Биопсия головного мозга стереотаксическая

0
27

Показания к операции по удалению опухоли головного мозга

Как правило, проведение такой процедуры не требует тщательной подготовки, однако врач может выписать определенные рекомендации, перед проведением биопсии. Перед самой процедурой не рекомендуется принимать пищу.

После проведения биопсии, у пациента могут возникнуть осложнения, и это ни для кого не секрет. Последствия могут возникнуть не по вине врача, а именно из – за индивидуальной реакции организма пациента на проведения биопсии. Негативные последствия могут выражаться в виде:

  1. Инсульта
  2. Судорог
  3. Различного рода инфекций
  4. Коматозного состояния больного

Однако переживать по этому поводу не стоит, в наше время медицина стоит на высоком уровне, поэтому риск возникновения таких негативных последствий довольно не большой.

Цены на биопсию любого вида, могут варьироваться, в зависимости от страны/города, в которых вы находитесь, от того, с помощью какого оборудования проходит процедура. Клиника, или медицинский центр в котором будет проводиться биопсия также влияет на цену. И наряду с вышеперечисленным, существует множество различных внешних факторов, которые способны повлиять на ценовую политику проведения биопсии.

Биопсия головного мозга стереотаксическая

Автор статьи: врач-невролог Магдотева Лидия Рашидовна

Трепанация черепа является наиболее распространенным типом операции при опухолях головного мозга. Хирург вырезает участок кости с черепа пациента. Такая процедура позволяет хирургу работать на самом мозге. После удаления опухоли головного мозга, нейрохирург возвращает на эту область кость (так называемый лоскут) назад и сшивает кожу головы на месте над ним.

Цель операции — удаление всей опухоли. Но, к сожалению, несмотря на простоту доступа, это не всегда возможно, особенно при злокачественных опухолях головного мозга. Если хирург не может удалить всю опухоль, он постарается устранить как можно больше ее тканей, руководствуясь своим опытом и визуальной картиной.

Важную роль при выборе терапии опухоли головного мозга играет наличие риска, эффективность терапии и поведение опухоли (напр. скорость роста). Показание к операции по удалению опухоли головного мозга (т. е. операцию следует проводить) существует при быстро растущей и уже достигшей большого размера опухоли, при легко досягаемой и удаляемой опухоли и при состоянии и возрасте пациента, допускающем хирургическое вмешательство.

В большинстве случаев операция по удалению опухоли головного мозга проводится под общей анестезией. Если опухоль расположена в непосредственной близости к речевой зоне мозга или к другим важным функциональным центам мозга, как правило проводится операция, при которой пациент остаётся в сознании (краниотомия в сознании).

В ходе операции (после вскрытия черепной коробки) пациент ненадолго выводится из наркоза, чтобы хирургии могли определить какое количество опухолевой ткани можно удалить, без возникновения выпадения функций головного мозга. В то время как пациент во время операции читает, говорит или называет предметы, можно избежать серьёзных нарушений речи.

Биопсия головного мозга стереотаксическая

Риск при проведении операции по удалению опухоли головного мозга главным образом связан с размером опухоли и её местонахождением в мозгу. Далее важную роль играет вовлечённость сосудов головного мозга. Если опухоль головного мозга ещё маленькая и располагается в «благоприятной» зоне головного мозга, риск для проведения операции очень невелик. Риск значительно увеличивается, когда предстоит удаление очень большой опухоли в головном мозге.

Исходя из этого в преддверии операции является очень важным проведение индивидуально консультации пациента. Благодаря современным методам хирургии головного мозга (напр. эндоскопический и микрохирургический метод удаления опухоли головного мозга, нейронавигация, интраоперационная и функциональная визуализация, интраоперационный мониторинг функций головного мозга [нейромониторинг]), риск при хирургическом удалении опухоли головного мозга существенно снижается.

Под открытой операцией понимается вскрытие черепной коробки, с последующим, по возможности полным, удалением опухоли. Сама операция не должна оказывать влияния на нейрологические функции. Операция по удалению опухоли головного мозга в большинстве случаев проходит под полной анестезией (сравн. внизу).

Специальный зажим черепа обеспечивает его надёжную фиксацию в трёх точках на время операции. Надрез на коже головы производится прямо или дугообразно, после чего выпиливается часть черепа и твёрдая мозговая оболочка открывается. Посредством нейронавигации, в микрохирургических условиях, хирургические инструменты вводятся до места расположения опухоли и выполняется её удаление. В некоторых случаях – особенно при удалении больших опухолей – применяются ультразвуковые отсосы опухолевой ткани.

