Биопсия шейки матки при эрозии: что это, особенности проведения процедуры

0
30

Подготовка к процедуре

К биопсии нужно готовиться — сдать необходимые анализы крови и мазок. Доктору, который будет делать биопсию, важно знать группу и резус-фактор крови, свободен ли организм от инфекций: СПИДа, сифилиса и других.

После забора ткани на матке останется небольшая ранка. Она должна успеть затянуться к началу месячных, поэтому биопсия делается в первой фазе менструального цикла.

В современной медицине при эрозии шейки ткань берут для исследования одним из двух способов:

  • лазерная биопсия — проводят лазером и скальпелем, срезая треугольные кусочки ткани;
  • трепанобиопсия — отбирают кусочки ткани сразу с двух-трех участков органа.

При трепанобиопсии ткани отделяют от шейки матки разными способами:

  • пункционно — шприцом;
  • эндоцервикально — материал собирают, выскабливая острым инструментом цервикальный канал;
  • петельным — используют проволочную петлю, через которое проходит электрический ток.

Изъятые образцы тканей помещают в раствор формальдегида и отправляют в лабораторию.

Перед взятием образца ткани на биопсию проводят кольпоскопию: исследование, при котором шейку матки рассматривают под увеличением через специальное устройство — кольпоскоп.

Биопсия шейки матки при эрозии: что это, особенности проведения процедуры

По результатам кольпоскопии назначается или не назначается цитологический анализ.

Правила проведения биопсии:

  • отбор ткани проводится на 3 – 5 день после менструации;
  • у женщины не должно быть инфекций;
  • отбор тканей ведется под кольпоскопом с окрашиванием шейки матки раствором Люголя, который помогает визуализировать очаги эрозии.

Во время процедуры женщина лежит на гинекологическом кресле. Сама процедура проходит довольно быстро.

Во время проведения биопсии чувствуются небольшие болезненные ощущения в виде потягиваний внизу живота.

Они возникают вследствие сокращения матки под действием инструментов. После биопсии нужно соблюдать рекомендации врача: две недели не поднимать тяжелое, не принимать ванну, не заниматься сексом.

После биопсии могут развиться осложнения в виде кровотечений и воспалений. При недостаточном или неправильном гигиеническом уходе за собой женщина рискует занести инфекцию во влагалище, после чего свежая рана на шейке матки воспалится.

Чтобы забор образцов тканей шейки матки, выполненный радионожом, прошел без осложнений, предварительно нужно обследоваться:

  1. Сдать Пап-тест – особый мазок из влагалища, который покажет наличие предраковых или раковых клеток. Он нужен, чтобы определить объем предстоящей радиоволновой биопсии: если хотя бы одни из таких клеток найдены (3-4 класс по Папаниколау), будет производиться не прицельная, а, скорее всего, круговая радиоволновая биопсия. При 2 классе Пап-теста, когда есть данные о воспалении в шейке матки, до проведения какой-либо биопсии нужно его вылечить. Зачастую (если имеются признаки того, что воспаление – бактериальное) для этого нужно будет также сдать мазок на бакпосев из влагалища – чтобы можно было определиться с тем, какие антибиотики нужны для лечения.
  2. Сдать мазок для бактериологического и ПЦР-исследования на вирусы папилломы человека, герпеса, мико- и уреаплазмы, хламидии из цервикального канала. Результаты должны показать, что содержимое стерильно, иначе придется перенести процедуру. Это важно, в противном случае радиоволновая, как и любая другая, биопсия может вызвать распространение инфекции на соседние области и даже на всю шейку матки.
  3. УЗИ репродуктивных органов и регионарных лимфоузлов – для выяснения их состояния, а также возможного наличия метастазов.
  4. Анализ крови общий – для определения уровня воспаления, диагностики снижения гемоглобина или уровня тромбоцитов. Последняя ситуация требует коррекции, прежде чем будет проведена радиоволновая биопсия (мало тромбоцитов – риск кровотечения).
  5. Коагулограмма – тест свертываемости крови. Если ее показатели не соответствуют норме, манипуляция не проводится.
  6. Анализ крови на ВИЧ, сифилис и гепатит.
  7. Кольпоскопия – обязательное исследование, без которого радиоволновая эксцизия не проводится.

Непосредственно перед биопсией нужно за двое суток отказаться от секса и спринцеваний. Лечебные свечи можно вводить, только если их назначил гинеколог, который будет выполнять биопсию.

Перед манипуляцией вечером примите душ, а перед самим походом в клинику проведите процедуру интимной гигиены.

Если будет проводиться круговая биопсия, или психологический настрой женщины такой, что планируется проведение общего наркоза, эпидуральной или спинальной анестезии, в течение трех дней до манипуляции нужно будет исключить грубую, богатую клетчаткой пищу, алкогольные и газированные напитки. В течение 4 часов до самой манипуляции не нужно пить, а за 6-8 часов прекратить употребление пищи.

Во многих клиниках«прижигания» шейки матки проводят только лишь после проведения биопсию. Данное
исследование назначается также при следующих показаниях: при эктопии, эрозии, а
вот если результаты кольпоскопии и пап теста хорошие, то проводить биопсию нет надобности.

