Осложнения после биопсии лимфоузлов

0
32

В каких случаях назначается?

Биопсия лимфоузла позволяет своевременно выявить нарушения, протекающие в организме. Поэтому проводятся подобные исследования по многим показаниям:

  • процедура назначается для определения этиологии и злокачественности лимфаденопатии, если нет возможности выяснить это неинвазивными методами диагностики;
  • проводится биопсия лимфоузла при лимфаденопатии, протекающей длительное время, даже при получении пациентом адекватной терапии;
  • при наличии у пациента признаков опухолевой этиологии лимфаденопатии, например, пролиферативного либо метастазного поражения структур лимфоузлов;
  • при выявлении в процессе первичного осмотра сильно увеличенных, плотных, но безболезненных лимфоузлов, сопровождающихся признаками общей интоксикацией организма.

В других клинических случаях биопсия не назначается.

После процедуры

Микроскопическое обследование взятого материала позволяет обнаружить раковые клетки и другие патологии. Манипуляция назначается в следующих случаях:

  • При подозрении на присутствие опухолевидного новообразования, туберкулеза, мононуклеоза.
  • При длительном увеличении органа во время проведения терапии.
  • Для точной диагностики.
  • При стойком лимфадените.
  • При наличии увеличенных узлов без признаков инфекционной патологии или воспалительного процесса.

Кроме того, гистологическое исследование полученной благодаря пункции ткани позволяет обнаружить рубцовые дефекты в исследуемом отделе лимфатической системы.

Биопсия лимфоузлов в паховой области противопоказана при слабой свертываемости крови, гнойных процессах в узле или соседних тканевых структурах. Из-за применения местного обезболивания перед процедурой необходимо выполнить пробы на аллергические реакции организма на используемый анестетик.

Осложнения после биопсии лимфоузлов

Манипуляцию должен выполнять только опытный и квалифицированный специалист, так как лишнее повреждение данного органа нанесет еще больший вред ослабленному иммунитету.

Биопсия лимфатического узла не вызывает болевых ощущений, так как проводится она либо под общим наркозом, либо с применением местных обезболивающих препаратов. Длительность операции составляет от 30 до 50 минут.

Пациенту после процедуры придется на несколько дней отказаться от принятия душа или ванны, посещения бани и сауны, так как мочить место, где был сделан прокол, не рекомендуется. Также стоит избегать излишних физических нагрузок. Результат исследований будет готов в течение 7- 10 дней.

Стоимость биопсии лимфатического узла зависит от многих факторов. Цена процедуры может составлять от 1,5 тысячи рублей до 6,7 тысячи рублей. Это в государственных учреждениях. Что касается частных клиник, то в них стоимость биопсии лимфатического узла может составлять не менее 14 тысяч рублей.

Подобная процедура считается практически безопасной и самым простым методом диагностики многих заболеваний и нарушений в организме человека. Однако для проведения биопсии лимфатического узла требуется соглашение пациента на подобное хирургическое вмешательство. Также с особой осторожностью следует выбирать клинику и врача, который будет проводить процедуру. Это позволит избежать возникновения нежелательных последствий и осложнений.

Особое внимание стоит уделить отзывам о той клинике, в которой проводится биопсия лимфатического узла. Лучше выбирать те учреждения, которые характеризуются бывшими пациентами только с положительно стороны.

Для проведения биопсии лимфоузла существует довольно много показаний:

  1. Подозрение на наличие злокачественной опухоли, саркаидоза или туберкулеза.
  2. При продолжительном увеличении желез на фоне получаемой терапии.
  3. Если симптоматика указывает на наличие в лимфатических структурах метастазов.
  4. При прощупывании шеи или области подмышек были обнаружены увеличенные, но безболезненные лимфатические узлы и при этом присутствуют явные симптомы интоксикации.

Исследование биологического материала, полученного в результате биопсии, позволяет выявить рубцовые изменения в узлах, расположенных в паху, под мышкой, на шее или в средостении.

Данная диагностическая процедура не делается в таких случаях:

  • выраженные проблемы со свертываемостью крови;
  • узел или соседние ткани имеет нагноение;
  • наличие шейного кифоза позвоночника, если забор нужно делать именно в этой области.

Осложнения после биопсии лимфоузлов

Биопсия лимфоузлов должна выполняться высококвалифицированным специалистом, поскольку при развивающихся патологиях уже и так страдает иммунная система человека, а дополнительное травмирование данных «биологических фильтров» может только ухудшить состояние.

Воспаленный лимфоузел под грудью

С целью получения достоверного биологического образца стараются выбрать лимфатический узел средней плотности

Биопсия лимфатического узла — это процедура, которая довольно хорошо переносится пациентами. Опытный специалист сможет сделать это не больно и с максимальным комфортом. Если был применен открытый способ забора биоптата, то накладывается шов после биопсии. Снимают его, как правило, через 5-7 дней.

Наиболее частыми осложнениями после такого рода процедуры являются:

  • Присоединение вторичной инфекции. Как правило, это происходит при несоблюдении санитарии и использовании нестерильного инструмента.
  • Кровотечения, которые вызываются случайным повреждением кровеносных сосудов, окружающих лимфоузел. Но это не критично, поскольку оно с легкостью останавливаются после сильного сдавливания поврежденной области.
  • Повреждение лимфатических протоков приводит к истечению лимфы. Такое последствие не является опасным для жизни.
  • Повреждение нервных структур случается довольно редко, но имеет плохой прогноз для пациента.

Чтобы свести нежелательные последствия к нулю, особое внимание нужно уделить учреждению, где берут образец биологического материала. Важно, чтобы процедуру выполнял высококвалифицированный врач, а у клиники была хорошая репутация.

Лимфоузловые структуры могут подвергаться разнообразным поражениям и патологическим процессам, поэтому для проведения биопсического исследования существует немало показаний:

  1. Процедуру проводят для определения степени злокачественности и этиологии лимфаденопатии, если это невозможно выяснить неинвазивными диагностическими методами;
  2. Лимфоузловая биопсия назначается при длительнотекущей лимфаденопатии, несмотря на получаемое пациентом лечение;
  3. При обнаружении симптомов, указывающих на опухолевую этиологию лимфаденопатии в виде метастазного или пролиферативного (лимфома либо лимфогранулематоз) поражения лимфоузловых структур;
  4. При выявлении на первом врачебном осмотре плотных, сильно увеличенных, но безболезненных лимфоузлов, дополняемых интоксикационной симптоматикой биопсическая диагностика назначается незамедлительно.

В остальных клинических случаях категоричных показаний для лимфатической биопсии не имеется.

Процедура имеет и ряд противопоказаний, среди которых:

  • Гипокоагуляционный синдром, представляющий собой нарушения кровесвертываемости;
  • Если в лимфоузле или соседних тканях имеется нагноение
  • Биопсия шейных лимфоузлов противопоказана при шейном кифозе позвоночника.

Лимфоузловая биопсия требует максимального профессионализма, ведь лимфоузлы – важнейшие элементы защитной системы организма. Их поражение и без того нарушает деятельность иммунной системы, а дополнительное ее повреждение только ухудшит состояние.

