Биопсия шейки матки, биопсия шейки матки при эрозии, последствия, результаты, больно, выделения после биопсии шейки матки

0
32

Содержание

Зачем делать биопсию шейки матки

После осуществленной
процедуры следует воздержаться от следующих действий:

  • тяжелых
    физических нагрузок, не менее чем две недели;
  • половых
    отношений в течение 10-14 дней;
  • похода
    в сауну, баню, а также ближайшие две недели не следует принимать ванну,
    можно купаться только под душем;
  • приема
    аспирина, так как данный лекарственный препарат способствует разжижению
    крови, тем самым препятствуя в области проведенной биопсии образованию
    сгустков крови, что может привести к более обильным и длительным
    кровянистым выделениям.

Для уменьшения болевых ощущений,
появляющихся внизу живота,
можно принять медпрепарат Нурофен или же Индометацин.

Во время восстановления на женщину накладываются определенные запреты, касающиеся ее образа жизни. Нарушение рекомендаций замедляет процесс выздоровления и увеличивает риск развития осложнений. После проведения биопсии нельзя:

  • практиковать сексуальные контакты;
  • поднимать тяжелые вещи (весом более 3 кг);
  • посещать бассейны, общественные водоемы, сауны и бани;
  • использовать тампоны и лекарственные средства, предназначенные для вагинального введения (свечи, мази, спринцевания и т. д.);
  • заниматься спортом.

Сексуальную жизнь следует исключить как минимум на неделю. При наличии осложнений срок воздержания продлевают до 21 дня. Возможность занятия спортом определяется в индивидуальном порядке. Под особым запретом находятся упражнения на пресс.

Многих женщин волнует не только вопрос о том больно ли делать биопсию, но и зачем ее делать вообще. Действительно, нужно сказать, что подобная травматичность должна быть полностью оправдана. Но вот не стоит забывать и том, что данная процедура не помешает, ведь при осмотре могут быть выявлены серьезные нарушения или заболевания.

Всего несколько минут неприятных ощущений и ваш анализ готов. Множество факторов зависят от профессионализма врача. В случае, если врач не достаточно компетентен, он может захватить слишком большой кусочек ткани шейки матки для биопсии, а пациентка в это время может испытать много боли. Чтоб не допускать после проведения биопсии осложнений, необходимо просто придерживаться некоторых правил реабилитации и все пройдет успешно. Чаще всего осложнениями являются чрезмерные кровянистые выделения, которые в некоторых случаях называют настоящими кровотечениями.

Для того, чтобы уменьшить риск возникновения осложнений после процедуры, важно придерживаться некоторых рекомендаций. Чтоб не шла сильно кровь, и не болел живот, не рекомендуется:

    заниматься спортом и тяжелыми физическими нагрузками; поднимать тяжести больше 3 кг; принимать горячие ванны и посещать сауны или бассейн; использовать тампоны или спринцевания; иметь интимные контакты минимум ближайшие 7 дней после процедуры; принимать такие лекарства, как аспирин, что способствует разжижению крови.

Как правило, врач должен индивидуально назначить время реабилитации, поэтому определить общее время для всех достаточно трудно. Самое главное, после биопсии шейки матки выполнять рекомендации врача и по максимуму себя беречь.

Биопсия шейки матки, биопсия шейки матки при эрозии, последствия, результаты, больно, выделения после биопсии шейки матки

При осмотре на шейке матки может быть выявлен эпителий с измененной структурой, который указывает на заболевание. Для установления диагноза часто бывает недостаточно одного лишь визуального осмотра и результата мазков, нужны более глубокие исследования, направленные на выявление атипичных участков.

Все манипуляции гинекологического характера обычно производятся после прекращения менструации на 5–13 день цикла, чтобы поврежденная поверхность смогла затянуться до начала следующего цикла. Как правило, на регенерацию тканей требуется от 10 дней до двух недель.

Категорически запрещено проводить эти манипуляции во второй половине цикла, потому как это может стать причиной проблем в период восстановления.

Обычно подобные процедуры не проводятся в период беременности, их стараются отложить на послеродовой период. К этому моменту шейка матки женщины полностью восстанавливается, что предоставляет возможность получить достоверный результат исследования.

Биопсия шейки матки у будущих мам не отличается от стандартной процедуры и производится в том же порядке. Вероятность развития осложнений или побочных явлений незначительна и манипуляция никак не отражается на будущем ребенке и течении беременности.

биопсия шейки матки

В первом триместре биопсия может немного повысить риск выкидыша, а на последних неделях — вызвать преждевременное родоразрешение. С 13-й недели беременности такие риски минимальны, поэтому при необходимости врачи рекомендуют биопсию шейки матки проводить во ІІ триместре.

После вмешательства могут возникать непродолжительные боли спазматического характера и дискомфорт — это совсем не признак возможного выкидыша, а нормальное явление. Насторожить женщину должны следующие симптомы:

  • рост температуры тела;
  • сильное вагинальное кровотечение;
  • выделения желтого или зеленоватого цвета с неприятным запахом;
  • спазмы в животе на протяжении двух и более дней.

Перечисленные признаки являются веской причиной для обращения за медицинской помощью в кротчайшие сроки.

Выбор методики биопсии зависит от предполагаемого диагноза. В основном процедура происходит без анестезии, но в некоторых случаях необходима местная анестезия или общий наркоз. Все манипуляции проводятся на гинекологическом кресле. Сначала производится асептика шейки матки раствором Люголя и предварительная обработка уксусной кислотой для выявления патологических неокрашенных зон, а затем осмотр при помощи расширителя.

