Метронидазол после биопсии шейки матки

0
6

Подготовка
перед выполнением данной процедуры

Во многих клиниках«прижигания» шейки матки проводят только лишь после проведения биопсию. Данное
исследование назначается также при следующих показаниях: при эктопии, эрозии, а
вот если результаты кольпоскопии и пап теста хорошие, то проводить биопсию нет надобности.

Основным
показанием к выполнению биопсии, когда при кольпоскопии обнаружены
подозрительные участки тканей, к которым относятся:

  • йод-негативные зоны;
  • после воздействия на участки эпителия уксусной
    кислотой они приобретают белый цвет.

Существует
противопоказания к выполнению данной процедуры, такие как: нарушения
свертываемости крови и заболевания острого воспалительного характера.

От состояния
шейки матки и результатов кольпоскопии зависит проведение биопсии, где могут взять
небольшой кусочек ткани или же удалить участок, где была выявлена аномалия.

Метронидазол после биопсии шейки матки

Выделяют
следующие виды биопсии:

  • конизация, когда из шейки матки
    при помощи лазера или скальпеля удаляют фрагмент ткани конусовидной формы;
  • трепанобиопсия, представляет
    собой исследование, в ходе которого берут маленькие кусочки эпителия, этот
    материал будет в дальнейшем диагностироваться, забирают их из шейки матки
    из нескольких ее участков;
  • эндоцервикальная биопсия, когда
    при помощи кюретки (специального инструмента) выскабливают слизь из
    цервикального канала.

Предварительно пациентка
должна выполнить общее клинико-лабораторное обследование. Необходимо сдать
мазки, которые помогут выявить различные инфекции, а также кровь на анализ RW, исследование
ВИЧ и гепатит типа B и C.

Также пациентка дает в
письменном виде согласие на проведение биопсии. В случае если планируется выполнение
внутривенной анестезии, женщина не должна принимать жидкость и пищу на
протяжении двенадцати часов до осуществления процедуры.

Немного об
анестезии: уровень болевых ощущений, появляющиеся в ходе проведение биопсия
шейки матки зависит от метода проведения процедуры, болевого порога пациентки и объема оперативного вмешательства. Если подозрительный участок, находящийся на
шейке матки только один, то анестезию можно не применять, поскольку шейка матки
не имеет болевых рецепторов.

В таком случае биопсию выполняют в амбулаторных
условиях. А если же подобных участков несколько, при этом пациентка достаточно
сильно переживает и нервничает, то возможно применение местной анестезии, когда
на шейку матки обдают при помощи спрея ледокаином, иногда в шейку делают инъекцию
лидокаина, это является эффективнее. После этого нужно расслабиться, что
избежать возникновения схваткообразных болевых ощущений и спазм матки.

женщина

Покраснения,
образовавшиеся на шейке матки, называется эрозией. Определить ее может
гинеколог при обычном визуальном осмотре. Эти покраснения свидетельствуют о
том, что на шейке имеется воспаление, следовательно, увеличен риск развития различных
инфекций.

Терапия при
помощи употребления средств, содержащие антибиотики, зачастую является
малоэффективной, поскольку необходимо оказать влияние нужно именно на очаг
воспаления. Многие доктора помимо кольпоскопии пациентке при эрозии назначают выполнить
биопсию шейки матки, что поможет определить состояние эпителия, а результат
исследования поспособствует грамотному подходу к лечению. Затем доктор решает,
возможно ли излечить медикаментозным методом или же нужно прибегнуть к
оперативному вмешательству.

  • хронический цервицит, в качестве
    лечения назначают терапию противовоспалительного или противовирусного действия;
  • лейкоплакию,
    от которого избавляются хирургическим путем;
  • плоскую
    кондилому – для лечения назначают противовирусную терапию, иногда проводят
    повторную биопсию и тогда выполняют оперативное вмешательство;
  • плоскоклеточную
    метаплазию – это процесс, когда эрозия заживает, медикаментозного лечения
    не требует;
  • дисплазию,
    тогда назначают лечение противовирусного и противовоспалительного
    характера или же оперативное вмешательство;
  • рак шейки матки, при этом
    диагнозе женщина наблюдается у врача-онколога и проходить терапию
    соответствующего назначения.