С целью получения достоверного биологического образца стараются выбрать лимфатический узел средней плотности

  • Присоединение вторичной инфекции. Как правило, это происходит при несоблюдении санитарии и использовании нестерильного инструмента.
  • Кровотечения, которые вызываются случайным повреждением кровеносных сосудов, окружающих лимфоузел. Но это не критично, поскольку оно с легкостью останавливаются после сильного сдавливания поврежденной области.
  • Повреждение лимфатических протоков приводит к истечению лимфы. Такое последствие не является опасным для жизни.
  • Повреждение нервных структур случается довольно редко, но имеет плохой прогноз для пациента.

Благодаря лимфатическим узлам происходит борьба иммунитета человека с различными инфекциями и другими патогенными микроорганизмами, которые в него попадают. Данная борьба происходит благодаря выработке лимфатическими узлами белых кровяных клеток – лимфоцитов.

Как уже выше отмечалось, данное исследование необходимо в случае имеющегося подозрения на развитие злокачественного новообразования, а также серьезной инфекции в данной области. Биопсию проводят и при наличии определенных опасений о состоянии лимфоузла. Биопсия лимфатического узла необходима, если:

  • возникли симптомы воспалительного процесса неясной этиологии, которые появляются периодически;
  • увеличился шейный или иной узел, что нельзя скорректировать традиционным лечением на протяжении длительного времени;
  • развивается злокачественная опухоль, или возникли метастазы в узле из первичного очага поражения;
  • диагностировано развитие саркоидоза, силикоза, туберкулеза, лимфогранулематоза.

Благодаря такой диагностике можно получить сведения о течении, развитии и распространении патологии на близлежащие органы и системы, выяснить, имеется ли угроза для их нормального функционирования, а также определить процент поражения лимфатической системы в целом.

По статистике в области медицины именно такой метод диагностики, как биопсия лимфатических узлов в надключичной области, помог выявить наличие метастаз у большинства людей, страдающих онкологией легких. До проведения исследования не было даже малейших подозрений на их присутствие в надключичных лимфоузлах. По этой причине биопсия считается одним из наиболее эффективных методов диагностики патологий в таких областях организма.

Биопсия лимфоузла на шее или в другой области не проводится, если имеются следующие предрасполагающие к запрету факторы:

  • коагулопатия – нарушение процесса свертываемости крови;
  • гнойный воспалительный процесс в близлежащем узле или соседних тканях;
  • протекающий шейный кифоз при необходимости проведения диагностики в данном отделе.

Такую диагностику под силу правильно выполнить лишь квалифицированному специалисту. Если провести неправильно биопсию, можно нанести урон и без того ослабленной иммунной системе, вызвав тем самым опасные последствия.

Лимфоузлы – органы иммунной системы, отвечающие за защиту организма от инфекционных атак. Когда в организм проникает патогенный микроорганизм, то с лимфотоком он попадает в лимфоузлы, где и происходит его дальнейшее уничтожение.

Лимфоузлы также борются и с раковыми клетками. Человеческий организм насчитывает порядка 600 лимфоузлов.

Как и любая органическая структура, лимфоузлы подвергаются различным заболеваниям. Определить точный диагноз, к сожалению, не всегда удается определить.

Важнейшее диагностическое значение в плане информативности имеет лимфоузловая биопсия, которая обычно назначается для определения этиологии либо уточнения лимфедемы или лимфостаза.

Биопсия лимфатических узлов выполняется для определения характера лимфаденопатии, если ее причину не удается выявить при неинвазивном клиническом обследовании.

Необходимость в биопсии лимфатического узла возникает при длительном течение лимфаденопатии на фоне терапии основного заболевания либо при несоответствии клинического патоморфоза состоянию лимфоузлов.

Кому нельзя делать биопсию?

Откачивание биологического материала тонкой и толстой иглой практически одинаково. Если лимфатический узел располагается глубоко под кожным покровом, то аспирация выполняется под контролем УЗИ или компьютерной томографии. Перед пункцией специалист обезболивает необходимую область местным анестетиком.

После потери кожей чувствительности вводится игла. Перед внедрением толстой иглы следует сделать незначительный надрез, чтобы ввести инструмент с наконечником. Во время аспирации больной должен быть неподвижным.

После забора материала игла извлекается, а на пораженный участок накладывается бандаж для профилактики кровотечения. Если применяется тонкая игла, то манипуляция займет 5-15 минут, если толстая – не дольше 20 минут.

По теме

В зависимости от глубины расположения лимфоузлов, перед открытой биопсией применяется местная или общая анестезия. Перед диссекцией кожный покров очищается, накрывается стерильным бинтом. После этого делается небольшой надрез для извлечения лимфатического узла.

Когда пункция проведена, разрез зашивается и накрывается повязкой. Хирургическая биопсия чаще всего длится 30-60 минут. Если необходимо удалить несколько лимфоузлов или раковое новообразование в паху, то потребуется больше времени.

Биопсия лимфоузла подмышкой, в области паха или на шее имеет ряд противопоказаний, среди которых:

  • шейный кифоз позвоночника, который не позволяет провести биопсию лимфоузла, расположенного на шее;
  • если в самом лимфоузле либо тканях, окружающих его, присутствует нагноение;
  • при гипокоагуляционном синдроме, представляющем собой нарушения свертываемости крови.

Биопсия лимфоузлов требует профессионального вмешательства. Ведь данные органы представляют собой элементы защиты человеческого организма. Их повреждение при наличии определенных нарушений может только усугубить состояние пациента. Поэтому выбирать клинику для взятия анализа и специалиста следует с особым вниманием.

Осложнения после биопсии лимфоузлов

Перед сдачей подобного анализа необходимо посетить врача и описать четко свое состояние. При этом следует рассказать обо всех патологиях и проблемах со здоровьем, аллергических реакциях. Также стоит упомянуть о нарушениях свертываемости крови и о беременности, если женщина находится в положении.

Если пациенту была назначена терапия с применением медикаментов, то перед началом операции следует рассказать об этом специалисту. За неделю до назначенной процедуры необходимо прекратить прием лекарственных средств, вызывающих раздражение крови. К таким препаратам относится «Гепарин», «Кардиомагнил», «Аспирин», «Варфарин», «Асперкард».

Если в процессе биопсии будет применяться общий наркоз, то за 10-12 часов стоит прекратить употребление пищи и напитков.

Способы взятия

Забор биоптата при лимфоузловой биопсии может осуществляться разнообразными способами: аспирационным, пункционным, открытым.

Каждый из способов отличается плюсами и недостатками, поэтому нужно рассматривать их отдельно.

Аспирационная биопсия с применением тонкой иглы позволяет без осложнений получить биоптат из подкожных лимфоузловых структур надключичной или подчелюстной локализации. Проводят такую процедуру амбулаторно. Она практически безболезненна и довольно-таки часто применяется в современной диагностике для уточнения патологии.

Процедура проводится с использованием полой тонкой иглы, а если узел не пальпируется, то манипуляции контролируются ультразвуковым аппаратом. Подобная методика применяется при метастатических или инфекционных процессах в лимфоузловых тканях.

Существуют и другие методики забора биообразцов лимфоузловой ткани.

Пункционная

Биопсическая процедура, проводимая пункционным способом, предполагает получение столбика биообразца, который подвергается гистологическому исследованию.

Биопсия лимфоузла

Пункционная биопсия лимфатических узлов осуществляется аналогично аспирационной, только иглы для данной процедуры оснащены мадреном, который обеспечивает отсечение и удержание биоматериала.

При наличии злокачественного процесса пункционная лимфоузловая биопсия может нести опасность распространения злокачественных клеток. Кроме того, пункционная и аспирационная биопсическая процедура может показать ошибочный результат.