Полученные образцы биоматериала сразу фиксируются в растворе формалина. Пробирки с образцами четко маркируются, о каждой из них ведется запись в карту пациентки с указанием места его взятия. Если патологический участок шейки матки, локализированный и небольшой по площади, то он удаляется при взятии пробы в качестве образца, это дает возможности избежать в будущем дополнительного вмешательства.

С целью предупреждения кровотечения и возможных осложнений на месте взятия среза скальпелем делается коагуляция или накладываются кетгутовые швы. При использовании аппаратных методик сшивание не требуется. Процедура занимает не более получаса, а при использовании общего наркоза от 40 минут до полутора часов.

Взятый материал отправляется в лабораторию для дальнейшего исследования, для получения результата требуется 2 недели.

Подавляющее большинство заболеваний на слизистой шейки матки излечиваются. Даже онкологические опухоли при своевременном выявлении можно с успехом излечить. По вопросам терапии нужно консультироваться только со специалистами медицинской сферы, возможно кроме гинеколога потребуется консультация онколога или другого врача. Специалист должен рассказать о возможных рисках патологии и о методике ее лечения.

Плохой результат биопсии не должен послужить поводом для паники, скорее это возможность избавиться от скрытой проблемы, изменить образ жизни и впредь внимательно относиться к своему здоровью.

Выделения после биопсии шейки матки: норма и патология

При проведении процедуры повреждается часть эпителия, поэтому могут возникнуть кровянистые выделения. Обычно они длятся не более трех дней. Однако обильные и продолжительные указывают на развитие осложнений. А также не должны присутствовать сгустки, неприятный запах и выделения с гнойным содержимым.

Сильные переживания у девушек вызывают выделения после биопсии шейки матки. Кровомазания могут отмечаться в течение некоторого времени после процедуры. Как серьезны эти проявления, нужно ли тревожиться по этому поводу, что является нормой — рассмотрим все вопросы подробно.

Обычно пациентки отмечают выделения после биопсии шейки матки. Норма ли это? Как правило, это довольно распространенное явление и относиться к нему нужно не как к патологии, а как к процессу заживления.

Выделения могут быть различного цвета и интенсивности и продолжаться до следующей менструации. Сильно переживать по этому поводу не нужно.

Обычно после биопсии шейки матки выделения кровянистые. При этом пациентка отмечает несильные тянущие болезненные ощущения в области низа живота. По словам врачей, продолжаться это может 5–10 дней. По мере заживания тканей выделения приобретают более скудный характер. После месячных шейка матки полностью очищается и кровомазание прекращается.

биопсия шейки матки

Нередко пациентка замечает желтые выделения после биопсии шейки матки. Это также нормальное явление, не требующее обращения к врачу.

Выделения не очень интенсивны, но длятся более 3 недель. Появилось сильное кровотечение яркого цвета. Поднялась температура до 38 °C. Выделения приобрели зловонный запах.

Такие симптомы свидетельствуют о развитии инфекции и требуют немедленной медицинской помощи. Врач должен выявить причину осложнения и назначить лечение.

Биопсия шейки матки предполагает удаление незначительного участка тканей шейки матки для последующего изучения под микроскопом. В зависимости от вида биопсии шейки матки продолжительность процедуры и ее последствия могут быть разными. В большинстве случаев после биопсии шейки матки женщина может вернуться к обычному распорядку дня (за небольшими исключениями) сразу же после выполнения процедуры либо через один-два дня.

После биопсии шейки матки необходимо соблюдать несколько простых правил, чтобы ускорить процесс восстановления и избежать осложнений. В среднем на протяжении одной недели после биопсии шейки матки рекомендуется воздерживаться от половых актов — воздержание от половой жизни может быть более продолжительным в зависимости от вида биопсии.

Кроме того, после биопсии шейки матки не рекомендуется спринцевание, применение вагинальных суппозиториев для лечения различного рода вагинальных инфекций и применение тампонов Как пользоваться гигиеническим тампоном — основные меры предосторожности на протяжении одной недели после процедуры (тампоны необходимо заменить прокладками).

Сама по себе биопсия шейки матки — процедура достаточно простая, вызывающая минимальный дискомфорт и болевые ощущения. Незначительные боли спазматического характера могут наблюдаться в течение нескольких дней после биопсии шейки матки.

Для подавления таких симптомов можно принимать обезболивающие препараты — например, парацетамол. Кроме того, в течение восстановительного периода после процедуры, на протяжении от нескольких дней до одной-двух недель, может наблюдаться незначительное вагинальное кровотечение либо коричневатые выделения. Сексуальная активность, физические нагрузки не рекомендованы вплоть до исчезновения признаков восстановления после биопсии шейки матки.

Если биопсия шейки матки проводилась после предварительной расширенной кольпоскопии Расширенная кольпоскопия: подробный анализ с обработкой шейки матки специальными растворами, после процедуры в течение нескольких дней могут наблюдаться зеленоватые или коричневатые выделения.

Биопсия шейки матки при эрозии

Когда следует обратиться к врачу

Немедленно обратиться за медицинской помощью необходимо, если после биопсии шейки матки наблюдаются следующие симптомы:

    Повышение температуры тела Обильное вагинальное кровотечение, сравнимое с менструальным кровотечением или более интенсивное Острая боль внизу живота Желтоватые вагинальные выделения Вся правда о вагинальных выделениях либо выделения с резким неприятным запахом (этот симптом может указывать на инфекцию — редкое, но, тем не менее, распространенное последствие биопсии шейки матки)

В зависимости от результатов процедуры после биопсии шейки матки может потребоваться либо повторное выполнение кольпоскопии, либо соответствующее лечение цервикальной дисплазии Дисплазия — что это? (аномалий в клетках тканей шейки матки).