Перед операцией пациент принимает флуоресцентное вещество, которое накапливается в опухоли и помогает лучше видеть её в условиях голубого света. Специалисты стараются удалить максимальное количество опухолевой ткани, без повреждения важных функциональных разделов мозга. При удалении опухоли, расположенной вблизи функциональных центров головного мозга, нервных путей и черепно-мозговых нервов (напр.

После удаления опухоли хирурги останавливают кровотечение и, при необходимости, проводят контрольную проверку посредством КТ или МРТ и закрывают твёрдую мозговую оболочку и саму рану. Пациент пробуждается от наркоза в отделении нейрохирургии под интенсивным контролем специалистов. Для окончательного контроля через несколько дней после операции по удалению опухоли головного мозга проводится КТ или МРТ.

Интраоперационная нейронавигация: Интраоперационная нейронавигация – это метод визуализации в хирургии, также применяемый в нейрохирургии, посредством которого можно планировать операцию по удалению опухоли головного мозга и осуществлять пространственную ориентацию хирургического инструмента. Оперируемый участок головного мозга и хирургический инструмент локализируются и отображаются на трёхмерных изображениях, полученных посредством компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ) и ультразвукового исследования (УЗИ).

Таким образом хирургам удаётся изучить структуру мозга и подобрать оптимальный путь доступа к опухоли в головном мозге, а также обследовать кровоснабжение в оперируемой части мозга и идентифицировать его функционально важные отделы. Положение хирургических инструментов в головном мозге комбинируется и полученными трёхмерными изображениями, что позволяет нейрохирургу во время операции без лишней траты времени определить местонахождение опухоли в головном мозге. При необходимости можно провести КТ во время операции и обновить изображения.

Предоперационное планирование операции и чрезвычайная точность во время операции по удалению опухоли головного мозга повышают надёжность и позволяют бережно провести операцию в области функционально важных отделов мозга (напр. языкового центра мозга), уменьшить площадь отверстия при трепанации черепа и избежать случайного повреждения кровеносных сосудов.

Интраопреационный мониторинг: Посредством интраоперационного мониторинга в ходе нейрохирургической операции по удалению опухоли головного мозга производится электрофизиологическое наблюдение за важными функциями нервной системы. Это позволят заблаговременно выявить возможные повреждения нервных тканей во время операции и локализировать функционально важные области головного мозга ещё до начала операции.

Специалисты имеют на вооружении такие разновидности оперативного вмешательства:

  • стереотаксический метод,
  • удаление некоторых черепных косточек,
  • трепанация черепа,
  • эндоскопическая трепанация.

Трепанация черепа

Этот вид проведения операции является традиционным.

Для удаления патологии в черепной коробке делают отверстие необходимого размера, чтобы осуществить прямой доступ инструментов.

Краниотомия предусматривает на время процедуры удаление фрагмента кости черепа с надкостницей.

После выполнения поставленной задачи на отверстие возвращают костный лоскут, который закрепляется на черепе при помощи винтов и титановых пластин.

Операция проводится под общим наркозом. Иногда на какое-то время пациента выводят из-под его действия, когда надо определить, не пострадает ли функция мозга при удалении определенного его участка.

Биопсия головного мозга стереотаксическая

Задача хирурга максимально удалить патологические ткани и минимально травмировать здоровые части мозга, что соседствуют с опухолью. Иногда распространенность или расположение образования не позволяют сделать это, тогда иссекают ту часть опухоли, которую можно удалить, не нанося вреда. А для оставшейся части патологии применяют другие методы, например, облучение.

Хирург при удалении патологии может использовать скальпель, который является традиционным инструментом. Он имеет недостатки – при иссечении патологии могут, в некоторой степени, пострадать соседние ткани. В настоящее время скальпелю есть много альтернативных технологий.

Современное технологическое оборудование позволяет проводить удаление опухоли, не травмируя здоровые ткани.