Эксцизионная

Эксцизионное биопсическое исследование предполагает получение биоптата открытым хирургическим способом. Врач делает миниразрез, через который скальпелем осуществляется полное удаление пораженного лимфоузла.

Пациента кладут на операционный стол, водят общую анестезию, дезинфицируют место надреза и удаляют лимфоузел вместе с небольшим кусочком соседней ткани. Затем разрез зашивается, накладывается повязка.

Вся процедура проходит менее чем за час (30-45 минут).

Подобная методика применяется чаще остальных, что связано с наибольшей информативностью и достоверностью полученных результатов.

Иногда открытая лимфатическая биопсия производится интраоперационно, тогда осуществляется экспресс-диагностика, а если в лимфоузлах обнаруживается злокачественный элемент, то проводится расширенная хирургическая операция.

Женщине обследуют грудьЧто такое биопсия молочной железы
  1. Аспирационная тонкоигольная биопсия. Такой способ позволяет с легкостью и без осложнений получить биоптат из подкожного надключичного или подчелюстного лимфоузла. Для выполнения используют полую тонкую иглу, а если узел не прощупывается, то процедуру совершают под контролем УЗИ. К использованию такой методики прибегают при обнаружении метастазов или инфекционных процессов в лимфоидных тканях.
  2. Пункционная биопсия. Такая процедура по технике выполнения очень похожа на аспирационную, только с использованием мандрена, который выполняет роль стилета и способен отсекать и удерживать биологический образец. Она может применяться для биопсии средостения при метастазах во внутригрудных лимфоузлах на фоне рака легких, а также при воспалении пахового лимфатического узла.
  3. Эксцизионная (открытая) биопсия. Это целая мини-операция, в результате которой полностью иссекают пораженный лимфоузел. Иногда такую процедуру делают интраоперационно. Это предполагает осуществление экспресс-диагностики и если она показывает наличие злокачественного элемента, то проводят обширную хирургическую операцию.

Если присутствует злокачественное образование, то пункционная биопсия может привести к распространению злокачественных клеток. Кроме того, если использовался пункционный и аспирационный забор биологического материала, то гистологический анализ может показать ошибочный результат.

  1. Аспирационная тонкоигольная биопсия . Такой способ позволяет с легкостью и без осложнений получить биоптат из подкожного надключичного или подчелюстного лимфоузла. Для выполнения используют полую тонкую иглу, а если узел не прощупывается, то процедуру совершают под контролем УЗИ. К использованию такой методики прибегают при обнаружении метастазов или инфекционных процессов в лимфоидных тканях.
  2. Пункционная биопсия . Такая процедура по технике выполнения очень похожа на аспирационную, только с использованием мандрена, который выполняет роль стилета и способен отсекать и удерживать биологический образец. Она может применяться для биопсии средостения при метастазах во внутригрудных лимфоузлах на фоне рака легких, а также при воспалении пахового лимфатического узла.
  3. Эксцизионная (открытая) биопсия . Это целая мини-операция, в результате которой полностью иссекают пораженный лимфоузел. Иногда такую процедуру делают интраоперационно. Это предполагает осуществление экспресс-диагностики и если она показывает наличие злокачественного элемента, то проводят обширную хирургическую операцию.

Аспирационная биопсия с применением тонкой иглы позволяет без осложнений получить биоптат из подкожных лимфоузловых структур надключичной или подчелюстной локализации. Проводят такую процедуру амбулаторно. Она практически безболезненна и довольно-таки часто применяется в современной диагностике для уточнения патологии.

Эксцизионная

Для взятия фрагмента лимфатического узла врачами может быть проведена аспирационная, пункционная или открытая биопсия.

У каждого вида операции по забору клеток периферийного органа лимфатической системы обнаруживаются свои достоинства и недостатки.

Какие бы доводы не приводили в пользу проведения биопсии лимфатических узлов, надо знать и о минусах данной диагностической процедуры.

Операция, называемая аспирационной, – это биопсия лимфоузлов средостения или подчелюстной области.

Процедура предполагает, что забор клеток осуществляется с помощью иглы малого диаметра, благодаря чему удается избежать возникновения нежелательных последствий.

Аспирационную биопсию выполняют в амбулаторных условиях, поскольку она почти не причиняет боли.

Лимфоузлы, находящиеся в анатомическом пространстве средних отделов грудной клетки, биопсии подвергаются часто с целью подтверждения предполагаемого диагноза.

Инструмент, используемый при аспирационной биопсии, – это тонкая игла с полостью внутри. Процесс погружения этого прибора в область, где находится нездоровый узел, обязательно осуществляется под наблюдением ультразвукового оборудования.

Удаление лимфоузла

Так принято действовать при выявлении в тканях лимфатического узла метастазов, грибков или вредоносных бактерий.

Биопсия, при которой делается прокол лимфатического узла, предполагает, что врач берет и отдает на исследование столбик биоптата.

Забор тканей при пункционной процедуре выполняется так же, как и при аспирационной биопсии.

Но для этого доктор пользуется иной иглой – инструментом, оснащенным мадреном, отсекающим и захватывающим биологический материал.

Однако этим способом биоптат нельзя брать из лимфоузла, пораженного раковыми клетками, которые могут появиться и в месте прохождения иглы.

Главный минус пункционной биопсии периферического органа лимфатической системы – это большая вероятность получения ложного результата.

Лимфатический узел Биопсия

Открытая или эксцизионная биопсия осуществляется таким образом, чтобы получить фрагмент ткани лимфатического узла через разрез в коже.

Так как «биологический фильтр» приходится забирать не частично, а полностью, операция длится относительно долго – не менее получаса.

30 минут, выделенных на проведение операции, уходит на введение анестезирующего вещества, дезинфекцию участка, где сделают разрез, удаление лимфатического узла вместе с фрагментами близлежащих тканей и наложение швов, накрываемых повязкой.

К способу получения тканей лимфатического узла посредством скальпеля прибегают чаще, чем ко всем другим.

Забор биологического материала через разрез в брюшной полости или другой зоне тела позволяет провести детальное исследование, которое дает безошибочные результаты.

Биопсию проводят тремя способами:

  1. Аспирационная операция. Материал берут из лимфоузлов средостения и подчелюстной области. Клетки забираются тонкой иглой в амбулаторных условиях. Процедура осуществляется под наблюдением на мониторе с помощью УЗИ-аппарата.
  2. Пункционная операция, или пункция. Процедура выполняется также как при аспирационной биопсии лимфатических узлов. Но используемый инструмент – игла с мандреном, с помощью которого биоматериал отсекают и захватывают.
  3. Открытая биопсия лимфоузлов шеи. Осуществляется с помощью разрезов, через которые забираются пораженные болезнью клетки, жидкость или ткань в небольшом количестве. Полученный биоматериал отправляют на гистологическое и цитологическое исследования. При открытой биопсии длительность операции может превышать 30 минут. Данный метод максимально точно позволяет установить правильный диагноз.

Существует две основных методики биопсии лимфоузлов – пункционная и эксцизионная. Выбор конкретного способа зависит от подозреваемой патологии и объема тканей необходимых для гистологического исследования.

Простейшая методика, которая по сложности сравнима с обычным уколом. Процедура выполняется либо под местной анестезией, либо без обезболивания, поскольку степень болезненных ощущений минимальная.

