Восстановление после биопсии шейки матки

0
18

Что делать после проведения и какие действия запрещены

Сильные переживания у девушек вызывают выделения после биопсии шейки матки. Кровомазания могут отмечаться в течение некоторого времени после процедуры. Как серьезны эти проявления, нужно ли тревожиться по этому поводу, что является нормой — рассмотрим все вопросы подробно.

Обычно пациентки отмечают выделения после биопсии шейки матки. Норма ли это? Как правило, это довольно распространенное явление и относиться к нему нужно не как к патологии, а как к процессу заживления.

Выделения могут быть различного цвета и интенсивности и продолжаться до следующей менструации. Сильно переживать по этому поводу не нужно.

Обычно после биопсии шейки матки выделения кровянистые. При этом пациентка отмечает несильные тянущие болезненные ощущения в области низа живота. По словам врачей, продолжаться это может 5–10 дней. По мере заживания тканей выделения приобретают более скудный характер. После месячных шейка матки полностью очищается и кровомазание прекращается.

Нередко пациентка замечает желтые выделения после биопсии шейки матки. Это также нормальное явление, не требующее обращения к врачу.

Выделения не очень интенсивны, но длятся более 3 недель. Появилось сильное кровотечение яркого цвета. Поднялась температура до 38 °C. Выделения приобрели зловонный запах.

Такие симптомы свидетельствуют о развитии инфекции и требуют немедленной медицинской помощи. Врач должен выявить причину осложнения и назначить лечение.

При биопсии проводиться наиболее точное обследование по сравнению с цитологией. Целью данной процедуры является выявление атипичных клеток. Для этого используется специальный кольпоскоп, который способен обнаружить наличие патологических участков непосредственно на шейке матки. Биопсия с большой точностью позволяет определить возможное наличие выраженных изменений.

В качестве нормальных явлений после проведения биопсии шейки матки могут возникнуть легкие боли внизу живота и легкие кровянистые выделения. Наблюдая такую картину, вы можете не волноваться, так как от таких последствий никуда не денешься. Если все прошло удачно, то кровь не должна идти больше, чем при обычных месячных.

Такое тоже допускается. Продолжительность таких явлений не должна превышать больше 10 дней. Если же картина намного серьезнее то в этом случае говорят о существовании осложнений после биопсии. Тогда может появиться повышенная температура и неприятных запах выделений. Все эти симптомы свидетельствуют о наличии инфекции и требуют срочного вмешательства врача.

Для того, чтобы уменьшить риск возникновения осложнений после процедуры, важно придерживаться некоторых рекомендаций. Чтоб не шла сильно кровь, и не болел живот, не рекомендуется:

    заниматься спортом и тяжелыми физическими нагрузками; поднимать тяжести больше 3 кг; принимать горячие ванны и посещать сауны или бассейн; использовать тампоны или спринцевания; иметь интимные контакты минимум ближайшие 7 дней после процедуры; принимать такие лекарства, как аспирин, что способствует разжижению крови.

Как правило, врач должен индивидуально назначить время реабилитации, поэтому определить общее время для всех достаточно трудно. Самое главное, после биопсии шейки матки выполнять рекомендации врача и по максимуму себя беречь.

Единственное осложнение, которое может возникнуть после произведения процедуры – выделение крови. Это связанно с нарушением целостности сосудов. Для того чтобы избежать инфицирования, женщина должна соблюдать все правила личной гигиены. Также некоторые женщины отмечали наличие тянущих болей внизу живота и выделение гноя.

Для того чтобы у женщины не возникли осложнения, она должна в точности соблюдать все рекомендации врачей. Избежать выделений можно, если не использовать тампоны, мази или лекарственные препараты. При этом небольшое количество выделений после процедуры считается вполне нормальным. Такой процесс характерен для следующих нескольких дней. Выделения чаще всего имеют темно-красный цвет.

Рекомендуется воздержаться от половой жизни

Дополнительная рекомендация врачей – отказаться от половой жизни на две недели. К ней можно будет вернуться лишь после того, как поверхность раны будет полностью затянута.