Основным
показанием к выполнению биопсии, когда при кольпоскопии обнаружены
подозрительные участки тканей, к которым относятся:

  • йод-негативные зоны;
  • после воздействия на участки эпителия уксусной
    кислотой они приобретают белый цвет.

Существует
противопоказания к выполнению данной процедуры, такие как: нарушения
свертываемости крови и заболевания острого воспалительного характера.

От состояния
шейки матки и результатов кольпоскопии зависит проведение биопсии, где могут взять
небольшой кусочек ткани или же удалить участок, где была выявлена аномалия.

Выделяют
следующие виды биопсии:

  • конизация, когда из шейки матки
    при помощи лазера или скальпеля удаляют фрагмент ткани конусовидной формы;
  • трепанобиопсия, представляет
    собой исследование, в ходе которого берут маленькие кусочки эпителия, этот
    материал будет в дальнейшем диагностироваться, забирают их из шейки матки
    из нескольких ее участков;
  • эндоцервикальная биопсия, когда
    при помощи кюретки (специального инструмента) выскабливают слизь из
    цервикального канала.

Предварительно пациентка
должна выполнить общее клинико-лабораторное обследование. Необходимо сдать
мазки, которые помогут выявить различные инфекции, а также кровь на анализ RW, исследование
ВИЧ и гепатит типа B и C.

на приеме

Также пациентка дает в
письменном виде согласие на проведение биопсии. В случае если планируется выполнение
внутривенной анестезии, женщина не должна принимать жидкость и пищу на
протяжении двенадцати часов до осуществления процедуры.

Немного об
анестезии: уровень болевых ощущений, появляющиеся в ходе проведение биопсия
шейки матки зависит от метода проведения процедуры, болевого порога пациентки и объема оперативного вмешательства. Если подозрительный участок, находящийся на
шейке матки только один, то анестезию можно не применять, поскольку шейка матки
не имеет болевых рецепторов.

В таком случае биопсию выполняют в амбулаторных
условиях. А если же подобных участков несколько, при этом пациентка достаточно
сильно переживает и нервничает, то возможно применение местной анестезии, когда
на шейку матки обдают при помощи спрея ледокаином, иногда в шейку делают инъекцию
лидокаина, это является эффективнее. После этого нужно расслабиться, что
избежать возникновения схваткообразных болевых ощущений и спазм матки.

  • хронический цервицит, в качестве
    лечения назначают терапию противовоспалительного или противовирусного действия;
  • лейкоплакию,
    от которого избавляются хирургическим путем;
  • плоскую
    кондилому – для лечения назначают противовирусную терапию, иногда проводят
    повторную биопсию и тогда выполняют оперативное вмешательство;
  • плоскоклеточную
    метаплазию – это процесс, когда эрозия заживает, медикаментозного лечения
    не требует;
  • дисплазию,
    тогда назначают лечение противовирусного и противовоспалительного
    характера или же оперативное вмешательство;
  • рак шейки матки, при этом
    диагнозе женщина наблюдается у врача-онколога и проходить терапию
    соответствующего назначения.

В диагностических целях при эрозии всегда проводится кольпоскопия. В некоторых случаях требуется проведение микроскопического исследования участка шейки матки методом забора биопсийного материала. Чтобы выполнить биопсию шейки матки при эрозии, у женщины берут незначительный кусочек эпителиальной ткани для последующего исследования.

Известно, что такое исследование, как биопсия проводится по показаниям. Биопсия рекомендована, когда одновременно с эрозией врач выявляет следующие признаки кольпоскопической картины:

  1. Не окрашиваемые йодом участки после выполнения пробы Шиллера;
  2. Белые участки после обработки раствором, например, уксусной кислоты.

Материал, который был взят с шейки матки, исследуется под микроскопом в условиях лаборатории. Когда берут биопсию, врачи исключают такие последствия, как предрак и злокачественная опухоль.

Процедура биопсии выполняется на пятый – седьмой день цикла, то есть после завершения менструации. В противном случае может появиться последствие в виде инфекции.

Биопсия шейки матки при эрозии: что это, особенности проведения процедуры

Биопсийный материал берут при отсутствии воспаления и инфекций. Перед тем как материал будет взят, нужно выполнить мазок на флору. При обнаружении инфекции назначается соответствующая терапия, а затем берут биопсийный материал.

Участок ткани для биопсии берут в амбулаторных условиях. Процедура биопсии занимает несколько минут. Некоторые женщины интересуются, больно ли проводить биопсию. Шейка матки не имеет нервных окончаний. Во время исследования пациентке не больно, поэтому материал будет взят без внутривенной анестезии.

Пациентке может быть немного больно или неприятно при введении инструментов во влагалище. Иногда женщине больно, так как в ответ на действия гинекологов, когда берут эпителий для биопсии, матка немного сокращается.

Биопсийный материал всегда нужно брать под непосредственным контролем кольпоскопии. На шейку матки во время процедуры наносят раствор Люголя. Это необходимо для того, чтобы был взят патологический участок, который под воздействием раствора становится светлым. Для того чтобы материал был взят с наибольшей точностью, шейку матки осматривают посредством кольпоскопа.