Общий порядок пункции:

  1. Обработка операционного поля: бритье и обработка кожи антисептиками.
  2. Внутрикожное введение анестетика (необязательный этап).
  3. Определение подозрительного лимфоузла пальпаторно или с помощью УЗИ.
  4. Введение в лимфатический узел тонкой иглы.
  5. «Откачивание» небольшого объема клеток (из-за чего эту биопсию также называют аспирационной). Если выполняется трепан-биопсия с помощью толстой иглы, то забирается целостный столбик тканей без грубого разрушения их структуры.
  6. Извлечение иглы и наложение лейкопластыря.

С помощью пункции исследуют лимфатические узлы в подмышках и паху, а также в области шеи. Эта методика также используется для интраоперационной биопсии сторожевых лимфоузлов при раке молочной железы, а также в диагностике меланомы. Пункция показана и в том случае, если обзор операционного поля не позволяет провести полноценную резекцию (например, при медиастиноскопии, или эндоскопии средостения).

Биопсия сигнального лимфоузла

Биопсия сигнальных (сторожевых) лимфоузлов позволяет определить, с какого именно лимфоузла началось распространение метастаз. Процедура начинается с введения безопасного радиоактивного вещества или синего красящего вещества в область опухоли, носящей первичный характер. Первый лимфоузел, который реагирует окрашиванием, как раз и является сигнальным.

Удаление сторожевого лимфоузла и отдельных смежных делают для выявления раковых клеток. При обнаружении метастазов, в отдельных случаях принимают решение об удалении нескольких лимфатических узлов. Такой подход используется для диагностики подмышечных лимфоузлов.

После того как взяли образец, к изучению приступает патоморфолог. В некоторых случаях такое исследование позволяет выявить наличие раковых клеток, даже если во время первичного осмотра лимфоузлы не были увеличены. Или анализ позволяет развеять обоснованные подозрения и лимфоузел оказывается здоровым.

Результаты биопсии будут в среднем готовы через 5-7 дней

Удаление сторожевого лимфоузла и отдельных смежных делают для выявления раковых клеток. При обнаружении метастазов, в отдельных случаях принимают решение об удалении нескольких лимфатических узлов. Такой подход используется для диагностики подмышечных лимфоузлов.

После того как взяли образец, к изучению приступает патоморфолог. В некоторых случаях такое исследование позволяет выявить наличие раковых клеток, даже если во время первичного осмотра лимфоузлы не были увеличены. Или анализ позволяет развеять обоснованные подозрения и лимфоузел оказывается здоровым.

Шейный лимфоузел

Результаты биопсии будут в среднем готовы через 5-7 дней

Аспирационная биопсия

Данный метод биопсии осуществляется при помощи тонкой иглы. Инструмент аккуратно вводят в подкожную лимфоузловую структуру, расположенную под челюстью либо над ключицей, и извлекают материал для дальнейшего исследований. Проводится процедура исключительно амбулаторно. Стоит отметить, что в ходе взятия биоптата пациент практически не испытывает болевых ощущений. Поэтому аспирационный метод применяется очень часто в современной медицине.

Инструмент, при помощи которого извлекается материал, выполнен в виде тонкой полой иглы. Если лимфатический узел не пальпируется, то определить его расположение позволяет ультразвуковой прибор. Такая методика часто применяется при инфекционных либо метастатических процессах в тканях.

Восстановление после проведения БЛ

Несмотря на то, что биопсия лимфатических узлов в любой области – оперативное вмешательство с наименьшим процентом риска, может наблюдаться возникновение негативных последствий, таких, как:

  1. Инфицирование близлежащих тканей в случае использования нестерильного инструмента в момент проведения операции или при неправильной обработке раны.
  2. Кровотечение. Данное осложнение может возникнуть вследствие повреждения кровеносного сосуда, который локализуется рядом с лимфоузлом. Кровотечение в таком случае легко остановить. Достаточно сильно прижать область кожного покрова, где наблюдается выход крови.
  3. Выход лимфы. Подобное осложнение не опасно для жизни человека и возникает вследствие повреждения лимфатического протока.
  4. Могут повреждаться и нервные структуры, что выступает довольно редким явлением.

Прогноз и длительность жизни человека при развитии любого заболевания лимфоузла зависят от того, насколько своевременно диагностирован недуг и насколько правильно осуществляют лечение. Именно по этой причине, при первых настораживающих симптомах, которые заключаются в изменении формы и структуры лимфоузла, рекомендовано обращаться к специалисту для проведения соответствующей диагностики.

Получение биоптата является операцией, хоть и малоинвазивной, поскольку происходит проникновение вглубь организма.

Поэтому при проведении подобной процедуры остается риск развития осложнений, среди которых чаще всего встречаются:

  1. Кровотечения, которые через несколько часов проходят самостоятельно;
  2. Онемение участка, в котором располагается исследуемый лимфоузел;
  3. Повреждения нервных или лимфососудистых тканей;
  4. Обморочные состояния или головокружения;
  5. Инфекционные осложнения.

Показатели стоимости биопсической диагностики лимфоузловых структур имеет довольно разрозненные значения – от 1500 до 6680 рублей. В частных клиниках ума за прохождение биопсии лимфоузла может достигать и болеерублей.

Хоть лимфоузловая биопсия и относится к достаточно простым диагностическим процедурам и неплохо переносится пациентами, необходимо соглашаться на подобную диагностику при условии, что проводить ее будет высококвалифицированный доктор, а сама клиника, в которой планируется проведение исследования, характеризуется пациентами только с положительной стороны.

Лучше заранее ознакомиться с отзывами о подобной процедуре именно в этом медучреждении. Такая предосторожность позволит избежать непредвиденных осложнений и сохранит здоровье.

Биопсия лимфатических узлов в лимфологии производится в ходе диагностики лимфостаза и лимфедемы. Исследование выполняют для того, чтобы определить причину возникновения заболевания. Биопсия дает возможность выявить фиброз паховых лимфатических узлов (при первичной лимфедеме), воспаление лимфоузлов, обусловленное бактериальной, паразитарной, грибковой или вирусной инфекцией и распространение злокачественного процесса при онкологических заболеваниях.

Лимфоузлы являются периферическими органами лимфатической системы, выполняющими роль биологических фильтров. Притекающая от частей тела и органов лимфа приносит к узлам чужеродные антигены, что вызывает формирование иммунных клеточных и гуморальных реакций.

Лимфаденопатия может быть связана с повышением количества макрофагов и лимфоцитов при формировании иммунного ответа; воспалительной инфильтрацией при лимфадените; пролиферацией злокачественных макрофагов и лимфоцитов in situ; инфильтрацией лимфоузлов злокачественными метастатическими клетками или макрофагами, содержащими большое количество метаболитов при болезнях липидного накопления.

Биопсия лимфатического узла является малым хирургическим вмешательством, в ходе которого удаляется часть или весь измененный узел для последующего иммуногистохимического, молекулярного или иного изучения.

Вариантами исследования лимфатического узла служат закрытые (аспирационная тонкоигольная и пункционная) или открытые (эксцизионная или инцизионная) виды биопсии. Биопсия непальпируемых лимфатических узлов может выполняться под наведением ультразвука или рентгенотелевидения.

Показания к биопсии уточняются в ходе пальпации, выполнения УЗИ лимфатических узлов, рентгенографии, КТ, сцинтиграфии.

Различные варианты биопсии лимфатических узлов относятся к вмешательствам малого риска. Однако иногда после проведения биопсии может развиться инфекция, кровотечение, повреждение нервных или лимфатических путей.