Есть разные виды процедуры. Уточнять, какой метод подходит конкретному пациенту, следует у личного гинеколога. Довольно часто биопсия является не только методом диагностики, но и достаточно эффективным способом лечения.

Типы исследования:

  • Прицельная, ее также называют кольпоскопической и пункционной. Данный вид процедуры применяется гораздо чаще остальных. Сделать прицельную диагностику можно сразу же в кабинете у врача, без общего наркоза и обезболивания. При кольпоскопической биопсии врач собирает те участи клеток матки, которые кажутся ему подверженными заболеванию, во время процедуры может возникать дискомфорт. Диагностика проводится при помощи специальной иглы.
  • Следующий вид – конхотомная. Данный вид очень схож с прицельной. Различие заключается в том, что анализ при конхотомной биопсии забирается при помощи конхотома – специальных ножниц. Процедура может вызывать чувство дискомфорта, болезненные ощущения. Чтобы их убрать, врач делает обезболивание. Наркоз и госпитализация при конхотомной биопсии не требуется.
  • Радиоволновая. Данный вид процедуры практически не наносит повреждения тканям, кровотечения минимальны. Делают радиоволновую биопсию без применения медикаментов и наркоза. Процедура делается с помощью специального аппарата.
  • Кюретажная. Врач проводит процедуру с помощью кюретки. Она «выскабливает» все необходимые выделения.
  • Клиновидная – процедура, в ходе которой извлекается анализ в форме клинья.
  • Лазерная – метод, при котором требуется наркоз и госпитализация. Риск возникновения осложнений после лазерной биопсии сводится к нулю. Процедуру делают при помощи специального лазера. В течение нескольких дней, у пациентки могут наблюдаться красные и коричневые выделения.

Биопсия – взятие кусочка ткани с предположительно поверженного участка для проведения гистологического исследования. Морфологи изучают препарат под микроскопом и делают выводы: есть ли воспаление, дисплазия, признаки атипичного строения клеток или у пациентки вариант нормы. На основании полученных данных врач ставит диагноз, определяет тактику ведения. Манипуляцию назначают не всем женщинам. Основные причины проведения исследования:

  • изменения цитологического мазка;
  • визуальные перестройки при гинекологическом осмотре в зеркалах (эрозия шейки матки, лейкоплакия, полипы, кондиломы);
  • наличие подозрительных участков при расширенной кольпоскопии и проведении пробы Шиллера.

Больше всего пугает возможное наличие рака или предракового состояния. Такие серьезные отклонения от нормы обязательно требуют подтверждения и незамедлительно лечения.

биопсия шейки матки

Биопсия считается хирургическим вмешательством, перед проведением которого проводятся обязательные исследования: общий анализ крови и мочи, оценка выделений из влагалища, мазок на флору и цитологию, коагулограмма, УЗИ органов малого таза.

Дополнительными рекомендациями перед биопсией шейки матки считаются следующие: за 2 дня стоит воздержаться от половых контактов, не использовать тампоны, не проводить спринцевания. При условии проведения анестезии – последний прием пищи за 8 часов.

Противопоказания к проведению биопсии:

  • воспалительные заболевания любой локализации в острой форме. Манипуляцию проводят сразу после лечения;
  • проблемы свертывающей системы крови, которые помешают нормальному заживлению;
  • менструация.

Лучшее время для биопсии – после окончания месячных, 5-10 день цикла. К следующей менструации выделения прекратятся, раневая поверхность затянется – снижается риск развития инфекции.

Биопсия шейки матки при эрозии: что это такое? После кольпоскопического исследования следующим этапом нередко становится микроскопическое. Во время этой процедуры у пациентки берут небольшой кусочек ткани с поверхности этого органа для исследования под микроскопом.

