Когда можно делать прижигание эрозии шейки матки после биопсии — АНТИ-РАК

0
23

Стандартный перечень анализов перед прижиганием

предраковые изменения клеточных структур шейки матки и цервикального канала нельзя лечить обычными методами. Какие потребуется сдавать анализы, точно знает врач. Важно точно выполнить рекомендации специалиста, чтобы избежать послеоперационных проблем и обеспечить быстрое заживление раны после прижигания эрозии шейки матки.

Увидев при гинекологическом осмотре эрозированную шеечную поверхность, врач назначит следующие исследования и анализы:

    вагинальные мазки на степень чистоты; мазок на цитологию; бактериальный посев выделений на бактериальную микрофлору; специальный посев на гонорею с проведением провокации; выявление скрытых инфекций методом полимеразной цепной реакции (ПЦР); анализ крови на социально значимые инфекции; кольпоскопия; взятие биопсии с шейки матки.

Если при обследовании врач обнаружит наличие вирусов или бактерий, то потребуется провести курс лечения. Обязательным исследованием перед прижиганием является исключение онкологических изменений в клетках, определяемое по биопсийному материалу, взятому с эрозии.

Для того, чтобы манипуляция проходила без каких-либо осложнений, необходимо пройти определенный объем обследования накануне прижигания. Приблизительно он включает следующее:

    Общий гинекологический осмотр на предмет выявления сопутствующей патологии. Кольпоскопическое исследование для уточнения патологии и определения границ для удаления. Мазок на цитологию или РАР-тест для исключения дисплазии, лейкоплакии, рака. Обследование на ИППП. Минимальный спектр — хламидии, мико — и уреаплазмы, ВПЧ и ВПГ. Мазок из заднего свода влагалища на флору накануне проведения прижигания. В определенных ситуациях возникает необходимость в биопсии. Например, при подозрении или выявлении дисплазии для уточнения глубины распространения процесса и исключения рака шейки матки. Из общий обследований могут понадобиться анализ крови, мочи, биохимический профиль.

Беременность и эрозия шейки матки

Можно ли забеременеть при эрозии шейки матки или ее обязательно нужно сначала вылечить, и только потом планировать ребенка? Про эрозию среди россиянок ходит много мифов. Считается, что любая патология шейки матки — это предраковое заболевание, что лечиться можно только после родов и что зачать с эрозией вообще не получится. Что из этого правда?

Описание патологии

Большинство из вас знает, что эрозией принято называть какую-либо ранку. И рассуждая логически, можно предположить, что и эрозия на шейке матке — это ее травма, полученная в результате родов, полового акта, при мастурбации или гинекологическом осмотре и т. д. Однако многие российские гинекологи называют так еще и эктопию шейки матки или псевдоэрозию. Чтобы понять, что это такое, кратко рассмотрим женскую анатомию.

Шейка матки открывается во влагалище наружным зевом. Внутри шейки матки проходит цервикальный канал. Его застилает однорядный цилиндрический эпителий. Наружный зев застилает многослойный цилиндрический эпителий. Граница между ними может быть видна в том случае, если она проходит по наружному зеву. А эта особенность есть у всех девочек с рождения, сохраняется и в молодом возрасте.

Постепенно эпителий трансформируется в многослойный и граница поднимается внутрь цервикального канала. Так вот эту самую границу и называют наши врачи эрозией. Появиться такая эрозия шейки матки также может во время беременности и при приеме гормональных контрацептивов. Через некоторое время после родов или после прекращения приема контрацептивов все нормализуется самостоятельно.

Эктопию лечить не нужно, и когда эрозия шейки матки можно беременеть беспрепятственно. Однако это не значит, что за состоянием шейки совсем не нужно следить. Каждая женщина должна один раз в 6-12 месяцев ходить к гинекологу и сдавать специальный мазок. С помощью него лабораторным методом можно обнаружить атипичные клетки — предрак.

Дисплазия на ранних стадиях не видна при гинекологическом осмотре и может быть выявлена только по результатам мазка. 2 и 3 степень дисплазии нуждается в лечении. В зависимости от площади поражения, результатов биопсии, методом лечения может стать «прижигание» (радиоволнами, лазером, жидким азотом или электричеством) или хирургическое вмешательство — конизация шейки матки. Конкретно эктопия требует лечение лишь в том случае, если ее площадь велика, или она провоцирует воспалительный процесс.

Если это ваша ситуация, может возникнуть закономерный вопрос — можно ли беременеть после прижигания эрозии шейки матки. Да, безусловно, если онкологический процесс исключен. После щадящего «прижигания» рубцов на шейке остаться не должно. Однако если ситуация терпит, прижигать «для профилактики» планирующей ребенка женщине не стоит. Так как гинекологи отвечают на вопрос «после прижигания эрозии когда можно беременеть» — примерно через год.