Брать участок слизистой для биопсийного исследования рекомендуется после определённой подготовки. В частности, во время менструации за два дня до биопсии нежелательно использовать тампоны. Запрещается спринцеваться, вводить во влагалище суппозитории. От половых контактов нужно воздержаться.

Разновидности биопсии

Существует несколько методик отбора биоптата с шейки матки.

Биопсию можно провести следующими способами:

  • пайпель-биопсия — нетравматичная разновидность биопсии, во время которой во влагалище вводят пайпель (нечто среднее между катетером и шприцом) и отбирают небольшое количество клеток;
  • пункционная — самый распространенный способ, шейку прокалывают иглой и берут образец ткани, выглядящий как столбик;
  • ножевая биопсия шейки матки — образец для анализа получают с помощью прибора «Сургитрон», работающего как радионож;
  • петлевая биопсия — эпителий отбирают петлей с пропущенной по ней током;
  • лазерная — используется лазерный аппарат;
  • клиновидная — образец вырезают скальпелем;
  • циркулярная — доктор срезает довольно обширный участок, включающий в себя измененные и здоровые ткани и частично цервикальный канал;
  • кюретаж — еще одна ножевая биопсия шейки матки, но ткани отбирают уже не радионожом, а ручным приспособлением, выглядящим как нож на длинной ручке.

Нерожавшим пациенткам показана радиоволновая биопсия шейки матки на аппарате «Сургитрон».

Радиоволновая биопсия шейки матки не требует анестезии, пациентка не испытывает боли и может ощущать только легкий дискомфорт. Радиоволновым методом можно не только срезать частицы эпителия, но и лечить эрозии.

Особняком стоит эксцизионная биопсия шейки матки, которую проводят во время операций. Метод подразумевает удаление органа целиком.

Если патологические участки малы, то проводится прицельная биопсия шейки матки. Для этого доктор сначала выявляет патологические зоны с помощью тестов и отмечает их на органе, а затем проводит изъятие ткани, контролируя точность манипуляции кольпоскопом.

Для прицельной биопсии могут использоваться петля, кюретка, лазер и другие виды биопсии шейки матки.

Чаще всего прицельную биопсию делают пункционным методом, являющимся для этого исследования золотым стандартом.

1. «Незначительные изменения». Чаще всего это результат патологического процесса. В данном случае назначаются противовоспалительные препараты.

2. «Без патологий». Не было выявлено атипичных клеток.

Так же процедура помогает выявить ряд серьезных заболеваний, которые требуют лечения. К ним относятся:

  1. Дисплазия.
  2. Доброкачественные изменения (эктопия, псевдоэрозия, эндометриоз).
  3. Предраковые состояния (полипы, кондиломы, аденоматоз).
  4. Рак шейки матки.
  5. Гиперкератоз, дистрофические изменения, акантоз, койлоциты, атипичные клетки плоского эпителия. Данные патологии являются предвестниками развития рака.

Биопсия шейки матки при эрозии: что это такое? После кольпоскопического исследования следующим этапом нередко становится микроскопическое. Во время этой процедуры у пациентки берут небольшой кусочек ткани с поверхности этого органа для исследования под микроскопом.

  Такая гинекологическая процедура как биопсия маточной шейки, проводиться для того, чтобы выявить опухолевый процесс в цервикальном канале. Биопсийное обследование начинается с забора маленького кусочка цервикальной слизистой. После чего, полученный материал исследуют под микроскопом.

Биопсия шейки матки при эрозии: что это, особенности проведения процедуры

Эрозия – процесс изменения тканей доброкачественного характера, происходящий в шейке матки. Данная патология считается самой распространенной среди женщин и при своевременном лечении не несет последствий.

Но в определенных случаях заболевание может преобразовываться в злокачественное. Биопсия шейки матки при эрозии назначается при выявлении патологически измененных клеток при УЗИ или осмотре гинекологом.

Что такое биопсия? Это осуществление забора части биологического материала для последующего лабораторного изучения с целью выявления раковых клеток. Показана не всем женщинам, а только в случаях подозрений на перерождение заболевания в злокачественную опухоль.

Процедуру проводят при помощи специальных инструментов.

Биопсия при эрозии является безопасной процедурой, а осложнения возникают в исключительных случаях.

Биопсия шейки матки при эрозии: что это, особенности проведения процедуры

Если при гинекологическом осмотре или УЗИ были обнаружены патологические изменения эпителия шейки матки, назначается биопсия.

Сама процедура представляет собой взятие небольшого кусочка материала для последующего гистологического исследования. Следует уточнить, что биопсия шейки матки при эрозии назначается далеко не всем женщинам. Основная цель исследования – исключить наличие атипичных (раковых) клеток.

Процедура взятия биоптата проводится с помощью электроножа, специального хирургического скальпеля, благодаря чему гистологическое исследование не вызывает болевого синдрома. Проводится не позднее 7-8 цикла. Что такое биопсия шейки матки, для чего нужно и ее способы проведения опишем в данной статье.

Любая женщина, услышав от гинеколога фразу “Вам необходима биопсия шейки матки”, способна потерять контроль над собой.