Биопсия при эрозии должна проводиться не всегда. Обычно для такого диагноза достаточно сдать Пап-мазок и пройти кольпоскопию.

Исследование назначается только в том случае, если наряду с эрозией или псевдоэрозией были обнаружены так называемые подозрительные кольпоскопические признаки:

    участки, не окрашиваемые йодом после пробы Шиллера; участки белого цвета после воздействия раствора уксусной кислоты.

Биопсия шейки матки при эрозии подтверждает или опровергает этот диагноз, а также используется для исключения предрака и онкопатологии.

За 2 дня до проведения биопсии необходимо отказаться от применения влагалищных тампонов и заменить их на гигиенические прокладки. Рекомендуется каждый вечер подмываться теплой водой с мылом, избегая спринцеваний. Суппозитории и влагалищные таблетки можно использовать только по назначению врача. За 2 дня до манипуляции следует воздерживаться от половых контактов.

Бритье промежности обычно не требуется, но этот вопрос можно уточнить у гинеколога.

Перед биопсией сдают анализы, чтобы исключить инфекционный процесс во влагалище и ближайших органах:

    общий анализ крови; мазок на флору (гонорея, трихомониаз); анализы на микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз, ВИЧ-инфекцию, сифилис, гепатиты.

Проверяют свертываемость крови с помощью анализа на коагулограмму.

Метронидазол после биопсии шейки матки

Перед биопсией необходимо провести кольпоскопию для уточнения места забора материала.

Исследование не проводится при острых воспалительных заболеваниях половых органов, во время месячных, а также при беременности. Эрозия – не настолько опасное состояние, чтобы рисковать здоровьем будущего ребенка.

Перед вмешательством нужно сообщить врачу о таких фактах:

    список принимаемых лекарств, прежде всего для разжижения крови; аллергия на лекарства или продукты питания; заболевания крови у членов семьи или у самой пациентки; сопутствующий диабет, гипертония или ишемическая болезнь; перенесенный тромбоз глубоких фен, тромбофлебит, тромбоэмболия легочной артерии.

Важной составляющей диагностики гинекологических заболеваний является биопсия шейки матки. С помощью простого осмотра на кресле иногда трудно выявить причины патологий. Для более точного диагноза нужна биопсия.

Особенности проведения
процедуры

Биопсия делается на 5-7 день менструального цикла сразу после завершения месячных. Это необходимо для заживления ранки перед началом следующего менструального кровотечения. Иначе увеличивается риск попадания в шейку инфекции, а также вероятность развития в дальнейшем эндометриоза.

Забор материала возможен только при отсутствии инфекционных заболеваний. Поэтому подготовка к биопсии шейки матки включает мазок на микрофлору. Если обнаруживается инфекция, женщине сначала назначают соответствующее лечение, а уже после выздоровления выполняют биопсию.

Выделения после биопсии

Процедура проводится в амбулаторных условиях в течение нескольких минут.

Больно или нет проводить биопсию шейки матки при наличии эрозии?

Это исследование безболезненно, поскольку в шейке нет чувствительных нервных окончаний, поэтому проводится без анестезии. Неприятное ощущение может быть связано с введением во влагалище гинекологических зеркал. Кроме того, в ответ на действие инструментов матка может немного сокращаться, что вызывает кратковременный дискомфорт в нижнем отделе живота.

Биопсия должна проводиться под контролем кольпоскопии. Шейку матки обрабатывают раствором Люголя, при этом патологические участки остаются светлыми. Для более точного взятия материала шейку осматривают под увеличением с помощью кольпоскопа.

Биопсия шейки обобщенное понятие. В зависимости от оснащения клиники, цели выполнения исследования, возраста пациентки существуют различные методики выполнения.