  • Лазерный луч действует как лезвие скальпеля. Он имеет такие преимущества:
    • Не происходит распространения клеток опухоли в здоровые ткани, что случается при краниотомии.
    • Капиллярные кровотечения исключаются, потому что при рассечении ткани лазером происходит одновременная ее коагуляция.
    • Лазер инструмент, который по своей природе стерилен, следовательно, случайного инфицирования случиться не может.
  • Ультразвуковые аспираторы также задействуют для разрушения клеток опухоли. После манипуляции производится отсос отсеченных тканей.
  • Для удаления опухолей по усмотрению специалистов (и в случае наличия в медицинском учреждении) используют крио аппараты. Криохирургическая деструкция воздействует на опухоль высоким холодом, что убивает патологические клетки.

Риски проведения

В большинстве случаев биопсическое исследование мозга назначается для определения природы опухолевого образования.

Также биопсия показана для диагностики:

  • Головномозговых патологий дегенеративного характера вроде болезни Крейтцфельда-Якоба, Альцгеймера и пр.;
  • Воспалительных процессов;
  • Рассеянного склероза;
  • Проводят биопсию и в случаях невозможной дифференциации опухоли с гематомами, абсцессом, гранулемами, либо демиелинизации.

Также подобная диагностика позволяет обнаружить попутные патологии воспалительного или инфекционного характера.

Если речь идет о костномозговой биопсии, то она показана:

  • Для определения анемической этиологии;
  • Для выявления костномозговых метастазов;
  • Для определения эффективности лечения патологий крови;
  • Для диагностики разного рода лейкозных форм;
  • Для обнаружения миелодиспластического синдрома.

Забор костномозгового биоптата требует от врача особенной точности и четкой визуализации, потому как малейшее повреждение головномозговых структур чревато непредвиденными осложнениями.

Стереотаксическая биопсия мозг

Среди противопоказаний к процедуре биопсии можно выделить: нарушения кровесвертываемости, расположение головномозговой опухоли в важнейших отделах (в головномозговом стволе и пр.) мозга, наличие системных патологий и пр.

Процедура получения биообразца проходит в операционных условиях.

Если избрана методика стереотаксической биопсии, то осуществляется наложение стереотаксической рамы – на голову пациента надевается кольцо, которое фиксирует голову в неподвижном положении.

Все манипуляции контролируются компьютерным или магнитно-резонансным томографом.

Иногда томографию мозга делают до перед процедурой, а полученные данные заносят на нейронавигационную карту. Тогда в стереотаксической раме нет необходимости.

  • Хирург делает на голове надрез до кости, через который в черепной коробке просверливается отверстие.
  • В него вводится игла, в которую встроена микровидеокамера и источник света.
  • За счет подобного оснащения все манипуляции отслеживаются на экране. По окончании процедуры разрез закрепляют скобкой или зашивают.

Если осуществляется открытая биопсия, то удаленный с черепа участок заменяют пластиной или хирургической сеткой. При обнаружении головномозгового отека или инфекционного процесса этот черепной участок оставляют незакрытым (кранитомия).

Биопсия головного мозга стереотаксическая

Если в процессе процедуры необходимо получить образец костного мозга, то забор биоматериала обычно проводится методом трепан биопсии.

Пункционный и стереотаксический метод более-менее безопасны, нежели, например, открытая головномозговая биопсия, которая характеризуется достаточно тяжелыми осложнениями.

Количество показаний, которые требуют проведения этой процедуры, в последнее время значительно увеличилось. Из всего разнообразия показаний в первую очередь стоит вспомнить следующие:

  • Конкретизация гистологической структуры новообразований в труднодоступных зонах головного мозга для разработки точной тактики последующего лечения.
  • Дренирование абсцессов в головном мозге.
  • Дренирование кистозных новообразований.
  • Инсталляция резервуаров типа Омайя.
  • Введение в опухоль химиотерапевтических препаратов.
  • Дренирование желудочков головного мозга (вентрикулостомия) при окклюзионной гидроцефалии или геморрагическом инсульте.

Процедуру проводят при диагностике заболеваний мозга. В ходе биопсии берут небольшое количество тканей органа, которые исследуют и определяют проблему. Это инвазивная методика, поэтому к ее проведению должны иметься строгие показания.

Назначить процедуру могут в таких случаях:

  1. У онкологического больного при опухолях неизвестного происхождения. Исследование позволяет определить тяжесть течения болезни, подобрать наиболее подходящую терапию и составить прогноз. Биопсия покажет, какой характер имеет опухоль.
  2. Если человек страдает церебральным токсоплазмозом. При этой патологии в организм человека попадают паразиты — токсоплазмы. Определить их наличие в головном мозге поможет только биопсия.
  3. При наличии кровоподтеков и абсцессов, которые появились в тканях органа.
  4. Если у пациента болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз или был приступ геморрагического инсульта.
  5. При воспалительных и инфекционных патологиях.

