Кровотечение после биопсии шейки матки через неделю — Мой гинеколог

0
32

Показания и противопоказания

  • острые воспалительные процессы органов малого таза у женщины (например, при цистите);
  • нарушение свертываемости крови;
  • период менструации;
  • беременность.

Причем период вынашивания не является абсолютным противопоказанием к проведению биопсии. В некоторых случаях врачи идут на определенный риск и назначают процедуру. На ранних сроках беременности взятие кусочка тканей из шейки матки может быть чревато выкидышем, на поздних – спровоцировать преждевременные роды. Если такое происходит женщине дополнительно назначают пги – патогистологическое исследование.

Однако бывают случаи, когда такой риск вполне оправдан, альтернатива ему отсутствует, ведь  порой  требуется безотлагательное лечение. Если же есть возможность отложить взятие образца для анализа, врачи дожидаются родов и лишь через шесть недель после них делают биопсию.

Бывают ситуации, когда в организме женщины обнаруживают две матки. Это патологическое состояние, однако далеко не всегда оно является противопоказанием к зачатию, беременности и родам. Тем не менее, обе матки могут быть подвержены тем или иным заболеваниям. Тем более, что наряду с ними могут существовать две шейки, в которых  обнаруживаются те или иные патологические процессы. Соответственно, участки ткани для биопсии берутся из обоих органов.

В то же время не стоит путать понятия «две матки» и синдром «двурогая матка», это абсолютно разные патологии. Для двурогой матки характерно своеобразное разделение детородного органа перегородкой на две половины, что часто является серьезным препятствием для зачатия и вынашивания ребенка.

Анализ на биопсию является несложным малоинвазивным методом, но и он имеет ряд противопоказаний, при которых проведение процедуры недопустимо. К ним относятся:

  • беременность;
  • отклонения в системе гемокоагуляции;
  • инфекции и воспаления во внутренних половых органах;
  • нарушения гормонального фона;
  • значительно пониженный иммунитет;
  • расстройства свертываемости крови.

Проведение процедуры взятия материала для биопсии, как и любое другое хирургическое вмешательство, требует предварительных обследований организма. С этой целью специалист назначает ряд обязательных анализов, к которым относятся: общие анализы крови и мочи, тест на венерические заболевания и ВИЧ-инфекцию, а также мазки на определение микрофлоры влагалища. При обнаружении каких-либо недугов сначала требуется полное их излечение.

Бывают ситуации, когда в организме женщины обнаруживают две матки. Это патологическое состояние, однако далеко не всегда оно является противопоказанием к зачатию, беременности и родам. Тем не менее, обе матки могут быть подвержены тем или иным заболеваниям. Тем более, что наряду с ними могут существовать две шейки, в которых  обнаруживаются те или иные патологические процессы. Соответственно, участки ткани для биопсии берутся из обоих органов.

В то же время не стоит путать понятия «две матки» и синдром «двурогая матка», это абсолютно разные патологии. Для двурогой матки характерно своеобразное разделение детородного органа перегородкой на две половины, что часто является серьезным препятствием для зачатия и вынашивания ребенка.

Задача биопсии – определить наличие атипичных малодифференцированных клеток.

Методику биопсии используют как необходимый или профилактический осмотр через неделю после окончания менструального кровотечения. Ни в коем случае нельзя проводить биопсию шейки матки в лютеиновую фазу, так как восстановиться организм до начала следующего цикла не успеет.

Несмотря на явные преимущества метода существуют свои относительные и абсолютные противопоказания к проведению биопсии шейки матки, как и у всех видов диагностики в медицине. Диагностику следует выполнять только после исключения острых воспалительных бактериальных, вирусных инфекций и заболеваний органов малого таза или же после проведения санации основных очагов инфекции. При назначении процедуры врач направит вас сдать ряд предварительных анализов, входящих в стандарты оказания медицинской помощи.

Как правило, это клинический анализ крови, мочи, скрининговые методы на выявление бледной трепонемы, вирусов гепатита С, В, ВИЧ. Биопсия проводится в специализированных медицинских учреждениях стационарного (больницы) и амбулаторного типа (поликлиники). Сама процедура биопсия длится не более получаса, после чего женщине, как правило, требуется еще немного времени для эмоционального восстановления.

Выделения после биопсии должны быть следующими:

  • не слишком обильными;
  • иметь кровянистый вид;
  • не продолжаться длительное время.

Если последствия процедуры носят такой характер — можно не беспокоиться. Пройдет около 10 дней, и женщина сможет вернуться к привычному образу жизни. Как правило, исследование выполняется в первые 13 дней цикла, чтобы минимизировать вероятность осложнений.

Восстановительный период отличается при разных техниках выполнения обследования пациенток. Радиоволновой метод — наиболее безопасный, не сопровождающийся длительными выделениями. Клиновидная, круговая, а также методика выскабливания характеризуется более длительным и выраженным характером симптомов в период реабилитации.

Исключение противопоказаний является важным моментом при подготовке к диагностике.

Основными нарушениями, при которых исследование не проводится, следующие:

  • опухолевые заболевания невыясненной этиологии;
  • острые воспаления и инфекции;
  • непереносимость анестезии (для методик, где требуется обезболивание);
  • болезни крови, сопровождающиеся пониженной свертываемостью.

Несмотря на явные преимущества метода существуют свои относительные и абсолютные противопоказания к проведению биопсии шейки матки, как и у всех видов диагностики в медицине. Диагностику следует выполнять только после исключения острых воспалительных бактериальных, вирусных инфекций и заболеваний органов малого таза или же после проведения санации основных очагов инфекции. При назначении процедуры врач направит вас сдать ряд предварительных анализов, входящих в стандарты оказания медицинской помощи.

Существуют случаи, когда проведение биопсии нельзя осуществить, к таким ситуациям относят:

  • менструацию;
  • нарушение свертываемости крови;
  • воспаление или инфекция внутри половых органов.

Биопсия – взятие кусочка ткани с предположительно поверженного участка для проведения гистологического исследования. Морфологи изучают препарат под микроскопом и делают выводы: есть ли воспаление, дисплазия, признаки атипичного строения клеток или у пациентки вариант нормы. На основании полученных данных врач ставит диагноз, определяет тактику ведения. Манипуляцию назначают не всем женщинам. Основные причины проведения исследования:

  • изменения цитологического мазка;
  • визуальные перестройки при гинекологическом осмотре в зеркалах (эрозия шейки матки, лейкоплакия, полипы, кондиломы);
  • наличие подозрительных участков при расширенной кольпоскопии и проведении пробы Шиллера.