Наиболее часто применяющиеся методы лечения цервикальной дисплазии после биопсии шейки матки

    Петельная диатермия — удаление аномального участка тканей шейки матки посредством специального инструмента, тонкой проволочной петли. Криотерапия — заморозка пораженного участка шейки матки, приводящая к разрушению аномальных клеток. Лазерная терапия — разрушение аномальных клеток либо иссечение пораженного участка тканей шейки матки с помощью лазерного излучения.

В очень редких случаях после биопсии шейки матки могут потребоваться клиновидная биопсия (конизация) либо гистерэктомия (удаление матки и шейки матки).

Показания к проведению процедуры биопсии

Http://fb. ru/article/288407/vyideleniya-posle-biopsii-sheyki-matki-norma-i-patologiya

Http://www. womenhealthnet. ru/gynaecological-disorders/1129/page-3.html

Полезные статьи:

  • Периферический рак легких прогноз жизниПериферический рак легкого
    Данное онкопоражение происходит из мелких бронхов, а также их разветвлений. Опухолевый узел обычно располагается в периферических отделах легкого, значительно […]
  • Миастения гравис у кошекМиастения Гравис: симптомы, диагностика, лечение
    На сегодняшний день существует немало аутоиммунных заболеваний. От одних можно избавиться с помощью правильно подобранной терапии, в то […]
  • Энцефалопатия смешанная код по мкб 10Симптомы дисциркуляторной, посттравматической, резидуальной и алкогольной энцефалопатии
    Энцефалопатия как отдельное заболевание в медицине отсутствует. Это понятие включает в себя […]
  • Как умирают от лимфомы в процессе химииЛимфома — рак лимфатической системы у собак
    Рак – слово это зачастую звучит как приговор. Особенно, если речь идет о ветеринарной медицине. Так уж сложилось, что при лечении животных […]

У пациентки после выполнения процедуры на протяжении нескольких дней могут
появляться спастические болевые ощущения умеренной степени, чтобы их снять,
можно прибегнуть к применению медицинских препаратов с обезболивающим
назначением.

После биопсии
восстановительный период может продолжаться как несколько дней, так и недель.
На протяжении этого времени из влагалища могут наблюдаться незначительные выделения
или же умеренное вагинальное кровотечение. Если до проведения процедуры выполнялась
расширенная кольпоскопия, в ходе которой шейка матки была подвержена обработке
специальными растворами, то после проведения биопсии шейки матки могут
появиться выделения коричневого или зеленоватогоцвета и продолжаться на
протяжении нескольких дней.

Если после выполнения биопсии шейки
матки наблюдаются выделения желтого цвета или влагалищные выделения имеют
резкий запах, то это может свидетельствовать о развитии инфекции, что требует
незамедлительного обращения к доктору. Также следует обратиться за медпомощью,
когда в период восстановления возникли следующие симптомы:

  • сильные болевые ощущения внизу живота;
  • обильное кровотечение из влагалища, которое по
    интенсивности такое же, как менструальное, возможно даже превосходящее;
  • повысилась температура тела.

После проведенной
процедуры и анализа полученных
результатов доктор может пациентке назначить повторное кольпоскопическое
исследование или терапию выявленных отклонений.

Если биопсия проводилась в амбулаторных
условиях, то пациентке выдается больничный лист на один-два дня, в условиях
стационара – не более десяти дней. Результаты выполненной процедуры готовы уже
будут спустя 12-14 дней. Протокол, где имеется формулировка анализа несколько
схож с тем, который выписывают при получении результата пап-теста, но он является
наиболее достоверным (98,6%). Спустя месяц после выполнения процедуры
необходимо пройти стандартный осмотр у гинеколога.

В моем случае, это эрозия шейки матки, которая образовалась после родов.

Биопсия шейки матки запрещена при беременности

— наличие подозрительных изменений в шейке матки во время кольпоскопии (ацетобелый эпителий, йод-негативные участки, атипичные сосуды, наличие грубой мозаики и пунктуации, и др.)

— эрозия шейки матки

— полипы шейки матки

Проводить биопсию нужно После окончания критических дней, лучше на 7-13 день цикла. В моем случае получилось на 9 день цикла, но если есть срочная необходимость, я не думаю, что врачи будут ждать определенного дня и проведут процедуру немедленно.

***Казалось бы, гигиена — это Настолько элементарно, что даже писать об этом не нужно. Но это не так.

Эндоцервикальная биопсия шейки матки

Мне навсегда запомнилась дама с которой я лежала в палате после родов. Нас было двое, палата двухместная.

Так вот после родов и последующие три дня после родов она ни разу не ходила в душ. Ни разу!

Те, кто рожал, вы представляете себе, что происходит после родов и остальные дни. И как можно не купаться?

Я только отошла от наркоза и раком, боком, но поплелась в душ, потому что как по другому?

Причем девушка была настолько непробиваема, что когда врач на осмотре сделал замечание, потому что в палате стало дышать нечем, девушка как ни в чем не бывало сказала, что уже дома покупается.

***Когда рассказывали мне врач очень долго меня убеждала, что это ну почти не больно, что обезболивать мы не будем (у меня аллергия на Лидокаин), что не нужно волноваться. Что я буду испытывать тяжесть и боль как при менструации.

Кому нужно пройти биопсию шейки матки?

Трепанобиопсия шейки матки

Прямыми показаниями к гистологическому исследованию являются следующие признаки:

  • йод-негативные зоны;
  • измененная окраска некоторых участков слизистой под влиянием уксусной кислоты;
  • эрозии, изъязвления и папилломы.

Биопсия назначается для подтверждения или опровержения таких заболеваний:

  • дисплазия;
  • эндоцервицит;
  • вирус папилломы;
  • полипы;
  • лейкоплакия;
  • кондиломы слизистой, вызванные онкогенными вирусами;
  • злокачественные новообразования.

