для ее проведения используется толстая игла, оснащенная режущим устройством. Преимущество данного вида биопсии заключается в том, что больший по размеру участок ткани для гистологического исследования позволяет точнее выставить диагноз.
  • Стереотаксическая толстоигольная биопсия. Когда опухоль невозможно прощупать и она расположена глубоко в тканях, для проведения биопсии применяется маммография или УЗИ. Для этого делается несколько снимков маммографии или УЗИ под разными углами для формирования как бы объемного изображения, чтобы точно узнать место введения иглы.
  • Инцизионная биопсия. Этот метод биопсии заключается в проведении иссечения небольшого кусочка ткани опухоли. Он уже больше похож на оперативное вмешательство. Естественно, данный вид биопсии проводится под местной анестезией. Зачастую инцизионная биопсия проводится в случае, когда результаты аспирационной биопсии недостаточно достоверны. Как аспирационная, так и инцизионная биопсия иногда могут дать ложные результаты. Однако их преимущество – в их быстроте.
  • Эксцизионная биопсия. При эксицизионной биопсии проводится мини-операция, во время которой врач иссекает часть либо всю опухоль. Эта процедура никак не может считаться лечебной, так как в случае обнаружения раковых клеток, кроме самой опухоли необходимо удаление лимфатических узлов, либо может потребоваться даже более обширное вмешательство. Если размеры опухоли при проведении эксицизионной биопсии менее 2,5, то проводится иссечение всей опухоли. при больших размерах опухоли (более 2,5 см) удаляется лишь часть ее.

Кроме злокачественных новообразований биопсия может выявить и доброкачественные изменения со стороны ткани молочных желез. К таким изменениям относятся: кисты (тонкостенная полость, заполненная жидкостью), внутрипротоковая папиллома (маленькое образование наподобие бородавки, которая заполняет просвет молочного протока) и опухоли, представляющие собой жировой некроз (омертвение жировых клеток молочной железы, часто встречающееся после травмы).

Это самый простой и часто используемый тип биопсии. Во время процедуры вас просят лечь на стол. Может быть использована местная анестезия, однако, редко практикуется, поскольку это может причинить больше неудобств, чем сама процедура.

Расшифровка полученных данных

Заключение специалистов содержит самые разные детали, которые касаются размеров новообразования и других его характеристик. Речь идет о:

  • цвете и составе тканевых образцов;
  • их локализации;
  • наличии или отсутствии раковых клеток.

Когда результаты биопсии оказываются нормальными или указывают на изменения доброкачественного характера, то необходимо узнать, совпадает ли мнение маммолога и лечащего специалиста. Если в биоптатах по итогу присутствуют онкологические клетки или даже метастазы, заключение врача должно включать такую важнейшую информацию, как разновидность рака и то, является ли он гормонозависимым или нет.

Биопсия тонкоигольного типа – это серьезное диагностическое мероприятие, которое дает возможность определить доброкачественность или злокачественность новообразований. Учитывая, что вариантов в данном случае может быть много, именно биопсия имеет ключевое значение, потому что позволяет на клеточном уровне определить киста это, фиброаденома или любое другое новообразование.

Стереотаксическая биопсия молочной железы

Биопсия молочной железы необходима для постановки точного диагноза при обнаружении у женщины уплотнений, опухолей и других образований в груди.

Среди нескольких методов биопсии, применяемых для забора тканевого и клеточного материала с целью дальнейшего лабораторного исследования, можно отметить стереотаксическую биопсию.

Стереотаксическая биопсия молочной железы заключается во взятии материала для последующего гистологического исследования одной иглой из нескольких участков. Это необходимо в случае, если новообразование расположено довольно глубоко. В процессе проведения процедуры могут использоваться тонкие и толстые биопсийные иглы.

Сама процедура проходит под контролем цифрового маммографа, а также нескольких аппаратов УЗИ. Так, с помощью создания посредством маммографа ионизирующего (т. е. рентгеновского) излучения врачу удается с точностью подвести необходимые инструменты к патологическому участку для забора клеточного материала.

Стереотаксическую биопсию используют в случаях, когда в женской груди обнаружено плотное образование неизвестной этиологии; наблюдается нарушение тканевой структуры молочной железы, имеются очаги микрокальцинатов (кальциевых отложений) в участках ранее проводимых операций.