Больше всего пугает возможное наличие рака или предракового состояния. Такие серьезные отклонения от нормы обязательно требуют подтверждения и незамедлительно лечения.

Биопсия считается хирургическим вмешательством, перед проведением которого проводятся обязательные исследования: общий анализ крови и мочи, оценка выделений из влагалища, мазок на флору и цитологию, коагулограмма, УЗИ органов малого таза.

Дополнительными рекомендациями перед биопсией шейки матки считаются следующие: за 2 дня стоит воздержаться от половых контактов, не использовать тампоны, не проводить спринцевания. При условии проведения анестезии – последний прием пищи за 8 часов.

Противопоказания к проведению биопсии:

  • воспалительные заболевания любой локализации в острой форме. Манипуляцию проводят сразу после лечения;
  • проблемы свертывающей системы крови, которые помешают нормальному заживлению;
  • менструация.

Кровотечение после биопсии шейки матки через неделю

Лучшее время для биопсии – после окончания месячных, 5-10 день цикла. К следующей менструации выделения прекратятся, раневая поверхность затянется – снижается риск развития инфекции.

Противопоказания для биопсии шейки матки

Если при осмотре гинеколог обнаружил хотя бы малейшее патологические изменения, то пациентке назначается проведение биопсии шейки матки.

Самыми частыми показаниями для проведения биопсии являются:

  • подозрительные или плохие результаты пап-теста; после получения сомнительного мазка по Папаниколау;
  • на шейке матки имеются кондиломы, полипы или эрозия;
  • во время кольпоскопии были обнаружены подозрительные изменения (йоднегативные участки, атипичные сосуды, грубая мозаика);
  • положительный ответ при исследовании на онкогенные папилломавирусы;
  • на слизистой имеются красные точки, вызванные разрастанием сосудов;
  • участки эпителия белого цвета, которые появляются после применения раствора (тест с уксусной кислотой), и являются точным признаком дисплазии;
  • неровная плоскость с незначительными вкраплениями;
  • атрофия.

Чтобы не столкнуться с рядом серьезных осложнений после биопсии, каждая женщина должна знать, что делать после биопсии шейки матки.

Чтобы свести риск возможных последствий к минимуму, требуется соблюдение несложных рекомендаций. О них расскажет врач, проводивший обследование.

Основные правила поведения в восстановительном периоде после проведения биопсии шейки матки:

  • исключить занятия спортом и чрезмерную физическую активность;
  • нельзя поднимать тяжести весом более 3-5 кг;
  • для личной гигиены использовать только душ. Не рекомендуется принимать ванны, ходить в бани и сауны;
  • соблюдать половой покой;
  • не прибегать к использованию внутривлагалищного способа введения лекарственных средств (спринцевания, свечи);

Длительность периода восстановления подбирается врачом индивидуально для каждой пациентки.

При точном выполнении предписаний врача вероятность негативных последствий биопсии шейки матки не высока.

  • кровотечение ярко-алого или темного цвета со сгустками;
  • повышение температуры тела выше 37C;
  • неприятный запах выделений;
  • сильная схваткообразная боль внизу живота;
  • небольшая тошнота.

Если проведена биопсия шейки матки, кровотечение осложнилось перечисленными жалобами – срочно требуется медицинская помощь, поскольку имеет место присоединение инфекции. Как лечение назначается интенсивная антибактериальная терапия. Когда кровотечение после биопсии шейки матки сильное, то применяются меры по его остановке.

После проведенной процедуры биопсия шейки матки выделения возможны в норме только скудные кровянистые, любые другие – повод для посещения клиники. Следует оговорить, что кровотечение после биопсии шейки матки может спровоцировать плохая система свертываемости крови у женщин, поэтому перед тем как выписать направление, врач обязательно должен назначить необходимые анализы. Необходимым также является обследование на вирусные инфекции (гепатит), ВИЧ-инфекции, СПИД.

Наличие такого заболевания, как эрозия шейки матки, само по себе является показанием к биопсии. Назначается биопсия шейки матки при эрозии по усмотрению врача. Перед процедурой желательно получить результаты ПАП-теста (мазок флоры из половых путей на наличие злокачественных клеток), кольпоскопию. Именно это обследование позволяет под увеличением выявлять измененные участки – йод-негативные зоны, проявляющиеся при использовании раствора Люголя.

Тем не менее, биопсия шейки матки при эрозии – не обязательное условие, и решение о назначении этой процедуры принимается после комплексного обследования. Биопсия шейки матки при эрозии позволяет исключить или обнаружить на самых ранних стадиях рак шейки матки, что позволит вовремя начать лечение и полностью избавиться от этого страшного диагноза.

Как правило, результаты биопсии шейки матки свидетельствуют о различных патологиях. С их помощью устанавливается заключительный и точный диагноз. Также может быть снят предполагаемый диагноз (биопсия шейки матки при эрозии может исключить рак).

Клеточные изменения делятся по степени тяжести, их три:

  • цервикальная дисплазия первой степени (видоизмененных клеток одна треть);
  • цервикальная дисплазия второй и третьей степени (указывает на наличие большого количества аномальных клеток).

При цервикальной дисплазии первой степени лечение назначают на усмотрение врача по результатам мазков на флору и кольпоскопии. Вторая и третья степень требует обязательного лечения.

Таким образом, биопсия шейки матки – медицинская манипуляция, результаты которой определяют точный диагноз. И помните: если у вас развилось сильное кровотечение после биопсии шейки матки, или после того, как была проведена расширенная биопсия шейки матки, выделения стали зловонными, изменили цвет – срочно обращайтесь в клинику, ведь только раннее начало лечения обеспечит его успех!

Самые важные и интересные новости о лечении бесплодия и ЭКО теперь и в нашем Telegram-канале @probirka_forum Присоединяйтесь!

радиоволновая коагуляция, при которой с поверхности шейки матки удаляется часть ткани благодаря использованию специальных насадок, на которые переходит радиоволновое излучение. Радиоволновый нож одновременно рассекает ткани, дезинфицирует и коагулирует вскрывающиеся сосуды. Ткани после его применения восстанавливаются очень быстро, рубцовые изменения и деформации стенок шейки отсутствуют.