  1. Пункционная биопсия (простая, кольпоскопическая, конхотомная). Способ широко распространён, забор ткани производится специальным шприцем или инструментом – конхотомом. Методика предусматривает прицельное иссечение участка, нормальные ткани остаются без изменения. Малая травматичность позволяет проводить процедуру без обезболивания, за редким исключением допускается местная анестезия. Кровянистые выделения после биопсии шейки матки, выполненные таким образом, продолжаются 2-3 суток.
  2. Радиоволновая – оптимальна для тех, кто планирует беременность, так как на месте иссечения не формируются рубцы.
  3. Лазерная – отличный способ, но проводится в стационаре, требуется наркоз. Относительно высокая цена. Минусом является термическое повреждение изъятого кусочка ткани, что усложняет постановку точного гистологического диагноза.
  4. Электрическая – петлевая электроэксцизия. Под действием тока происходит отслаивание подозрительных участков ткани. Отрицательная сторона – возможно образование рубцов в местах повреждений. Поэтому не проводится у молодых, планирующих беременность женщин. Рубцовая ткань может сильно усложнить течение нормальных родов.
  5. Клиновидная резекция (конизация шейки). Методика считается расширенной: скальпелем иссекают конусовидный участок, в который попадают визуально не измененные нормальные участки. Процедура болезненная, рекомендуется внутривенный наркоз или эпидуральная анестезия. Как и предыдущий способ, из-за большей площади повреждения после биопсии шейки матки, нормальными считаются выделения, которые длятся до двух недель.
  6. Эндоцервикальный кюретаж. Под местной анестезией производится выскабливание цервикального канала. Выделения обильнее, со сгустками, затем становятся мажущими, приходят в норму за 10 дней.

Метронидазол после биопсии шейки матки

Нормальными выделениями считают: кровянистые в течение первых 2-3 суток после малотравматичных методов, до 7 суток – при более агрессивных способах биопсии; мажущие коричневые – до 2 недель.

Считается, что в первом триместре вынашивания проведение манипуляции повышает риск развития выкидыша, а в третьем – провоцирует преждевременные роды. Поэтому рекомендовано проводить исследование шейки матки во втором триместре.

Следует отметить, что в определенных случаях процедуру выполняют в любой период. Это связано с тем, что беременность – это пусковой механизм развития рака. Затягивание в постановке диагноза, отсутствие нормального лечения могут привести к тому, что патология перейдёт в терминальную стадию.

Биопсия проводится вне зависимости от срока при повышенном риске рака шейки матки.

Процедура представляет собой оперативное вмешательство, в результате которого происходит забор небольшого кусочка тканей шейки матки. Проводят биопсию в самом начале менструального цикла, когда наблюдается лучшая регенерация клеток. Перед совершением манипуляции пациентка должна пройти обследование, чтобы исключить наличие инфекций. При их обнаружении необходимо провести соответствующую терапию и только потом назначать забор тканей.

Существует несколько видов этой процедуры в зависимости от техники, используемых инструментов, лекарств и т.д. Вне зависимости от вида женщине рекомендуется перед процедурой воздержаться за несколько дней от половых контактов, а за 12 часов ничего не есть и не пить.

Метронидазол после биопсии шейки матки

Биопсию шейки матки проводят в целях выявления атипичных клеток. Назначают ее тогда, когда у больной была диагностирована эрозия, вирус папилломы человека, дисплазия шейки, онкологическое или предраковое состояние шейки матки, полипы, а также бесплодие.

Перед назначением манипуляции врач должен проверить женщину на наличие противопоказаний. К ним относятся:

  • инфекционные заболевания – до полного излечения;
  • хронические заболевания органов малого таза;
  • плохая свертываемость крови;
  • гормональные нарушения;
  • беременность.

Данная гинекологическая процедура проводится обычно амбулаторно. После нее рекомендуется отдохнуть несколько часов в медицинском учреждении и только потом, возвращаться домой. Если производился забор большого участка, то женщину обычно помещают в стационар на двое-трое суток.

Биопсия шейки матки – это специальная диагностическая методика, которая заключается в заборе одного кусочка патологической ткани для гистологического анализа.