Между тем как именно эктопия в большинстве случаев никакого вреда не приносит. И никогда не приводит к бесплодию, выкидышу или преждевременным родам. Эрозия шейки матки при беременности не лечится, если нет воспалительного процесса или подозрения на рак.

Насколько эффективно и безопасно прижигание эрозии «Сургитроном»

Радиоволны давно используются в медицине с лечебно-диагностической целью, есть различные приборы-генераторы данного излучения. В гинекологической практике применяется аппарат «Сургитрон», с помощью которого можно удалять различные патологические образования, прижигать ткани. В основе работы положено действие радиоволн на клетки, которое отличается от такового у электрического тока или лазера. Чаще всего используется « Сургитрон» для решения проблем шейки матки — удаления эрозий, полипов, дисплазий и т. п.

Читайте в этой статье

Результаты

Зачем берут биопсию шейки матки при эрозии?

Исследование необходимо пройти носителям онкогенных типов вирусного папилломатоза человека для своевременного распознавания ранних предраковых изменений. Таким образом, результаты анализов в норме не содержат указаний на наличие цервикальной интранеоплазии. При осложнениях на фоне эктопии (псевдоэрозии) или истинной эрозии (эктропиона) расшифровка включает данные о CIN I-III степеней. Это уже предраковое состояние.

Истинная эрозия при биопсии характеризуется появлением дефекта (повреждения) многослойного эпителия, выстилающего поверхность шейки. На дне эрозированной поверхности разрастается грануляционная (соединительная ткань) и скапливаются лейкоциты. Отмечается полнокровие артерий и набухание поверхностных слоев слизистой оболочки. Истинная эрозия часто заживает самостоятельно.

Первый тип характеризуется наличием железистых образований под эпителием. Ветвящиеся железистые ходы выстланы высоким цилиндрическим эпителием. Вокруг таких желез выражены микроскопические признаки воспаления. При папиллярной эктопии образуются разрастающиеся сосочки, образованные подлежащей соединительной тканью и покрытые цилиндрическим эпителием.

Разница в микроскопической картине позволяет отличить истинную и ложную эрозию. Эти состояния имеют разные причины и способы лечения.

После получения результатов биопсии необходимо обсудить с врачом дальнейшие действия по лечению обнаруженной эрозии. Если в материале будут обнаружены признаки цервикальной интранеоплазии, это потребует углубленной диагностики.

Если кольпоскопическая картина и биопсия у женщины с эрозией в пределах нормы, риск развития у нее рака шейки матки невелик. Такой пациентке рекомендуется регулярно делать Пап-мазок. Если же Пап-тест, кольпоскопия и биопсия показали разные результаты, назначается еще одно биопсийное исследование с удалением большего количества ткани.

Результат биопсии может быть предоставлен другому врачу для формирования так называемого «второго мнения». Это не только снизит вероятность диагностический ошибки, но и поможет лечащему гинекологу сформировать правильный план лечения пациентки. «Второе мнение» по результатам биопсии можно получить в разных клиниках, в том числе и зарубежных, прислав образцы по почте.

  • Патология не наблюдается.

Отрицательный анализ говорит о том, что пациентка является абсолютно здоровой. Ткани, взятые на анализ, не имеют атипичных и измененных клеток.

  • Несущественные изменения.

Такой результат анализа говорит о том, что клетки имеют немного измененную форму. Это может стать последствием перенесенного воспалительного процесса.

  • Доброкачественные изменения.

Такой результат можно получить при наличии заболеваний, которые не угрожают здоровью и жизни пациентки, и поддаются лечению. Возможно выявление таких заболеваний, как: эндометриоз, эндоцервицит; и доброкачественные образования, такие как полипы и папилломы.

Лечение эрозии шейки матки

Анализ показывает наличие заболеваний, которые нуждаются в срочном лечении. Если такую патологию оставить без внимания, со временем, она может превратиться в раковое новообразование.

Исследование выявляет наличие раковых клеток.

Современная медицина позволяет успешно бороться с онкологией шейки матки. Если женщина с хронической эрозией шейки матки, регулярно проходит осмотр у гинеколога, это дает возможность раннего выявления наличия атипичных клеток.

Выявление рака шейки матки на ранних стадиях позволяет не только пройти успешное лечение, но и сохранить возможность иметь детей.