При появлении признаков местного инфицирования, лихорадки, озноба, отека, покраснения, усиления боли, кровянистых или иных выделений из зоны биопсии следует показаться врачу.

Индивидуальные особенности организма могут привести к таким осложнениям:

  1. Головокружение и слабость.
  2. Кровотечение в случае неудачного прокола тканей с повреждением сосудов.
  3. Защемление и повреждение нерва.
  4. Инфицирование из-за недостаточных мер антисептики и плохой обработки раны.

Иногда пациенты могут жаловаться на симптомы интоксикации в восстановительном периоде: озноб и слабость, повышение температуры. Эти симптомы обуславливаются реакцией организма на вмешательство извне. Также, данное состояние может сопровождаться осложнениями в самой ране в виде покраснения и отечности. В таких случаях необходимо поставить в известность лечащего врача для принятия необходимых мер.

После процедуры пациент остается под наблюдением врача. При эксцизионной биопсии больной находится в отделении стационара до восстановления кожных покровов. Место прокола обрабатывается, накладывается стерильная повязка на 3-4 дня. Рану нельзя мочить, желательно избегать плотно прилегающей одежды в этом месте. Пациенту рекомендуется следить не только за раной, но и общим самочувствием и в случае каких-либо жалоб обращаться к врачу.

После биопсии лимфоузел быстро восстанавливается, особенно в случае аспирационного и пункционного методов. При открытом эксцизионном типе вмешательства это происходит дольше.

Цена зависит от метода проведения и количества требуемого для процедуры материала. В частных клиниках на российском рынке стоимость варьируется от 1500 до 6500 рублей. Украинские специализированные клиники предоставляют свои услуги за сумму от 400 до 1000 гривен.

Такое хирургическое вмешательство, как биопсия лимфоузла, представляет собой современный диагностический метод. После оценки результатов можно сделать вывод о клинической картине заболевания, его стадии, наличии метастаз и прочее. Все интерпретированные данные помогут в корректировке дальнейшего лечения пациента.

Пункция – это процедура, в ходе которой делают прокол в органе с целью диагностики и исследования. Может быть двух видов:

  1. Тонко-угольная. Процедура проводится в обычной поликлинике, в любом удобном положении тела. Новокаиновую анестезию не используют, чтобы не искажать результаты. Иглу 1,5 мм вводят в лимфоузел, затем крепят на нее 20 мг шприц. Врач делает 2-3 движения, всасывая материал. Каждый раз меняет положение иглы для взятия биоматериала из разных участков лимфоузла. Содержимое помещается в пробирку, затем отправляется в лабораторию для исследования. Место прокола смазывается антисептиком, накладывается повязка или пластырь. Ощущения напоминают обычный укол.
  2. Толсто-угольная. Процедура назначается, если предыдущего способа для оценки состояния недостаточно. Используют шприц с более толстой иглой. На узле высекают небольшой кусок ткани, захватывают его и отправляют в лабораторию. Процедура также безболезненна, однако в редких случаях назначают анестезию.

Показания

Назначается в следующих ситуациях:

  • увеличение шейного узла без образования уплотнений;
  • наличие жидкости, подтвержденное УЗИ;
  • получение дополнительных сведений;
  • размер воспаленного узла превышает 1 см;
  • имеются подозрения на онкологию, туберкулез и метастазирование.

Противопоказания

Пункция шейных лимфатических узлов не назначается в следующих случаях:

  1. Плохая свертываемость крови.
  2. Нарушение проницаемости стенки сосудов.

Подготовка к процедуре не отличается от рекомендаций относительно открытой биопсии.

При получении результатов рекомендуется обратить внимание на следующее:

  1. Опухолевый рост могут описывать непонятными для пациентов терминами: «недифференцированные клетки», «низкодифференцированные клетки».
  2. После получения результатов желательно поинтересоваться, к каким специалистам обратиться.

В зависимости от тяжести, степени, особенностей воспаления шейного лимфоузла, специалист определяет, какую процедуру назначить пациенту. Открытую биопсию назначают при более серьезных подозрениях. В большинстве случаев пункции достаточно для установления диагноза.

Какую бы процедуру доктор не назначил – паниковать не следует: все они безболезненны, практически никогда не влекут за собой последствия и осложнения. Осторожность – самое главное в данных методах исследования, поэтому основное, что может сделать пациент – позаботиться о поиске высококвалифицированного специалиста.

Осложнения после биопсии встречаются крайне редко. Самое распространенное из них – это кровотечение из операционной раны, которое у лиц с нормальной свертывающей способностью крови самопроизвольно останавливается за несколько минут.

В течение 3-4 дней после исследования может наблюдаться увеличение других лимфатических узлов в области операционной раны, что является естественной реакцией организма на травму.

Гистологическое исследование занимает в среднем около 7-10 дней. Окончательные сроки готовности результатов зависят от режима работы лаборатории и ее удаленности от клиники.

Серьезные последствия после пункционной биопсии возникают крайне редко. Чаще всего осложнения развиваются из-за нарушения техники выполнения операции. При плохой свертываемости крови у пациента происходят обильные кровотечения.

Неправильное использование антисептика приводит к попаданию инфекции в рану. Иногда возникает аллергическая реакция к анестезирующим препаратам. Крайне опасно скопление жидкости в обработанной полости.

Первое время после манипуляции у больного способно появляться недомогание из-за влияния наркоза. Занесенная инфекция сигнализирует увеличением температуры и устраняется антибактериальными средствами.

Пункционная биопсия

Как проводится биопсия лимфоузла в данном случае? Пункционный метод предполагает получение столбика биологического материала для проведения всевозможных гистологических исследований.

Стоит отметить, что проводится такая процедура практически так же, как и аспирационная. Разница заключается в инструментах. При пункционной биопсии используется игла, оснащенная мадреном, обеспечивающим иссечение, а также удержание биологического материала.

Однако такой метод не рекомендуется использовать при раковых патологиях, так как это может привести к распространению пораженных клеток. Помимо этого, пункционная и аспирационная биопсия нередко показывает неверный результат.

Противопоказания

Подготовка и проведение операции

Биопсия лимфоузла – диагностическое исследование, которое назначают для того, чтобы определить причины увеличения в размере лимфоузла и образования в нем онкологических клеток. Увеличиваться в размере лимфоузел может при развитии в нем воспалительного процесса или же в близлежащем органе. Может проводиться биопсия лимфоузлов на шее, в подмышках, под нижней челюстью и в паху.

Медики считают биопсию лимфоузла малым оперативным вмешательством, так как в ходе процедуры берут только фрагмент «биологического фильтра».

К удалению всего узла прибегают реже. Обычно хирургам приходится извлекать подмышечный, шейный или надключичный периферический орган лимфатической системы.

Среди показаний к биопсии лимфоузла следует отметить такую проблему со здоровьем, как лимфаденопатию, при которой очень важно узнать, характер и степень поражения периферических органов лимфатической системы, а это трудно сделать неинвазивным методом.

Тем, кто страдают от увеличения «биологических фильтров» длительное время, приходится проходить обсуждаемое исследование даже тогда, когда они уже лечатся от недуга.

Врачи отправляют на биопсию лимфоузла и после того, как услышат от пациента жалобы, указывающие на образование в периферийном органе лимфатической системы метастазов или на лимфогранулематоз.

При подозрении на лимфому или другое поражение структуры «биологического фильтра» доктор предпримет то же самое.