Процедура стереотаксической биопсии практически безболезненная, а по точности итоговых результатов исследования приравнивается к хирургической биопсии. Кроме этого, после нее не остается следов и дефектов на коже и в тканях молочной железы, в отличие от последствий хирургического вмешательства. К тому же и восстановительный период после стереотаксической биопсии занимает гораздо меньше времени.

Биопсия опухоли молочной железы

При обнаружении малейших изменений в груди при самообследовании женщина должна немедленно обратиться к врачу для полного обследования. Если при осмотре доктор подозревает опухолевое заболевание, необходимо сделать биопсию (пункцию). Следует отметить, что лечебная тактика при обнаружении опухоли в молочной железе подразумевает использование ряда лабораторных методик, информация которых в совокупности позволит определить наличие либо отсутствие отдаленных метастазов.

Биопсия молочной железы является одним из самых точных диагностированных методов для определения характера опухоли – доброкачественного либо злокачественного. Перед биопсией обычно назначаются такие методы обследования, как пальпация, УЗИ, маммография, сцинтиграфия (радиоизотопное исследование), компьютерная томография, анализ на опухолевые маркеры крови и пр.

Биопсия опухоли молочной железы может осуществляться несколькими путями, все зависит от степени развития опухоли, состояния пациентки, результатов дополнительных исследований. Самый простой метод – это тонкоигольная биопсия опухоли, однако она может быть недостаточно информативной. В таком случае применяется трепан- либо кор-биопсия для получения более точных результатов гистологического исследования. Такие процедуры осуществляются в амбулаторных условиях под местной анестезией.

Кор- и трепан-биопсия дают возможность получения достаточного количества материала, для того чтобы не только определить гистологическую структуру опухоли, но и исследовать HER2-рецептор, а также рецепторные уровни к стероидным гормонам. Данная информация очень важна при первых стадиях заболевания, когда речь идет не об оперативном вмешательстве, а о назначении схемы консервативной терапии.

В зависимости от размеров и расположения опухоли выбираются, соответственно, метод биопсии. Так, для опухолей маленьких размеров, находящихся на тканевых структурах грудной клетки, вблизи грудины, оптимальным методом исследования станет тонкоигольная или стереотаксическая биопсия. В отдельных случаях может применяться хирургическая биопсия, которая также имеет свои показания.

После выбора методики биопсии врач дает пациентке подробное описание процедуры, объясняет ее необходимость и преимущества, предупреждает о возможных рисках и осложнениях.

Биопсия кисты молочной железы

Биопсия молочной железы может применяться в случае обнаружения кистозных образований. Кисты состоят из внешних оболочек, представляющих собой плотную соединительную ткань, и внутреннего содержимого, которое может иметь различную консистенцию – кашицеобразную или жидкую, а также гнойную либо кровянистую.

Всем женщинам необходимо знать и понимать, что киста является своеобразным проявлением т. наз. «кистозно-фиброзной мастопатии» – довольно опасного состояния, которое считается фоновым или предраковым заболеванием. Вот почему так важно при диагностировании кисты груди женщине очень важно как можно скорее посетить врача-маммолога и пройти полное обследование.

Биопсия кисты молочной железы считается важным исследовательским методом, направленным на исключение либо подтверждение наличия в груди атипичных клеток. С помощью данного инвазивного метода происходит забор частичек ткани либо содержимого кисты с целью последующего проведения цитологического анализа.

Пункционная биопсия кисты молочной железы осуществляется в условиях амбулатории под строгим контролем медицинского специалиста и характеризуется абсолютной безопасностью (т.е. практическим отсутствием травмирования кожи и мягких тканей). Для забора клеточного материала используется тонкая игла, для получения тканевых образцов – более толстая игла либо биопсийный пистолет (т. наз.

Необходимо отметить, что трепан-биопсию назначают лишь в том случае, если у врача имеется подозрение на наличие в женской груди кистомы либо злокачественного образования. Пункционную биопсию можно считать лечебным мероприятием, поскольку при проведении этой процедуры посредством тонкой иглы полностью эвакуируется содержимое кисты.

Биопсия фиброаденомы молочной железы

Биопсия молочной железы выполняется для уточнения различных патологий, в частности кист и опухолей. Одной из самых распространенных опухолей молочной железы, имеющих доброкачественную природу, является фиброаденома, которая по форме напоминает шар и возникает из фиброзной ткани. Такая патология чаще всего встречается у женщин до 30-ти лет.