Стандартное взятие вагинальных мазков производится при любом гинекологическом обследовании. По этому анализу можно предположить, какие инфекционные проблемы могут быть, и каких микробов надо искать. Если ответ из лаборатории показывает, что в мазках есть воспаление (много лейкоцитов, патогенная микрофлора, 4 степень чистоты), то надо продолжать обследование и искать источник инфекции. Иногда в мазках выявляются болезни, передающиеся при половой жизни (трихомониаз, гонорея).

Мазок, взятый с эрозии шейки матки специальной цитощеткой, позволяет выявить атипические клетки. Исследование проводится в специальной цитологической лаборатории, специалисты которой способны определить предраковые изменения в клеточных структурах эндоцервикса и наружной части шейки матки. При выявлении цитологической атипии или дисплазии врач будет проводить обследование с учетом высокого риска онкологической патологии.

Взятые из влагалища выделения переносятся на специальную питательную среду, с помощью которой можно определить разновидность микробов и чувствительность инфекции к определенным лекарственным средствам. Перед посевом на гонорею надо сделать провокацию (инъекцию препарата, вызывающую обострение инфекции и повышающую вероятность обнаружение возбудителя). При обнаружении какой-либо микробной патологии проводится лечение антибиотиками.

Скрытые и хронические инфекции в мазках обнаружить крайне сложно. ПЦР надо делать при эрозии шейки матки, чтобы обнаружить следующие микробы:

    папилломавирус; возбудитель генитального герпеса; хламидии; микоплазмы; уреаплазмы.

При эрозии шейки матки перед прижиганием необходимо точно знать, есть ли в цервикальном канале папилломавирусная инфекция и какова активность этого вируса. Зачастую сочетание эрозии, цервицита и высокоактивного вируса папилломы человека является предраковым состоянием. Поэтому специалист при обнаружении вирусной патологии назначит специальное лечение, состоящее из таблеток и вагинальных свечей.

Обнаружение хламидиоза и уреамикоплазмоза требует проведения курса антибактериальной терапии с последующим контрольным ПЦР в указанные доктором сроки.

Анализы крови

Обязательное условие при обследовании перед прижиганием эрозии шейки матки – анализы на социально значимые инфекции, к которым относятся:

    реакция Вассермана для определения сифилиса; сдача крови на СПИД; анализы на вирусные гепатиты B и C.

Кроме того, что невыявленные вовремя инфекции могут привести к опасным осложнениям у женщины, следует помнить о защите медицинского персонала от заражения при проведении процедуры прижигания эрозии шейки матки.

Кольпоскопия

Визуальный осмотр шеечно-цервикальной поверхности позволяет оценить выраженность эрозии, и предположить вероятность наличия злокачественных клеток. Помимо этого, врач с помощью микроскопического исследования выберет вариант прижигания и наметит место, с которого надо брать биопсию. По внешним кольпоскопическим признакам можно предположить возможность хронической инфекции и гинекологической патологии (эндометриоз, полип цервикального канала).

Без взятия биопсии и получения гистологического результата, исключающего риск онкологической патологии, никаких операций при эрозии не проводится. Оптимальный вид биопсии – петлевая эксцизия с помощью аппарата Сургитрон. Обычно через 1 неделю результат исследования в гистологической лаборатории готов. Если все анализы в норме и нет риска злокачественного перерождения, то врач назначит день прижигания эрозии шейки матки.

От качественной и полноценной подготовки к операции по лечению эрозии на шейке матки зависит положительный и неосложненный исход терапии. Необходимо выполнить все назначения доктора, чтобы через 1 месяц после прижигания забыть о гинекологических проблемах.

Http://gynecologyhelp. ru/eroziya-shejki-matki/analizy-pered-prizhiganiem. html

Когда можно делать прижигание эрозии шейки матки после биопсии — АНТИ-РАК

Http://ginekolog-i-ya. ru/biopsiya-shejki-matki-pri-erozii. html

Полезные статьи:

  • Периферический рак легких прогноз жизниПериферический рак легкого
    Данное онкопоражение происходит из мелких бронхов, а также их разветвлений. Опухолевый узел обычно располагается в периферических отделах легкого, значительно […]
  • Миастения гравис у кошекМиастения Гравис: симптомы, диагностика, лечение
    На сегодняшний день существует немало аутоиммунных заболеваний. От одних можно избавиться с помощью правильно подобранной терапии, в то […]
  • Энцефалопатия смешанная код по мкб 10Симптомы дисциркуляторной, посттравматической, резидуальной и алкогольной энцефалопатии
    Энцефалопатия как отдельное заболевание в медицине отсутствует. Это понятие включает в себя […]
  • Как умирают от лимфомы в процессе химииЛимфома — рак лимфатической системы у собак
    Рак – слово это зачастую звучит как приговор. Особенно, если речь идет о ветеринарной медицине. Так уж сложилось, что при лечении животных […]