Многие гинекологи склоняются к мнению о том, что

эрозия на шейке матки

не считается показанием для биопсии. У молодых девушек эта проблема довольно распространена и сама по себе эрозия не опасна в плане перехода в онкологическое заболевание.

Подготовка
перед выполнением данной процедуры

Таким способом врач как бы «выжигает» нужный участок и на месте выжигания остается след, который заживает быстро.

У меня кровянистых выделений не было совсем.

ЧТО ЕЩЕ ВЫ МОЖЕТЕ ЧУВСТВОВАТЬ?

— боли внутри влагалища и внизу живота. Это совершенно нормально и пройдет через день-два.

***Если я переела, я не побегу глотать Мезим, если болит голова, то это должно реально мешать моей жизни, чтоб я выпила таблетку).

Стараюсь вести зож и придерживаюсь не совсем традиционного питания.

Все права защищены. Полное или частичное копирование материалов запрещено, при согласованном использовании материалов необходима АКТИВНАЯ ссылка на ресурс. Согласование использования материалов производится с администрацией ресурса и автором отзыва.

Биопсия шейки матки — это процедура взятия на анализ подозрительного на рак кусочка ткани (или нескольких кусочков). Только с помощью этой процедуры врач точно сможет сказать есть ли у женщины онкология и назначить грамотное лечение. По-хорошему даже «прижигания», которые рекомендуются направо и налево нашим женщинам, нужно назначать только после получения результатов биопсии.

Перед биопсией обязательно проводится пап тест и кольпоскопия. И основным показанием к данной процедуре является выявление одного или нескольких подозрительных участков при кольпоскопии (только лишь при эрозии шейки матки, даже истинной, биопсию не делают).

— окрашенные в белый цвет участки эпителия после воздействия на них уксусной кислотой;

— острые воспалительные заболевания;

— нарушения свертываемости крови.

Перед процедурой вам придется сдать мазки на различные инфекции. Анализ крови на RW, гепатит B и C, ВИЧ.

Так как после биопсии шейки матки на ней остается ранка, которая должна зажить к началу менструации, процедуру проводят в первой фазе менструального цикла, сразу после окончания менструации. Хотя нередко бывают отклонения от этого правила.

Виды биопсии шейки матки

Биопсия может быть осуществлена несколькими способами, но самым достоверным является ножевой забор материала с последующим накладыванием швов на шейку матки. Также биопсию можно провести радиоволновой петлей (аппарат Сургитрон), однако в этом случае будет незначительное коагуляционное повреждение взятого материала, что может стать помехой к гистологии.

Подготовка к медицинскому вмешательству также включает получение от пациентки согласия в письменном виде на биопсию. Если планируется внутривенная анестезия, нельзя принимать пищу менее, чем за 12 часов до процедуры. Кстати, об анестезии. Биопсия шейки матки — больно или терпимо? Все зависит от болевого порога женщины, от метода взятия материала, а также объема вмешательства.

Если подозрительный участок на шейке только один, можно обойтись без анестезии (на самой шейке матки нет болевых рецепторов), тогда биопсия может выполнена даже в амбулаторных стерильных условиях. Если же участков несколько, а женщина очень нервничает, возможна местная анестезия — спрей лидокаина (брызгают на шейку матки) или делают инъекцию лидокаина непосредственно в шейку (эффективнее). Могут появиться спазмы матки, схваткообразные боли, для того чтобы этого не случилось, нужно по возможности максимально расслабиться.

Если биопсия была проведена амбулаторно — ей дается 1-2 дня больничного. Если в условиях стационара — до 10 дней. Если проведена биопсия шейки матки, результаты можно ожидать уже через 10-14 дней. В целом, протокол с формулировками будет очень похож на тот, что выписывают при пап-тесте, однако он куда более достоверный (достоверность 98,6%). Через 4-6 недель после процедуры следует сходить на прием к гинекологу.

После биопсии

Чтобы не возникло осложнений в ближайший месяц после процедуры соблюдайте следующие правила и рекомендации.

Радиоволновая биопсия

1. Не спринцеваться и не пользоваться влагалищными тампонами.

2. Половое воздержание минимум 2 недели (длительность зависит от объема операции, точнее узнавайте у своего врача).

3. Не принимайте ванну, только душ.

4. Не посещайте бани, сауны и бассейны.

5. Не поднимайте тяжести (более 3 килограммов).

Обычно биопсия шейки матки последствия для здоровья негативные не несет. Однако, нужно быть готовой к тому, что ближайшие дни возможны кровянистые выделения. Если они становятся обильнее месячных — следует срочно обратиться к врачу. Также должно насторожить повышение температуры тела свыше 37,5 градусов, сильные боли в животе, наличие во влагалищных выделениях сгустков крови, неприятный запах.

Http://irecommend. ru/content/odin-iz-nemnogikh-moikh-otzyvov-v-kotoryi-ya-ne-dobavlyu-fotografii-khotya-mogla-protsedura

Http://www. missfit. ru/woman/biopsiya-sheyki-matki/

Полезные статьи:

  • Саркома матки после удаления маткиСаркома матки
    Среди гинекологических болезней Саркома матки занимает около 3-7% случаев. В 47% развивается из миометрия, в 27% – из эндометрия и в 25% – из фиброматозного узла.
    Чем опасна […]
  • Malt лимфома код мкб 10Кодировка лимфоаденопатии по МКБ 10
    Лимфоаденопатией называется поражение нескольких групп периферических лимфатических узлов, которое может быть обусловлено разными причинами, например, […]
  • Инвалидность при лимфоме ходжкина 2 стадияМожет ли быть благоприятным прогноз для лимфомы Ходжкина на 2 стадии?
    На сегодня для лимфомы Ходжкина (2 стадия) прогноз делают достаточно благоприятный, особенно для детей. Благодаря […]
  • Лимфома кожи код по мкб 10Кодировка лимфоаденопатии по МКБ 10
    Лимфоаденопатией называется поражение нескольких групп периферических лимфатических узлов, которое может быть обусловлено разными причинами, например, […]

Препятствием к проведению биопсии могут послужить следующие причины:

  • системные заболевания женщины;
  • патологии репродуктивной системы;
  • воспалительные заболевания;
  • нарушения коагуляции крови;
  • беременность (относительное противопоказание).