Причинами возникновения фиброаденом могут быть разные факторы. Из них можно отметить влияние эстрогенов на внутреннюю структуру молочной железы в предменструальный период или при беременности. Диагностика фиброаденомы заключается в осмотре и пальпировании железы, после чего пациентке назначается ультразвуковое исследование, а также маммография и биопсия.

Биопсия фиброаденомы молочной железы является, по сути, единственным методом клинического исследования, который позволяет с высокой точностью определить вид опухоли – ее доброкачественность либо злокачественность. Данная процедура выполняется путем забора кусочка ткани для анализа с помощью биопсийной иглы.

Пункция из груди на биопсию необходима для лабораторного исследования клеток фиброаденомы с целью предупреждения возникновения рака груди. К примеру, листовидная фиброаденома, по данным статистики, в 10 % случаев перерождаться в саркому. Замечено, что при неполном удалении листовидной фиброаденомы происходит рецидив.

Таким образом, четкий диагноз можно поставить лишь после иссечения опухоли, а также взятия ее фрагментов с целью последующего гистологического исследования. Следует отметить, что удаление фиброаденомы в срочном порядке показано женщинам, планирующим беременность, поскольку гормональные перестройки в женском организме, сопровождающие вынашивание ребенка, могут спровоцировать активное развитие фиброаденомы и в тяжелых случаях – ее перерождение в рак.

Результаты биопсии молочной железы

В результате биопсии получают необходимое для гистологического, иммуногистохимического и генетических исследований количество образцов ткани. Образцы направляются на исследование в собственную гистологическую лабораторию EMC. Результат пациент получает через 5-7  рабочих дней. При необходимости может быть получено второе мнение зарубежных специалистов.

В 2014 году патологическая лаборатория ЕМС получила высшие оценки независимой организации контроля качества иммуногистохимических исследований NordiQC по результатам диагностики рака молочной железы.По итогам инструментальных и лабораторных исследований проводится мультидисциплинарный консилиум специалистов Института онкологии ЕМС для выработки тактики лечения пациентов.

Биопсия молочной железы помогает определить вид образования с целью последующего лечения выявленного заболевания.

Результаты биопсии молочной железы будут известны спустя несколько дней после проведения процедуры. Патолог должен тщательно изучить образцы полученных тканей и составить заключение, в котором будет отражена вся необходимая информация о размерах, локализации тканей, консистенции, цвете, наличии или отсутствии раковых клеток.

Если в биоптатах обнаружены раковые клетки, патолог должен в заключении указать информацию о виде злокачественного образования, его гормонозависимости и других факторах, которые впоследствии повлияют на выбор схемы лечения. В зависимости от заключения (морфологического, гистологического), полученного при исследовании биоптатов, результаты биопсии молочной железы могут подразделяться на такие группы:

  • Нормальные ‒ указывающие на формы и размеры клеток, находящиеся в пределах нормы; при этом каких-либо дополнительных атипичных включений и тел не обнаружено.
  • Неполные ‒ указывают на необходимость проведения дополнительного обследования из-за неоднозначности данных, либо недостаточного количества взятого материала.
  • Нераковые – указывающие на присутствие в образцах ткани аномальных скоплений клеток либо каких-либо нетипичных соединений, природа которых не связана с опухолевым процессом. Такая информация может свидетельствовать о кисте, воспалительном процессе либо мастите молочной железы.
  • Доброкачественные – указывают на наличие опухоли, однако без характерной для рака зоны «коронарного роста», а также тяжи клеток.
  • Злокачественные – такие результаты после биопсии свидетельствуют о наличии именно раковой опухоли, ее конкретной локализации, форме и границах, стадии развития. При этом в клетках присутствуют явные изменения из-за злокачественности опухолевого процесса.

Биопсия шейки матки

Биопсия шейки матки производится при подозрении на рак и другие заболевания.

Иссечение ткани шейки матки производят после кольпоскопического исследования, так как это позволяет точно определить участок шейки матки для биопсии.

Вакуумная биопсия молочной железы в Москве, 3 адреса, стоимость от 3150 рублей

При ножевой биопсии скальпелем иссекают клиновидный участок ткани. Для этого шейку матки обнажают зеркалами, фиксируют пулевыми щипцами и подтягивают к области входа во влагалище. Скальпелем иссекают участок шейки матки с подлежащей тканью. На ранку при необходимости накладывают 1-2 кетгутовых шва. Биопсия может быть произведена также конхотомом или электродом в виде петли. Иссеченный кусочек ткани направляют на гистологическое исследование.