Содержание
Стереотаксическая биопсия опухолей головного мозга: отзывы
Процедура осуществляется через надрез в коже и отверстие в кости черепа. Выполняется как при местной анестезии, так и под общим наркозом. Данный вид диагностики инвазивен, поэтому назначается в том случае, если магнитно-резонансная томография и другие методы обследования нашли патологические очаги, которые необходимо детализировать или подтвердить.
Показаниями к биопсии головного мозга являются:
- Рассеянный склероз (проводят взятие материала из очагов с соединительной тканью).
- Воспалительные заболевания головного мозга и его оболочек: энцефалит, менингит.
- Гистологическая экспертиза опухоли, найденной на МРТ-снимке.
- Болезнь Альцгеймера, Крейтцфельда-Якоба.
- Геморрагический инсульт.
- Амилоидоз, гепатолентикулярная дистрофия.
Данная процедура назначается в крайних случаях из-за негативных последствий, в том числе серьезных и опасных для жизни.
Найдено 8 клиник, где можно пройти стереотаксическую биопсию опухолей головного мозга в Москве.
Цены на стереотаксическую биопсию опухолей головного мозга в Москве от 10000 руб. до 80000 руб..
Пациенты оставили 539 отзывов о клиниках, где есть стереотаксическая биопсия опухолей головного мозга.
Суть биопсии заключается в извлечении из головного мозга определённого вида тканей, исследование которых позволит провести более точную диагностику заболевания. Поскольку этот метод является инвазивным, выполнять его можно только строго по показаниям.
Процедуру проводят при:
- Новообразованиях неясного генеза. Чтобы определить тяжесть протекающего заболевания, назначить адекватное лечение, дать пациенту прогнозы на последующую жизнь, врачу необходимо знать о том, доброкачественная или злокачественная располагающаяся в мозге опухоль. Дать ответ на этот вопрос поможет биопсия.
- Церебральном токсоплазмозе. Это патологическое состояние возникает в результате проникновения в клетки человеческого организма токсоплазм. Выявить паразита внутри головного мозга можно только с помощью биопсии.
- Абсцессах и кровоподтёках, возникающих между тканями мозга.
- Рассеянном склерозе.
- Геморрагическом инсульте.
- Болезни Альцгеймера.
- Заболеваниях головного мозга воспалительного и инфекционного характера.
Этот метод диагностики используется с гистологической целью для определения изменений, которым подверглась мозговая ткань при тех или иных заболеваниях.
В некоторых случаях для диагностики патологического состояния ни в коем случае нельзя применять биопсию головного мозга.
Противопоказано проведение процедуры при:
- наличии у пациента проблем со свёртываемостью крови;
- расположении патологического участка в тех отделах головного мозга, проникновение в которые сопряжено с высоким риском для здоровья и жизни больного человека;
- заболеваниях системного характера.
Нейрохирурги могут выполнять этот инвазивный метод диагностики только в условиях стационара, где имеется всё необходимое оборудование и препараты, чтобы обеспечить нормальное осуществление процедуры и оказание больному человеку медицинской помощи в случае возникновения осложнений.
Способы современной медицины позволяют свести к минимуму риск возникновения опасных для здоровья и жизни пациента последствий, связанных с проведением биопсии головного мозга. Но хирургическое вмешательство может быть произведено не всегда правильно и точно.
Вследствие этого могут развиваться:
- острые нарушения кровообращения в головном мозге;
- приступы непроизвольных мышечных сокращений;
- вторичные инфекционные процессы;
- кровотечения;
- отёки тканей, расположенных вокруг места оперативного вмешательства;
- коматозные состояния.
Основные виды
Существует несколько видов обследования:
- Открытая биопсия выполняется во время операции на головном мозге при общем наркозе. Вскрывают черепную коробку, удаляют опухоль, отправляют ее на гистологическое исследование. Это наиболее частый вид диагностики.
- Пункционная. При данной разновидности процедуры выполняется отверстие в черепе, через которое с помощью специальной иглы проводится взятие материала – участка головного мозга либо опухоли.
- Стереотаксическая биопсия головного мозга (опухоли, очага некроза после инсульта) – наиболее современный и менее инвазивный метод исследования. Выполняется под контролем магнитно-резонансной или компьютерной томографии под местной анестезией. Существует два ее вида – с применением рамы либо нейронавигации. Является самым щадящим.