бесконтактная аргоноплазменная коагуляци;

криотерапия — процедура является замораживанием пораженной зоны маточной шейки и приводит к разрушению клеток аномального характера;

лазерная терапия — подразумевает избавление от клеточных аномалий с помощью лазера.

В крайне редких случаях после биопсии может понадобиться клиновидная резекция шейки матки либо гистерэктомия (удаление матки).

Биопсия шейки обобщенное понятие. В зависимости от оснащения клиники, цели выполнения исследования, возраста пациентки существуют различные методики выполнения.

  1. Пункционная биопсия (простая, кольпоскопическая, конхотомная). Способ широко распространён, забор ткани производится специальным шприцем или инструментом – конхотомом. Методика предусматривает прицельное иссечение участка, нормальные ткани остаются без изменения. Малая травматичность позволяет проводить процедуру без обезболивания, за редким исключением допускается местная анестезия. Кровянистые выделения после биопсии шейки матки, выполненные таким образом, продолжаются 2-3 суток.
  2. Радиоволновая – оптимальна для тех, кто планирует беременность, так как на месте иссечения не формируются рубцы.
  3. Лазерная – отличный способ, но проводится в стационаре, требуется наркоз. Относительно высокая цена. Минусом является термическое повреждение изъятого кусочка ткани, что усложняет постановку точного гистологического диагноза.
  4. Электрическая – петлевая электроэксцизия. Под действием тока происходит отслаивание подозрительных участков ткани. Отрицательная сторона – возможно образование рубцов в местах повреждений. Поэтому не проводится у молодых, планирующих беременность женщин. Рубцовая ткань может сильно усложнить течение нормальных родов.
  5. Клиновидная резекция (конизация шейки). Методика считается расширенной: скальпелем иссекают конусовидный участок, в который попадают визуально не измененные нормальные участки. Процедура болезненная, рекомендуется внутривенный наркоз или эпидуральная анестезия. Как и предыдущий способ, из-за большей площади повреждения после биопсии шейки матки, нормальными считаются выделения, которые длятся до двух недель.
  6. Эндоцервикальный кюретаж. Под местной анестезией производится выскабливание цервикального канала. Выделения обильнее, со сгустками, затем становятся мажущими, приходят в норму за 10 дней.

Нормальными выделениями считают: кровянистые в течение первых 2-3 суток после малотравматичных методов, до 7 суток – при более агрессивных способах биопсии; мажущие коричневые – до 2 недель.

Считается, что в первом триместре вынашивания проведение манипуляции повышает риск развития выкидыша, а в третьем – провоцирует преждевременные роды. Поэтому рекомендовано проводить исследование шейки матки во втором триместре.

Следует отметить, что в определенных случаях процедуру выполняют в любой период. Это связано с тем, что беременность – это пусковой механизм развития рака. Затягивание в постановке диагноза, отсутствие нормального лечения могут привести к тому, что патология перейдёт в терминальную стадию.

Биопсия проводится вне зависимости от срока при повышенном риске рака шейки матки.

Процедура представляет собой оперативное вмешательство, в результате которого происходит забор небольшого кусочка тканей шейки матки. Проводят биопсию в самом начале менструального цикла, когда наблюдается лучшая регенерация клеток. Перед совершением манипуляции пациентка должна пройти обследование, чтобы исключить наличие инфекций. При их обнаружении необходимо провести соответствующую терапию и только потом назначать забор тканей.

Кровотечение после биопсии шейки матки через неделю — Мой гинеколог

Существует несколько видов этой процедуры в зависимости от техники, используемых инструментов, лекарств и т.д. Вне зависимости от вида женщине рекомендуется перед процедурой воздержаться за несколько дней от половых контактов, а за 12 часов ничего не есть и не пить.

Биопсию шейки матки проводят в целях выявления атипичных клеток. Назначают ее тогда, когда у больной была диагностирована эрозия, вирус папилломы человека, дисплазия шейки, онкологическое или предраковое состояние шейки матки, полипы, а также бесплодие.

Перед назначением манипуляции врач должен проверить женщину на наличие противопоказаний. К ним относятся:

  • инфекционные заболевания – до полного излечения;
  • хронические заболевания органов малого таза;
  • плохая свертываемость крови;
  • гормональные нарушения;
  • беременность.

Данная гинекологическая процедура проводится обычно амбулаторно. После нее рекомендуется отдохнуть несколько часов в медицинском учреждении и только потом, возвращаться домой. Если производился забор большого участка, то женщину обычно помещают в стационар на двое-трое суток.

После процедуры, причем совершенной любым способом из вышеперечисленных, женщине важно находиться под наблюдением врачей два-три часа. Это нужно, чтобы оказать своевременную помощь при открытии кровотечения.

  • в первые две недели необходимо воздержаться от половой активности и физических нагрузок;
  • нельзя принимать горячие ванны, посещать бани и сауны;
  • запрещено пользоваться тампонами;
  • не рекомендуется делать спринцевания без назначения врача.

Что может выявить биопсия шейки матки?

  • цервицит – воспаление в нижнем (цервикальном) отделе шейки матки, для которого характерны гнойные и слизистые выделения, зуд половых органов, ноющая боль внизу живота. Для лечения инфекции назначается антибиотики или противовирусные препараты, противовоспалительные лекарства (например, мирамистин);
  • лейкоплакия – так называется доброкачественное новообразование шейки матки, протекает практически бессимптомно, лечение проводится хирургическим путем в стационаре;
  • плоские кондиломы – новообразования, появление которых вызывает вирус папилломы человека (впч), лечение может проводиться как медикаментозно противовирусными препаратами, иммуностимуляторами (например, генферон), так и хирургическим путем;
  • эрозия шейки матки может возникать при механическом повреждении органа, например, если делали выскабливание или если произошел выворот во время родов, на фоне длительного вялотекущего воспалительного процесса;
  • эктопия шейки матки;
  • эктропион – патология, при которой наблюдается искривление полости влагалища и цервикального канала, что является первопричиной большого числа гинекологических патологий, в том числе и онкологических, хотя может начаться бессимптомно;
  • паракератоз(гиперкератоз) – патологическое изменение клеток шейки матки, которое происходит на фоне ее травмирования, например, при использовании щипцов для аборта. Является предраковым состоянием, для правильной диагностики требуется «глубокая» биопсия, так как под слоем ороговевших, пораженных паракератозом клеток, могут развиваться раковые;
  • кисты шейки матки;
  • рак шейки матки – патология, которую лечат онкологи в больнице, для уточнения диагноза назначается мрт, анализ на онкомаркеры.