Почему эрозию шейки матки надо удалять

Эрозия шейки матки – патологическое изъязвление ее поверхности. В гинекологической практике под этим термином также часто подразумевают эктопию, рубцовую деформацию, эрозированный эктропион и некоторые другие патологические очаги. Тактика ведения всех их приблизительно одинаковая. Игнорирование любой подобной проблемы может привести к серьезным, даже онкологическим заболеваниям впоследствии. На развитие некоторых требуются годы, других же – несколько месяцев. Из основных последствий эрозии можно выделить следующие:

    Постоянное наличие воспалительного процесса на шейке матки в конечном счете приводит к лейкоплакии, дисплазии, полипам и раку. Эти процессы могут сочетаться или переходить в более злокачественные формы. Хронический воспалительный процесс на шейке матки будет провоцировать постоянные кольпиты (например, кандидозные, бактериальные вагинозы и т. п.).

Стадии эрозии шейки матки

    При эрозии могут появляться кровянистые выделения во время или после полового контакта. Связано это с тем, что сосуды и клетки шейки матки при этом подвержены всякого рода воздействиям. Даже небурные интимные отношения будут дополнительно травмировать поверхность. Риск заражения от партнера ВИЧ, гепатитом и другими подобными инфекциями у девушек с эрозиями выше. И в обратном направлении также – от мужчины к женщины. Это объясняется тем, что микробам и вирусам не приходится проходить сквозь барьер – здоровый эпителий, которого нет. Они сразу же попадают в кровь. В родах риск травмы и разрыва шейки матки с эрозией на порядок выше, чем у здоровой. Постоянный воспалительный процесс в цервикальном канале может быть причиной бесплодия. Инфекция может проникать далее — в полость матки, придатки, приводя к новым осложнениями и заболеваниям.

Противопоказания к прижиганию эрозии

Как и к любому другому методу, к выполнению радиволнового лечения следует подходить с учетом всех показаний и противопоказаний. К основным ограничениям относятся следующие:

    Не следует проводить прижигание эрозии или другие манипуляции аппаратом «Сургитрон», если есть какие-то воспалительные заболевания в шейке и полости матки, влагалища. Накануне процедуры проводится комплексное обследование: мазок на флору, ПЦР и ИФА на ИППП и другие. Необходимо учитывать технику проведения радиоволнового прижигания и не проводить у пациенток с кардиостимуляторами. Прижигание не следует проводить как при подозрении на беременность, так и в период вынашивания. Именно поэтому манипуляция планируется в первую половину цикла. Осторожно необходимо проводить процедуру, если в биопсии или в мазках из шейки матки обнаружены дисплатические элементы. В этой ситуации радиоволновое лечение можно использовать только после досконального обследования. Не следует проводить прижигание в период обострений хронических заболеваний, а также при ОРВИ и т. п.

Биопсия при эрозии должна проводиться не всегда. Обычно для такого диагноза достаточно сдать Пап-мазок и пройти кольпоскопию.

Исследование назначается только в том случае, если наряду с эрозией или псевдоэрозией были обнаружены так называемые подозрительные кольпоскопические признаки:

    участки, не окрашиваемые йодом после пробы Шиллера; участки белого цвета после воздействия раствора уксусной кислоты.

Биопсия шейки матки при эрозии подтверждает или опровергает этот диагноз, а также используется для исключения предрака и онкопатологии.

Преимущества аппарата «Сургитрон»

В основе работы аппарата «Сургитрон» лежит радиоволновое воздействие на клетки. При этом излучении ткани начинают оказывать сопротивление, отдавая большое количества тепла. В итоге происходит выпаривание внутриклеточной жидкости, и клетки «спадаются». Так происходит рассечение (разрез) и удаление патологических очагов. Причем радиоволны не распространяются глубоко в ткани, поэтому близлежащие структуры не травмируются.

Основными преимуществами подобного лечения следующие:

    Крайне малое термическое повреждение тканей.
    Здоровые ткани остаются неповрежденными. Прижигание на аппарате «Сургитрон» малоболезненно. Связано это с тем, что радиоволны одновременно коагулируют нервные окончания, и импульс уже не идет от этого места. Такое воздействие приводит к гибели патогенной флоры в очаге, что крайне важно для последующего заживления. Это своеобразный местный стерилизующий эффект. После прижигания радиоволнами не остается грубого рубца. Поэтому метод подходит даже девушкам, которые еще не рожали или планируют беременность. Вероятность разрывов и травм шейки матки после лечения «Сургитроном» минимальна. Риск кровотечения во время и после процедуры крайне мал, так как происходит коагуляция сосудов в процессе прижигания. Процедура занимает немного времени – около 15 — 20 минут. Операции с использованием радиоволн могут проводиться в амбулаторных условиях с минимальным обезболиванием и подготовкой.