Биопсия лимфоузла назначается без лишних сомнений, если при пальпации шеи или области подмышек было выявлено, что лимфатические узлы увеличенные.

При этом «биологические фильтры» не болят, но о неполадке в их работе свидетельствуют симптомы интоксикации.

Биопсию лимфатических узлов разрешено делать не всем. Врачи отказывают в проведении процедуры, если устанавливают, что пациент болен гипокогуаляционным синдромом, который выражается в плохой свертываемости крови.

К биопсии «биологического фильтра» ни в коем случае не приступают при обнаружении гноя в объекте исследования или расположенных рядом с ним тканей.

О взятии фрагмента лимфоузла на шее не может быть и речи, если у пациента наблюдается шейный кифоз позвоночника.

Биопсией лимфоузлов могут заниматься только высококвалифицированные и опытные врачи. Все-таки периферийные органы лимфатической системы – это своеобразные барьеры, стоящие на страже всего организма.

Заболевания, связанные с поражением лимфатических узлов действуют на иммунитет человека угнетающе.

При дополнительном повреждении «биологических фильтров» система, защищающая организм от любого вреда извне, может вовсе выйти из строя.

Поэтому профессионализм врача – залог хорошего исхода операции и быстрого восстановления здоровья.

Биопсия не проводится без предварительной консультации с врачом. Беседуя с доктором, необходимо во всех подробностях рассказать о своем здоровье, упомянуть о хронических заболеваниях и аллергиях.

Выслушав пациента, доктор потребует неукоснительного выполнения определенных указаний, в том числе отказа от приема любых лекарств за 7 дней до биопсии.

Несоблюдение правила грозит разжижением крови, отчего операция может пройти неблагополучно.

Еще одно требование врача к пациенту, собирающемуся на биопсию, касается питания. За 12 часов до процедуры запрещается и кушать, и пить.

Дальнейшая подготовка к биопсии проводится непосредственно в кабинете, где будет осуществляться забор биологического материала для лабораторного исследования.

Пациента просят лечь на операционный стол, приняв определенное положение, которое зависит от того, какой именно лимфоузел будет подлежать удалению. После этого наступает момент введения анестезии.

Операция по забору фрагмента лимфатического узла начинается с прокалывания или разрезания кожи, что зависит от вида биопсии.

Как только из проделанного отверстия будет получен биоптат, врач наложит на ранку швы или повязку.

Взятый образец тканей лимфатического узла сей же час отправляют на гистологию.

Ни один этап биопсии так называемого «биологического фильтра» не причиняет боли, поскольку благодаря обезболиванию подмышка или другая часть тела пациента на время процедуры лишается чувствительности.

Послеоперационный период тоже требует от человека выполнения некоторых правил. Пока ранка в месте проведения биопсии не начала заживать, запрещается принимать душ.

К тому же, дабы не растянуть кожу в зоне взятия биологического материала, следует поберечь себя, на несколько суток отказавшись от физической работы.

Результаты биопсии лимфатического узла в брюшной полости, шее или подмышке становятся известны примерно через полторы недели.

Узнав, как проводится биопсия периферийного органа лимфатической системы, надо иметь в виду и то, что малоинвазивная операция тоже может повлечь за собой нежелательные последствия.

После удаления или взятия части лимфоузла в некоторых случаях наблюдаются следующие явления: кровотечение, прекращающееся спустя 1-2 часа, онемение части тела, которая подверглась операции, повреждения тканей сосудов с лимфой, головокружение и обмороки.

Можно сделать вывод, что биопсия лимфатического узла – процедура, которая помогает поставить такие диагнозы, как лимфоденопатия и лимфома.

На процесс взятия тканей, пораженных болезнью, влияет местонахождение нездорового «биологического фильтра». Операция требует специальной подготовки и при наличии противопоказаний отменяется.

Основные противопоказания БЛ:

  • коагулопатия – нарушение свертываемости крови. При данном состоянии возможны осложнения в виде кровотечений;
  • гнойные процессы тканей и кожи в месте забора материала;
  • высокая температура тела – в данном случае требуется снизить активность воспалительного процесса перед манипуляцией;
  • кифоз позвоночного столба является помехой для пункции шейных и подчелюстных лимфоузлов.

Лечащий врач, назначающий биопсию, принимает во внимание и индивидуальные особенности организма больного, а также его физическое состояние.

Всякое оперативное вмешательство должно начинаться с подготовки к процедуре. Первоочередной задачей является сбор анамнеза больного, что подразумевает под собой уточнение наличия аллергии на медицинские препараты, хронические заболевания, постоянный прием медикаментов. После опроса и осмотра, пациент проходит инструментальные методы исследования:

  • УЗИ;
  • Рентгенография;
  • Электрокардиограмма сердца;
  • Общий анализ крови и показатели свертываемости крови.

Также необходимы консультации узких специалистов: кардиолога, онколога, хирурга.

В качестве подготовки непосредственно к процедуре биопсии рекомендуют временно прекратить прием лекарственных средств, особенно медикаментов, влияющих на кроветворную функцию, а также препараты для сердечнососудистой системы. Следует отказаться от чрезмерно острой и соленой пищи, а накануне процедуры соблюдать умеренный режим питания.

Биопсия лимфоузла может проходить под общей или местной анестезией. Это предполагает ограничение употребления жидкости и пищи в день операции. Состояние пациента после забора материала стабильно и не требует особых ограничений, однако в случае анестезии понадобится несколько часов восстановления и больному потребуется посторонняя помощь.

Противопоказания

Биопсия сторожевых лимфоузлов

Биопсическое исследование сторожевых лимфоузлов проводится с целью определения распространенности злокачественного процесса и для удаления нескольких лимфоузлов вместо их группы.

Сторожевыми узлом называется лимфоузел, который первым поражается онкоклетками.

Склонность опухолей к лимфогенному метастазированию и распространению считается довольно значимой проблемой в терапии онкопатологий. Поэтому на практике часто применяется удаление целых лимфоузловых групп.

Благодаря биопсии сторожевых лимфоузлов удается сохранить значительную часть лимфоузловых структур. Сегодня концепция биопсического исследования лимфоузлов сторожевого значения все чаще вводится в стандартную терапевтическую процедуру для большинства опухолей.

Биопсия сторожевых лимфоузлов проводится для определения распространенности злокачественных процессов, а также для удаления нескольких лимфоузлов, а не всей группы.

Благодаря такой процедуре удается сохранить часть органов структуры. Сторожевые лимфоузлы – это те, которые первые поражаются злокачественными клетками. Склонность опухолей к метастазированию в эти органы является основной проблемой при лечении онкологии. На сегодняшний день биопсия сторожевых лимфоузлов практически стала стандартной процедурой при наличии опухоли.

Как подготовиться к проведению БЛ?

Перед биопсией пациент должен пройти общеклиническое обследование для исключения возможных противопоказаний. Подготовка к исследованию определяется локализацией лимфатического узла:

  • если будут пунктировать подмышечный или паховый лимфоузел, то предварительно с этих областей нужно тщательно удалить все волосы;
  • перед биопсией лимфоузлов средостения нужно сделать рентген или КТ грудной клетки;
  • биопсия мезентериальных лимфоузлов расположенных в брюшной полости является полноценной полостной операцией и требует соответствующей подготовки.