Иногда биопсию назначают повторно. Порой, лаборатория дает те или иные результаты ошибочно. Однако случается такое крайне редко. Так или иначе своевременная диагностика при любом заболевании – залог успешного лечения.

Иногда биопсию назначают повторно. Порой, лаборатория дает те или иные результаты ошибочно. Однако случается такое крайне редко. Так или иначе своевременная диагностика при любом заболевании – залог успешного лечения.

Последствия процедуры

В зависимости от вида процедуры кровотечение после биопсии шейки матки будет разниться.

Пункционная биопсия используется в большинстве случаев. Забор материала производится при помощи специальной иглы.

Выделения после биопсии

В данном случае анестезия не требуется, а операция длится до 10 минут. Пациентка может испытывать незначительное покалывание. Скудные кровянистые выделения – это норма в данном случае.

Конхотомная биопсия проводится особыми ножницами с заостренными концами. При проведении операции необходимо применение местного обезболивания.

Такие последствия, как выделения и кровь, могут продолжаться в течение недели.

Радиоволновая аппаратная биопсия является менее травматичной по сравнению с другими видами операции.

В подавляющем большинстве случаев производится женщинам, которые не рожали. Нормальный рефлекс организма на вмешательство – это небольшие выделения крови, которые могут длиться до трех дней.

При применении лазерной биопсии обязателен общий наркоз, хоть процедура малотравматичная. Выделения могут быть белые, с примесью розового и коричневого. Длятся не более семи дней.

Процедуру производят под местной анестезией. Кровянистые обильные выделения могут длиться до трех недель.

Для забора большого участка ткани применяют клиновидную (расширенную) биопсию с использованием скальпеля.

Для данного вида анализа обязательно применение общего наркоза или эпидуральной анестезии.

Пациентки могут испытывать сильные болезненные ощущения, обильные выделения могут беспокоить на протяжении двух недель.

С общим наркозом проводят и круговую биопсию, при которой происходит забор большого участка материала. Выделения и боли могут длиться более четырех недель.

Для облегчения состояния пациентке могут быть назначены спазмолитические или обезболивающие препараты.

Постоперационный период может длиться от нескольких дней до месяца, сопровождается различного рода выделениями – скудными или обильными, бело-розовыми или коричневыми.

В течение двух недель необходимо воздержаться от физической работы и половой активности.

Нормальными являются зеленоватые и коричневатые выделения, если до проведения биопсии применялась колькоскопия, и патологическое место обрабатывалось медицинскими растворами.

Выделения желтого или бежевого цвета с дурным запахом могут говорить о возникновении инфекционного заболевания. В таком случае пациентке необходимо обратиться в медучреждение.

Выделения после биопсии шейки матки – это нормальная реакция организма, которая не должна вызывать у женщины опасений. Риск возможных последствий сводится почти к нулю.

Но в случае несоблюдения правил личной гигиены и врачебных рекомендаций возможно появление осложнений.

Различные побочные явления после операции развиваются практически у каждой женщины. Однако такие недуги носят слабовыраженный характер, и в подавляющем числе случаев исчезают самостоятельно. Степень интенсивности симптомов в послеоперационный период во многом зависит от индивидуальных особенностей пациента. На наличие патологического процесса после процедуры может указывать ряд факторов.

Симптомы нарушений:

  • резкие боли в области таза
  • существенное повышение температуры
  • общее недомогание, слабость
  • вагинальные выделения с неприятными запахами
  • выделение сгустков крови

В целом, кровотечение после биопсии шейки матки не всегда носит патологический характер. В естественных случаях количество выделяемой крови незначительное, и наблюдается не более двух дней после диагностики. В случае, если кровотечение сопровождается болями, длится больше 2 дней и сочетается с другими описанными симптомами, требуется максимально быстро обратиться за помощью специалиста.

В большинстве случаев их возникновение свидетельствует о наличии определенных нарушений в организме, сопутствующих заболеваний или других провоцирующих факторов. Причины развития кровотечения могут также быть связаны с нарушением технологии проведения операции.

Перед выполнением процедуры необходимо помнить о вероятности развития ряда побочных явлений и возможности серьезных осложнений, требующих медицинского вмешательства.

Несмотря на то что биопсия шейки матки считается незначительным хирургическим вмешательством, после нее тоже могут быть свои последствия. В некоторых случаях у пациентки наблюдается повышение температура, причиной тому выступает перенесенный стресс организма или это связано с симптомом инфекции.

Практически у каждой женщины наблюдаются выделения после биопсии шейки матки.  И их характер зависит от метода, проводимой операции. В среднем они занимают от двух дней, до нескольких недель. Выделения после биопсии являются нормальным явлением, сопровождающий процесс заживления.

Кровотечение после биопсии шейки матки через неделю — Мой гинеколог

Нормой считаются водянистые выделения желтого цвета, без резкого запаха. В данном случае обращение к врачу не требуется. После первой менструального цикла, следующего за процедурой, матка полностью отчиститься и выделения прекратятся.

Помимо нормальных выделений, у пациентки могут появиться выделения, при появлении которых нужно незамедлительно обратиться к гинекологу, поскольку выделения, носящие агрессивный характер, могут свидетельствовать о патологических изменениях, инфекциях или осложнениях.

К врачу необходимо обратиться при обнаружении следующих выделений:

  1. Выделения с неприятным запахом
  2. Выделения продолжаются намного больше трех недель.
  3. Выделения кровянистые, выходят большими сгустками.
  4. Имеют ярко-коричневый или алый цвет.
  5. Белые гнойные выделения.

Биопсия шейки матки. Как подготавливаться?

  • исследование крови на свертываемость;
  • анализ крови на СПИД, сифилис, гепатит;
  • мазок из влагалища на патологическую микрофлору – гонорея и трихомониаз;
  • исследование на хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз;
  • гистология.