Особенности процедуры

Биопсия делается на 5-7 день менструального цикла сразу после завершения месячных. Это необходимо для заживления ранки перед началом следующего менструального кровотечения. Иначе увеличивается риск попадания в шейку инфекции, а также вероятность развития в дальнейшем эндометриоза.

Забор материала возможен только при отсутствии инфекционных заболеваний. Поэтому подготовка к биопсии шейки матки включает мазок на микрофлору. Если обнаруживается инфекция, женщине сначала назначают соответствующее лечение, а уже после выздоровления выполняют биопсию.

Процедура проводится в амбулаторных условиях в течение нескольких минут.

Больно или нет проводить биопсию шейки матки при наличии эрозии?

Это исследование безболезненно, поскольку в шейке нет чувствительных нервных окончаний, поэтому проводится без анестезии. Неприятное ощущение может быть связано с введением во влагалище гинекологических зеркал. Кроме того, в ответ на действие инструментов матка может немного сокращаться, что вызывает кратковременный дискомфорт в нижнем отделе живота.

Биопсия должна проводиться под контролем кольпоскопии. Шейку матки обрабатывают раствором Люголя, при этом патологические участки остаются светлыми. Для более точного взятия материала шейку осматривают под увеличением с помощью кольпоскопа.

Материал для микроскопического исследования может быть получен разными способами. Как берут биопсию шейки матки при эрозии:

    чаще всего используются специальные щипцы (конхотом), позволяющие взять кусочки тканей из разных участков шейки – в этом случае на поверхность органа наносят спрей с лидокаином для обезболивания; пункционная биопсия проводится с помощью иглы, в которую попадает участок измененной ткани; можно получить биопсийный материал во время обработки эрозии аппаратом «Сургитрон», использующим радиоволны (радиоволновая биопсия); после такой процедуры практически не остается рубцовых изменений шейки, что позволяет использовать радионож у молодых женщин; однако качество полученного материала не всегда хорошее; другие варианты – лазерная и петлевая биопсия – применяются реже; лазер хорошо переносится, но требует внутривенной анестезии; после петлевой электроэксцизии на шейке могут остаться рубцы, которые в дальнейшем мешают вынашиванию ребенка; самый надежный способ получить ткань для исследования – иссечь подозрительный участок с помощью скальпеля.

В последнем случае исследование назначается женщинам, уже рожавшим и не планирующим детей. Такая манипуляция проводится под местной или внутривенной анестезией и в некоторых случаях проводится в стационаре.

Биопсия шейки матки – взятие образца пораженной эрозией ткани на гистологический анализ с целью определения наличия онкологии. Точность такого исследования (около 99%) обусловлена анализом цельного кусочка ткани подозрительного участка, а не отдельных клеток из мазка.

Биопсия обязательно должна предшествовать прижиганию эрозии.

Показаниями для проведения биопсии являются патологические очаги на шейке. Эти нарушения выявляют благодаря осмотру с помощью зеркал и кольпоскопии. Биопсия безболезненна. Врач принимает решение о ее назначении только после осмотра.

Биопсия проводится на 5-7 день цикла, совпадающий обычно с первым днем после завершения менструальных выделений. Врач вырезает клиновидный кусочек, помещает его в раствор формальдегида, а затем передает на гистологическое исследование. При ножевой биопсии взятый материал повреждается меньше всего, в отличие от применения диатермической петли или конхотома.

Биопсия будет успешной, если отказаться от еды и питья за 12 часов до ее начала.

Процедура противопоказана при плохой свертываемости крови, воспалении половых органов.

Суть такого гинекологического заболевания, как эрозия шейки матки, состоит в повреждении эпителия, выстилающего поверхность органа.

Поскольку нарушения бывают разными, иногда требуется проведение биопсии. К возникновению эрозии ведет множество причин: механическое повреждение матки (например, после родов или аборта), ослабленный иммунитет, различные половые инфекции, гормональные расстройства, частое обновление полового партнера.

Заболевание достаточно редкое, но для предотвращения рака шейки матки очень важно провести своевременное лечение.

Чаще всего биопсия подтверждает эрозию. Иногда исследование помогает обнаружить следующие заболевания:

    хронический цервицит — воспаление цервикального канала, охватывающее эпителий шейки матки; метаплазию плоскоклеточную; дисплазию первой, второй или третьей стадии.