В целом, чем более инвазивным будет вмешательство, тем больше предварительных обследований нужно пройти. Обязательно сдается общий и биохимический анализ крови, коагулограмма, анализ мочи и кровь на ВИЧ-инфекцию, вирусные гепатиты и сифилис. Пациентам старше 30-35 лет рекомендуется сделать контрольную ЭКГ, чтобы исключить возможную сердечную патологию, которая может стать противопоказанием к процедуре. При наличии любых хронических заболеваний необходимо получить разрешение на биопсию от соответствующего специалиста.

Перед тем, как рассмотреть, как делают биопсию лимфоузлов на шее или в иной области, стоит упомянуть о правилах подготовки перед процедурой. В первую очередь специалист собирает сведения о:

  • наличии беременности;
  • имеющихся аллергических реакциях;
  • развитии какого – либо хронического заболевания;
  • нарушении общего кровотока в организме;
  • принимаемых лекарственных препаратах, биологических добавках;
  • индивидуальной переносимости лекарств.

Примерно за неделю до проведения подобного диагностического мероприятия рекомендовано окончить прием таких лекарств, как нестероидные противовоспалительные, препараты с разжижающим кровь эффектом. Также перед тем, как провести исследование, врач назначает электрокардиографию и анализ на способность крови к нормальному свертыванию.

В том случае, если по определенным показаниям биопсию необходимо провести, используя общую анестезию, человеку запрещено принимать пищу с предыдущего вечера. Как таковая подготовка при необходимости использования местной анестезии не требуется.

Предварительно необходимо проконсультироваться с доктором.

Нужно четко описать свое состояние, рассказать об имеющихся хронических патологиях, аллергических реакциях, беременности, проблемах с кровесвертываемостью.

Если пациент проходит медикаментозную терапию, принимая определенные препараты, то об этом также нужно предупредить специалиста.

  • За 7 суток до процедуры прекращается прием любых препаратов, способных вызвать разжижение крови, например, Асперкарда, Варфарина, Аспирина, Кардиомагнила, Гепарина и пр.
  • При использовании наркоза зачасов до забора биоматериала нужно прекратить пить и принимать пищу.
  • За 7 суток до процедуры прекращается прием любых препаратов, способных вызвать разжижение крови, например, Асперкарда, Варфарина, Аспирина, Кардиомагнила, Гепарина и пр.
  • При использовании наркоза за 10-12 часов до забора биоматериала нужно прекратить пить и принимать пищу.

Как проводится биопсия лимфоузла?

Процедура лимфоузловой биопсии проводится аналогично биопсии из других участков организма. Пациента располагают на кушетке либо операционном столе, вводят анестезию либо наркоз.

На коже делают надрез или прокол иглой, в зависимости от способа получения биоптата. Затем на место разреза накладывается шов, на прокол – повязка, а полученный при исследовании образец отправляется на гистологию.

Процедура не вызывает болезненных ощущений, поскольку проводится с обезболиванием либо наркозом. Длительность всего процесса составляет порядка 30-50 минут.

После возвращения домой нельзя мочить место разреза или прокола, поэтому ванна и душ под запретом. На несколько дней придется отказаться от излишней физической деятельности. Результаты обычно готовы по прошествии недели, хотя их ожидание может растянуться и на 10 дней.

Как правило, биопсию лимфатического узла проводят для диагностики опухолевых заболеваний и в частности раннего выявления регионарных метастазов. Значительно реже к этой процедуре прибегают при подозрении на относительно редкие инфекционные процессы, протекающие с синдромом лимфаденопатии (например, болезнь кошачьих царапин, цитомегаловирусная инфекция).

Отдельная категория показаний к биопсии лимфоузла – диагностика гемобластозов или злокачественных новообразований кроветворной системы (лейкозов, лимфом). При этих заболеваниях лимфоидная ткань поражается в числе первых, и раннее морфологическое исследование открывает возможности для комплексного лечения с наилучшим результатом.

Общими показаниями к пункции с последующей гистологией являются следующие изменения лимфоузла:

  • необычное увеличение в размерах (лимфаденопатия);
  • содружественное увеличение лимфоузлов различных групп (полиаденопатия);
  • болезненность при пальпации и покраснение кожных покровов (лимфаденит);
  • тестоватая консистенция при наличии других видимых изменений;
  • формирование бубона и свища с отделением гнойного содержимого;
  • изменения в общем анализе крови, напоминающие таковые при гемобластозах (резкое увеличение числа отдельных кровяных клеток).

Изначально проводится пункция лимфатического узла – процедура, в ходе которой берут образец клеток. Для этого используют шприц, вводимый в область с предполагаемым воспалительным процессом. После взятия биоматериала проводят специальное исследование на предмет наличия раковых клеток либо инфекции.

Следующий этап в проведении диагностики – непосредственно биопсия. В этом случае необходимо исследование взятого из области с воспалением кусочка ткани, используя специальный аппарат с иглой. В необходимом месте специалист делает маленький прокол, после чего вырезает необходимый объем ткани. Для проведения диагностики необходимо использование местной анестезии, даже несмотря на то, что процедура практически безболезненна.

Кроме пункционного метода исследования может использоваться и открытая биопсия лимфоузла. Ход процедуры в таком случае следующий:

  1. Больной принимает лежачее положение на специальном столе в стационарных условиях. Перед проведением диагностики врач – анестезиолог вводит больному общий наркоз.
  2. Необходимую область обрабатывают дезинфицирующим средством и, если это необходимо, обкалывают анестетическим препаратом.
  3. Далее необходимо проведение разреза, через который удаляют область с воспалением, то есть лимфоузел, а также небольшие близлежащие участки.
  4. В конце процедуры врач зашивает кожный покров и перевязывает прооперированную область.

Определить, каким методом необходимо будет проводить диагностику – открытым или пункционным, специалист может с учетом степени тяжести заболевания, а также иных немаловажных факторов, таких, как состояние общего здоровья, доступность узла и др.

После ослабления действия анестезии может возникнуть умеренная боль, которая считается естественным явлением после такой процедуры, как биопсия. Врач может назначить прием обезболивающих препаратов, чтобы избавиться от дискомфорта.

Процедура не вызывает болезненных ощущений, поскольку проводится с обезболиванием либо наркозом. Длительность всего процесса составляет порядкаминут.

«Биологические фильтры», через которые протекает лимфа, тоже подвергаются заболеваниям, а установить их помогает только одна процедура – биопсия лимфоузла.

На эту операцию принято отправлять, если врач подозревает, что пациент болен лимфостазом или лимфедемой.

После этой диагностической процедуры становится ясно, насколько сильно поражены периферические органы лимфатической системы.

Они отличаются разными способами проведения.

Данный способ возможно осуществить даже на амбулаторном лечении пациента, он не требует длительной подготовки, переносится пациентами легко. Используется для забора биоптата из подкожных лимфоузлов в подключичной области.

Для процедуры необходима полая тонкая игла, которой производится прокол лимфоузла. Если необходимый узел сложно пальпируемый, то прибегают к помощи ультразвукового оборудования.

Пункцию или прокол лимфоузла проводят для взятия большего объема образца. Полученный материал в дальнейшем отправляется на гистологическое исследование – подробное изучение ткани. Непосредственно забор происходит аналогично аспирационному методу, с единственным отличием в строении иглы. Для пункции необходима специальная игла с мандреном, для отсечения части ткани и ее удержания.

Наиболее сложный и длительный по времени способ, он необходим в случае труднодоступного расположения лимфоузла. Процедура требует подготовки, так как проводится под общей анестезией в операционной. Хирург производит надрез в необходимой области скальпелем и резецирует пораженный лимфоузел с образцом прилегающих тканей.