Шейка матки пронизана множеством мелких кровеносных сосудов, их незначительное повреждение в этом случае может вызвать существенную кровопотерю. Несмотря на то что биопсия является незначительным хирургическим вмешательством, эта процедура противопоказана пациенткам с пониженной свертываемостью крови.

Заболевания крови встречаются довольно редко, намного чаще врачам приходиться сталкиваться с инфекциями, именно они и являются самым частым противопоказанием к биопсии. В ходе процедуры патогенные микроорганизмы (бактерии, грибки) проникают в поврежденную слизистую оболочку и могут провоцировать сильный воспалительный процесс тканей половых органов.

Такое явление, как слипание шейки матки достаточно редкое, но приводит к бесплодию из-за того, что сперматозоиды не способны попасть в матку для дальнейшего оплодотворения. Негативным последствием биопсии могут стать преждевременные роды. Сама по себе шейка матки является своеобразной мышцей, которая на протяжении беременности поддерживает матку.

Круговая биопсия шейки матки

При выборе метода биопсии, врач должен опираться не только на предполагаемый диагноз, но и учитывать возраст женщины и ее планы по поводу будущего материнства.

При подозрении на патологические процессы в малом тазу назначают диагностические процедуры. Первоначально проводят визуальный осмотр половых органов, берут мазок на флору. В целях постановки точного диагноза назначают УЗИ-мониторинг и кольпоскопию. Эти процедуры помогают найти патологический участок, но определить его структуру можно только с помощью биопсии. Обычно ее проводят в следующих случаях:

  • эрозия шейки матки;
  • образование кондилом;
  • гиперкератоз;
  • полипы;
  • патологические изменения структуры нижнего сегмента органа.

Перед биопсией делают расширенную кольпоскопию. Она представляет собой обработку шейки матки различными реактивами. В зависимости от реакции патологических клеток принимается решение о проведении биопсии. Прямыми показаниями к ее осуществлению считаются следующие параметры:

  • обнаружение йоднегативных или ацетобелых пятен при выполнении расширенной кольпоскопии;
  • присутствие ороговевших участков эпителия на шейке;
  • обнаружение генитальных кондилом или полипов при осмотре;
  • наличие атипичных клеток в результате цитологического исследования.

Биопсия представляет собой хирургическое вмешательство, поэтому перед ее проведением необходимо ознакомиться с ограничениями. При патологических процессах в малом тазу проводить процедуру запрещено. Сначала устраняется очаг воспаления. Делать биопсию также не рекомендуется во время месячных, при нарушении свертываемости крови и в период вынашивания ребенка.

Биопсию разделяют на несколько типов в зависимости от используемого инструмента. Интенсивность болезненных ощущений в каждом случае разная. Выделяют следующие виды процедуры:

  • прицельная;
  • радиоволновая;
  • клиновидная;
  • круговая;
  • аспирационная;
  • лазерная;
  • конхотомная;
  • трепанобиопсия.

Прицельная

В рамках проведения кольпоскопического исследования проводится прицельная биопсия шейки. Незначительное количество патологической ткани берется с помощью специальной иглы. Забор осуществляется на гинекологическом кресле. Он занимает всего несколько секунд. За это время женщина ощущает лишь небольшой укол в области шейки матки. Процедура проводится при маленькой площади разрастания патологических клеток.

Радиоволновая

Биопсия радиоволнами считается разновидностью электрохирургического метода. Процедуру проводят с помощью аппарата «Сургитрон». Подобное лечение ценят за малотравматичность тканей. Его нередко назначают нерожавшим женщинам. К преимуществам проведения процедуры относят быструю реабилитацию.

Клиновидная

Подобную операцию проводят с помощью спинальной анестезии или общего наркоза. К особенностям процедуры относят вырезание подозрительных участков тканей с помощью скальпеля. Реабилитационный период занимает продолжительное время. Он сопровождается болезненными ощущениями в животе и обильными кровянистыми выделениями.

Круговая

  • хронический цервицит, в качестве
    лечения назначают терапию противовоспалительного или противовирусного действия;
  • лейкоплакию,
    от которого избавляются хирургическим путем;
  • плоскую
    кондилому – для лечения назначают противовирусную терапию, иногда проводят
    повторную биопсию и тогда выполняют оперативное вмешательство;
  • плоскоклеточную
    метаплазию – это процесс, когда эрозия заживает, медикаментозного лечения
    не требует;
  • дисплазию,
    тогда назначают лечение противовирусного и противовоспалительного
    характера или же оперативное вмешательство;
  • рак шейки матки, при этом
    диагнозе женщина наблюдается у врача-онколога и проходить терапию
    соответствующего назначения.

Как подготовиться к биопсии шейки матки?

Перед проведением диагностического исследования сдаются анализы на ВИЧ, сифилис, гонорею, гепатит, микоплазмоз, трихомониаз и т. д. А также оценивается свертываемость крови и исследуется влагалищный мазок на предмет наличия воспалений. В целях успешного проведения процедуры учитываются следующие правила:

  1. За три дня до посещения гинеколога нельзя спринцеваться, использовать тампоны и вагинальные суппозитории.
  2. При выборе анестезии проводится тест на аллергическую реакцию.
  3. Сексуальные контакты следует исключить за три дня до биопсии.
  4. Если для обезболивания применяется общий наркоз, за 12 часов до хирургического вмешательства прекращается прием пищи.
  5. По рекомендации врача принимаются седативные препараты.
  6. В обязательном порядке подписываются документы, подтверждающие согласие пациентки на вмешательства хирургов.