В случае постановки первых двух диагнозов и дисплазии первой стадии, как правило, назначают противовоспалительную терапию. При обнаружении последующих стадий дисплазии требуется хирургическое вмешательство, поскольку данные заболевания относят к предраковым.

Подготовка к исследованию

За 2 дня до проведения биопсии необходимо отказаться от применения влагалищных тампонов и заменить их на гигиенические прокладки. Рекомендуется каждый вечер подмываться теплой водой с мылом, избегая спринцеваний. Суппозитории и влагалищные таблетки можно использовать только по назначению врача. За 2 дня до манипуляции следует воздерживаться от половых контактов.

Бритье промежности обычно не требуется, но этот вопрос можно уточнить у гинеколога.

Перед биопсией сдают анализы, чтобы исключить инфекционный процесс во влагалище и ближайших органах:

    общий анализ крови; мазок на флору (гонорея, трихомониаз); анализы на микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз, ВИЧ-инфекцию, сифилис, гепатиты.

Проверяют свертываемость крови с помощью анализа на коагулограмму.

Перед биопсией необходимо провести кольпоскопию для уточнения места забора материала.

Исследование не проводится при острых воспалительных заболеваниях половых органов, во время месячных, а также при беременности. Эрозия – не настолько опасное состояние, чтобы рисковать здоровьем будущего ребенка.

Перед вмешательством нужно сообщить врачу о таких фактах:

    список принимаемых лекарств, прежде всего для разжижения крови; аллергия на лекарства или продукты питания; заболевания крови у членов семьи или у самой пациентки; сопутствующий диабет, гипертония или ишемическая болезнь; перенесенный тромбоз глубоких фен, тромбофлебит, тромбоэмболия легочной артерии.
  • Общий анализ крови.
  • Мазок на микрофлору влагалища.
  • Кольпоскопия – исследование шейки матки с помощью кольпоскопа.
  • Анализ крови на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты.

Если анализ показал наличие какого-либо заболевания или воспаления, процедура переносится до выздоровления пациента.

Следующим этапом проводится подготовка организма к процедуре.

  • Воздержаться от половых контактов
  • Не пользоваться тампонами
  • Не поводить спринцевания
  • Не пользоваться лекарственными средствами, которые вводятся во влагалище.
  • Не пить за восемь часов до процедуры (если процедура проводится при общем наркозе).
  • Принять душ, тщательная гигиена наружных половых органов.

Когда показана биопсия шейки матки при эрозии, как берут биоптат и как проходит период восстановления?

Биопсия шейки матки при эрозии: что это такое? После кольпоскопического исследования следующим этапом нередко становится микроскопическое. Во время этой процедуры у пациентки берут небольшой кусочек ткани с поверхности этого органа для исследования под микроскопом.

Процедура лечения радиоволнами занимает в среднем 7 — 10 минут. Она может проводиться как амбулаторно, так и в стационаре. Воздействовать «Сургитроном» на шейку матки следует в первую половину цикла, желательно на 5 — 7 день. Так до очередных месячных ткани успеют практически окончательно зажить.

Ход процедуры

Женщина укладывается на гинекологическое кресло, как при обычном осмотре. Дополнительно может проводиться кольпоскопия.

После этого наружные половые органы и влагалище обрабатывается антисептическим раствором. При необходимости выполняется местное обезболивание (спрей с лидокаином или инъекции лекарства в шейку матки). В некоторых случаях может выполняться внутривенная анальгезия, которая также не представляет опасности для женщины.

Далее врач выбирает необходимые ему насадки для прибора (петля, нож и т. п.) и проводит иссечение тканей. Часто используется конусовидное иссечение эрозии, когда ткани удаляются максимально снаружи и минимально внутри.

Радиоволновая терапия шейки матки – хирургическое вмешательство. Поэтому существует реабилитационный период для полноценного заживления тканей шейки матки, около месяца. В это время следует соблюдать следующие рекомендации:

    Необходимо воздержаться от половых контактов на протяжении 30 — 40 дней до полной эпителизации шейки матки. Нельзя закладывать тампоны, проводить спринцевания или другие подобные манипуляции. Не рекомендуется в течение месяца принимать горячие ванны, ходить в бани, сауны и т. п. Следует ограничить себя по возможности от физических нагрузок.

Это основные рекомендации. При необходимости врач укажет на дополнительные ограничения.

Биопсия шейки матки при эрозии шейки матки

Перед началом процедуры пациентка удобно располагается на гинекологическом кресле. Гинеколог, используя гинекологическое зеркало, обеспечивает доступ к шейке матки.