По своей сути процедура состоит из незначительного операционного вмешательства, которое иногда приводит к осложнениям. Выделения после такой манипуляции, а также небольшие кровотечения могут быть у всех пациенток.

Проводят биопсию в первые дни менструального цикла, чтобы до начала следующего цикла рана, которая образуется после взятия материала, успела затянуться.

Перед проведением процедуры пациентка должна сдать все необходимые анализы для исключения инфекционных заболеваний.

Данное исследование проводят после прекращения менструации на
пятый-седьмой день цикла. Самым достоверным методом проведения считается забор
материала при помощи ножа, впоследствии чего на
шейку матки накладываются швы. Однако сегодня все чаще используют радиоволновую
биопсию, в ходе которой берется материал и при этом коагуляционное
повреждение будет вовсе незначительное,
такая процедура практически вовсе безболезненна и менее травматичная.

У пациентки после выполнения процедуры на протяжении нескольких дней могут
появляться спастические болевые ощущения умеренной степени, чтобы их снять,
можно прибегнуть к применению медицинских препаратов с обезболивающим
назначением.

После биопсии
восстановительный период может продолжаться как несколько дней, так и недель.
На протяжении этого времени из влагалища могут наблюдаться незначительные выделения
или же умеренное вагинальное кровотечение. Если до проведения процедуры выполнялась
расширенная кольпоскопия, в ходе которой шейка матки была подвержена обработке
специальными растворами, то после проведения биопсии шейки матки могут
появиться выделения коричневого или зеленоватогоцвета и продолжаться на
протяжении нескольких дней.

Если после выполнения биопсии шейки
матки наблюдаются выделения желтого цвета или влагалищные выделения имеют
резкий запах, то это может свидетельствовать о развитии инфекции, что требует
незамедлительного обращения к доктору. Также следует обратиться за медпомощью,
когда в период восстановления возникли следующие симптомы:

  • сильные болевые ощущения внизу живота;
  • обильное кровотечение из влагалища, которое по
    интенсивности такое же, как менструальное, возможно даже превосходящее;
  • повысилась температура тела.

После проведенной
процедуры и анализа полученных
результатов доктор может пациентке назначить повторное кольпоскопическое
исследование или терапию выявленных отклонений.

Варианты процедуры

Материал для микроскопического исследования может быть получен разными способами. Как берут биопсию шейки матки при эрозии:

    чаще всего используются специальные щипцы (конхотом), позволяющие взять кусочки тканей из разных участков шейки – в этом случае на поверхность органа наносят спрей с лидокаином для обезболивания; пункционная биопсия проводится с помощью иглы, в которую попадает участок измененной ткани; можно получить биопсийный материал во время обработки эрозии аппаратом «Сургитрон», использующим радиоволны (радиоволновая биопсия); после такой процедуры практически не остается рубцовых изменений шейки, что позволяет использовать радионож у молодых женщин; однако качество полученного материала не всегда хорошее; другие варианты – лазерная и петлевая биопсия – применяются реже; лазер хорошо переносится, но требует внутривенной анестезии; после петлевой электроэксцизии на шейке могут остаться рубцы, которые в дальнейшем мешают вынашиванию ребенка; самый надежный способ получить ткань для исследования – иссечь подозрительный участок с помощью скальпеля.

В последнем случае исследование назначается женщинам, уже рожавшим и не планирующим детей. Такая манипуляция проводится под местной или внутривенной анестезией и в некоторых случаях проводится в стационаре.

Как проводится биопсия?

При эрозии биопсия проводится амбулаторно, в кабинете гинеколога. Пациентка располагается на гинекологическом кресле для осмотра. С помощью зеркал врач расширяет влагалище и хорошо осматривает шейку. Слизистую оболочку очищают ватным тампоном, смоченным в стерильном физрастворе. На этом этапе может быть проведена кольпоскопия с пробой Шиллера.