Если во время подготовки к биопсии был обнаружен воспалительный процесс или инфекция, диагностика переносится на определенное время. Процедуру проводят после лечения и повторной сдачи анализов. Обязательно необходимо предупредить врача о следующих фактах:

  • опыт хирургического вмешательства в прошлом;
  • аллергия на медикаментозные вещества или продукты питания;
  • повышенное или пониженное артериальное давление;
  • склонность к кровотечениям;
  • перенесение тромбоэмболии или тромбоза глубоких вен.

Образец ткани берут только в случае отсутствия инфекций в половых путях. Для этого перед проведением манипуляций исследуют микрофлору влагалища.

Чтобы снизить вероятность осложнений и получить наиболее достоверный результат биопсии, нужно прислушаться к рекомендациям гинеколога:

  • за 3 дня до процедуры отказаться от секса;
  • не спринцеваться и не пользоваться тампонами два дня до процедуры;
  • не использовать вагинально лекарственные средства, кроме тех, которые назначены врачом;

За час до начала операции женщина может принять успокоительные таблетки пустырника, валерианы, таблетку ибупрофена или индометацина. Если планируется использовать анестезию, то пациентка не должна принимать лекарственные препараты, пищу и воду в течение за 12 часов до взятия образца ткани.

Какие анализы надо сдать перед биопсией шейки матки?

Лазерная биопсия шейки матки

Также пациентка дает в
письменном виде согласие на проведение биопсии. В случае если планируется выполнение
внутривенной анестезии, женщина не должна принимать жидкость и пищу на
протяжении двенадцати часов до осуществления процедуры.

Немного об
анестезии: уровень болевых ощущений, появляющиеся в ходе проведение биопсия
шейки матки зависит от метода проведения процедуры, болевого порога пациентки и объема оперативного вмешательства. Если подозрительный участок, находящийся на
шейке матки только один, то анестезию можно не применять, поскольку шейка матки
не имеет болевых рецепторов.

В таком случае биопсию выполняют в амбулаторных
условиях. А если же подобных участков несколько, при этом пациентка достаточно
сильно переживает и нервничает, то возможно применение местной анестезии, когда
на шейку матки обдают при помощи спрея ледокаином, иногда в шейку делают инъекцию
лидокаина, это является эффективнее. После этого нужно расслабиться, что
избежать возникновения схваткообразных болевых ощущений и спазм матки.

Процедура является инвазивной, потому всегда сопровождается риском, связанным с инфицированием болезнетворными микроорганизмами. Для профилактики негативных последствий, перед подобными манипуляциями назначается обследование.

Общепринятая гинекологическая практика предполагает комплексное клиническое и лабораторное обследование, включающее:

  • коагулограмма;
  • клиническое исследование крови;
  • кольпоскопия;
  • мазок из влагалища на микрофлору;
  • цитологический анализ;
  • обследование на скрытые инфекции;
  • проверка на гепатиты, сифилис и ВИЧ.

Если в результате лабораторных исследований выявлено хотя бы одно из перечисленных заболеваний, биопсия откладывается до момента выздоровления после курса приема антибиотиков.

Показания, противопоказания к биопсии шейки матки и методы проведения

Перед процедурой пациентка должна сдать анализ крови на сифилис, гепатит и другие вирусы. Биопсия проводиться амбулаторно или в стационаре. Как правило, на все уходит не больше 30 минут и после женщине нужно немного отдыха.

Перед проведением биопсии врач обязательно назначает предварительные исследования крови. При выявлении различных патологий сначала потребуется их лечение. Инвазивная диагностика возможна лишь через некоторое время.

Несоблюдение этих требований может привести к тому, что выделения после инвазии шейки матки станут интенсивными, разовьются различные осложнения. Женщине потребуется медицинская помощь.

Основным
показанием к выполнению биопсии, когда при кольпоскопии обнаружены
подозрительные участки тканей, к которым относятся:

  • йод-негативные зоны;
  • после воздействия на участки эпителия уксусной
    кислотой они приобретают белый цвет.

Существует
противопоказания к выполнению данной процедуры, такие как: нарушения
свертываемости крови и заболевания острого воспалительного характера.

Разновидности биопсии

В зависимости от медицинских показаний, во время инвазивной процедуры врач может забрать на анализ небольшой фрагмент ткани или удалить участок, на котором выявлена патология. В связи с этим различают следующие типы биопсии:

    простую; эндоцервикальную; канонизацию (иссечение) шейки матки.

Любая из этих процедур становится причиной тянущих болей в нижней области живота и мажущих выделений различного характера.

Подготовка к процедуре взятия биопсии шейки матки

От состояния
шейки матки и результатов кольпоскопии зависит проведение биопсии, где могут взять
небольшой кусочек ткани или же удалить участок, где была выявлена аномалия.

Выделяют
следующие виды биопсии:

  • конизация, когда из шейки матки
    при помощи лазера или скальпеля удаляют фрагмент ткани конусовидной формы;
  • трепанобиопсия, представляет
    собой исследование, в ходе которого берут маленькие кусочки эпителия, этот
    материал будет в дальнейшем диагностироваться, забирают их из шейки матки
    из нескольких ее участков;
  • эндоцервикальная биопсия, когда
    при помощи кюретки (специального инструмента) выскабливают слизь из
    цервикального канала.