Далее необходимо очистить шейку специальным тампоном от физиологических выделений и слизи. Тампон предварительно смачивается в физрастворе.

Для того, чтобы распознать участки, наиболее пораженные эрозией, на слизистую шейки наносится трехпроцентный раствор уксусной кислоты. После нанесения, участки шейки, требующие внимания становятся белого цвета. Это дает возможность узнать четкие границы поражения.

Далее шейка матки смазывается йодом. Это нужно для того, чтобы увидеть здоровые участки шейки матки – они окрашиваются равномерным коричневым цветом. С помощью йода можно точно установить, где находятся участки измененного эпителия.

Эта процедура подготовки является абсолютно безболезненной, но достаточно редко женщины жалуются на небольшое жжение (что в принципе абсолютно не больно).

Следующим этапом процедуры является проведение кольпоскопии.

Кольпоскопия позволяет более детально осмотреть пораженную область. Осмотр проводится с помощью специального оптического прибора, который позволяет врачу провести более детальный осмотр участков с измененным эпителием.

Следующим этапом проводится забор материала. Для этого используется специальная биопсийная игла. Это приспособление помогает захватить небольшой участок ткани с поверхности слизистой. Если на шейке матки обнаружены несколько очагов изменения, то материалы берутся со всех этих участков.

Собранный материал помещается в специальный контейнер с формалином, который направляется в лабораторию для гистологического исследования.

Места забора ткани, а также все влагалище полностью, смазываются антисептическим раствором.

Так как процедура проводится с минимальным вмешательством, швы, после проведения процедуры, не накладываются. Пациентке предлагаются отдохнуть после процедуры в течение получаса, и далее она готова отправляться домой.

Заживление шейки матки после процедуры проходит около двух недель. По истечению этого срока женщина должна вернуться в клинику для повторного осмотра, чтобы убедиться, что процедура не дала осложнения. После проведения, врач обязан рассказать женщине правила ухода и личной гигиены в период заживления, чтобы не допустить воспаления шейки матки.

Процедура забора биопсии является достаточно простой и быстрой. В исключительных случаях, когда необходимо взять большой фрагмент ткани, женщине необходимо остаться в больнице на один – два дня.

При эрозии биопсия проводится амбулаторно, в кабинете гинеколога. Пациентка располагается на гинекологическом кресле для осмотра. С помощью зеркал врач расширяет влагалище и хорошо осматривает шейку. Слизистую оболочку очищают ватным тампоном, смоченным в стерильном физрастворе. На этом этапе может быть проведена кольпоскопия с пробой Шиллера.

При необходимости в область шейки вводят обезболивающее или распыляют его в виде спрея. Затем из подозрительного участка каким-либо из перечисленных выше способов иссекается небольшой кусочек ткани. Он помещается в стерильный раствор и отправляется в лабораторию.

Место взятия биопсии с помощью тампона обрабатывается антисептическим средством. При кровоточивости места анализа его обрабатывают раствором нитрата серебра. Затем обеззараживается область наружных половых органов. Ранка на слизистой оболочке шейки очень маленькая, швы на нее не накладывают.

Исследование длится не более получаса, затем пациентка получает рекомендации врача и отправляется домой. Повторный прием для оценки состояния половых органов и ознакомления пациентки с результатами исследования назначается спустя 2 недели.

Важной составляющей диагностики гинекологических заболеваний является биопсия шейки матки. С помощью простого осмотра на кресле иногда трудно выявить причины патологий. Для более точного диагноза нужна биопсия.

Последствия после прижигания эрозии Сургитроном

Прижигание шейки матки, чем бы оно ни было выполнено, подразумевает под собой разрушение тканей и образование нового слоя клеток. Поэтому неизбежные некоторые последствия в период реабилитации.

После проведения прижигания женщина еще на протяжении 2 — 3 недель может замечать разной степени выраженности выделения из влагалища. По началу они будут носить серозно-геморрагический характер (с примесью крови), постепенно приобретая слизистую консистенцию, возможно с желтоватым или беловатым оттенком.

На патологию указывает следующее:

    Обильные кровянистые выделения. Это прямое свидетельство кровотечения. В подобной ситуации необходимо обратиться за экстренной медицинской помощью – следует наложить швы для его остановки. Обильные гноевидные выделения (желтоватого или зеленоватого оттенка), которые появляются при присоединении инфекции.

Болевые ощущения

Появление болей напрямую зависит от порога чувствительности женщины. Некоторые вообще не отмечают никаких неприятных ощущений, другим же приходится постоянно принимать лекарства. В любом случае, врач всегда предупреждает о возможных болевых симптомах внизу живота, пояснице, крестце и т. п.

