Выделения после биопсии шейки матки

0
21

Пайпель-биопсия эндометрия — что это такое?

Биопсия эндометрия – это прижизненное взятие образца ткани слизистой оболочки матки (эндометрия) для последующего гистологического и гистохимического анализа. Эта процедура относится к малым хирургическим вмешательствам в гинекологии и чаще всего проводится как самостоятельное исследование. Но в некоторых случаях она включается в протокол «большой» операции и осуществляется в экстренном порядке интраоперационно.

Биопсия чаще всего преследует исключительно диагностические задачи. Но в некоторых случаях она является лечебно-диагностической манипуляцией, позволяющей получить необходимую врачу информацию и одновременно улучшить состояние женщины. От применяемой разновидности биопсии зависит также процесс подготовки, объем вмешательства и то, будет женщине больно или нет.

Биопсия (взятие материала) – лишь первый этап исследования, основой метода является микроскопия и гистологический анализ полученных образцов эндометрия. Что выявляет такая диагностика?

Исследование может и не показать каких-либо отклонений от возрастной нормы. В этом случае в заключении будет указано, что слизистая оболочка матки соответствует фазе цикла и не имеет признаков атипии. Но чаще всего исследование позволяет выявить различные отклонения. Это могут быть:

  • простая диффузная гиперплазия эндометрия (разрастание слизистой оболочки), называемая также железистой или железисто-кистозной;
  • комплексная гиперплазия эндометрия (с образованием подобия желез внутри гипертрофированной слизистой оболочки), это состояние может быть также описано как аденоматоз;
  • локальная гиперплазия эндометрия (с атипией или без), что расценивается как единичные полипы или полипоз;
  • атипическая гиперплазия (простая или комплексная), при которой клетки разросшейся слизистой оболочки не соответствуют по своим морфофункциональным характеристикам нормальным клеткам эндометрия;
  • злокачественное перерождение тканей;
  • атрофия или гипоплазия слизистой оболочки матки;
  • эндометрит – воспаление эндометрия;
  • несоответствие толщины функционального слоя эндометрия текущей фазе овариально-менструального цикла.

Выявление атипии имеет важное прогностическое значение. Некоторые формы атипической гиперплазии относят к предраку.

Основными диагностическими признаками при этом являются клеточный и ядерный полиморфизм, нарушение пролиферации, изменение структуры желез эндометрия и инвазия железистой ткани в строму. Ключевым моментом для определения предрака и рака является нарушение тканевой дифференцировки.

Пайпель-биопсия эндометрия — это исследование внутреннего слоя матки, при котором не производится открытие цервикального канала. Врач-гинеколог берет материал на анализ для дальнейшей лабораторной диагностики в конце исследования. Для проведения биопсии, гинеколог воспользуется трубочкой-пайпель. На конце у нее расположено отверстие, через которое необходимый для диагностики материал попадает внутрь. Никакие дополнительные манипуляции для забора эндометрия не требуются благодаря устройству трубочки.

биопсия хориона

Пайпель-биопсия позволяет осуществить лечебные мероприятия во время процедуры, когда в этом есть необходимость.

Анализ клеток эндометрия выполняется, чтобы диагностировать аномалии матки и исключить различные болезни.

Ваш врач может взять биопсию, чтобы:

  • найти причину постменопаузального кровотечения или аномального маточного кровотечения;
  • выявить или исключить рак эндометрия;
  • оценить фертильность (способность к зачатию ребенка);
  • проверить ответ эндометрия на гормональную терапию.

Не берут аспират из матки при следующих состояниях:

  • беременность;
  • воспаление органов малого таза;
  • цервикальная или вагинальная инфекция;
  • рак шейки матки;
  • шейный стеноз (сильное сужение шейки матки).

Биопсия эндометрия во время беременности может привести к выкидышу. Сообщите своему врачу, если вы в положении, или есть такая вероятность. Гинеколог попросит вас пройти тест на беременность перед биопсией, чтобы убедиться в ее отсутствии.

Иногда требуется вести запись менструальных циклов перед биопсией, чтобы врач назначил процедуру на самый подходящий день.

Если это женщина репродуктивного возраста, то чаще всего назначают внутриматочную биопсию на 25-26 день цикла, то есть за 2-3 дня до критических дней.

Выделения после биопсии шейки матки

При бесплодии, когда виновницей его считают аномалии лютеиновой фазы, процедуру рекомендуют на вторую половину цикла. При этой патологии у женщины происходит овуляция, но ко времени попадания оплодотворенной яйцеклетки в матку, эндометрий слишком тонкий и не может ее «принять». Эту особенность успешно выявляют при гистологическом анализе.

После наступления менопаузы анализ берется в любой день.

За 24 часа до диагностики нельзя:

  • пользоваться гигиеническими тампонами;
  • вставлять вагинальные свечи и таблетки;
  • спринцеваться;
  • заниматься сексом.

Перед началом манипуляций вам будет предложено подписать форму согласия, в которой говорится, что вы понимаете риски и соглашаетесь на это.

Поговорите со своим врачом о необходимости биопсии, ее рисках, о том, какие результаты могут быть получены и в чем их информативность конкретно для вас.

Мы приводим здесь некоторые термины, которые врачи пишут в своем заключении.

Нормальный эндометрий в фазе пролиферации — соответствует первой фазе менструального цикла.

Нормальный эндометрий в фазе секреции — соответствует второй половине цикла.

Атрофия эндометрия — тонкий эндометрий в связи с возрастными изменениями (снижением выработки половых гормонов) или травмированием росткового слоя в результате грубого выскабливания.

Гиперплазия без атипии — чрезмерное разрастание слизистой оболочки матки (в норме ее максимальная толщина у женщин репродуктивного возраста на 19-23 день цикла равна 21 мм), риска онкологии на данное время нет.

Эндометрит — острый или хронический воспалительный процесс полости матки, одна из причин бесплодия.

Гиперплазия с атипией — еще не рак, но нехорошая тенденция есть, требуется лечение и дальнейшее наблюдение.

Аденокарцинома — злокачественная опухоль, рак.

Что делать после процедуры

Не каждая беременность протекает благополучно. Реакция организма на естественные изменения, отклонения в развитии ребенка, наследственные патологии – все это может послужить причиной возможных осложнений. В таких случаях весь период вынашивания ребенка ведется под строгим наблюдение врачей, сопровождающимся дополнительными анализами и процедурами. Среди них – биопсия ворсин хориона.

Анализ на биопсию является несложным малоинвазивным методом, но и он имеет ряд противопоказаний, при которых проведение процедуры недопустимо. К ним относятся:

  • беременность;
  • отклонения в системе гемокоагуляции;
  • инфекции и воспаления во внутренних половых органах;
  • нарушения гормонального фона;
  • значительно пониженный иммунитет;
  • расстройства свертываемости крови.

Выделения после биопсии шейки матки

Проведение процедуры взятия материала для биопсии, как и любое другое хирургическое вмешательство, требует предварительных обследований организма. С этой целью специалист назначает ряд обязательных анализов, к которым относятся: общие анализы крови и мочи, тест на венерические заболевания и ВИЧ-инфекцию, а также мазки на определение микрофлоры влагалища. При обнаружении каких-либо недугов сначала требуется полное их излечение.