Метронидазол после биопсии шейки матки

При необходимости в область шейки вводят обезболивающее или распыляют его в виде спрея. Затем из подозрительного участка каким-либо из перечисленных выше способов иссекается небольшой кусочек ткани. Он помещается в стерильный раствор и отправляется в лабораторию.

Место взятия биопсии с помощью тампона обрабатывается антисептическим средством. При кровоточивости места анализа его обрабатывают раствором нитрата серебра. Затем обеззараживается область наружных половых органов. Ранка на слизистой оболочке шейки очень маленькая, швы на нее не накладывают.

Исследование длится не более получаса, затем пациентка получает рекомендации врача и отправляется домой. Повторный прием для оценки состояния половых органов и ознакомления пациентки с результатами исследования назначается спустя 2 недели.

Когда показана биопсия шейки матки при эрозии, как берут биоптат и как проходит период восстановления?

В большинстве случаев процедура безопасна и не вызывает осложнений. В течение 3-5 дней из влагалища могут быть скудные кровянистые выделения, постепенно прекращающиеся.

Факторы риска возникновения осложнений после биопсии:

    лишний вес; длительный стаж курения; пожилой возраст; высокий уровень сахара в крови; почечная и печеночная недостаточность; высокое артериальное давление; хронические болезни легких; недоедание и анорексия; частые носовые кровотечения; аутоиммунные болезни; иммунодефицит.

Если у женщины имеется один или несколько из перечисленных факторов, у нее возможны такие отрицательные последствия биопсии шейки матки при диагностировании эрозии:

    кровотечение длительностью более недели; неприятный запах выделений; изменение их цвета; боли в животе; повышение температуры тела до 37,5 градусов и более; плохое самочувствие.

При появлении таких симптомов нужно обратиться к гинекологу.

Метронидазол после биопсии шейки матки

Эти признаки не возникают, если женщина соблюдает все предписания врача: не рекомендуется применять спринцевания, влагалищные тампоны. В течение этого же срока не рекомендуются половые контакты.

В это время не стоит поднимать предметы весом более 3 кг, посещать баню, бассейн, сауну и принимать горячую ванну.

При появлении слабых ноющих болей в животе можно принять обычное обезболивающее средство, например, Парацетамол или Но-шпу.

Врач может назначить некоторые лекарственные препараты, ускоряющие процесс восстановления слизистой оболочки:

    вагинальные суппозитории Тержинан для профилактики инфекции; таблетки Метронидазол внутрь с этой же целью; ректальные суппозитории Генферон, которые улучшают местную иммунную защиту и ускоряют заживление ранки; вагинальные суппозитории Бетадин, эффективно действующие не только на бактерии, но и на грибки и вирусы.

С 10-го по 20-й день после процедуры назначаются препараты, улучшающие процессы регенерации тканей и предотвращающие образование рубцов:

    вагинальные суппозитории Депантол; вагинальные свечи с иммуностимулирующим действием Галавит.

После проведения биопсии по поводу эрозии женщина обычно трудоспособна на следующий день. Лишь при ножевом удалении значительного участка шейки в условиях стационара срок нетрудоспособности может составить несколько дней.

биопсия шейки матки

После ножевой биопсии на слизистой оболочке может остаться небольшой рубец. Иногда он препятствует оплодотворению, деформируя цервикальный канал. В других случаях рубцовая ткань не может хорошо растянуться во время родов, затрудняя их естественное течение. Однако при эрозии объем биопсийного материала очень маленький, поэтому грубые рубцовые изменения не возникают.

При соблюдении всех наставлений лечащего врача постоперационный период протекает без особенностей.

Пациенты в это время могут чувствовать тянущие боли в нижней части живота, как при менструации.

Если боль доставляет значительный дискомфорт, то рекомендуется принять обезболивающее средство. Нормой являются кровянистые выделения.

Каким бы способом не происходил забор патологических тканей – женщине нельзя сразу покидать медучреждение.

Первое время пациентка должна находиться под наблюдением медицинского персонала. Это необходимо, чтобы оказать больной первую помощь в случае открытия кровотечения.