Ведь после таких страшных слов в голове роятся встревоженные мысли: “Неужели у меня что-то серьезное? А что это такое? Как проводится такая процедура? А это больно?”.

Здесь самое главное – не паниковать, а спокойно разобраться в сути процедуры.

Обычно биопсия шейки матки назначается через неделю после месячных. Присутствуют разные виды биопсии шейки матки. Врач сам выбирает подходящий вариант, в зависимости от используемого в клинике оборудования и особенностей здоровья пациентки.

Наиболее часто встречается прицельная биопсия, которая именуется точечной или кольпоскопической. Для процедуры применяется кольпоскоп, который имеет вид специальных щипчиков, которыми и отщипывается биоматериал. Чтобы повреждаемая поверхность полностью зажила, требуется пять-шесть дней. Забор выполняется с участка, который изначально подготавливается. Располагается он на цервикальном канале. Обычно без применения специальной биопсионной иглы в этом случае не обойтись.

Забор биопсии при эрозии шейки матки или без нее у женщин, которые ранее не рожали, лучше всего выполнять радиоволновой биопсией. Для этого используется аппарат под названием Сургитрон. Радиволновая методика исключает кровотечения.

Существует и ножевая процедура, однако она не имеет такого распространения как радиоволновая. Процедура такого типа запрещена для выполнения женщинам, которые еще не исполнили свою репродуктивную функцию. Для взятия биоптата не обойтись без анестезии, а по завершении манипуляций пациентке требуется остаться в больнице, чтобы врач мог оказать помощь в случае неожиданной реакции организма.

После прохождения ножевой, потребуется наложение шва на шейку матки, удалять который не нужно. Спустя пару дней после процедуры пациентка может столкнуться с некоторой болезненностью, которая встречается почти после всех видов биопсий.

Намного чаще современные врачи используют петлю. Технология проводится под обезболиванием традиционного порядка, после чего петля, которая находится под небольшим напряжением, захватывает кусочек тканей с шейки матки. Через непосредственно петлю пропускается слабый по мощности заряд тока, что приводит к отслаиванию нужного тканевого элемента, который отправляется в лабораторию на проверку.

Существует и круговой вариант. Биопсия шейки матки при беременности невозможна, так как для проведения ее захватывается большой участок ткани, которой покрыта шейка. Данная процедура проводится только под наркозом, куда большем, в сравнении с обычной биопсией, так как процедура отлична болезненностью, и кровотечение после нее может длиться вплоть до месяца, этот вариант используется крайне редко.

Существует и эндоцервикальный кюретаж. Для выполнения процедуры используется специальный инструмент – кюретка. Процедура представляет собой выскабливание поверхностного слоя цервикального канала, который отправляется на цитологию. Часто используемым способом работы является лазерная биопсия. Это расширенная процедура, требует она нахождения в больничных условиях, так как для проведения требуется общий наркоз. Несмотря на это специалистами процедура причисляется к малотравматичным, после которых вероятность осложнений минимальна.

Могут присутствовать мажущие выделения по прошествии пары дней с момента взятия. В целом же процедура не связана с осложнениями, отлична своей безболезненностью и доступностью с финансовой точки зрения.

Существует и еще две техники выполнения биопсий: конхотомная и трепанобиопсия. Под первым вариантом понимается процедура, схожая с кольпоскопической техникой. Разница представлена лишь тем, что для процедуры применяется конхотом. Этот инструмент можно сравнить с ножницами с острыми краями.

Под трепанобиопсией понимается биопсическое исследование, проведение которого выполняется только после предварительной кольпоскопии. Если в рамках кольпоскопии было выявлено масштабное порождение эпителия, забирают биоптат из нескольких участков.

Взять участок эпителиальной ткани для исследования под микроскопом можно разными способами. Биопсийный материал рекомендовано брать при помощи нескольких методик.

  • Гинеколог наносит на шейку матки спрей, содержащий лидокаин. Забор кусочка эпителия производится специальными щипцами.
  • Доктор выполняет пункцию иглой, в которую затем попадёт кусочек ткани.
  • Можно взять образец ткани посредством использования радионожа.
  • Выполнение лазерной, а также петлевой разновидности биопсии. Однако лазерная биопсия требует проведения анестезии, а в результате петлевой электроэксцизии нередко как последствие остаются рубцы.
  • Иссечение подозрительной области при помощи скальпеля, что является самым надёжным биопсийным методом.

Биопсия при эрозии шейки матки выполняется в кабинете у врача-гинеколога в амбулаторных условиях. Пациентка находится в гинекологическом кресле. Зеркало помогает рассмотреть шейку матки, предварительно расширив влагалище. Затем врач очищает слизистую оболочку, используя смоченный в физрастворе тампон. При необходимости осуществляется расширенная кольпоскопия.

Исследование при эрозии

Показания для радиоволновой биопсии определяет врач-гинеколог во время проведения кольпоскопии, которая была сделана в плановом порядке, или на основании результата мазка. Назначается исследование, если при осмотре шейки матки с помощью кольпоскопа обнаруживаются изменения, которые требуют гистологического изучения.