Ряд необходимых анализов можно пройти в частной платной лаборатории «Гемотест» или в лабораторной службе «Хеликс», ЦПСиР. Тысячи пациентов отправили позитивные отзывы об этих клиниках.

Также необходимо предпринять следующие меры:

    • воздержитесь от секса за два дня до анализа;
    • не пользуйтесь тампонами и не делайте спринцевания накануне биопсии;
    • не вводите вагинально лекарственные средства, за исключением тех, которые вам прописал доктор.

Для снижения вероятности послеоперационных осложнений доктора прописывают свечи с антимикробным действием, например, вагинальные таблетки тержинан.

Непосредственно перед процедурой нужно принять душ, обмыть половые органы. Если биопсия будет проводиться под общим наркозом за 8 часов до вмешательства необходимо отказаться от приема пищи.

Оптимальный период для проведения биопсии 7-10 день цикла, отсчет начинают с первого дня менструации.

Оптимальный период для проведения биопсии 7-10 день цикла, отсчет начинают с первого дня менструации.

Как делают биопсию шейки матки?

Процедура используется для диагностики таких заболеваний:

  • патологии, вызванные вирусом папилломы
  • эрозийные процессы
  • онкологические заболевания
  • врожденные аномалии развития матки
  • предраковые состояния
  • бесплодие

Существуют разные способы выполнения биопсии. Их отличительными особенностями являются локализация взятого на анализ участка ткани, количество образцов, метод внедрения в орган.

В некоторых случаях проведение биопсии категорически противопоказано. В первую очередь, это относиться к женщинам, которые страдают заболеваниями, связанными с нарушением свертываемости крови. Операция противопоказана к проведению при наличии инфекционных недугов в острой форме. Также не рекомендуется осуществлять биопсию при наличии симптомов расстройств, вызванных приемом гормональных препаратов.

Перед проведением пациенту необходимо пройти вспомогательные медицинские обследования, позволяющие определить факт наличия противопоказаний. При необходимости осуществляется их лечение, и только после этого проводится биопсия.

Специальная подготовка производится только в том случае, если она будет производиться под местным или общим наркозом. Под местной анестезией процедура осуществляется при пониженном пороге болевой чувствительности. В данном случае, пациенту необходимо за 12 часов до процедуры отказаться от пищи и практически всех видов напитков.

При наличии потребности пациенту могут быть назначены очистительные клизмы, необходимые для предотвращения самопроизвольной дефекации. Чистку кишечника можно проводить в домашних условиях, однако делать это следует непосредственно перед посещением медицинского учреждения.

Операция может осуществляться только в определенный период менструального цикла. Это связано с тем, что процедура эффективна только в определенный промежуток, и в других случаях может дать недостоверные результаты из-за изменения гормонального фона и других специфических факторов. Чаще всего материал на анализ забирается в начале нового цикла.

Правильная подготовка позволяет существенно снизить вероятность побочных эффектов, в том числе кровопотери.

Обычно после биопсии имеются кровянистые выделения. Если они присутствуют первые 2-4 дня после процедуры, то это норма. Чтобы они уменьшались, и не возникло кровотечение, нужно отказаться от:

  • тяжелой работы;
  • спорта;
  • половой жизни;
  • бани, бассейна, речки и других водоемов;
  • прокладок и тампонов;
  • горячего душа или ванной.

Если появилось обильное кровотечение или идет кровь со сгустками, повысилась температура тела, возникла болезненность в районе живота, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Кольпоскопия

Сильное кровотечение появляется из-за:

  • разрыва шва;
  • внесения инфекции;
  • начавшихся месячных;
  • плохого заживления раны;
  • несоблюдения предписаний доктора.

В зависимости от цели проведения процедуры, имеются такие разновидности:

  • пункционная;
  • конхотомная;
  • радиоволновая;
  • лазерная;
  • петлевая;
  • клиновидная;
  • круговая;
  • кюретаж (выскабливание).

Рассмотрим подробно особенности выделений

Выделения после биопсии шейки матки – нормальное явление. Иногда к ним может добавиться болезненность живота. В некоторых случаях можно прибегнуть к маленьким хитростям, которые поспособствуют скорейшему заживлению ран. Также важно выполнять определенные требования, чтобы не спровоцировать обширного кровотечения.

Чтобы не усугубить состояние, нужно:

  1. Ни в коем случае не пользоваться тампонами.
  2. При использовании гигиенических или марлевых прокладок, необходимо менять их спустя 2-3 часа.
  3. Не использовать спринцеваний.
  4. Повременить с посещением бассейнов, саун, бань и различных водоемов.
  5. Исключить на 1-2 недели поднятие тяжестей, спортивные занятия.
  6. На время заживления не заниматься сексом.
  7. Отказаться от приема препаратов, которые разжижают кровь или усиливают кровоток (аскорбиновая кислота или аспирин).
  8. Не вводить во влагалище свечи или мази.

Тампоны, свечи, спринцевания и мази будут мешать заживлению, а как следствие может начаться кровотечение. Чтобы не занести никакой инфекции, следует не пренебрегать гигиеной внешних половых органов. Желательно отказаться от ароматизированных прокладок, а лучше их вообще заменить самодельной (стерильный бинт и вата).

Если у женщины присутствуют скудные кровянистые проявления, то волноваться не стоит. Врач после того, как отпускает пациентку домой, всегда говорит, сколько они должны длиться, учитывая методику проведения процедуры. Кровь после биопсии шейки матки обязательно должна присутствовать, а вот если она вовсе отсутствует — это уже говорит о патологии. Другой вариант — выделения из влагалища появляется намного дольше, снова есть повод идти в больницу.

женщина

Не стоит беспокоиться, если спустя неделю после манипуляции на белье имеется слизь желтого оттенка без запаха. Такой цвет из-за незначительного присутствия крови, говорит о том, что рана почти затянулась. Если такое явление остается на протяжении двух и более недель, то нужно обследоваться у специалиста, чтобы исключить присоединение инфекции.

Чтобы ускорить процесс заживления можно попить отвары из календулы, ромашки, тысячелистника. Такие лекарственные растения не помешают и вреда не принесут. Но все же перед приемом проконсультируйтесь с доктором.

Но, есть моменты, когда нужно сразу бить тревогу. Если:

  • из влагалища идет ярко-алая кровь;
  • выделения неприятно пахнут;
  • длительность кровотечения больше 24 дней;
  • на белье (прокладке) имеется гной;
  • присутствуют множественные кровавые сгустки.