Биопсия – взятие кусочка ткани с предположительно поверженного участка для проведения гистологического исследования. Морфологи изучают препарат под микроскопом и делают выводы: есть ли воспаление, дисплазия, признаки атипичного строения клеток или у пациентки вариант нормы. На основании полученных данных врач ставит диагноз, определяет тактику ведения. Манипуляцию назначают не всем женщинам. Основные причины проведения исследования:

  • изменения цитологического мазка;
  • визуальные перестройки при гинекологическом осмотре в зеркалах (эрозия шейки матки, лейкоплакия, полипы, кондиломы);
  • наличие подозрительных участков при расширенной кольпоскопии и проведении пробы Шиллера.

Больше всего пугает возможное наличие рака или предракового состояния. Такие серьезные отклонения от нормы обязательно требуют подтверждения и незамедлительно лечения.

Биопсия считается хирургическим вмешательством, перед проведением которого проводятся обязательные исследования: общий анализ крови и мочи, оценка выделений из влагалища, мазок на флору и цитологию, коагулограмма, УЗИ органов малого таза.

Дополнительными рекомендациями перед биопсией шейки матки считаются следующие: за 2 дня стоит воздержаться от половых контактов, не использовать тампоны, не проводить спринцевания. При условии проведения анестезии – последний прием пищи за 8 часов.

Противопоказания к проведению биопсии:

  • воспалительные заболевания любой локализации в острой форме. Манипуляцию проводят сразу после лечения;
  • проблемы свертывающей системы крови, которые помешают нормальному заживлению;
  • менструация.

Лучшее время для биопсии – после окончания месячных, 5-10 день цикла. К следующей менструации выделения прекратятся, раневая поверхность затянется – снижается риск развития инфекции.

Противопоказанием для проведения плацентопункции служат:

  • угроза выкидыша;
  • воспалительные процессы в мочеполовой системе;
  • повышенный тонус матки.

Биопсию эндометрия при наличии показаний могут проводить женщинам любого возраста, в том числе не рожавшим и вышедшим из репродуктивного возраста.

Проводится биопсия эндометрия перед ЭКО и при выявлении причины бесплодия. При этом гистологическое исследование слизистой оболочки матки входит в программу комплексной диагностики репродуктивного здоровья женщины.

Исследование проводят также после самопроизвольных абортов на ранних сроках и прерывания беременности по медицинским показаниям (при замершей беременности, внутриутробной гибели плода, выявлении у ребенка несовместимых с жизнью пороков развития). В таких случаях биопсийные образцы берут путем выскабливания полости матки.

Любая биопсия эндометрия сопровождается нарушением целостности слизистой оболочки матки и появлением кровянистых выделений. Их объем и продолжительность зависят от примененного врачом способа исследования.

Диагностическое выскабливание приводит к обильным менструальноподобным и достаточно болезненным выделениям. Но их продолжительность обычно намного меньше, чем при нормальной менструации, ведь основная часть эндометрия уже была удалена во время процедуры. Выделения после биопсии эндометрия не должны быть со сгустками, примесью гноя или неприятным запахом. Появление любого из этих признаков или лихорадки является основанием для срочного обращения к врачу.

Месячные после биопсии эндометрия другими описанными выше методами могут начаться вовремя или с небольшой задержкой. Их объем и продолжительность нередко отличаются от привычных. Чаще всего отмечается задержка месячных после пайпель биопсии эндометрия на срок до 10 дней. В этом случае необходимо сделать тест на беременность и проконсультироваться с врачом.

Биопсия шейки матки

Беременность после исследования возможна уже в следующем цикле. За этот срок произойдет полное обновление функционального слоя слизистой оболочки матки. Кроме того, биопсия не влияет на функционирование яичников. А при щадящих методах оставшейся площади эндометрия может быть достаточно для имплантации плодного яйца уже в текущем овуляторном цикле.

В большинстве случаев врачи рекомендуют воздерживаться от половой жизни до тех пор, пока полностью не прекратятся кровянистые выделения. В последующем в текущем цикле желательно использовать барьерные методы контрацепции.

Сколько по времени готовятся результаты?

Расшифровка результатов после биопсии эндометрия может занимать до 2 недель. Гистологическое исследование биоптатов проводит патологоанатом или гистолог. При необходимости осуществляется также иммуногистохимический анализ.

Срок получения результатов зависит от конкретной лаборатории, объема нагрузки гистолога и срочности исследования. При необходимости проведения экстренного анализа врач делает пометку об этом на направлении. Гистологическое исследование взятых во время операции образцов иногда осуществляется в течение 20 минут, полученный результат может повлиять на объем проводимого хирургического вмешательства.

Что делают после биопсии?

Дальнейшая диагностическая и лечебная тактика зависит от результатов биопсии. При выявлении атипии и предрака решается вопрос о необходимости и целесообразности проведения оперативного лечения. При выявлении признаков воспаления определяется его природа и назначаются противовоспалительные и антибактериальные препараты.

Если биопсия эндометрия показала признаки гиперплазии или недостаточной реакции тканей на циклические гормональные изменения, производится дальнейший диагностический поиск. Это необходимо для определения имеющихся эндокринных нарушений и вторичных изменений в других гормонозависимых тканях (в первую очередь – в молочных железах).

В последующем может быть рекомендована гормональная терапия, позволяющая улучшить состояние эндометрия и даже восстановить репродуктивную функцию. В дополнение могут быть использованы другие препараты и физиотерапия.

Ряд женщин после проведения биопсии жалуются на временное изменение продолжительности менструального цикла, болезненность наступивших месячных и дискомфорт при половом акте.

Самым опасным осложнением биопсии является эндометрит. Он характеризуется выраженной нарастающей интоксикацией, болями в животе и появлением зловонных маточных выделений с признаками нагноения. К счастью, такое осложнение встречается редко. Его развитие обычно связано с переохлаждением, несоблюдением рекомендаций врача относительно гигиены половых органов и полового покоя.

Но иногда причиной эндометрита является обострение имеющегося вагинита. Поэтому женщинам с хроническими урогенитальными заболеваниями после биопсии эндометрия нужно пить антибиотики по рекомендации врача. Такой же тактики придерживаются, если пациентка перенесла аборт.

Когда будет проводиться биопсия, какой будет выбран способ и как подготовиться к процедуре, необходимо уточнить у лечащего врача. Несоблюдение рекомендаций может негативно повлиять на достоверность исследования и повысит риск развития осложнений.

Не стоит отказываться от проведения биопсии, ведь никакие другие методы диагностики не могут заменить гистологический анализ. Только это обследование позволяет диагностировать рак эндометрия на ранних стадиях, что существенно улучшает отдаленные результаты лечения.

Биопсия шейки матки – это специальная диагностическая методика, которая заключается в заборе одного кусочка патологической ткани для гистологического анализа.

По своей сути процедура состоит из незначительного операционного вмешательства, которое иногда приводит к осложнениям. Выделения после такой манипуляции, а также небольшие кровотечения могут быть у всех пациенток.

Проводят биопсию в первые дни менструального цикла, чтобы до начала следующего цикла рана, которая образуется после взятия материала, успела затянуться.

Перед проведением процедуры пациентка должна сдать все необходимые анализы для исключения инфекционных заболеваний.

Любой вид биопсии отличается степенью травматичности, так как в каждом конкретном случае изымается разное количество патологического материала, для забора применяют различные инструменты и технологии.

В зависимости от вида процедуры кровотечение после биопсии шейки матки будет разниться.

Пункционная биопсия используется в большинстве случаев. Забор материала производится при помощи специальной иглы.