Почему возникают сильные кровотечения

Оснований для появления обильных выделений после процедуры биопсии достаточно много. Среди них можно выделить следующие:

    преждевременное начало менструаций из-за сбоя цикла вследствие стресса; плохое заживление повреждений от биопсии; возможный разрыв швов в результате несоблюдения рекомендаций врача; инфицирование матки в процессе инвазивного вмешательства; полное пренебрежение к предписаниям доктора в восстановительный период.

Помимо этого, причиной мажущего выделения после биопсии шейки матки может быть и недостаточная квалификация врача. Если медик не убедился в полном отсутствии противопоказаний к проведению биопсии, не выявил вовремя вялотекущие воспалительные процессы или травматично провел инвазивное вмешательство, кровотечение может стать главным осложнением в послеоперационную фазу.

Причины, которые могут привести к таким последствиям достаточно разные и определить их заранее практически невозможно. Стоит отметить, что в наступлении сильного кровотечения после биопсии чаще всего становиться виноватая сама женщина. Это можно объяснить тем, что пациентка не соблюдает правила реабилитационного периода после процедуры.

В частности речь идет о запрете половой жизни, тяжелых физических нагрузках, посещения сауны или горячей ванны или же введение влагалищных свечей. Еще появлению кровотечения может способствовать некомпетентность самого врача. Чаще всего это игнорирование наличия инфекционных и воспалительных проблем или же проведения процедуры во втором периоде менструального цикла.

Стоит отметить, что кровотечение после биопсии может спровоцировать низкий уровень свертываемости крови женщины. В других случаях в норме кровотечения возникать не должно, да и не наблюдается в большинстве случаев проведенных биопсий шейки матки. Чтоб не допускать таковых последствий Врач должен провести обследование и убедиться в здоровом состоянии пациентки, прежде чем направлять ее на биопсию.

Какие виды биопсии шейки матки существуют?

В зависимости от техники операции, выделяют следующие виды биопсии:

  • электрохирургическая петельная;
  • клиновидная;
  • прицельная (простая, кольпоскопическая);
  • эндоцервикальная.

Биопсия шейки матки амбулаторно

Выбор метода забора тканевого материала производится врачом, учитывается предварительный диагноз и другие показатели, известные лечащему гинекологу. Определенные виды биопсии служат не только способом диагностики, но и выступают в качестве терапевтического мероприятия.

Восстановительный период

После проведенной процедуры женщине категорически запрещено поднимать тяжести, ходить в бассейн или купаться в море. Необходимо полностью исключить половые отношения и не проявлять излишнюю физическую активность.

Нельзя принимать ванну, посещать баню или сауну. Для личной гигиены рекомендовано пользоваться только душем. Не употреблять лекарства, способствующие разжижению крови. Не применять внутривлагалищные свечи, спринцовку. Полностью отказаться от тампонов, ввести в обиход гигиенические прокладки.

При точном соблюдении всех рекомендаций выделения после биопсии шейки матки через неделю прекратятся, самочувствие нормализуется, и женщина продолжит свою обычную жизнь.

Продолжительность периода восстановления индивидуальна для каждой пациентки и зависит от строгого выполнения всех предписаний гинеколога.

Кольпоскопическая (прицельная, пункционная) биопсия шейки матки

Прицельная биопсия по праву стала эталоном в современной диагностике гинекологических заболеваний. Прокол производится толстой иглой под контролем кольпоскопии. Врач забирает материал только на вызывающих подозрение участках. «Столбик» ткани, полученный с помощью полой иглы, содержит всю нужную информацию о разных слоях клеток и может послужить материалом для точного определения диагноза.

Пункционная биопсия считается самой простой и наименее травмирующей разновидностью этой процедуры. Она не требует обезболивания и госпитализации, манипуляции могут проводиться в кабинете гинеколога. Ощущения покалывания и некоторый дискомфорт длится не более 10 секунд, после этого могут появиться выделения кровянистого характера. В некоторых случаях пациентке назначают седативные препараты.

Что должно насторожить

Подготовка к биопсии

Если после биопсии шейки матки выделения желтого цвета становятся красно-коричневыми и продолжаются более 2 недель — это повод для обращения к врачу.

Помимо этого, должно насторожить общее недомогание, повышение температуры, мигрень, дурнота и интенсивные боли в области лобка. Нужно четко знать, что если после биопсии началось обильное кровотечение, выделения приобрели зловонный запах, изменили консистенцию, нужно срочно посетить гинеколога. Обычно такая клиническая картина характерна для присоединившейся инфекции.

Только своевременное обращение к специалисту поможет избежать дальнейшего развития патологии и предотвратит осложнения.

Полезные статьи:

  • Периферический рак легких прогноз жизниПериферический рак легкого
    Данное онкопоражение происходит из мелких бронхов, а также их разветвлений. Опухолевый узел обычно располагается в периферических отделах легкого, значительно […]
  • Прогноз жизни при глиобластоме головного мозгаГлиобластома головного мозга
    Одной из самых агрессивных и наиболее часто встречающихся злокачественных опухолей мозга является глиобластома. Глиобластому диагностируют в половине случаев […]
  • Саркома матки прогноз жизниЧто такое саркома матки?
    ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Статьи портала написаны с целью информирования, и не могут ни в коем случае быть источником для лечения своими силами. Лечение может назначить […]
  • Болезнь лайма боррелиоз что это такоеБолезнь Лайма: симптомы, диагностика и лечение
    Болезнью Лайма называется трансмиссивная патология, возбудителями которой являются болезнетворные бактерии рода Borrelia.
    Очень трудно […]

Радиоволновая биопсия шейки матки (биопсия аппаратом «Сургитрон»)

В странах СНГ для процедуры биопсии радиоволновым методом принято использовать электрохирургический высокочастотный аппарат «Сургитрон». Операция подразумевает применение «радионожа». Это вмешательство не приводит к повреждению тканей, оно проводится в амбулаторных условиях, при этом обезболивание не требуется.