Многие женщины волнуются, поможет ли радиоволновая терапия шейки матки избавиться от проблемы навсегда, сколько раз придется выполнять ее. Все зависит от размеров эрозии, опыта врача и оборудования. Следующие варианты бывают:

    Если поверхность шейки матки практически полностью задействована в процесс. В этом случае вероятность того, что останется участок эрозии, есть. Также часть очага после прижигания может сохраниться, если шейка матки имеет выраженные рубцовые изменения, например, после родовых разрывов. Если эрозия после прижигания ушла не полностью, скорее всего, изначально метод был подобран не совсем корректно, и следовало бы выбрать что-то более радикальное.

Волнительным является вопрос, когда необходимо делать прижигание, чтобы затем не пришлось проводить его повторно. Эрозия шейки матки может вернуться заново в следующих ситуациях:

    После родов, так как могут появиться новые разрывы, деформации, которые и будут способствовать формированию эрозии. После травм, например, если многократно выполняются выскабливания, аборты и т. п. Если изначально не была убрана вся эрозированная поверхность.

Не всегда можно предупредить повторное появление эрозии после прижигания. Но все же следует придерживаться рекомендаций:

    По возможности следует проводить процедуру после всех желаемых родов. Но если планируется большой промежуток между ними, или эрозия имеет приличные размеры, какие-то осложнения, лечение не следует откладывать. Необходимо регулярно проходить осмотры у гинеколога и обследоваться на предмет ИППП, вовремя лечить инфекцию при выявлении. Если предстоят роды после прижигания радиоволнами, женщине необходимо особенно тщательно стараться соблюдать все рекомендации врачей и акушерок в процессе. Так можно снизить вероятность разрывов и последующего формирования эрозии.
  • Температура тела повышается более 37,5.
  • Внизу живота появляется жгучая боль.
  • Выделение крови обильное, не проходит более семи дней.
  • В выделениях наблюдаются сгустки крови.
  • Желтоватые выделения с резким запахом.

При появлении одного или нескольких симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Восстановительный период

В большинстве случаев процедура безопасна и не вызывает осложнений. В течение 3-5 дней из влагалища могут быть скудные кровянистые выделения, постепенно прекращающиеся.

Факторы риска возникновения осложнений после биопсии:

    лишний вес; длительный стаж курения; пожилой возраст; высокий уровень сахара в крови; почечная и печеночная недостаточность; высокое артериальное давление; хронические болезни легких; недоедание и анорексия; частые носовые кровотечения; аутоиммунные болезни; иммунодефицит.

Если у женщины имеется один или несколько из перечисленных факторов, у нее возможны такие отрицательные последствия биопсии шейки матки при диагностировании эрозии:

    кровотечение длительностью более недели; неприятный запах выделений; изменение их цвета; боли в животе; повышение температуры тела до 37,5 градусов и более; плохое самочувствие.

При появлении таких симптомов нужно обратиться к гинекологу.

Эти признаки не возникают, если женщина соблюдает все предписания врача: не рекомендуется применять спринцевания, влагалищные тампоны. В течение этого же срока не рекомендуются половые контакты.

В это время не стоит поднимать предметы весом более 3 кг, посещать баню, бассейн, сауну и принимать горячую ванну.

При появлении слабых ноющих болей в животе можно принять обычное обезболивающее средство, например, Парацетамол или Но-шпу.

Врач может назначить некоторые лекарственные препараты, ускоряющие процесс восстановления слизистой оболочки:

    вагинальные суппозитории Тержинан для профилактики инфекции; таблетки Метронидазол внутрь с этой же целью; ректальные суппозитории Генферон, которые улучшают местную иммунную защиту и ускоряют заживление ранки; вагинальные суппозитории Бетадин, эффективно действующие не только на бактерии, но и на грибки и вирусы.

С 10-го по 20-й день после процедуры назначаются препараты, улучшающие процессы регенерации тканей и предотвращающие образование рубцов:

    вагинальные суппозитории Депантол; вагинальные свечи с иммуностимулирующим действием Галавит.

После проведения биопсии по поводу эрозии женщина обычно трудоспособна на следующий день. Лишь при ножевом удалении значительного участка шейки в условиях стационара срок нетрудоспособности может составить несколько дней.

После ножевой биопсии на слизистой оболочке может остаться небольшой рубец. Иногда он препятствует оплодотворению, деформируя цервикальный канал. В других случаях рубцовая ткань не может хорошо растянуться во время родов, затрудняя их естественное течение. Однако при эрозии объем биопсийного материала очень маленький, поэтому грубые рубцовые изменения не возникают.