Все вышеперечисленное появиться может из-за механических повреждений маточных стенок, надрыва шва, возникновения воспаления или инфекции, ранней менструации и непослушания доктора.

Если анализ брал неквалифицированный специалист, то возможно возникновение осложнений по его вине.

Чтобы остановить кровотечение и устранить возникшие проблемы назначают ранозаживляющее, антибактериальное, кровоостанавливающее и антисептическое медикаментозное лечение.

Кровотечение после биопсии шейки матки через неделю не всегда говорит о патологии. В некоторых случаях это нормальное явление, все зависит от метода проведения процедуры. Чтобы предотвратить негативные последствия, нужно прислушиваться к словам врача и не заниматься самолечением.

Повреждённая после биопсии ткань шейки матки — это рана, которая заживает и будет давать о себе знать в период восстановления. Нарушение целостности этого органа сопровождается выделениями, необходимыми для рубцевания и заживления ткани.

После процедуры организм женщины начинает восстанавливаться, это похоже на месячные. В этот период задача пациента следить за тем, сколько дней идут выделения, какого они цвета и объёма.

Чаще всего нормой считаются такие выделения:

  • небольшие кровяные выделения в течение нескольких дней;
  • обильные выделения 2—3 недели;
  • светлые жёлтые и коричневые пятна;
  • зеленоватые пятна.

Дни менструального цикла, в которые проводится процедура, влияют на количество выделений. В первой половине менструального цикла выполнять процедуру безопаснее, и шейка матки восстановится быстрее.

Выделения после биопсии шейки матки могут быть разного объёма и цвета. Это зависит от инструментов, которыми делают операцию и от вида биопсии.

Особенности беременности после биопсии:

  1. После проведения несложных методов биопсии можно забеременеть, когда закончится реабилитация организма. Эту информацию можно уточнить у лечащего врача после процедуры.
  2. Если на анализ взяли большой участок ткани, планирование беременности стоит обсудить с врачом. Он может посоветовать вам отложить зачатие и половую жизнь, пока полностью не заживёт шейка матки. Восстановительный период увеличится и потребуются дополнительные обследования — УЗИ.
  3. Во время восстановления матка, чаще всего, неспособна к оплодотворению. Но если пациентка забеременела после биопсии, появится риск преждевременных родов. Врачи накладывают дополнительные швы на рану, для повышения шансов выносить ребёнка.
  4. Для нерожавших девушек теперь применяют максимально щадящие методы анализа. Если процедура и восстановление прошло без осложнений, можно беременеть.

Врач должен предупредить вас о возможных последствиях забора тканей с шейки матки. Своевременно сообщайте ему о нехарактерных симптомах. Лучше лишний раз перестраховаться, чем упустить момент развития воспалительного процесса или другого осложнения.

Каким бы ни был вид биопсии, нельзя сразу после процедуры уходить домой. В зависимости от вида операции, женщина должна обязательно побыть в лечебном заведении, где производился забор ткани, от нескольких часов до суток. В некоторых случаях пациентка при всем желании не сможет уйти, так как после общего наркоза ей нужно будет приходить в себя, а если анестезия была эпидуральной (спинальной), какое-то время будет отсутствовать чувствительность в нижней части тела.

Естественно, каждая пациентка перед биопсией, учитывая травматичность самой манипуляции, интересуется целями проведения процедуры. При обращении в клинику квалифицированный врач обязательно пояснит, зачем делать биопсию матки.

Зачем делать биопсию
Процедура биопсии

Сама процедура в связи с незначительностью времени, требующегося для ее проведения и высокой информативностью, оправдана даже с учетом субъективных ощущений женщины в момент проведения диагностики.

Стоит помнить, что выполнять процедуру биопсии у девушки должен высококвалифицированный специалист, так как значительное механическое травмирование шейки матки приводит к выраженной стимуляции болевой чувствительности.

Зачем делать биопсию
Процедура биопсии
  • следует исключить купания в открытых водоемах, посещение бани, сауны, бассейна, отдайте предпочтение душу вместо ванны;
  • нельзя длительное время находится на открытом солнце. Солярий также под запретом;
  • воздержание от секса необходимо в течение всего времени пока наблюдаются кровянистая мазня, половую жизнь можно возобновить лишь с разрешения врача;
  • следует исключить тяжелые физические нагрузки, в том числе и фитнес под запретом;
  • не стоит планировать зачатие в ближайшие несколько месяцев после биопсии.

Пункционная биопсия шейки матки

Это один из наиболее распространенных способов диагностики заболеваний шейки матки. Такого рода анализ можно провести в условиях обычной муниципальной поликлиники, операционная для этого не нужна, направление на него выписывает гинеколог. В большинстве случаев его производят после осмотра с помощью кольпоскопа.

Если врачом были обнаружен «подозрительный» участок, его отбирают для последующего анализа, это так называемый прицельный метод. С этой целью используется специальная игла с микроскопической полостью внутри. На несколько секунд инструмент погружается в пораженную ткань, после чего микроскопический отщип оказывается внутри аппарата, затем направляется на дальнейшее исследование в лабораторию.

  • его доступность: для реализации пункционной биопсии не требуется использование дорогостоящего сложного оборудования;
  • безболезненность: во время проведения анализа не требуется анестезия, ведь болевые ощущения в ходе анализа минимальны;
  • выявление патологий даже на ранней стадии с помощью этого метода (несмотря на его простоту) очень эффективно;
  • заживление после процедуры может происходить довольно быстро, кровоточит ранка, образовавшаяся после биопсии, буквально несколько суток, после чего образуется небольшой рубец.

Расшифровка результатов биопсии проводится лечащим врачом.

Расшифровка результатов биопсии проводится лечащим врачом.

Причины

  1. Воспаление.
  2. Медленное заживление.
  3. Повреждение во время проведения биопсии.
  4. Гормональный сбой и, как следствие, преждевременное начало критических дней.
  5. Игнорирование советов медицинских работников после выполнения операции и нарушение правил послеоперационного периода.
  6. Разрыв шва.
  7. Отягощение впоследствии операции.
  8. Инфекция.