В данном случае анестезия не требуется, а операция длится до 10 минут. Пациентка может испытывать незначительное покалывание. Скудные кровянистые выделения – это норма в данном случае.

Конхотомная биопсия проводится особыми ножницами с заостренными концами. При проведении операции необходимо применение местного обезболивания.

Такие последствия, как выделения и кровь, могут продолжаться в течение недели.

Радиоволновая аппаратная биопсия является менее травматичной по сравнению с другими видами операции.

В подавляющем большинстве случаев производится женщинам, которые не рожали. Нормальный рефлекс организма на вмешательство – это небольшие выделения крови, которые могут длиться до трех дней.

  • не слишком обильными;
  • иметь кровянистый вид;
  • не продолжаться длительное время.
  1. После проведения несложных методов биопсии можно забеременеть, когда закончится реабилитация организма. Эту информацию можно уточнить у лечащего врача после процедуры.
  2. Если на анализ взяли большой участок ткани, планирование беременности стоит обсудить с врачом. Он может посоветовать вам отложить зачатие и половую жизнь, пока полностью не заживёт шейка матки. Восстановительный период увеличится и потребуются дополнительные обследования — УЗИ.
  3. Во время восстановления матка, чаще всего, неспособна к оплодотворению. Но если пациентка забеременела после биопсии, появится риск преждевременных родов. Врачи накладывают дополнительные швы на рану, для повышения шансов выносить ребёнка.
  4. Для нерожавших девушек теперь применяют максимально щадящие методы анализа. Если процедура и восстановление прошло без осложнений, можно беременеть.
  • в первые две недели необходимо воздержаться от половой активности и физических нагрузок;
  • нельзя принимать горячие ванны, посещать бани и сауны;
  • запрещено пользоваться тампонами;
  • не рекомендуется делать спринцевания без назначения врача.
  • цервицит – воспаление в нижнем (цервикальном) отделе шейки матки, для которого характерны гнойные и слизистые выделения, зуд половых органов, ноющая боль внизу живота. Для лечения инфекции назначается антибиотики или противовирусные препараты, противовоспалительные лекарства (например, мирамистин);
  • лейкоплакия – так называется доброкачественное новообразование шейки матки, протекает практически бессимптомно, лечение проводится хирургическим путем в стационаре;
  • плоские кондиломы – новообразования, появление которых вызывает вирус папилломы человека (впч), лечение может проводиться как медикаментозно противовирусными препаратами, иммуностимуляторами (например, генферон), так и хирургическим путем;
  • эрозия шейки матки может возникать при механическом повреждении органа, например, если делали выскабливание или если произошел выворот во время родов, на фоне длительного вялотекущего воспалительного процесса;
  • эктопия шейки матки;
  • эктропион – патология, при которой наблюдается искривление полости влагалища и цервикального канала, что является первопричиной большого числа гинекологических патологий, в том числе и онкологических, хотя может начаться бессимптомно;
  • паракератоз(гиперкератоз) – патологическое изменение клеток шейки матки, которое происходит на фоне ее травмирования, например, при использовании щипцов для аборта. Является предраковым состоянием, для правильной диагностики требуется «глубокая» биопсия, так как под слоем ороговевших, пораженных паракератозом клеток, могут развиваться раковые;
  • кисты шейки матки;
  • рак шейки матки – патология, которую лечат онкологи в больнице, для уточнения диагноза назначается мрт, анализ на онкомаркеры.
  • исследование крови на свертываемость;
  • анализ крови на СПИД, сифилис, гепатит;
  • мазок из влагалища на патологическую микрофлору – гонорея и трихомониаз;
  • исследование на хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз;
  • гистология.
  • следует исключить купания в открытых водоемах, посещение бани, сауны, бассейна, отдайте предпочтение душу вместо ванны;
  • нельзя длительное время находится на открытом солнце. Солярий также под запретом;
  • воздержание от секса необходимо в течение всего времени пока наблюдаются кровянистая мазня, половую жизнь можно возобновить лишь с разрешения врача;
  • следует исключить тяжелые физические нагрузки, в том числе и фитнес под запретом;
  • не стоит планировать зачатие в ближайшие несколько месяцев после биопсии.

Показания

Показаниями к проведению исследования являются:

  • кровотечения в период менопаузы;
  • отсутствие менструации (аменорея);
  • скудные месячные (дисменорея);
  • длительные обильные месячные;
  • ациклические маточные кровотечения;
  • бесплодие;
  • привычное невынашивание беременности;
  • полипы эндометрия;
  • миома;
  • гиперплазия эндометрия;
  • опухоли эндометрия для определения их злокачественности;
  • подозрение на эндометриоз;
  • подозрение на воспалительное заболевание слизистой оболочки матки (эндометрит);
  • оценка эффективности проводимого гормонального лечения.
  • беременность из-за высокой угрозы выкидыша;
  • воспалительные процессы малого таза в острой форме, так как они могут стать причиной распространения инфекции;
  • патологии гемостаза;
  • тяжелая анемия.

Биопсия – это инвазивная процедура, которая проводится только при несостоятельности неинвазивных методов. Хорионбиопсия имеет ряд показаний:

  • беременность у женщин старше 35 лет;
  • предшествующие беременности, в результате которых были рождены дети с пороками врожденного характера;
  • предшествующие беременности, закончившиеся выкидышем или рождением мертвого ребенка;
  • нарушения менструального цикла, зафиксированные в медицинской карте будущей матери (остановка цикла более чем на полгода);
  • неблагоприятный результат ультразвукового и биохимического исследования, показавший наличие аномалий в развитии эмбриона;
  • родители приходятся друг другу кровными родственниками;
  • родители/родитель имеет генетическое заболевание, которое мог унаследовать ребенок;
  • в семье есть наследуемая болезнь, которая диагностирована у ближайших и дальних родственников;
  • требуется определить пол ребенка (т.к. некоторые генетические расстройства присущи только мальчикам);
  • первичное бесплодие у пары;
  • женщина прошла рентген облучение, не зная о беременности;
  • прием лекарственных средств, противопоказанных беременным женщинам на ранних сроках;
  • контакт беременной женщины с токсичными, едкими веществами и радиоактивным излучением.

Выделения после биопсии шейки матки

При наличии относительных или абсолютных показаний ориентироваться стоит только на рекомендации врача, который оценивает ситуацию комплексно.

  • угроза выкидыша (ввиду цервикальной недостаточности, миомы и т.д.);
  • наличие воспалительных процессов половых органов и органов брюшной полости, так как в результате манипуляции можно перенести воспалительный процесс в маточную полость;
  • гипиртонус маточного тела и кровянистые выделения из половых путей;
  • нетипичное крепление хориона, осложняющее доступ;
  • неудовлетворительное общее состояние организма.

Восстановительный период отличается при разных техниках выполнения обследования пациенток. Радиоволновой метод — наиболее безопасный, не сопровождающийся длительными выделениями. Клиновидная, круговая, а также методика выскабливания характеризуется более длительным и выраженным характером симптомов в период реабилитации.

Исключение противопоказаний является важным моментом при подготовке к диагностике.

Основными нарушениями, при которых исследование не проводится, следующие:

  • опухолевые заболевания невыясненной этиологии;
  • острые воспаления и инфекции;
  • непереносимость анестезии (для методик, где требуется обезболивание);
  • болезни крови, сопровождающиеся пониженной свертываемостью.