Во время исследования берут биоптат головного мозга для гистологического анализа, в ходе которого определяют патологические изменения в мозговой ткани.

У проведения биопсии мозга существуют противопоказания. Процедуру нельзя проводить:

  • если нарушена работа системы свертывания крови;
  • если патологический процесс развивается в участке мозга, проникновение в который может привести к серьезным осложнениям;
  • при наличии системных заболеваний.

Показания к применению биопсии возникают в том случае, когда существует подозрение на определенное заболевание, однако диагноз не может быть достоверно установлен при помощи других видов диагностики. Чаще всего биопсия назначается при подозрении на опухоль мозга или наличии опухоли, для того, чтобы выявить какой является образование, злокачественным или доброкачественным. Независимо от того, злокачественная опухоль или доброкачественная, рекомендуется ее удалить.

  • Биопсическая диагностика назначается с целью определения характеристики опухоли;
  • Различных воспалительных процессов;
  • Рассеяный склероз, также является показанием к применению данного рода диагностики;
  • Головномозговые патологии дегенеративного характера, которые могут открыто влиять на работу мозговой деятельности;

Наряду с показаниями к проведению данного рода метода, существуют и противопоказания:

  • Наличие у пациента системных патологий
  • Плохая кровосвертываемость
  • А также, тот случай, когда опухоль расположена в важных отделах головного мозга.

Появление опухоли в мозгу имеет один вариант лечения, который может привести к положительному результату — это ее удаление.

Медикаментозная терапия может дать только временное облегчение состояния. К сожалению, бывают случаи, когда удаление образования невозможно.

  • расположение патологии в жизненно важном центре мозга,
  • если пациент старческого возраста имеет образование большого размера,
  • множественное поражение зоны мозга опухолевым процессом,
  • локализация патологического образования в таком месте, что является недоступным для его иссечения.

Мозг – совершенная структура и появление опухоли вносит деструкцию в его функционирование. Операция также несет определенные риски, особенно это касается видов внедрения в мозг традиционными методами.

  • оперируемый участок теряет свои функции,
  • патология удалена не в полном объеме и со временем потребуется повторная операция,
  • серьезные послеоперационные осложнения,
  • раковые клетки в результате внедрения попали в другие участки мозга,
  • летальный исход.

Наличие опухоли является единственно важным показанием к ее устранению (в отсутствии противопоказаний). К положительному результату приводит лишь удаление новообразования, так как медикаментозная терапия носит лишь временный характер. Важным моментом является определение того, насколько эффективно и безопасно применение оперативного лечения.

Все зависит от расположения опухоли, ее размера, а также индивидуальных черт пациента, таких как общее состояние, возрастная категория и другие. Необходимо четко спрогнозировать вероятность успешного проведения операции и длительность жизни пациента. Труднодоступная локализация, двустороннее расположение и другие осложнения существенно повышают возможный риск.

Операции на головном мозге при опухолях является фактически самым распространенным способом лечения, но следует учитывать следующие противопоказания:

  • При обнаружении новообразования в жизненно важной части мозга.
  • Пациент преклонного возраста имеет опухоль большого размера.
  • Локализация патологического образования в недоступном месте.

Окончательное решение о проведении операции принимается нейрохирургом, который учитывает мнение онколога, химиотерапевта и ряда других специалистов. Они же определяют возможность лечения опухоли нехирургическим воздействием.

Шунтирование ликвора

Некоторые виды опухолей головного мозга за счет разрастания, блокируют отток и нормальную циркуляцию жидкости вокруг головного и спинного мозга, известную как ликвор. Жидкость накапливается внутри черепа — возникает гидроцефалия, что дословно переводится как «вода на мозг». Жидкость внутри черепа и позвоночника увеличивает давление внутри головы (внутричерепное давление), вызывает сильные боли у пациента и требует проведения операции по отводу ликвора — так называемое шунтирование, причем современные Израильские технологии позволяют проводить такие операции единожды, устанавливаемый под контролем нейронавигатора шунт располагается таким образом, что отводимая жидкость поступает в грудную клетку и даже со временем нет необходимости замены шунта или коррекции его расположения. Современные шунты имеют клапаны, так что жидкость может стекать вниз от головного мозга, но не поступает обратно.