Это могут быть:

  • лейкоплакия;
  • участки, которые не окрасились раствором Люголя при проведении кольпоскопии;
  • нетипичные шеечные сосуды, выявленные методом УЗИ с допплерографией, выполненным вагинальным датчиком;
  • шеечная дисплазия (изменение структуры и свойств клеток внутренней оболочки, выстилающей участок между влагалищем и телом матки);
  • цервикальные полипы;
  • воспаление эндоцервикса – внутренней оболочки шейки;
  • кондиломы – выросты на шейке матки, вызванные вирусом папилломы человека.

При эрозии радиоволновая биопсия шейки матки назначается женщинам, которые еще не рожали. Биоптат исследуется под микроскопом, что позволяет поставить наиболее точный  диагноз: в 90% случаев это все-таки эрозия, но в остальных 10% может быть хроническое воспаление шейки (эндоцервицит), метаплазия или дисплазия эпителия (предраковые перерождения клеток внутренней оболочки).

Терапия при
помощи употребления средств, содержащие антибиотики, зачастую является
малоэффективной, поскольку необходимо оказать влияние нужно именно на очаг
воспаления. Многие доктора помимо кольпоскопии пациентке при эрозии назначают выполнить
биопсию шейки матки, что поможет определить состояние эпителия, а результат
исследования поспособствует грамотному подходу к лечению. Затем доктор решает,
возможно ли излечить медикаментозным методом или же нужно прибегнуть к
оперативному вмешательству.

Как проводится процедура?

При эрозии биопсия проводится амбулаторно, в кабинете гинеколога. Пациентка располагается на гинекологическом кресле для осмотра. С помощью зеркал врач расширяет влагалище и хорошо осматривает шейку. Слизистую оболочку очищают ватным тампоном, смоченным в стерильном физрастворе. На этом этапе может быть проведена кольпоскопия с пробой Шиллера.

При необходимости в область шейки вводят обезболивающее или распыляют его в виде спрея. Затем из подозрительного участка каким-либо из перечисленных выше способов иссекается небольшой кусочек ткани. Он помещается в стерильный раствор и отправляется в лабораторию.

Место взятия биопсии с помощью тампона обрабатывается антисептическим средством. При кровоточивости места анализа его обрабатывают раствором нитрата серебра. Затем обеззараживается область наружных половых органов. Ранка на слизистой оболочке шейки очень маленькая, швы на нее не накладывают.

Исследование длится не более получаса, затем пациентка получает рекомендации врача и отправляется домой. Повторный прием для оценки состояния половых органов и ознакомления пациентки с результатами исследования назначается спустя 2 недели.

Круговая радиоволновая биопсия шейки матки

Выполняется радиоволновая биопсия в первые 10-13 суток менструального периода (то есть через 10-13 дней от того дня, когда месячные начались) – когда кровь из влагалища уже не выделяется, но еще и внутренняя оболочка матки и ее шейки не сильно разрослась.

Женщина приходит в клинику, оформляет соответствующие документы, затем ей выделяют место (палату или комнату), где она может переодеться и оставить свои вещи. После этого ее ведут в операционную и укладывают на гинекологическое кресло или, при выполнении манипуляции под общим наркозом, на кушетку. Во влагалище вводят такие же зеркала, которые используются и при осмотре, шейку матки обрабатывают спреем (реже – делают несколько инъекций) с лидокаином.

Может быть проведена радиоволновая круговая биопсия шейки матки. Тогда при помощи электрода, испускающего радиоволны, вырезается не просто шеечный участок, где было обнаружено образование, требующее микроскопического исследования. Эта процедура подразумевает вырезание круга, в центре которого (или ближе к центру) будет находиться цервикальный канал.

Круговая радиоволновая биопсия оправдана, когда образование или занимает значительную площадь, или находится внутри или невдалеке от цервикального канала, и при этом своими неровными краями или неравномерным окрашиванием сигнализирует об опасности. Поэтому врач должен удалить не только самообразование, но и здоровые ткани вокруг него, захватив не менее 1/3 цервикального канала.

В отличие от прицельной радиоволновой манипуляции, круговая проводится в стационаре, под общим наркозом или спинальной анестезией. Восстановление после этой процедуры длится дольше.

После биопсии шейки матки делают анализ кусочка забранной ткани

Процедура чаще всего проводится без анестезии и скорее очень неприятна, чем болезненна. В некоторых случаях для обезболивания могут применяться местные анестетики.

Биопсию шейки матки проводят на 7-13 день цикла, чтобы ранка успела затянуться до начала следующих месячных. Врач с использованием местной анестезии либо без неё отсекает небольшой кусочек ткани от слизистой.

Биопсия шейки матки при эрозии: что это, особенности проведения процедуры

Как берут биопсию? Материал для исследования берется из наиболее подозрительных участков слизистой. Для взятия кусочка ткани используют специальные щипчики или скальпель, с помощью которых пораженный участок просто отщипывается. Далее шейку матки обрабатывают специальным раствором.

Процедура немного неприятная, но достаточно терпимая. Образец ткани отправляется в лабораторию для подробного обследования и изучения.