Несмотря на явные преимущества метода существуют свои относительные и абсолютные противопоказания к проведению биопсии шейки матки, как и у всех видов диагностики в медицине. Диагностику следует выполнять только после исключения острых воспалительных бактериальных, вирусных инфекций и заболеваний органов малого таза или же после проведения санации основных очагов инфекции. При назначении процедуры врач направит вас сдать ряд предварительных анализов, входящих в стандарты оказания медицинской помощи.

Как правило, это клинический анализ крови, мочи, скрининговые методы на выявление бледной трепонемы, вирусов гепатита С, В, ВИЧ. Биопсия проводится в специализированных медицинских учреждениях стационарного (больницы) и амбулаторного типа (поликлиники). Сама процедура биопсия длится не более получаса, после чего женщине, как правило, требуется еще немного времени для эмоционального восстановления.

Биопсию Пайпеля назначает врач для подтверждения или уточнения диагноза.

Показания к проведению процедуры следующие:

  • бесплодие;
  • подготовка перед ЭКО;
  • кровотечение, не связанное с менструацией, или после приема гормональных средств;
  • длительно не заканчивающиеся кровянистые выделения после родов;
  • миома;
  • наличие полипов;
  • эндометриоз;
  • гиперплазия;
  • нарушения менструального цикла;
  • подозрение на наличие злокачественных клеток.
  • беременность;
  • нарушение свертываемости крови.

Среди временных ограничений следует выделить активную стадию воспаления мочеполовой системы.

Причем период вынашивания не является абсолютным противопоказанием к проведению биопсии. В некоторых случаях врачи идут на определенный риск и назначают процедуру. На ранних сроках беременности взятие кусочка тканей из шейки матки может быть чревато выкидышем, на поздних – спровоцировать преждевременные роды. Если такое происходит женщине дополнительно назначают пги – патогистологическое исследование.

Однако бывают случаи, когда такой риск вполне оправдан, альтернатива ему отсутствует, ведь  порой  требуется безотлагательное лечение. Если же есть возможность отложить взятие образца для анализа, врачи дожидаются родов и лишь через шесть недель после них делают биопсию.

Бывают ситуации, когда в организме женщины обнаруживают две матки. Это патологическое состояние, однако далеко не всегда оно является противопоказанием к зачатию, беременности и родам. Тем не менее, обе матки могут быть подвержены тем или иным заболеваниям. Тем более, что наряду с ними могут существовать две шейки, в которых  обнаруживаются те или иные патологические процессы. Соответственно, участки ткани для биопсии берутся из обоих органов.

В то же время не стоит путать понятия «две матки» и синдром «двурогая матка», это абсолютно разные патологии. Для двурогой матки характерно своеобразное разделение детородного органа перегородкой на две половины, что часто является серьезным препятствием для зачатия и вынашивания ребенка.

  • острые воспалительные процессы органов малого таза у женщины (например, при цистите);
  • нарушение свертываемости крови;
  • период менструации;
  • беременность.

В то же время не стоит путать понятия «две матки» и синдром «двурогая матка», это абсолютно разные патологии. Для двурогой матки характерно своеобразное разделение детородного органа перегородкой на две половины, что часто является серьезным препятствием для зачатия и вынашивания ребенка.

Биопсию ворсин хориона проводят по следующим показаниям:

  • возраст беременной женщины больше, чем 35 лет (возникает риск развития мутаций);
  • обнаружение патологий плода при ультразвуковом обследовании;
  • наличие кровного родства с мужем (отцом ребёнка);
  • обнаружение у будущих родителей наследственных заболеваний или пороков развития;
  • наличие у ближайших родственников болезней, передаваемых по наследству;
  • необходимо определить пол будущего малыша;
  • наличие детей с наследственными болезнями;
  • выкидыши, мертворождения или бесплодие в анамнезе;
  • облучение рентгеном на раннем сроке;
  • приём токсических средств на раннем сроке.

Где можно сделать процедуру, стоимость и отзывы

Процедуру производят под местной анестезией. Кровянистые обильные выделения могут длиться до трех недель.

Для забора большого участка ткани применяют клиновидную (расширенную) биопсию с использованием скальпеля.

Для данного вида анализа обязательно применение общего наркоза или эпидуральной анестезии.

Пациентки могут испытывать сильные болезненные ощущения, обильные выделения могут беспокоить на протяжении двух недель.

С общим наркозом проводят и круговую биопсию, при которой происходит забор большого участка материала. Выделения и боли могут длиться более четырех недель.

Для облегчения состояния пациентке могут быть назначены спазмолитические или обезболивающие препараты.

Постоперационный период может длиться от нескольких дней до месяца, сопровождается различного рода выделениями – скудными или обильными, бело-розовыми или коричневыми.

В течение двух недель необходимо воздержаться от физической работы и половой активности.

Нормальными являются зеленоватые и коричневатые выделения, если до проведения биопсии применялась колькоскопия, и патологическое место обрабатывалось медицинскими растворами.

Выделения желтого или бежевого цвета с дурным запахом могут говорить о возникновении инфекционного заболевания. В таком случае пациентке необходимо обратиться в медучреждение.

Выделения после биопсии шейки матки – это нормальная реакция организма, которая не должна вызывать у женщины опасений. Риск возможных последствий сводится почти к нулю.

Биопсия эндометрия

Но в случае несоблюдения правил личной гигиены и врачебных рекомендаций возможно появление осложнений.

В восстановительном периоде, который длится 2 недели, нельзя:

  • вести половую жизнь до прекращения кровянистых выделений;
  • принимать ванну, следует ограничиться душем;
  • поднимать тяжести;
  • посещать баню и сауну;
  • проводить спринцевания;
  • использовать тампоны.

Месячные могут стать более обильными после биопсии, одна неделя – их обычная продолжительность.

В большинстве случаев симптомы исчезают со временем без всякого врачебного вмешательства. Однако, порой, докторам приходится назначать специальный препарат Дицинон для уменьшения кровоточивости, Кетанов для снижения болевых ощущений. Применение лекарственных средств оговаривается с доктором.

  • сильное, обильное кровотечение после биопсии;
  • если вывалился сгусток крови – очень распространенное осложнение;
  • если повышается температура тела в течение длительного времени после операции;
  • вагинальные выделения содержат гной и сукровицу, выделения имеют неприятный запах.

Если кровь мажет уже более месяца с дня проведения биопсии – это повод обратиться к гинекологу. Возможно, причина такого состояния инфицированная в процессе операции матка.

отзыв

Гинеколог может назначить данный вид исследования женщинам при обнаружении отклонений и болезней, а именно при обнаружении эрозии в области шейки матки, если цитология плохая, при возникновении полипов в области шейки матки, лейкоплакии, обнаружении дефектов в шейке матки.

Так как процедура является инвазивным методом исследования, то появляется риск развития инфекции. Какие дополнительные исследования необходимо пройти? Врач назначит клинический анализ крови, анализ на свертываемость крови, также необходимо сдать мазок на флору, анализ на ВИЧ, гонорею, сифилис и гепатит и необходимо сдать анализы, для обнаружения скрытых заболеваний. К ним относится хламидиоз, микоплазмоз и т.д.

Результаты будут готовы в течение двух недель. Только тогда врач сможет их расшифровать и назначить соответствующее лечение. При подозрениях на серьезные заболевания, сделать биопсию необходимо. Это значительно увеличит шансы на выздоровление.