Виды биопсии костного и головного мозга

Головномозговая биопсия проводится различными способами:

  1. Открытым – когда биообразец берется в процессе оперативного вмешательства. Такой метод биопсии является самым распространенным и проводится с применением наркоза общего типа. Врач убирает часть черепной кости, затем удаляется образование. Биопсия в процессе оперативного вмешательства совмещена с определенным риском, поэтому требует более длительного восстановления.
  2. Стереотаксическим – минимально инвазивная методика получения биоптата. Она проходит под компьютерным или магнитно-резонансным контролем, что обеспечивает высочайшую безопасность проведения процедуры, поскольку игла перемещается максимально точно. Одновременно с забором биообразца проводится визуальный осмотр образования.
  3. Пункционным– этот способ предполагает просверливание отверстияв черепе, через которое вводится тончайшая игла и забирается биоптат.

Ультразвуковая абляция опухолей мозга

Ультразвуковая абляция — это один из способов разрушения и удаления опухолей. Хирург проводит очень маленький ультразвуковой зонд в область опухоли под контролем МРТ. Аппарат производит звуковые волны определенной длины, которые проходят через опухоль и убивают ее ткани за счет перегрева. Этот метод удаляет опухоли очень точно и подходит для новообразований до 3-3,5 см в диаметре. Абляция вызывает очень мало повреждений окружающих тканей головного мозга и, как правило, не вызывает кровотечения.

Подготовка к проведению операции

  • Пациенту необходимо отказаться от употребления алкоголя и сигарет за полмесяца до манипуляции и столько же после нее.
  • Если пациент употреблял нестероидные препараты, то перед операцией их прием прекращают.
  • По назначению врача проводятся исследования, такие как:
    • электрокардиография,
    • анализ крови
    • и другие.
  • Пациенту рекомендуют принимать препараты, которые разжижают кровь.
  • Рассматривается вопрос о наличии у больного аллергии на лекарственные средства.
  • Операцию проводят в утренние часы. Накануне с полуночи пациент прекращает прием пищи и жидкости.

Общие рекомендации для подготовки пациента к удалению опухоли:

  • Если пациент страдает эпилепсией, то ему назначают противосудорожную терапию.
  • Рекомендуется перед операцией пройти противоотечный курс.

Специализированной подготовки для проведения биопсического головномозгового исследования не требуется.

За несколько часов до процедуры нельзя пить/есть.

Пациент предварительно сдает анализы, проходит диагностику другими методами вроде МРТ, УЗИ, КТ и пр.

Если имеется аллергия на какие-либо медикаменты или пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, то об этом необходимо обязательно сообщить врачу.

За несколько суток до головномозговой биопсии рекомендуется прекратить прием препаратов, обладающих кроверазжижающим эффектом.

Нейроэндоскопия

Нейроэндоскопия означает, что нейро — хирург может делать операции на головном мозге через очень маленькое отверстие в черепе. Хирург может видеть то, что находится на кончике эндоскопа либо через окуляр микроскопа или на экране телевизора. Крошечные щипцы и ножницы на конце эндоскопа могут быть использованы, чтобы срезать опухоль или взять биопсию. Этот тип операции особенно эффективен для удаления опухолей в заполненных жидкостью пространствах (желудочках) мозга.

Риск проведения операции по удалению опухоли головного мозга

Если у пациента есть опухоль в гипофизе, нейрохирурги Израиля могут предложить удалить ее с доступом через нос. Это называется «Транссфеноидальная операция». Гипофиз расположен прямо на передней части черепа, под мозгом. Такой трансфеноидальный доступ удобен для достижения опухоли гипофиза, без необходимости краниотомии обычным образом.

Национальный институт здравоохранения и клинического мастерства (NICE) проанализировал такого рода операции. По сравнению с обычной открытой криниотомией, они обнаружили, что операции, выполненные через нос быстрее, столь же эффективны, и дают меньше осложнений. Наиболее серьезным осложнением была инфекция (менингит) и что произошло только в 2 из 300 случаев. Другие риски включают в себя:

  • Повреждение нерва, который контролирует зрение (зрительный нерв), что приводит к потере зрения
  • Инсульт или кровотечение внутри черепа
  • Выше вероятность утечки ликвора, чем при других операциях.