Стереотаксическая биопсия опухолей головного мозга: отзывы
Рамный метод стереотаксической биопсии включает следующие этапы:
- Для того чтобы определить точные координаты новообразования или другого проблемного участка, накануне взятия материала выполняют магнитно-резонансную томографию. Используют контрастные вещества.
- Перед оперативным вмешательством проводится местная анестезия точек, в которые будут ввинчиваться болты, с помощью которых закрепляется на надкостнице черепа стереотаксическая рама (ее основное кольцо).
- Устанавливается магнитно-резонансный локализатор с метками контраста.
- Выполняется компьютерная томография.
- Совмещаются результаты сканирования при помощи рентгеновского излучения (КТ) и магнитно-резонансной томографии, чтобы определить точки внедрения.
- Нейрохирург рассекает кожный покров головы, делает отверстие для инвазии.
- Вводится специальная игла по определенной траектории, высчитанной при помощи компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Материал отправляют на гистологию.
- После проведения диагностической процедуры разрез зашивается, выполняется контрольная КТ.
В течение суток пациент проводит время в больнице для исключения осложнений, затем возвращается домой, где ему необходимо соблюдать постельный режим одну неделю.
Как проводят стереотаксическую биопсию головного мозга с помощью нейронавигации:
- Пациенту делают компьютерную или магнитно-резонансную томографию, сохраняют результаты сканирования на электронный носитель.
- Затем загружают данные КТ или МРТ в навигационную систему, при помощи которой нейрохирург определяет точные координаты внедрения, моделирует траекторию пункционной иглы по направлению к выявленному патологическому очагу: опухоли или другим образованиям.
- Операция проводится под местной анестезией. Для иммобилизации пациента его фиксируют к кушетке. Выполняются разрез и отверстие в черепе.
- Навигационная система показывает на экране все манипуляции нейрохирурга. Игла вводится под ее контролем.
- После забора материала разрез ушивается.
Восстановительный период
После проведения этого диагностического метода в течение определённого времени пациент должен находиться под наблюдением медицинского персонала. Длительность этого временного промежутка определяется врачом, который берёт во внимание сложность проведения процедуры, общее состояние больного человека после неё, наличие у пациента сопутствующих заболеваний.
Если учитывать тот факт, что биопсия является тем методом диагностики, который назначается зачастую при серьёзной и опасной для здоровья пациента патологии, восстановительные мероприятия в большей степени будут направлены на лечение проявлений основного заболевания, а не последствий проведённой процедуры.
Тюльпа В.В., врач, медицинский обозреватель
Возможные осложнения
Как и любое вмешательство в организм, биопсия может иметь некоторые последствия.
Необходимо учитывать, что введение инородного тела в головной мозг всегда является большим стрессом для организма. Поэтому нужно понимать, что биопсия головного мозга – это определенный риск.
Самые распространенные варианты осложнения – это попадание инфекции в место, не защищенное черепной коробкой, то есть в трепанированный участок.
В результате неудачного вмешательства может возникнуть кровотечение, которое потребует немедленных мер.
После биопсии, особенно проведенной общим методом, возможен отек или опухоль потревоженного участка мозга. В таких случаях врачи обязаны провести необходимые меры для снятия отека или опухоли.
Взятие биопсии даже самым щадящим методом сопоставимо с настоящей операцией, так как неизбежно повреждаются клетки нервной ткани. Последствия такого вмешательства всегда непредсказуемы. Основные осложнения биопсии головного мозга:
- Геморрагический инсульт при повреждении пункционной иглой артерии, питающей мозг. Чем крупнее сосуд, тем плачевнее результаты. Также возможно кровотечение и образование гематомы.
- Инфицирование центральной нервной системы, развитие менингита, энцефалита.
- Судорожный синдром – сокращение мышц. Это происходит вследствие повреждения участков нервной ткани, ответственных за определенные двигательные акты.
- Потеря памяти.
- Образование отечности вследствие травмирования тканей.
- Коматозное состояние.
Возможны другие неврологические нарушения после взятия биопсийного материала. При развитии инфицирования нервной системы применяют антибактериальные препараты для борьбы с менингитом, энцефалитом.