Действия, которые необходимо придерживаться уже после операции:

  • Обязательное воздержание от сексуального контакта на протяжении как минимум одной недели.
  • Не пользоваться тампонами, ввести в обиход гигиенические прокладки.
  • Категорически нельзя принимать горячую ванну, посещать баню и бассейн. Для гигиены рекомендуется пользоваться исключительно душем.
  • Воздержаться от физических нагрузок.
  • При возможности оградить себя от стрессовых ситуаций, избегать нервного состояния
  • Не употреблять влагалищные свечи, спринцовку.
  • Не принимать медицинские препараты, способствующие разжижению крови.

При более агрессивных способах взятия материала, например, при клиновидном методе, после биопсии шейки матки выделения отличаются обильностью и продолжительностью. Образовавшейся ранке необходимо более длительное время, чтобы затянуться корочкой запекшейся крови, сукровицы и зажить.

Вырезание живой ткани без учета противопоказаний также приведет к осложнениям, появлению нехарактерных и более опасных симптомов.

Данная процедура имеет следующие противопоказания:

  1. Любые воспаления или травмы, так как при них ослаблен иммунитет, повышается уровень опасных микроорганизмов, принимаются противовоспалительные препараты, уменьшающие вязкость крови.
  2. Инфекции не только кишечные или дыхательной системы, но и печени (гепатит), а также передаваемые через партнеров во время секса (половые).
  3. Болезни органов, расположенных в области таза, находящиеся в хронической стадии.
  4. Плохое заживление травмированного участка (нередко бывает при эндокринных нарушениях, например, при диабете).
  5. Большая текучесть и низкая свертываемость крови (не хватает витамина К, железа, фолиевой кислоты и аналогичных витаминно-минеральных компонентов, гормональные нарушения, нарушение работы кроветворной системы).
  6. Беременность.

Помимо достаточно опасных маточных кровотечений, обратиться к специалисту следует и при появлении следующих проблем:

  • выделения имеют неприятный запах;
  • выделения имеют ярко-алый или темно-коричневый окрас;
  • выделения не обильные, но их продолжительность более 3 недель;
  • в выделениях имеются гнойные включения;
  • кровяные выделения выходят обильными сгустками.

Причинами появления патологически опасных выделений может стать:

  • механическое повреждение стенок матки во время процедуры;
  • разрыв имеющегося шва;
  • медленное заживление повреждений;
  • воспалительные процессы;
  • преждевременное начало менструации вследствие циклических сбоев;
  • пренебрежение рекомендациями специалиста.

Причиной осложнений после проведения анализа на биопсию может стать и недостаточная квалификация врача.

Перед проведением процедуры специалист обязан ознакомить пациентку с рядом противопоказаний и лично убедиться в их отсутствие у женщины.

Причины, почему возникают сильные кровотечения после биопсии шейки матки, разнообразны, и предугадать их довольно сложно.

В этот период женщине нельзя проявлять чрезмерную физическую активность, поднимать тяжести, посещать бассейны, принимать ванны, очень важно соблюдать половой покой и не использовать внутривлагалищные средства, если они не рекомендованы врачом.

Кроме того, причиной кровотечения у женщины может служить и не соответствующая квалификация самого гинеколога. Если доктор халатно отнесся к выявлению хронических воспалений и соматических заболеваний женщины, провел процедуру в лютеиновую фазу цикла,  не обратил внимания на патологию системы гемостаза, травматично провел саму процедуру, выраженные кровотечения могут стать основным осложнением в реабилитационном периоде после биопсии.

Почему возникают сильные кровотечения
Проведение процедуры высококвалифицированным специалистом

При любых вопросах, связанных с болевыми ощущениями и количеством выделений, стоит проконсультироваться со специалистом.

Особенно, если наблюдаются такие симптомы:

  • длительные выделения;
  • обильное кровотечение;
  • жжение и зуд;
  • повышенная температура;
  • изменение цвета и характера выделений;
  • боль в области живота;
  • интенсивные и длительные месячные;
  • задержка месячных.

В ходе выполнения процедуры частично нарушается целостность слизистых оболочек и нижележащих слоев шейки матки. После биопсии следует период восстановления и заживления, который может сопровождаться различными нежелательными реакциями и нарушениями, в том числе кровотечениями.

О таких последствиях манипуляции врач должен сообщить каждой пациентке, а также указать о возможных более серьезных осложнениях. В период восстановления после биопсии каждая женщина должна соблюдать ряд рекомендаций, которые позволят значительно сократить период мажущих выделений крови.

К ним относятся следующие:

  1. Использовать гигиенические прокладки, которые следует менять каждые 3 часа.
  2. Не спринцеваться.
  3. Не использовать тампоны.
  4. Отказаться от посещения таких общественных мест, как баня, сауна, бассейн, открытые водоемы.
  5. Отменить интенсивные физические нагрузки.
  6. На срок, указанный доктором, отказаться от половых контактов.
  7. Не принимать лекарственные средства, в составе которых имеется ацетилсалициловая кислота, разжижающая кровь и усиливающая ее выделение.
  8. Запрещено применять лекарства в форме вагинальных свечей и мазей.

Важно! Следует обращаться к врачу при выявлении любых подозрительных симптомов.

Выделяют ряд проявлений, которые являются серьезным сигналом и указывают на развитие осложнений биопсии.

  • выделяется кровь, окрашенная в ярко-алый цвет;
  • выделение крови со сгустками;
  • обильный характер выделений;
  • сохранение выделений, в том числе и необильных, после биопсии в течение 10 суток и более;
  • повышение температуры выше 37,5⁰С. Первые 2 суток температура может достигать отметки 37-37,4⁰С как нормальная кратковременная реакция на незначительное воспаление тканей. Превышение указанных показателей, а также длительная гипертермия — тревожный сигнал;
  • появление у выделений неприятного, гнойного запаха указывает на присоединение инфекции;
  • выделения желтого или желто-зеленого цвета (симптом воспаления и инфекции);
  • выраженные боли в нижней части живота, которые носят схваткообразный характер;
  • тошнота и рвота;
  • сильная слабость;
  • головные боли, головокружения;
  • тахикардия;
  • снижение давления;
  • нарушения менструального цикла;
  • обильные и продолжительные менструации;
  • болезненность при половом акте.

Важно понимать, что самолечение недопустимо. При выявлении хотя бы одного из указанных признаков следует сразу обращаться к врачу, который назначит правильное и эффективное лечение.