Симптомы нарушений:

  • резкие боли в области таза
  • существенное повышение температуры
  • общее недомогание, слабость
  • вагинальные выделения с неприятными запахами
  • выделение сгустков крови

В целом, кровотечение после биопсии шейки матки не всегда носит патологический характер. В естественных случаях количество выделяемой крови незначительное, и наблюдается не более двух дней после диагностики. В случае, если кровотечение сопровождается болями, длится больше 2 дней и сочетается с другими описанными симптомами, требуется максимально быстро обратиться за помощью специалиста.

В большинстве случаев их возникновение свидетельствует о наличии определенных нарушений в организме, сопутствующих заболеваний или других провоцирующих факторов. Причины развития кровотечения могут также быть связаны с нарушением технологии проведения операции.

Перед выполнением процедуры необходимо помнить о вероятности развития ряда побочных явлений и возможности серьезных осложнений, требующих медицинского вмешательства.

Однако никакого специального лечения женщинам не назначают. В отдельных случаях для ускорения заживления поврежденной поверхности могут быть назначены свечи депантол. Если процедура проводилась без общего наркоза женщина находится в клинике под присмотром врачей несколько часов после биопсии. Уже на следующий день можно выходить на работу, необходимости в госпитализации нет.

Если кровь мажет уже более месяца с дня проведения биопсии – это повод обратиться к гинекологу. Возможно, причина такого состояния инфицированная в процессе операции матка.

Для ускорения процесса заживления вам может быть назначена вспомогательная терапия.

Врач должен предупредить вас о возможных последствиях забора тканей с шейки матки. Своевременно сообщайте ему о нехарактерных симптомах. Лучше лишний раз перестраховаться, чем упустить момент развития воспалительного процесса или другого осложнения.

Естественно, каждая пациентка перед биопсией, учитывая травматичность самой манипуляции, интересуется целями проведения процедуры. При обращении в клинику квалифицированный врач обязательно пояснит, зачем делать биопсию матки.

Зачем делать биопсию
Процедура биопсии

Сама процедура в связи с незначительностью времени, требующегося для ее проведения и высокой информативностью, оправдана даже с учетом субъективных ощущений женщины в момент проведения диагностики.

Стоит помнить, что выполнять процедуру биопсии у девушки должен высококвалифицированный специалист, так как значительное механическое травмирование шейки матки приводит к выраженной стимуляции болевой чувствительности.

Непосредственно после завершения процедуры женщине даются рекомендации для благоприятного протекания восстановительного периода. В большинстве случаев осложнением процедуры является кровь после биопсии шейки матки. Кровянистые выделения после биопсии могут иметь различную интенсивность вплоть до массивных кровотечений.

Естественным состоянием после биопсии являются незначительные выделения крови и умеренная болезненность низа живота, не превышающие по выраженности явления в период менструального цикла. Это не должно вселять опасений, однако если волнение сохраняется можно созвониться со своим врачом и получить консультацию. Максимальная длительность такого постманипуляционного кровотечения не должна быть выше 7-9 дней.

Если же имеется тяжелое маточное кровотечение, измененный цвет крови и запах, наличие дополнительных включений, боли, повышение температуры тела, это может быть проявлением осложнений при биопсии. Данная клиническая картина может говорить о присоединении вторичной инфекции и требует обязательной консультации специалиста.

Выделения после биопсии шейки матки

Основные правила поведения в восстановительном периоде после проведения биопсии шейки матки:

  • исключить занятия спортом и чрезмерную физическую активность;
  • нельзя поднимать тяжести весом более 3-5 кг;
  • для личной гигиены использовать только душ. Не рекомендуется принимать ванны, ходить в бани и сауны;
  • соблюдать половой покой;
  • не прибегать к использованию внутривлагалищного способа введения лекарственных средств (спринцевания, свечи);

Длительность периода восстановления подбирается врачом индивидуально для каждой пациентки.

При точном выполнении предписаний врача вероятность негативных последствий биопсии шейки матки не высока.

Симптомы нарушений:

  • тяжелой работы;
  • спорта;
  • половой жизни;
  • бани, бассейна, речки и других водоемов;
  • прокладок и тампонов;
  • горячего душа или ванной.

Если появилось обильное кровотечение или идет кровь со сгустками, повысилась температура тела, возникла болезненность в районе живота, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Сильное кровотечение появляется из-за:

  • разрыва шва;
  • внесения инфекции;
  • начавшихся месячных;
  • плохого заживления раны;
  • несоблюдения предписаний доктора.

Чтобы не усугубить состояние, нужно:

  1. Ни в коем случае не пользоваться тампонами.
  2. При использовании гигиенических или марлевых прокладок, необходимо менять их спустя 2-3 часа.
  3. Не использовать спринцеваний.
  4. Повременить с посещением бассейнов, саун, бань и различных водоемов.
  5. Исключить на 1-2 недели поднятие тяжестей, спортивные занятия.
  6. На время заживления не заниматься сексом.
  7. Отказаться от приема препаратов, которые разжижают кровь или усиливают кровоток (аскорбиновая кислота или аспирин).
  8. Не вводить во влагалище свечи или мази.

Тампоны, свечи, спринцевания и мази будут мешать заживлению, а как следствие может начаться кровотечение. Чтобы не занести никакой инфекции, следует не пренебрегать гигиеной внешних половых органов. Желательно отказаться от ароматизированных прокладок, а лучше их вообще заменить самодельной (стерильный бинт и вата).

Если у женщины присутствуют скудные кровянистые проявления, то волноваться не стоит. Врач после того, как отпускает пациентку домой, всегда говорит, сколько они должны длиться, учитывая методику проведения процедуры. Кровь после биопсии шейки матки обязательно должна присутствовать, а вот если она вовсе отсутствует — это уже говорит о патологии. Другой вариант — выделения из влагалища появляется намного дольше, снова есть повод идти в больницу.

Зачем делать биопсию
Процедура биопсии
  • при наличии кровянистых выделений использовать тампоны;
  • принимать ванну, перегреваться;
  • переохлаждаться;
  • вести половую жизнь;
  • применять антибиотики;
  • использовать гормональные контрацептивы.
  • задержка в 10-дневный срок, или скудные/обильные месячные;
  • перфорация маточного дна (если процедура проводится при наличии воспаления).

Виды исследования

Перед проведением операции необходимо осуществить ряд подготовительных процедур. Это существенно снижает вероятность побочных явлений и осложнений, а также положительно влияет на достоверность результатов диагностики.

Специальная подготовка производится только в том случае, если она будет производиться под местным или общим наркозом. Под местной анестезией процедура осуществляется при пониженном пороге болевой чувствительности. В данном случае, пациенту необходимо за 12 часов до процедуры отказаться от пищи и практически всех видов напитков.

При наличии потребности пациенту могут быть назначены очистительные клизмы, необходимые для предотвращения самопроизвольной дефекации. Чистку кишечника можно проводить в домашних условиях, однако делать это следует непосредственно перед посещением медицинского учреждения.

Кровотечение после биопсии шейки матки через неделю

Операция может осуществляться только в определенный период менструального цикла. Это связано с тем, что процедура эффективна только в определенный промежуток, и в других случаях может дать недостоверные результаты из-за изменения гормонального фона и других специфических факторов. Чаще всего материал на анализ забирается в начале нового цикла.

Правильная подготовка позволяет существенно снизить вероятность побочных эффектов, в том числе кровопотери.