По результатам исследования врач принимает решение о способе лечения и необходимости удаления пораженных тканей.

Особенности проведения
процедуры

Шейка матки обрабатывается антисептическим препаратом. Гинекологи отмечают, что рана на шейке матки довольно маленькая – женщине не больно. Накладывать швы нет необходимости.

Биопсия длится около пятнадцати минут. Последствия после процедуры практически не встречаются. В течение нескольких дней обычно наблюдаются незначительные кровянистые выделения. Посещение гинеколога назначается через две недели.

Последствия после биопсии возникают в следующих случаях:

  • ожирение;
  • курение;
  • возраст после менопаузы;
  • повышенный уровень сахара;
  • гипертония;
  • аутоиммунные заболевания.

При наличии неблагоприятных факторов могут развиться следующие последствия:

  • кровотечение;
  • выделения с неприятным запахом;
  • тазовые боли;
  • повышенная температура;
  • ухудшение общего самочувствия.

В некоторых случаях целесообразно назначение препаратов, способствующих восстановлению слизистой шейки матки:

  • суппозитории Тержинан в качестве предупреждения инфекции;
  • таблетки Метронидазол для профилактики воспаления;
  • свечи Генферон, повышающие иммунитет;
  • суппозитории Бетадин, губительно влияющие на бактерии, вирусы и грибки.

Биопсия шейки матки при эрозии: что это, особенности проведения процедуры

Специалисты обращают внимание, что данные последствия не возникают, если пациентка соблюдает все инструкции.

После биопсии нельзя поднимать тяжести, использовать тампоны, спринцеваться, принимать ванну, посещать сауну. От половой жизни следует отказаться. Если женщине в течение первых нескольких часов больно, желательно принять нестероидный препарат.

Биопсия делается на 5-7 день менструального цикла сразу после завершения месячных. Это необходимо для заживления ранки перед началом следующего менструального кровотечения. Иначе увеличивается риск попадания в шейку инфекции, а также вероятность развития в дальнейшем эндометриоза.

Забор материала возможен только при отсутствии инфекционных заболеваний. Поэтому подготовка к биопсии шейки матки включает мазок на микрофлору. Если обнаруживается инфекция, женщине сначала назначают соответствующее лечение, а уже после выздоровления выполняют биопсию.

Процедура проводится в амбулаторных условиях в течение нескольких минут.

биопсия шейки матки

Больно или нет проводить биопсию шейки матки при наличии эрозии?

Это исследование безболезненно, поскольку в шейке нет чувствительных нервных окончаний, поэтому проводится без анестезии. Неприятное ощущение может быть связано с введением во влагалище гинекологических зеркал. Кроме того, в ответ на действие инструментов матка может немного сокращаться, что вызывает кратковременный дискомфорт в нижнем отделе живота.

Биопсия должна проводиться под контролем кольпоскопии. Шейку матки обрабатывают раствором Люголя, при этом патологические участки остаются светлыми. Для более точного взятия материала шейку осматривают под увеличением с помощью кольпоскопа.

Данное исследование проводят после прекращения менструации на
пятый-седьмой день цикла. Самым достоверным методом проведения считается забор
материала при помощи ножа, впоследствии чего на
шейку матки накладываются швы. Однако сегодня все чаще используют радиоволновую
биопсию, в ходе которой берется материал и при этом коагуляционное
повреждение будет вовсе незначительное,
такая процедура практически вовсе безболезненна и менее травматичная.

Как проводится, больно ли брать кусочек ткани или нет?

Многие женщины считают, что после забора материала на анализ возникают болевые ощущения. На самом деле это не так. Продолжительные боли по завершению процедуры не проявляются. Забор образца проводится под общим наркозом, если проводится конизация, или с местной анестезией, так как боль проявляется именно в момент захвата части ткани эпителия.

Биопсия шейки матки при эрозии: что это, особенности проведения процедуры

Продолжительность процедуры составляет не больше 15-20 минут. После окончания действия наркоза могут появляться боли в нижней части живота. Именно поэтому женщине по завершению процедуры дают обезболивающее, и она может идти домой. Больничный лист оформляется в данном случае на 2-3дня.

Последствия биопсии

После проведения процедуры на протяжении нескольких суток могут отмечаться незначительные кровяные выделения, имеющие коричневатый оттенок. Зачастую процедура переносится женщинами хорошо, последствия проходят в течение двух дней. Обратиться к лечащему врачу необходимо в случаях:

  1.  Наличия выделений обычного цвета и консистенции, которые не проходят более двух суток.
  2.  Возникновения болевых ощущений тянущего характера в нижней части живота.
  3.  Повышение температуры тела.
  4.  Появления выделений желтого цвета, имеющих неприятный запах.
  5.  Ухудшение общего самочувствия.

Специалист устанавливает причину возникновения последствий и назначает необходимое лечение. Для ускорения процесса заживления назначаются иммуномодулирующие, противовоспалительные и противомикробные лекарственные препараты в форме таблеток или свечей.

Биопсия при эрозии является самым информативным методом исследования, которое помогает установить не только наличие патологически измененных клеток, но и других патологий. Процедура безопасна и не является причиной возникновения серьезных нарушений в работоспособности внутренних органов и систем.