После проведения операции по забору тканей шейки матки женщине рекомендуется придерживаться правил:

  • исключить интимные отношения минимум на две недели;
  • не принимать ванну, использовать душ;
  • не посещать бани и сауны;
  • исключить физическую работу;
  • необходимо пользоваться гигиеническими прокладками, при этом нельзя применять тампоны.

Соблюдение простых правил позволит не допустить возникновения последствий и осложнений.

После выписки из больницы пациентке необходимо соблюдать режим покоя, исключить занятия спортом.

Рекомендуется вести пассивный образ жизни, так как в первые дни после биопсии есть риск открытия кровотечения.

Это связано с тем, что во время операции была повреждена стенка сосуда, а который при напряжении может порваться.

Использование гигиенических тампонов запрещено, так как процесс введения может стать причиной кровотечения.

Спринцевания тоже запрещено, если иное не назначено лечащим врачом.

В случае возникновения следующих осложнений, необходимо срочно обратиться к врачу:

  • повышенная температура тела;
  • длительное, обильное кровотечение;
  • изменение характеристик выделений (цвет, запах);
  • резкая, сильная боль в животе;
  • тошнота.

Незначительное повышение температуры тела – это норма, которая объясняется реакцией организма на перенесенную операцию.

Результаты

Зачем берут биопсию шейки матки при эрозии?

Исследование необходимо пройти носителям онкогенных типов вирусного папилломатоза человека для своевременного распознавания ранних предраковых изменений. Таким образом, результаты анализов в норме не содержат указаний на наличие цервикальной интранеоплазии. При осложнениях на фоне эктопии (псевдоэрозии) или истинной эрозии (эктропиона) расшифровка включает данные о CIN I-III степеней. Это уже предраковое состояние.

Истинная эрозия при биопсии характеризуется появлением дефекта (повреждения) многослойного эпителия, выстилающего поверхность шейки. На дне эрозированной поверхности разрастается грануляционная (соединительная ткань) и скапливаются лейкоциты. Отмечается полнокровие артерий и набухание поверхностных слоев слизистой оболочки. Истинная эрозия часто заживает самостоятельно.

Первый тип характеризуется наличием железистых образований под эпителием. Ветвящиеся железистые ходы выстланы высоким цилиндрическим эпителием. Вокруг таких желез выражены микроскопические признаки воспаления. При папиллярной эктопии образуются разрастающиеся сосочки, образованные подлежащей соединительной тканью и покрытые цилиндрическим эпителием.

Разница в микроскопической картине позволяет отличить истинную и ложную эрозию. Эти состояния имеют разные причины и способы лечения.

После получения результатов биопсии необходимо обсудить с врачом дальнейшие действия по лечению обнаруженной эрозии. Если в материале будут обнаружены признаки цервикальной интранеоплазии, это потребует углубленной диагностики.

Если кольпоскопическая картина и биопсия у женщины с эрозией в пределах нормы, риск развития у нее рака шейки матки невелик. Такой пациентке рекомендуется регулярно делать Пап-мазок. Если же Пап-тест, кольпоскопия и биопсия показали разные результаты, назначается еще одно биопсийное исследование с удалением большего количества ткани.

Результат биопсии может быть предоставлен другому врачу для формирования так называемого «второго мнения». Это не только снизит вероятность диагностический ошибки, но и поможет лечащему гинекологу сформировать правильный план лечения пациентки. «Второе мнение» по результатам биопсии можно получить в разных клиниках, в том числе и зарубежных, прислав образцы по почте.

Чего не следует делать после биопсии
шейки матки

Гинеколог может назначить данный вид исследования женщинам при обнаружении отклонений и болезней, а именно при обнаружении эрозии в области шейки матки, если цитология плохая, при возникновении полипов в области шейки матки, лейкоплакии, обнаружении дефектов в шейке матки.