Недостатком радиоволновой биопсии является коагуляционное повреждение образца материала, что может отражаться на проведении гистологического исследования.

Петлевая биопсия шейки матки

Этот способ диагностики может быть назван иначе — электрохирургическая биопсия или электроэксцизия. В западных странах его принято называть LETZ и LEEP.

Для забора участка пораженной ткани используется инструмент, который напоминает тонкую проволочную петлю, через которую с помощью установки пропускается слабомощный электрический ток. С помощью этой петли можно отслоить необходимый образец ткани для исследования на предмет новообразований. Можно получить конусообразный образец участка шейки матки и захватить поверхность цервикального канала.

Применение радиоволновой петли не всегда оправдано, образец ткани может повредиться вследствие коагуляции. К тому же существует мнение о влиянии петлевой биопсии на формирование рубцовой ткани в месте взятия материала. В будущем это может отразиться на возможности зачатия и вынашивании плода, поэтому нерожавшим женщинам и девушкам метод электрохирургической биопсии не рекомендован.

Лазерная биопсия шейки матки

Процедура обычно проводится под кратковременным (5–20 минут) наркозом в условиях больницы. Конизация лазеров заключается в иссечении клиновидного образца с помощью лазерных лучей, которые направлены зеркальным световодом. Лучи передвигаются в трехмерной плоскости и захватывают конусовидный участок вместе с 2–3 мм окружающих его тканей.

Применение лазера является самым современным, но и самым дорогостоящим из предложенных методов. Для иссечения образца ткани может понадобиться общий наркоз, но чаще обходятся местным обезболиванием.

Использование лазерного ножа считается малотравматичным методом вмешательства, осложнения возникают довольно редко, а послеоперационный период протекает значительно легче. В результате манипуляции у пациентки появляются выделения кровянистого характера, которые исчезают сами.

Круговая биопсия шейки матки

Этот вид биопсии еще называют циркулярной, ее производят с помощью ультразвукового скальпеля, радиоволнового ножа или наконечника Роговенко. Она предусматривает забор обширного участка, вместе с пораженными тканями захватывается поверхность цервикального канала (не менее 1/3).

Такой метод применяют не только с целью диагностики, но также и для лечения некоторых проблем шейки матки. Так как при заборе материала проверяются и соседние здоровые ткани, этот метод относится к расширенной биопсии. Показанием к применению круговой биопсии является недоступность визуального осмотра пораженного участка и его распространенность в цервикальный канал, а также предраковое состояние эндоцервикса и подозрение на скрытую инвазию во время кольпоскопии.

Регенерация раневой поверхности завершается спустя 4–6 недель в зависимости от методики вмешательства.

Клиновидная биопсия шейки матки (конизация шейки матки, холодно-ножевая биопсия, ножевая биопсия)

Для получения самых информативных результатов анализов, с шейки иссекается ее небольшая часть в форме клина. В отличие от пункционной биопсии, когда для анализа можно взять только подозрительные ткани, для клиновидной требуются и окружающие участки, которые на первый взгляд здоровы, поэтому такой вид забора биоматериала считается самым обширным.

После операции женщина может покинуть стационар в этот же день или спустя сутки. Некоторое время она может ощущать боль, также возможны различные по интенсивности кровянистые выделения.

Метод ножевой биопсии применяется довольно редко, так как оставляет на шейке матки глубокие рубцы. Такое осложнение у молодых женщин детородного возраста препятствует нормальному раскрытию шейки матки в родах. Для нерожавших и женщин в репродуктивном возрасте лучше использовать более современные и безопасные методы диагностики и терапии.

Эндоцервикальный кюретаж

Результаты биопсии

При помощи процедуры эндоцервикального кюретажа удается получить клетки из узкого цервикального канала для дальнейшего исследования. Показанием к ее проведению являются аномальные результаты мазка на цитологию при отсутствии явной границы между измененной и здоровой тканью.

Для обезболивания местно используют лидокаин или новокаин, в некоторых случаях может потребоваться кратковременная внутривенная анестезия. Специальный инструмент вводят до внутреннего зева и плотно прижимают острой стороной к стенке канала. С помощью последовательных движений сверху вниз вдоль всех его стенок удается собрать образец для анализа.

Материал, полученный в результате эндоцервикального кюретажа, может оказаться скудным и не подойти для правильной интерпретации результатов исследования. Оценить степень изменения тканей бывает сложно, поэтому специалисты предпочитают использовать метод петлевой биопсии.

Биопсия шейки матки: это больно?

Шейка матки практически полностью лишена чувствительности по причине отсутствия болевых рецепторов. Во время процедуры некоторые пациентки чувствуют неприятные тянущие боли из-за сокращения стенок матки. Так мышцы органа реагируют на раздражение нервных окончаний.

Существуют и другие факторы, влияющие на болезненность процедуры:

  • раздраженные и воспаленные участки на шейке матки;
  • объем забора биопсии;
  • методика биопсии (использование электропетли менее болезненно, нежели применение скальпеля);
  • индивидуальный порог чувствительности женщины;
  • эмоциональность пациентки и ее настрой перед процедурой.

Для снижения выраженности боли и неприятных ощущений может быть использована местная анестезия, для этого врач делает в шейку матки укол анестетика. Определенные методы биопсии являются довольно болезненными, поэтому для их проведения требуется наркоз или эпидуральная анестезия.

После процедуры многие женщины отмечают болевые ощущения. Для снижения их выраженности врач прописывает анальгетик.