Подготовка к пайпель-биопсии эндометрия должна быть соблюдена во избежание возникновения осложнений.

Мазок необходим для исключения инфекционных или других заболеваний. На УЗИ выясняется наличие патологий и подтверждение отсутствия беременности. Сделать коагулограмму нужно с целью исключения проблем со свертываемлостью крови. Данная биопсия не предполагает использование коагулянта для прижигания сосудов в случае их кровоточивости.

Как подготовиться к пайпель-биопсии эндометрия, когда обследования позволяют провести процедуру:

  • за 3 дня до процедуры исключить половые контакты, спринцевания и не использовать вагинальные суппозитории;
  • по согласованию с врачом отменить прием гормональных препаратов и лекарств, разжижающих кровь.

Впервые задокументированное взятие образца слизистой оболочки матки на анализ было произведено в 1937 году Батлеттом и Роком. При этом использовались специальные инструменты, позволяющие расширить шейку матки и выскоблить (механически отделить) весь эндометрий.

Основной задачей такого исследования являлось определение выраженности циклических изменений тканей, обусловленных гормональным фоном женщины. В последующем показания для биопсии существенно расширились, а сам метод стал совершенствоваться. Это позволило снизить травматичность и болезненность процедуры, уменьшить риск развития различных нежелательных последствий.

В настоящее время в клинической практике применяют несколько разновидностей взятия слизистой матки для исследования:

  • классический вариант исследования – лечебно-диагностическое выскабливание полости матки;
  • вакуум-аспирационная биопсия эндометрия, проводимая с помощью специального шприца или прибора (вакуум-аспиратора или электроотсоса);
  • пайпель биопсия эндометрия – более современный вариант аспирации слизистой оболочки и содержимого полости матки, при этом используется малотравматичный инструмент в виде гибкой отсасывающей трубочки (пайпеля);
  • ЦУГ биопсия эндометрия, во время которой забор ткани производится в виде штриховых соскобов (цугов).

Не столь распространенным способом получения образца эндометрия является его взятие в процессе гистероскопии (эндоскопического исследования полости матки). Такая биопсия является прицельной. Врач имеет возможность взять небольшое количество биоматериала сразу из нескольких подозрительных участков и одновременно оценить выраженность, локализацию и характер имеющихся изменений.

Выделения после биопсии шейки матки

Тем не менее, несмотря на высокую информативность, гистероскопия не входит в список часто применяемых диагностических манипуляций. Далеко не все медицинские учреждения имеют возможность провести такое современное высокотехнологичное исследование.

Очень редко применяющимся способом получения образца эндометрия является струйное спринцевание.

Условием состоятельности исследование является размер ворсины хориона. Она должна быть не менее 1 см в диаметре. Уже на 7-й неделе ворсина достигает требуемого размера, но на таком раннем сроки биопсию не проводят из-за возможного нарушения процессов развития конечностей эмбриона.

Наиболее благоприятным сроком для забора материала является 11–12 неделя беременности. С 13-й недели хорион преобразуется в детское место.

Забор биологического материала производят под контролем УЗИ аппаратуры. Для внедрения в полость используют медицинскую иглу и шприц с питательной средой или зонд.

Виды биопсии хориона:

  1. Влагалищная (трансцервикальная). Женщина занимает полулежащее положение в гинекологическом кресле. Стенки влагалища и маточной шейки фиксируют расширителями. В матку вводят эластичную трубку (зонд) и отщипывают часть ворсин для дальнейшего подробного исследования. Метод используют в том случае, когда эмбрион закреплен на задней стенке матки. Если у будущей мамочки во влагалище диагностирована патогенная микрофлора, трансцервикальная биопсия запрещена.
  2. Брюшинная (трансабдоминальная). Доступ организуют через прокол в области живота. Женщина ложится на стол на спину, после чего место прокола обеззараживают и обезболивают. Врач последовательно преодолевает барьеры брюшной стенки и миометрия. Тонкая игла в это время располагается параллельно хориальной оболочке.

В течение последнего менструального цикла перед биопсией необходимо предохраняться от беременности, так как она является противопоказанием к проведению исследования.

Так как метод исследования представляет собой хирургическое вмешательство, потребуется сдать следующие анализы:

  • общие анализы крови и мочи;
  • биохимия крови;
  • кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С;
  • Общий анализ кровимазок из влагалища на микрофлору для выявления возможного воспалительного процесса;
  • мазок на онкоцитологию;
  • тест на ХГЧ для исключения беременности;
  • коагулограмму для выявления нарушения свертываемости крови.

Накануне процедуры необходимо соблюдать половой покой, не использовать свечи, тампоны, не проводить спринцевания. Врач может рекомендовать принять Но-Шпу за 40 минут до исследования, чтобы снять возможный спазм зева матки. Дозировка лекарства подбирается индивидуально. Непосредственно перед процедурой нужно обязательно опорожнить мочевой пузырь.

Врач назначает день проведения процедуры в соответствии с показаниями. Например, для оценки состояния эндометрия и выявления недостаточности второй фазы цикла биопсия проводится на 21-23 день от начала последней менструации, а для исключения хронического эндометрита необходимо провести процедуру на 9-13 день цикла — в этот период в эндометрии в норме отсутствуют воспалительные клетки.

Манипуляция осуществляется амбулаторно и почти всегда без анестезии. На первом этапе проводится гинекологический осмотр на кресле и выполняется санация влагалища и шейки матки специальными лекарственными средствами, при этом последнюю фиксируют пулевыми щипцами.

Техника проведения биопсии заключается в том, что в полость матки через влагалище и шейку вводится стерильный одноразовый инструмент пайпель, представляющий собой гибкую пластиковую трубку с поршнем, как в шприце. При протягивании поршня создается отрицательное давление, вследствие чего катетер присасывается к стенке матки и происходит аспирация частиц эндометрия через боковое отверстие в трубке.

Если врач назначил вам хорионбиопсию, то не стоит игнорировать его слова. Ведь благодаря проведённым исследованиям можно вовремя выявить развитие патологии у плода. В противном случае малыш оказывается в группе риска, ведь врачи не знают о предполагаемых отклонениях. В самый неподходящий момент могут начаться преждевременные роды, и, возможно, придётся рожать в больнице, где плохо оборудовано отделение реанимации новорождённых. Появление на свет младенца с любым пороком или болезнью становится тяжёлым испытанием для морально неподготовленных родителей.

Есть разные виды процедуры. Уточнять, какой метод подходит конкретному пациенту, следует у личного гинеколога. Довольно часто биопсия является не только методом диагностики, но и достаточно эффективным способом лечения.

Типы исследования:

  • Прицельная, ее также называют кольпоскопической и пункционной. Данный вид процедуры применяется гораздо чаще остальных. Сделать прицельную диагностику можно сразу же в кабинете у врача, без общего наркоза и обезболивания. При кольпоскопической биопсии врач собирает те участи клеток матки, которые кажутся ему подверженными заболеванию, во время процедуры может возникать дискомфорт. Диагностика проводится при помощи специальной иглы.
  • Следующий вид – конхотомная. Данный вид очень схож с прицельной. Различие заключается в том, что анализ при конхотомной биопсии забирается при помощи конхотома – специальных ножниц. Процедура может вызывать чувство дискомфорта, болезненные ощущения. Чтобы их убрать, врач делает обезболивание. Наркоз и госпитализация при конхотомной биопсии не требуется.
  • Радиоволновая. Данный вид процедуры практически не наносит повреждения тканям, кровотечения минимальны. Делают радиоволновую биопсию без применения медикаментов и наркоза. Процедура делается с помощью специального аппарата.
  • Кюретажная. Врач проводит процедуру с помощью кюретки. Она «выскабливает» все необходимые выделения.
  • Клиновидная – процедура, в ходе которой извлекается анализ в форме клинья.
  • Лазерная – метод, при котором требуется наркоз и госпитализация. Риск возникновения осложнений после лазерной биопсии сводится к нулю. Процедуру делают при помощи специального лазера. В течение нескольких дней, у пациентки могут наблюдаться красные и коричневые выделения.