Показания к проведению биопсии шейки матки

Нормальные последствия радиоволновой биопсии шейки матки – это боль внизу живота тянущего характера, возникающая в первые 2-3 суток после манипуляции, и кровотечение, напоминающее менструальное.

Кровянистые выделения после радиоволновой биопсии шейки матки в норме наблюдаются до 4 дней. После выделяемая слизь имеет желтый цвет, и может наблюдаться на прокладке еще около недели. После круговой биопсии «месячные» могут длиться до полутора недель, но жидкими кровянистыми они должны быть только первые 5-7 суток.

Биопсия шейки матки при эрозии: что это, особенности проведения процедуры

Если кровь выделяется дольше, чем 5 суток, появились сгустки, алая кровь или другие выделения, если ухудшилось общее состояние, повысилась температура или боли над лобком приобрели схваткообразный характер, срочно посетите оперировавшего гинеколога.

После амбулаторно (без стационара) проведенной манипуляции женщине придется или сразу выходить на работу, или ей дадут лист нетрудоспособности на 1-2 дня. Если аппаратом Сургитрон выполнялась круговая биопсия, то больничный открывается на все время нахождения в стационаре плюс 3-4 дня после него.

Повторный осмотр на гинекологическом кресле производится через 4-6 недель после процедуры.

Для минимизации осложнений необходимо соблюдать определенные условия. Это исключение поднятия тяжестей свыше 3 кг, посещения сауны или бассейна, приема разжижающих кровь препаратов в течение месяца. Пользоваться тампонами и спринцеваться нельзя до прекращения выделений.

Половая жизнь после радиоволновой биопсии шейки матки, проведенной эксцизионным способом, может быть начата спустя 2-3 недели. Если радионож удалил круговой участок с захватом шеечного канала, возобновить половые контакты можно через 6 недель или позже.

Заживление после радиоволновой биопсии зависит от метода, которым была произведена манипуляция. Так, если забирался всего кусочек ткани (эксцизионная биопсия), полная эпителизация (покрытие раны верхним слоем – эпителием) происходит за 3 недели. Для круговой биопсии этот срок указывается как 4-6 недель.

Тем, кому было интересно, как берут биопсию шейки матки, получили необходимую информацию. Но еще женщины интересуются возможными осложнениями данной процедуры. Чтобы не допустить усугубления ситуации, они должны знать, при каких признаках нужно незамедлительно обратиться к врачу.

После манипуляции женщине следует воздержаться от половых актов, физических нагрузок как минимум на протяжении 14 дней (срок может меняться, все зависит от используемой методики). Не разрешается пользоваться тампонами, лечебными средствами в виде вагинальных свечей, кремов, таблеток. Это же касается спринцевания, приема ванны, посещения саун, бань, бассейнов.

Что касается тревожных признаков, то одним из них являются выделения после биопсии шейки матки, похожие по обильности на месячные и не прекращающиеся в течение более 7 дней. Незамедлительно нужно обращаться к врачу, если наблюдается обильное кровотечение, повышение температуры тела, желтоватые влагалищные выделения с неприятным запахом, интенсивные боли в нижней части живота, во влагалище.

Цитологическое изучение живой ткани проводят в лаборатории

Цитологическое изучение живой ткани проводят в лаборатории

Если говорить о результатах анализа, то его формулировку можно сравнить с пап-тестом. Но! В данном случае результаты более достоверны. Только лечащий врач может правильно расшифровать данные, предоставленные лабораторией. Отсеченная часть ткани сначала помещается в формалин, после чего отсылается с целью цитологического изучения в лабораторию.

Интересно! Атипичные клетки неясного происхождения обозначаются аббревиатурой ASC-US, а те, что имеют высокую вероятность предракового изменения – ASC-H. Речь идет об элементах строения плоского эпителия.

Что показывает анализ? После того, как анализ полученных тканей выполнен, врач может обнаружить клинические проявления таких заболеваний, как:

  1. хроническая форма воспалительного процесса, развивающегося в слизистой оболочке органа;
  2. наличие плоской своеобразной бородавки на слизистой оболочке шейки;
  3. лейкоплакия;
  4. замещение дифференцированных клеток одного типа на элементы строения другого типа;
  5. изменение клеточного строения эпителиальной ткани канала;
  6. онкология – наличие злокачественных образований.

Восстановление после проведенной процедуры занимает определенное время. Оно проходит в 2- этапа. Полностью восстановиться после проведенной процедуры и зачать ребенка женщина может через 6 месяцев. Если осложнения после биопсии шейки матки не будут обнаружены.

Беременность после проведенной ранее биопсии возможна только через полгода, не раньше. Поскольку для восстановления слизистого слоя необходимо определенное время. Когда эндометрий полностью восстановиться к нему сможет прикрепиться плодовое яйцо, если этого не произойдет, шансы на зачатие не так высоки.

Избежать осложнений поможет:

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • следование рекомендациям специалиста;
  • применение прописанных препаратов в установленном режиме.

Если следовать всем правилам и рекомендациям, то осложнения не возникнут. Женщина сможет восстановиться быстрее и при желании забеременеть.