Так как процедура является инвазивным методом исследования, то появляется риск развития инфекции. Какие дополнительные исследования необходимо пройти? Врач назначит клинический анализ крови, анализ на свертываемость крови, также необходимо сдать мазок на флору, анализ на ВИЧ, гонорею, сифилис и гепатит и необходимо сдать анализы, для обнаружения скрытых заболеваний. К ним относится хламидиоз, микоплазмоз и т.д.

Результаты будут готовы в течение двух недель. Только тогда врач сможет их расшифровать и назначить соответствующее лечение. При подозрениях на серьезные заболевания, сделать биопсию необходимо. Это значительно увеличит шансы на выздоровление.

биопсии шейки матки

После осуществленной
процедуры следует воздержаться от следующих действий:

  • тяжелых
    физических нагрузок, не менее чем две недели;
  • половых
    отношений в течение 10-14 дней;
  • похода
    в сауну, баню, а также ближайшие две недели не следует принимать ванну,
    можно купаться только под душем;
  • приема
    аспирина, так как данный лекарственный препарат способствует разжижению
    крови, тем самым препятствуя в области проведенной биопсии образованию
    сгустков крови, что может привести к более обильным и длительным
    кровянистым выделениям.

Для уменьшения болевых ощущений,
появляющихся внизу живота,
можно принять медпрепарат Нурофен или же Индометацин.

Что представляет из себя процедура

Биопсия шейки матки – взятие образца пораженной эрозией ткани на гистологический анализ с целью определения наличия онкологии. Точность такого исследования (около 99%) обусловлена анализом цельного кусочка ткани подозрительного участка, а не отдельных клеток из мазка.

Биопсия обязательно должна предшествовать прижиганию эрозии.

Показаниями для проведения биопсии являются патологические очаги на шейке. Эти нарушения выявляют благодаря осмотру с помощью зеркал и кольпоскопии. Биопсия безболезненна. Врач принимает решение о ее назначении только после осмотра.

Биопсия проводится на 5-7 день цикла, совпадающий обычно с первым днем после завершения менструальных выделений. Врач вырезает клиновидный кусочек, помещает его в раствор формальдегида, а затем передает на гистологическое исследование. При ножевой биопсии взятый материал повреждается меньше всего, в отличие от применения диатермической петли или конхотома.

Биопсия будет успешной, если отказаться от еды и питья за 12 часов до ее начала.

Метронидазол после биопсии шейки матки

Процедура противопоказана при плохой свертываемости крови, воспалении половых органов.

Суть такого гинекологического заболевания, как эрозия шейки матки, состоит в повреждении эпителия, выстилающего поверхность органа.

Поскольку нарушения бывают разными, иногда требуется проведение биопсии. К возникновению эрозии ведет множество причин: механическое повреждение матки (например, после родов или аборта), ослабленный иммунитет, различные половые инфекции, гормональные расстройства, частое обновление полового партнера.

Заболевание достаточно редкое, но для предотвращения рака шейки матки очень важно провести своевременное лечение.

Чаще всего биопсия подтверждает эрозию. Иногда исследование помогает обнаружить следующие заболевания:

    хронический цервицит — воспаление цервикального канала, охватывающее эпителий шейки матки; метаплазию плоскоклеточную; дисплазию первой, второй или третьей стадии.

В случае постановки первых двух диагнозов и дисплазии первой стадии, как правило, назначают противовоспалительную терапию. При обнаружении последующих стадий дисплазии требуется хирургическое вмешательство, поскольку данные заболевания относят к предраковым.

После проведенной биопсии

Если биопсия проводилась в амбулаторных
условиях, то пациентке выдается больничный лист на один-два дня, в условиях
стационара – не более десяти дней. Результаты выполненной процедуры готовы уже
будут спустя 12-14 дней. Протокол, где имеется формулировка анализа несколько
схож с тем, который выписывают при получении результата пап-теста, но он является
наиболее достоверным (98,6%). Спустя месяц после выполнения процедуры
необходимо пройти стандартный осмотр у гинеколога.