Особенности симптоматики и выполнения процедуры, противопоказания

Техника выполнения процедуры напоминает осмотр у гинеколога и выглядит так:

  1. Женщина раздевается и удобно садится на кресло.
  2. Врач вводит во влагалище расширитель с зеркальцем.
  3. Далее он измеряет размер матки путем введения в нее через цервикальный канал специального измерительного прибора. Это необходимо для корректного выбора трубочки.
  4. В матку вводится пайпель и производится забор материала в 3 разных местах.
  5. Оборудование достается, женщина может вставать с гинекологического кресла.

В видео ниже показана процедура виде 3Д анимации. Взято с канала Promatka. ru.

Результаты и достоверность анализа

О результатах сообщают через 7-10 дней после забора тканей эндометрия. Как правило, расшифровка содержит одну фразу, значение которой понятно для врача-гинеколога.

Это может быть, например: эпителий нормальный в фазе пролиферации. Если забор материала производился за несколько дней до начала менструации, такой диагноз означает гормональные нарушения в организме.

Поэтому, для того, чтобы доктор мог точно поставить диагноз, важно соблюдать рекомендации и проходить биопсию в нужный день цикла. В противном случае, результат диагностики окажется неправильным.

Результаты биопсии эндометрия будут готовы через 7-14 дней, все зависит от клиники, где проводятся исследования, и общей загруженности лаборатории. Заключение, которое выдается после гистологического изучения биоптата, состоит из 4-х частей.

Информативность образца:

  • неинформативный, неадекватный образец определяется тем, что в полученном материале отсутствует достаточное количество клеток эндометрия, могут присутствовать клетки крови, плоский многослойный эпителий влагалища, цилиндрический эпителий канала шейки матки;
  • информативный, адекватный образец характеризуется тем, что в биоптате присутствует достаточное количество клеток слизистой.

Выделения после биопсии

Макроскопическое описание биоптата:

  • вес представленных образцов;
  • размер фрагментов (крупные, мелкие);
  • цвет (от серого до ярко-красного);
  • консистенция (рыхлая, плотная);
  • сгустки крови, тромбы;
  • слизь.

Микроскопическое описание биоптата:

  • тип эпителия (цилиндрический, кубический, плоский, индифферентный), его размер, количество слоев;
  • строма (ее наличие, плотность, однородность);
  • размер и форма стромальных клеток;
  • фибропластичность стромы, то есть количество соединительных волокон;
  • децидуоподобность стромы, то есть скопление жидкости и питательных веществ;
  • маточные железы, их форма, описание выстилающего их эпителия;
  • форма и величина просвета желез, наличие секрета внутри желез, ветвление;
  • лимфоидные скопления как признаки воспаления;
  • клетки хориона, наличие в них отека или дистрофических изменений, говорящих о том, что у женщины была замершая беременность или произошел неполный самопроизвольный аборт.

В некоторых случаях для решения вопроса о судьбе беременности возникает необходимость получения максимально достоверной информации о хромосомном наборе плода.

И тогда медикам приходится вторгаться в маленький мирок, где совсем недавно зародилась жизнь будущего человечка.

Методы пренатальной оценки состояния эмбриона с проникновением в среду его обитания называют инвазивными. В первом триместре для диагностики возможных патологий плода инвазивно проводят биопсию ворсин хориона.

Биопсия ворсин хориона относится к категории исследований высокой точности. Достоверность результатов составляет 99%. 1% исключений приходится на ситуации, в которых хромосомный набор хориона и плода различны (мозаицизм).

Результаты анализа можно получить через 10 дней после биопсии, но иногда исследование биоматериала может продлиться до 2-х недель.

Хронобиопсия выявляет наличие:

  • хромосомных аномалий (синдром Дауна, Патау и т.д.);
  • наследственных моногенных заболеваний;
  • ферментопатий;
  • гемоглобинопатий;
  • лизосомальных болезней.

Биопсия конхотомом

Еще одна методика биопсии, проведение которой осуществляется при помощи специального прибора конхотома. Это своеобразные щипцы с помощью которых производится забор материала для последующего анализа. В результате получают достаточно большой кусок биологического материала (не менее 5мм), который сберегают в формалине до отправки в лабораторию.

Он достаточно эффективен и позволяет выявить опасные заболевания шейки матки на ранней стадии, методика не требует дорогостоящего оборудования, производится в амбулаторных условиях. В каждом отдельно взятом случае принимается решение об использовании анестезии. В большинстве случаев в ней нет необходимости. Однако в арсенале современных эскулапов имеются более современные виды биопсии.

Он достаточно эффективен и позволяет выявить опасные заболевания шейки матки на ранней стадии, методика не требует дорогостоящего оборудования, производится в амбулаторных условиях. В каждом отдельно взятом случае принимается решение об использовании анестезии. В большинстве случаев в ней нет необходимости. Однако в арсенале современных эскулапов имеются более современные виды биопсии.

Возможные осложнения

Признаками неблагополучия являются:

  • повышение температуры тела;
  • усиление кровотечения;
  • сильные боли в животе;
  • выделения из влагалища с гнилостным запахом.

На продолжительность менструального цикла взятие биопсии не влияет. Не приводит к задержкам менструации и бесплодию. Забеременеть получится практически сразу после процедуры, если у лечащего врача нет на этот счет иного мнения.

Симптомы нарушений:

  • кровотечение, связанное со свертываемостью крови пациента или повреждением матки;
  • присоединение бактериальной инфекции после проведения процедуры, которая попадает из влагалища;
  • выделения коричневого цвета;
  • эндометрит.

Для пайпель-биопсии не характерны сильные выделения, так как травматизация минимальна. Если же у женщины не кровит, а явно заметно кровотечение — более 3 прокладок в течение 2 часов — требуется госпитализация. Любых осложнений после операции легко избежать, следуя мерам предосторожности.

Беременность после пайпель-биопсии наступает в следующем после процедуры менструальном цикле.

Какие-либо серьезные осложнения после проведения этого анализа отмечаются крайне редко. Как правило, они появляются только в случае игнорирования основных противопоказаний или если есть какие-либо сопутствующие заболевания.

Основной список осложнений в результате проведенной биопсии сводится к заражению различными инфекциями и возможным кровотечениям. Срочно обратиться к специалисту следует при появлении следующих признаков:

  • температура тела поднимается свыше 38 градусов, признаков простудного заболевания при этом нет;
  • отмечается постоянная субфебрильная температура;
  • менструация после проведенного анализа продолжается более семи дней подряд;
  • выделения после биопсии имеют неприятный гнилостный запах и нетипичный окрас;
  • небольшие кровотечения продолжаются более двух недель подряд и имеют темно-алый или коричневый оттенок.