среда, февраля 17, 2016 – 20:59

  1. Выделения после биопсии шейки матки
  2. Опасные симптомы после процедуры

Внушительный страх у женщин вызывает такое явление, как выделения после биопсии шейки матки, кровотечение после биопсии шейки матки.

Насколько тревожны эти симптомы, стоит ли волноваться по этому поводу, какие результаты биопсии шейки матки соответствуют норме – в этих вопросах следует детально разобраться.

Биопсия шейки матки – гинекологическая процедура, целью которой является взятие одного или нескольких кусочков ткани слизистой для гистологического исследования.

По своей сути такая манипуляция может расцениваться как небольшое хирургическое вмешательство, что не исключает в этот период осложнений.

Об этом должна быть проинформирована каждая женщина, которой был назначен такой анализ.

Выделения после биопсии шейки матки и умеренное кровотечение после биопсии шейки матки присутствуют у каждой женщины, так что пугаться этого не стоит.

Если вам была проведена биопсия шейки матки, кровотечение может беспокоить вас в первые дни после манипуляции.

Биопсия шейки матки хоть и маленькая, но операция, поэтому после нее могут развиться осложнения. Такое бывает редко, но возможность появления после биопсии неприятных последствий все-таки нельзя сбрасывать со счетов.

Биопсия шейки матки при эрозии: что это, особенности проведения процедуры

Биопсия шейки матки — последствия:

  • кровотечение из сосудов шейки, требующее наложения швов;
  • инфицирование раны — потребуется противомикробное лечение.

Осложнения возникают меньше чем у 1 % пациенток, подвергшихся процедуре биопсии шейки матки. Чтобы минимизировать риск появления осложнений после биопсии шейки матки, в восстановительный период нужно соблюдать рекомендации врача.

Как себя вести после биопсии:

  • нельзя поднимать грузы больше 3 кг;
  • нельзя заниматься сексом 2 недели;
  • запрещается прогревать ноги или тело две недели;
  • нельзя лекарства на основе аспирина — они замедляют заживление раны.

Если на протяжении нескольких дней внизу живота сохраняются тянущие ощущения, то можно выпить Нурофен или Индометацин.

Эти препараты обладают одновременно обезболивающим и противовоспалительным действием.

Рана на шейке матки заживает в течение двух недель. В эти дни нужно внимательно наблюдать за своим состоянием. В норме после биопсии возможно появление необильных выделений.

После выполнения прицельной биопсии шейки матки особых лекарственных назначений врачи не применяют, но остальные разновидности требуют медикаментозной поддержки.

Биопсия шейки матки при эрозии: что это, особенности проведения процедуры

Для профилактики инфицирования раны назначают:

  • антибактериальные препараты (Ципрофлоксацин, Орнидазол);
  • иммуномодуляторы (суппозитории Генферон, Виферон);
  • вагинальные свечи с противомикробным эффектом (Тержинан, Бетадин).

Спустя две недели после проведения биопсии, используют ранозаживляющие средства:

  • суппозитории Депантол;
  • закладывание мазей Левомеколь, Метилурацил;
  • свечи с облепихой.

При любой разновидности биопсии шейки матки женщина должна выполнять ряд требований после процедуры:

  • исключить применение менструальных тампонов;
  • использовать вагинальные лекарственные препараты только по назначению гинеколога;
  • после инвазивных методов биопсии не разрешается употребление кроворазжижающих средств;
  • в течение 3 недель исключаются сексуальные контакты, посещение бассейна, пляжа, бани и прием ванны;
  • физический труд и спорт должны быть максимально ограничены на протяжении 2-3 недель;
  • положение сидя также следует минимизировать – это затрудняет нормальную трофику тканей шейки матки.

После осуществления биопсии женщину могут беспокоить следующие симптомы:

  • кровянистые выделения на протяжении 3 – 7 дней с постепенным переходом в сукровичные;
  • после конизации, массивного иссечения тканей шейки матки на 7 – 10 день отходит струп, что сопровождается возобновлением кровотечения;
  • в первые 2 – 3 дня возможны незначительные болевые ощущения;
  • температура тела может повыситься до отметки 37,5°С только после инвазивных методов биопсии и только в первый день после манипуляции.

При наличии болезненности следует применять нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Нимесулид), за исключением Аспирина.

Благодаря современным методам выполнения биопсии шейки матки даже значительные вмешательства не оказывают существенного влияния на образ жизни пациентки.

  • эрозия шейки матки;
  • образование кондилом;
  • гиперкератоз;
  • полипы;
  • патологические изменения структуры нижнего сегмента органа.

Перед биопсией делают расширенную кольпоскопию. Она представляет собой обработку шейки матки различными реактивами. В зависимости от реакции патологических клеток принимается решение о проведении биопсии. Прямыми показаниями к ее осуществлению считаются следующие параметры:

  • обнаружение йоднегативных или ацетобелых пятен при выполнении расширенной кольпоскопии;
  • присутствие ороговевших участков эпителия на шейке;
  • обнаружение генитальных кондилом или полипов при осмотре;
  • наличие атипичных клеток в результате цитологического исследования.