Эксцизионный способ применяется чаще остальных, так как является наиболее информативным и достоверным. Длительность всей процедуры в среднем составляет 45 минут, а послеоперационный период требует ухода за раной.

Биопсия лимфоузла на шее – это малое оперативное вмешательство, при котором забирают часть ткани или клетки для диагностики и исследования заболевания. В некоторых случаях хирургу приходится полностью удалять лимфоузлы из-за запущенного или гнойного лимфаденита, не поддающегося медикаментозной терапии.

Реабилитационный период

Чтобы избежать инфицирования раны, которая образовалась после пункции или разреза, необходимо держать эту область в чистоте и сухости. В том случае, если наблюдается повышение общей температуры после проведения такого диагностического мероприятия, рекомендовано рассказать об этом своему лечащему врачу. Если же повышена местная температура и присутствует гиперемия кожного покрова, этот признак может сигнализировать о присоединении инфекции.

Лимфоузлы, которые подверглись биопсии, восстанавливаются лишь тогда, когда был использован пункционный метод. В таких случаях происходит полное восстановление структуры лимфоузла, не последуя за собой деформации. Более сложный период восстановления наблюдается, если проводилась инцизионная или эксцизионная биопсия.

На просторах интернета имеется много информации о том, как можно быстро восстановить лимфоузлы после оперативного вмешательства. Сразу стоит отметить, что таковые не являются эффективными, ведь самостоятельное восстановление узла происходит лишь, если остались выносящие и приносящие сосуды и, если имеется хотя бы минимальный очаг с ретикулярной ткани, которая в дальнейшем может образовать новый лимфатический узел.

После манипуляции необходимо соблюдать все врачебные инструкции. Через 3-4 дня можно убрать стерильную повязку. Не следует мочить пораженный участок, воздействовать на него солнечными лучами.

Локальное увеличение температуры свидетельствует об инфицировании, поэтому при появлении этого симптома нужно срочно обратиться к специалисту. После пункции лимфатические ткани быстро восстанавливаются. Чаще всего реабилитационный период длится не больше недели.

Возможные последствия и безопасность процедуры

  • инфекционные осложнения;
  • головокружение либо обморочное состояние;
  • повреждение лимфососудистых, а также нервных тканей;
  • онемение той части тела, где располагался исследуемый лимфатический узел;
  • кровотечение, которое при отсутствии серьезных повреждений проходит самостоятельно спустя несколько часов.

После проведения биопсии врачи предупреждают пациентов, что при возникновении любого осложнения необходимо незамедлительно обратиться за помощью к специалистам. Также стоит посетить клинику при возникновении отечности в районе лимфатического узла, подлежащего исследованиям, при лихорадке, повышении температуры тела.

И немного о секретах.

Вы когда-нибудь пытались избавиться от воспаленных лимфоузлов? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

  • появление воспалений на шее, подмышками. в паху.
  • боль при надавливании на лимфоузел
  • дискомфорт при соприкосновении с одеждой
  • страх онкологии

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве воспаленные лимфоузлы можно терпеть? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективное лечение? Правильно — пора с ними кончать! Согласны?

Подготовка

Перед пункцией врач должен собрать анамнез. Пациент обследует состояние лимфатической системы, сердца, кровеносных сосудов, изучает свертываемость крови.

На результаты гистологического обследования способны воздействовать некоторые лекарственные препараты, поэтому перед процедурой следует прекратить прием противовоспалительных средств, медикаментов для разжижения крови, витаминных комплексов.

Кроме того, до биопсии важно определить или исключить беременность, аллергию на анестетик, гнойный воспалительный процесс в паху, склонность к кровотечениям.

В некоторых случаях перед пункцией делают рентгенографию или компьютерную томографию. Если применяется общий наркоз, специалист должен проинструктировать больного по поводу употребления пищи, питья воды перед процедурой.

Больно ли

Зачастую страх перед биопсией связан с болезненностью процедуры. Но это напрямую зависит от метода проведения, состояния больного и квалификации врача. Чтобы исключить этот страх следует объяснить больному этапы всей процедуры и предупредить о безопасности метода.

Биопсию лимфоузла делают под местной или общей анестезией. При местном виде обезболивания производится обкалывание места прокола иглой анестетиком. Чувствительность на данном участке отсутствует и боль не будет беспокоить пациента. В случае открытого метода перед началом операции больной погружается в общий наркоз с отключением болевого синдрома и сознания.

Взятие биологического материала из лимфатического узла в паху считается безболезненной процедурой, так как перед манипуляцией необходимый участок обрабатывается местным анестетиком. Если требуется удалить несколько глубоко расположенных лимфоузлов, то используется общий наркоз.

Для чего нужна и что показывает биопсия лимфоузла?

Биопсией называется процедура взятия клеток или тканей организма для подробного исследования. Данный диагностический метод позволяет наиболее точно определить причину какого-либо нарушения. Лимфаденопатия – увеличение и уплотнение лимфоузла, дает основание врачу предположить наличие воспалительного процесса, онкологического образования или туберкулез. Анализ ткани позволяет подтвердить либо опровергнуть данные предположения.

Биопсия назначается примерно через 2 недели после обращения больного. Предварительно проходят консультации онколога и гематолога. При жалобах на увеличение лимфоузлов, биопсия проводится в 5% случаев. Статистика показывает, что этот метод оправдан в 91% случаев, что помогает выявить патологические процессы на ранних стадиях и начать своевременное лечение.

Для определения характера и причины лимфаденопатии сначала используют неинвазивные методы диагностики, то есть клинический анализ крови, ультразвуковое исследование. Если по полученным данным можно предположить онкологический процесс, то больному проводится дополнительное оперативное вмешательство – биопсия.

Основные причины назначения БЛ:

  • симптомы воспалительного процесса в организме неизвестной этиологии;
  • самостоятельное увеличение одного или нескольких узлов при отсутствии других жалоб;
  • подозрение на онкологию;
  • подозрение на саркоидоз, лимфогранулематоз;
  • подозрение на туберкулез или силикоз.

Полученные результаты информируют врача о развитии и течении заболевания, наличии метастаз, помогают определить уровень поражения всей лимфатической системы, а также назначить дальнейшее лечение.

В первую очередь пункция выполняется для дальнейшего гистологического исследования с целью выявить или исключить раковые клетки. Кроме злокачественного процесса, биопсия применяется для диагностики туберкулеза, мононуклеоза, саркаидоза или дистрофических изменений в лимфатических узлах.

Плюсы и минусы

Пункционная биопсия лимфатического узла в паху при использовании анестезии не доставляет пациенту болезненных ощущений, а серьезные осложнения развиваются крайне редко. Кроме того, сама процедура длится не дольше 20-30 минут.

По теме

Однако взятие образца с помощью прокола обладает существенными недостатками. Если есть злокачественный процесс, то во время пункции злокачественные клетки могут распространиться по соседним структурам. Иногда такой вид биопсии не позволяет установить точный диагноз.

Пункция лимфоузла в паху – быстрая и безболезненная манипуляция, выполняющаяся для диагностики раковой опухоли, инфекционных заболеваний. Несмотря на широкое распространение, аспирационную биопсию нельзя назвать методом для установки точного диагноза. Кроме того, неправильное выполнение операции нередко приводит к присоединению инфекции.