Это действительно не распространенные осложнения и при обычных операциях также существуют подобные риски. В целом же подход в удалении опухолей гипофиза через нос — инновационное и эффективное решение.

После удаления опухоли головного мозга могут возникнуть осложнения, которые временно или на длительный срок могут ограничивать пригодность пациента к управлению транспортным средством. В связи с этим пациенту запрещается садиться за руль до тех пор, пока врач не признает его способным управлять транспортным средством, не подвергая опасности других участников дорожного движения. Осложнения могут выражаться в ухудшении зрения, эпилептических приступах и расстройстве работы мозга.

За последнее время хирургия онкологии сделала мощный рывок вперед. Появились многочисленные современные разработки, благодаря которым операции опухолей головного мозга стали менее травматичны для мозга и окружающих здоровых тканей.

Стереотаксис – операция проводится при помощи компьютера. Данный метод дает возможность произвести доступ к месту образования опухоли с высокой точностью.Ультразвуковые аспираторы – их действие заключается в ультразвуковом воздействии на опухоль с особой мощностью. В результате этого раковое новообразование разрушается, а ее остатки отсасываются аспиратором.

Краниотомия – оперативный метод, при котором удаляется верхняя часть черепа. В стенках костей черепа проводятся множество мелких отверстий. Сквозь них вводится специальная проволочная пила, с помощью которой распиливают кость между отверстиями. Во время операции удаляется вся опухоль или ее наибольшая часть.Метод электрофизиологического картирования коры мозга – используется для удаления рака речедвигательной зоны, опухолей мосто — мозжечкового угла.

Трепанация черепа

Процедура предусматривает удаление опухоли инструментом, который попадает в зону мозга через небольшое отверстие в черепной коробке.

Биопсия головного мозга стереотаксическая

Эндоскоп представляет собой прибор, способный передавать изображение на монитор для отслеживания действий хирурга. Разные насадки делают возможным выполнение удаления патологии.

Разрушенные ткани достают на поверхность при помощи:

  • ультразвукового всасывателя,
  • микроскопического насоса,
  • электрическим пинцетом.

При эндоскопической операции, как и при трепанации, возможно применение микрохирургии. Этот вид оперативного вмешательства особенно эффективен для образований, которые локализуются в желудочках мозга (полостях с жидкостью).

Операция с применением гамма ножа проходит без физического внедрения в черепную коробку пациента. Одевается на голову специальный шлем.

Оборудование, вмонтированное в него, выпускает сфокусированные на опухоль лучи радиоактивного кобальта, который действует губительно на клетки образования. Здоровые ткани получают облучение в безопасной дозе, потому что аппаратура обладает высокой точностью наведения.

Положительные стороны метода:

  • не инвазивный способ,
  • наркоз не применяется,
  • исключаются осложнения после операции, которые возможны при хирургическом вмешательстве.

К недостаткам можно отнести только то, что этим способом можно разрушать образования небольшого размера (максимум 3.5 см).

Удаление опухоли головного мозга с помощью кибер ножа имеет по своей сути похожую технологию с действием гамма ножа. Оба эти метода применяют направленное воздействие на образование пучков радиации.

Специальная головка, установленная на аппаратуре, излучает на опухоль радиационный поток. Через определенное время она меняет несколько раз угол воздействия и при этом аппаратура сама держит на контроле координаты опухоли.

Операция имеет преимущества:

  • пациента во время процедуры не ограничивают до неподвижности,
  • нет необходимости делать анестезию, процедура не вызывает боль;
  • после операции не остаются шрамы или другие следы.

Операция является разновидностью трепанации. Это сложный вариант краниотомии, которая выполняется в зоне основания черепа.

Во время процедуры удаляют часть черепа, который закрывает область мозга снизу.

Такая операция проводится после изучения мнения хирургов разной специализации:

  • отологического направления,
  • пластического хирурга,
  • специалиста по оперированию головы и шеи.

Несмотря на то, что существуют различные методы лечения этого заболевания, только лишь удалением опухоли головного мозга можно полностью излечить человека. Опасность задеть здоровые ткани вынуждает хирурга действовать с предельной осторожностью и точностью. При устранении опухоли мозга оперативным путем следует учитывать возрастающий риск повреждения различных непораженных участков.