Применяют такие группы средств:

  • ранозаживляющие;
  • антибактериальные;
  • усиливающие свертываемость крови;
  • восстанавливающие объем потерянной плазмы (внутривенные растворы);
  • препараты железа для лечения и профилактики анемии;
  • кровоостанавливающие средства;
  • антисептики.

Существуют определенные признаки, которые являются прямым поводом для обращения к врачу. Это:

  • повышенная температура,
  • длительное кровотечение,
  • изменение цвета и характера выделений,
  • непрекращающаяся боль,
  • интенсивные и длительные месячные.

Повышение температуры – явление нормальное, у многих женщин оно является реакцией на перенесенный стресс. Но если температура держится более суток и превышает 37,5°C, это может быть признаком инфекционного осложнения.

Длительное кровотечение может сигнализировать о нарушении сворачиваемости крови либо повреждении сосудов. Очень опасный признак – яркий цвет выделений либо темные сгустки.

Если выделения желтые либо зеленоватые, с неприятным запахом, это свидетельствует о наличии гнойного воспаления либо тяжелой инфекции. Поэтому при любых изменениях выделений нужно обратиться к гинекологу.

Кровотечение после биопсии шейки матки через неделю — Мой гинеколог

В основном выделения после биопсии шейки матки имеют красный, розоватый оттенки, в определенных случаях могут быть и бесцветными. Коричневатые либо зеленоватые вкрапления возможны после использования кольпоскопии и обработки участков медицинскими растворами.

После биопсии шейки матки могут иметь место водянистые выделения желтого или белого цвета. Нередко они сопровождаются неприятным, достаточно гнилостным запахом. Это в основном говорит о наличии инфекционного заболевания либо же женщина просто не следит за своей гигиеной.

Биопсия конхотомом

Еще одна методика биопсии, проведение которой осуществляется при помощи специального прибора конхотома. Это своеобразные щипцы с помощью которых производится забор материала для последующего анализа. В результате получают достаточно большой кусок биологического материала (не менее 5мм), который сберегают в формалине до отправки в лабораторию.

Он достаточно эффективен и позволяет выявить опасные заболевания шейки матки на ранней стадии, методика не требует дорогостоящего оборудования, производится в амбулаторных условиях. В каждом отдельно взятом случае принимается решение об использовании анестезии. В большинстве случаев в ней нет необходимости. Однако в арсенале современных эскулапов имеются более современные виды биопсии.

Он достаточно эффективен и позволяет выявить опасные заболевания шейки матки на ранней стадии, методика не требует дорогостоящего оборудования, производится в амбулаторных условиях. В каждом отдельно взятом случае принимается решение об использовании анестезии. В большинстве случаев в ней нет необходимости. Однако в арсенале современных эскулапов имеются более современные виды биопсии.

Конизация

Один из наиболее травмирующих видов биопсии шейки матки. Однако решение о необходимости конизации принимает врач и делается она связи с наличием серьезных показаний, заменить его часто нельзя. Данная разновидность биопсии предполагает взятие довольно большого участка шейки матки, что и приводит травмированию.

Именно такой тип диагностики применяется в случае поражения больших участков тканей патологическим процессом. С помощью конизацации не только диагностируют те или иные заболевания, но и лечат их. Техника процедуры такова: специальным конусом удаляются все пораженные болезнью участки слизистой оболочки.

После удаления возможен ряд побочных действий, ведь конизация приравнивается к хирургическому вмешательству. Женщинам требуется довольно длительная реабилитация после нее. Период нетрудоспособности составляет в среднем до двух недель. Полностью зажить раневая поверхность на шейке матки может лишь спустя 15-20 дней после проведения биопсии, все это время могут наблюдаться кровянистые выделения с примесью слизи.

В данном случае действует гораздо более серьезное ограничение физической активности, чем в случае обычной биопсии, не рекомендуется приступать к активным занятиям спортом еще в течении месяца после вмешательства. Впрочем, течение восстановительного периода довольно сложно спрогнозировать, все зависит от индивидуальных особенностей женщины.

Наиболее распространенное последствие конизации – шейка матки патологически сужается, как следствие матка не способна выносить плод во время беременности.

Один из наиболее травмирующих видов биопсии шейки матки. Однако решение о необходимости конизации принимает врач и делается она связи с наличием серьезных показаний, заменить его часто нельзя. Данная разновидность биопсии предполагает взятие довольно большого участка шейки матки, что и приводит травмированию.

Именно такой тип диагностики применяется в случае поражения больших участков тканей патологическим процессом. С помощью конизацации не только диагностируют те или иные заболевания, но и лечат их. Техника процедуры такова: специальным конусом удаляются все пораженные болезнью участки слизистой оболочки.

Наиболее распространенное последствие конизации – шейка матки патологически сужается, как следствие матка не способна выносить плод во время беременности.

Радиоволновый тип биопсии шейки матки

Это современная техника взятия пробы на анализ. Размер участка пораженной ткани при этом не имеет большого значения. Этот вид биопсии отличается безболезненностью и низким уровнем травматизма, ведь окружающие сосуды и ткани не страдают при взятии пробы на анализ, после него не остается шрамов. Правда, реализация такого метода требует наличия современного оборудования и поэтому стоит довольно дорого.

Это современная техника взятия пробы на анализ. змер участка пораженной ткани при этом не имеет большого значения. Этот вид биопсии отличается безболезненностью и низким уровнем травматизма, ведь окружающие сосуды и ткани не страдают при взятии пробы на анализ, после него не остается шрамов. Правда, реализация такого метода требует наличия современного оборудования и поэтому стоит довольно дорого.

Лазерная биопсия

Еще один современный метод диагностики, выполняется он специальным лазерным ножом. Не трудно догадаться, что с его помощью не только отбирается небольшой участок слизистой оболочки для диагностики, но и проводится лечение путем удаления пораженных тканей. Как и предыдущий метод является практически бескровным и безболезненным, не ведет к образованию рубцов, хотя и требует специального дорогостоящего оборудования.

Биопсия – один из старейших и наиболее эффективных методов исследования. Независимо от аппаратуры и методологии анализа, его результаты имеют ведущую роль при постановке анализа.

Биопсия – один из старейших и наиболее эффективных методов исследования. Независимо от аппаратуры и методологии анализа, его результаты имеют ведущую роль при постановке анализа.