После некоторых методов проведения биопсии возможно появление шрамов на поверхности полости матки. Эти рубцы могут негативно отразиться на беременности или зачатии. Поэтому если женщина в ближайшем будущем планирует беременеть, об этом непременно следует сообщить своему гинекологу, который сможет подобрать наиболее благоприятные методы проведения анализа.

Основными же показателями наличия тех или иных проблем после проведения биопсии становятся нетипичные выделения.По ихконсистенции и цвету можно определить характер имеющихся осложнений

Как и после любого хирургического вмешательства, после пайпель-биопсии возможны осложнения:

  • продолжительные кровотечения;
  • присоединение или активация латентной инфекции;
  • длительные болезненные ощущения;
  • повреждение стенки матки.

Об их развитии и необходимости обращения к врачу свидетельствуют следующие симптомы:

  • обильное кровотечение (более 3-х прокладок за 2 часа);
  • сильная боль в нижней части живота и поясницы, не утихающая после приема обезболивающего;
  • кровянистые выделения более 5-ти дней;
  • выделения с неприятным запахом;
  • подъем температуры выше 37,5ºС.

Наиболее опасным осложнением биопсии является эндометрит. Он характеризуется болями в животе и появлением зловонных маточных выделений с признаками нагноения. Его развитие связано с переохлаждением или несоблюдением режима после процедуры и рекомендаций врача.

При несоблюдении предписаний врача, сниженного иммунитета, игнорировании подозрительных симптомов исследование может дать осложнения.

  1. Появление кровотечения – наиболее часто встречающийся вариант отклонения от нормы. Основной причиной становится повреждение сосуда, особенно в случае, когда пациентка желает пораньше уйти, отсутствует должное наблюдение. Требуется незамедлительно принять меры по остановке кровотечения.
  2. Присоединение инфекции. Характерным становится, что через несколько дней после биопсии шейки матки появляются выделения желтого цвета, с неприятным запахом, повышается температура. Назначается антибактериальная терапия, берется мазок на патогенную флору.
  3. После травматичных методик образуются рубцы на шейке матки. В этих местах зачастую происходят разрывы при нормальных родах. Поэтому с доктором всегда должен оговориться вопрос о возможной беременности.

Выделения после биопсии шейки матки

Биопсия шейки матки – золотой стандарт диагностики рака и предраковых состояний. Получив на руки бланк с результатами, не стоит паниковать, вовремя установленная болезнь лучше поддается лечению. Не нужно бояться метода, в клинике врач постарается сделать его максимально безболезненным. От пациентки требуется следить за выделениями после проведения исследования. При появлении первых настораживающих признаков надо обратиться к акушеру-гинекологу за квалифицированной помощью.

Осложнения:

  • инфицирование маточной полости (наблюдается только в 0,1–0,5% случаев);
  • ампутация конечностей врожденного типа у малыша при проведении биопсии на ранних сроках (из-за трофических нарушений);
  • нарушение оболочки плода, угрожающее истечением амниотической среды;
  • аллоимунная цитопения у ребенка (ситуацию можно предупредить с помощью лекарственной терапии);
  • слабые кровотечения в области половых путей у матери (связаны с повреждением стенок влагалища и шейки матки).

Поздние последствия БВХ невозможно предсказать заранее, но они могут проявиться на последних месяцах беременности:

  • преждевременные роды;
  • пониженный ИМТ у ребенка.

Несмотря на инвазивность риск осложнений после биопсии ворсин хориона минимален.

Биопсия шейки матки – последствия. Последствия после биопсии шейки матки, как правило, не возникают. Однако, после проведения некоторых видов процедуры, в шейке матки остаются шрамы и рубцы. Из-за шрамов и рубцов, у женщин могут возникать проблемы с будущей беременностью и зачатием ребенка.

Среди последствий можно также выделить некоторые некомфортные ситуации. К примеру, в течение нескольких дней нельзя купаться в горячей ванне или душе, соответственно, нельзя посещать бани и сауны. На некоторое время следует отказаться от тампонов, отдать предпочтение другим средствам интимной гигиены. Также не рекомендуется носить тяжелые предметы и вещи, следует исключить чрезмерную физическую нагрузку.

Что нельзя делать после биопсии? Как вести себя после биопсии? После того, как была проведена процедура, врач дает конкретные рекомендации. После исследования нельзя заниматься сексом. Половой акт будет разрешен только после полного восстановления. Повреждение заживает в течение нескольких дней. Нельзя пользоваться тампонами и другими инвазивными средствами.

Нормальное заживление ранок после обследования обычно занимает несколько дней. После биопсии шейки матки выделения могут приобретать разные оттенки. Не следует сильно переживать по поводу красных и коричневых выделений. Однако, после процедуры могут наблюдаться и осложнения. Осложнения после биопсии:

  • Сильное открытое кровотечение вместе со сгустками.
  • Месячные после биопсии шейки матки длятся более 6 дней.
  • Кровяные выделения после биопсии шейки матки длятся от 2-х до 3-х недель.
  • Температура тела повышается (более 37,4 градусов).
  • Выделения после биопсии шейки матки приобретают специфический запах.

Конизация

Один из наиболее травмирующих видов биопсии шейки матки. Однако решение о необходимости конизации принимает врач и делается она связи с наличием серьезных показаний, заменить его часто нельзя. Данная разновидность биопсии предполагает взятие довольно большого участка шейки матки, что и приводит травмированию.

Именно такой тип диагностики применяется в случае поражения больших участков тканей патологическим процессом. С помощью конизацации не только диагностируют те или иные заболевания, но и лечат их. Техника процедуры такова: специальным конусом удаляются все пораженные болезнью участки слизистой оболочки.

После удаления возможен ряд побочных действий, ведь конизация приравнивается к хирургическому вмешательству. Женщинам требуется довольно длительная реабилитация после нее. Период нетрудоспособности составляет в среднем до двух недель. Полностью зажить раневая поверхность на шейке матки может лишь спустя 15-20 дней после проведения биопсии, все это время могут наблюдаться кровянистые выделения с примесью слизи.

В данном случае действует гораздо более серьезное ограничение физической активности, чем в случае обычной биопсии, не рекомендуется приступать к активным занятиям спортом еще в течении месяца после вмешательства. Впрочем, течение восстановительного периода довольно сложно спрогнозировать, все зависит от индивидуальных особенностей женщины.

Наиболее распространенное последствие конизации – шейка матки патологически сужается, как следствие матка не способна выносить плод во время беременности.

Наиболее распространенное последствие конизации – шейка матки патологически сужается, как следствие матка не способна выносить плод во время беременности.

Фотогалерея

На фото ниже представлена пайпель-биопсия эндометрия.

Лазерная биопсия

Еще один современный метод диагностики, выполняется он специальным лазерным ножом. Не трудно догадаться, что с его помощью не только отбирается небольшой участок слизистой оболочки для диагностики, но и проводится лечение путем удаления пораженных тканей. Как и предыдущий метод является практически бескровным и безболезненным, не ведет к образованию рубцов, хотя и требует специального дорогостоящего оборудования.

Биопсия – один из старейших и наиболее эффективных методов исследования. Независимо от аппаратуры и методологии анализа, его результаты имеют ведущую роль при постановке анализа.

Биопсия – один из старейших и наиболее эффективных методов исследования. Независимо от аппаратуры и методологии анализа, его результаты имеют ведущую роль при постановке анализа.