Современная хирургия не стоит на месте, и борьба с онкологическими заболеваниями стала более эффективной, а сами процедуры безопасными. При этом снизился риск повреждения мозга и окружающих тканей. Кроме того в медицине представлено сразу несколько способов быстрого реагирования, осуществление выбора производится в зависимости от местоположения и вида опухоли. Операция на головном мозге проводится такими новейшими методами хирургии в данной области, как:

  • Стереотаксис – характеризуется проведением операции при помощи компьютера. Отличительной чертой является обеспечение высокой точности доступа к месту образования при помощи небольших трепанационных отверстий (не более 15 мм). Стереотаксис позволяет проникнуть в глубокие структуры мозга.
  • Использование ультразвуковых аспираторов – предусматривает воздействие на новообразование с большой мощностью, остатки удаляются непосредственно после этого воздействия путем всасывания.
  • Шунтирование – используется при повышении внутричерепного давления и концентрации в желудочках мозга спинномозговой жидкости (гидроцефалия).
  • Краниотомия – производится удаление верхней части черепной коробки. Удаление опухоли проводится путем ввода специальной проволочной пилы. При этом часть новообразования может остаться.
  • Лазерная техника – операция по удалению опухоли головного мозга проводится с помощью лазерного луча, который прорезает ткань и способствует сворачиванию крови. Такая терапия позволяет полностью исключить метастазирование раковых клеток.
  • Применение специальных аппаратов. позволяющих проводить заморозку и разморозку очагов новообразований.

Осложнения

Операция при опухоли головного мозга

Любая инвазивная диагностика связана с определенным риском, поэтому и головномозговая биопсия тоже может иметь негативные последствия:

  1. Инсульт;
  2. Судороги;
  3. Инфекции;
  4. Коматозное состояние;
  5. Опухоль в области забора биообразца.

Но современные возможности медицины сегодня настолько высоки, что вероятность осложнений после биопсии сводится к минимуму.

Как и любое вмешательство в организм, биопсия может иметь некоторые последствия.

Необходимо учитывать, что введение инородного тела в головной мозг всегда является большим стрессом для организма. Поэтому нужно понимать, что биопсия головного мозга – это определенный риск.

Самые распространенные варианты осложнения – это попадание инфекции в место, не защищенное черепной коробкой, то есть в трепанированный участок.

В результате неудачного вмешательства может возникнуть кровотечение, которое потребует немедленных мер.

После биопсии, особенно проведенной общим методом, возможен отек или опухоль потревоженного участка мозга. В таких случаях врачи обязаны провести необходимые меры для снятия отека или опухоли.

Микрохирургия

Нейрохирург может предложить операцию по удалению опухоли мозга под местной анестезией, если у пациента опухоль близко к той части мозга, которая управляет сознательный функцией — зона Брока. Опасность проведения операции на этой зоне мозга — это вероятность повреждения двигательной, глотательной, речевой функции.

Радиохирургией иногда называют лечение гамма-ножом, хотя на самом деле это не операция вообще, а тип целевой лучевой терапии. Более подробно вы можете прочитать о лучевой терапии опухолей здес ь.

Лекарства при опухолях мозга

Процедура стереотаксической биопсии

До и после операции на головном мозге большинству пациентов необходимо принимать стероиды, в виде таблеток или инъекций. Тип стероида, который обычно назначают — это дексаметазон. Стероиды являются мощными противовоспалительными препаратами — они уменьшают отек головного мозга. Иногда, за счет уменьшения отека вокруг опухоли, дексаметазон может полностью снять симптомы опухоли, прежде чем пациент получит любое другое лечение.

К сожалению, это не означает, что опухоль исчезнет. Симптомы вернутся со временем, и необходимо в любом случае начать лечение. Всем пациентам после операции рекомендуют принимать стероиды, поскольку операция может вызвать воспаление ткани головного мозга. Нет фиксированного времени для лечения стероидами — оно варьируется от человека к человеку.

Кроме того, многим пациентам рекомендуют принимать противоэпилептические лекарства, чтобы не возникли приступы (припадки). Начало эпиприступов может быть признаком повышенного давления в черепе или раздражение нервных клеток головного мозга. Разрешение о прекращении приема этих лекарств будет получено, как только пациент полностью оправится от операции.

Для приобретения необходимого вам лекарства, пожалуйста заполните форму для связи. Мы свяжемся с вами в течении часа, пожалуйста, подготовьте ваш рецепт на необходимый препарат, мы сообщим вам точную стоимость с пересылкой из Израиля.