Обильные выделения могут возникнуть при сильных физических нагрузках или подъеме тяжелых предметов. Поэтому от выполнения таких действий женщине лучше всего отказаться на какой-то период. Не следует посещать сауны и бани. Положительное воздействие на организм оказывает контрастный душ. Сразу после получения образца можно выпить немного аспирина. Этот препарат разжижает кровь и не дает образовываться тромбам.

2 недели после проведения биопсии придется соблюдать ряд правил. Они направлены на уменьшение риска кровотечений и предупреждение инфицирование ранки.

  • При кровянистых выделениях можно пользоваться прокладками. Тампоны травмируют слизистую шейки матки и препятствуют заживлению, поэтому они запрещены в данном периоде;
  • Для уменьшения боли можно принимать препараты на основе ибупрофена или парацетамола;
  • Исключить половые контакты на 2-3 недели;
  • Отказаться от посещения бани, сауны, не принимать горячую ванну;
  • Не посещать бассейн, пляж, не купаться в открытых водоемах;
  • Не принимать препараты, разжижающие кровь, которые могут вызвать обильные кровянистые выделения – аспирин, гепарин, варфарин;
  • Ограничить физические нагрузки. Временно исключить занятия спортом, поднятие тяжестей более 3 кг;
  • Ограничить положение сидя. В этом случае увеличивается давление на шейку матки;
  • Не пользоваться вагинальными формами лекарств (свечи, таблетки, растворы для спринцевания), без назначения врача.
  • Орнидазол 500 2 раза в сутки 5 дней для профилактики инфекций после вмешательства;
  • Генферон по 1 000 000 Ед свечи ректальные на ночь 10 дней. Иммуномодулирующий препарат, который ускоряет регенерацию и повышает имунитет;
  • Тержинан – вагинальные таблетки. Антибактериальный и противогрибковый препарат для профилактики воспалительных осложнений. Вводят во влагалище на ночь 6 дней.
  • Бетадин свечи. Антимикробное средство, эффективное по отношению к бактериям, грибкам и вирусам. 1 раз в сутки 7 дней.

Через 10-14 дней струп на месте ранки после биопсии начинает рассасываться. На этой стадии назначают:

  • Депантол свечи. Ускоряет регенерацию, оказывает противомикробное действие. Вводят во влагалище по 1 свече на ночь 10 дней;
  • Через 10 дней галавит иммуномодулятор с противовоспалительным эффектом. По 1 свече на ночь вагинально. Первые 5 дней ежедневно, далее через день.

Напоминаем, что любые препараты, особенно те, что вводят во влагалище, можно применять только по согласованию с врачом!

  • Повышение температуры тела выше 37,5 градусов;
  • Сильная боль в нижней части живота;
  • Обильные кровянистые выделения, длящиеся более 7 дней;
  • Обильные кровянистые выделения после скудных;
  • Темные выделения со сгустками крови;
  • Желтые выделения с неприятным запахом;
  • Усиление боли в области матки, ухудшение общего состояния.

https://www.youtube.com/watch?v=l7NpFGWvJFU

При появлении этих симптомов необходимо обратиться к гинекологу.

После манипуляции может быть необходима повторная процедура кольпоскопии или подходящая терапия цервикальной дисплазии (клеточных аномалий в тканях шейки матки). На решение о необходимости дополнительных процедур влияет результат биопсии. Если все же потребуется лечение дисплазии, то чаще всего прибегают к следующим типам терапии:

  • радиоволновая коагуляция, при которой с поверхности шейки матки удаляется часть ткани благодаря использованию специальных насадок, на которые переходит радиоволновое излучение. Радиоволновый нож одновременно рассекает ткани, дезинфицирует и коагулирует вскрывающиеся сосуды. Ткани после его применения восстанавливаются очень быстро, рубцовые изменения и деформации стенок шейки отсутствуют.

  • бесконтактная аргоноплазменная коагуляци;

  • криотерапия — процедура является замораживанием пораженной зоны маточной шейки и приводит к разрушению клеток аномального характера;

  • лазерная терапия — подразумевает избавление от клеточных аномалий с помощью лазера.

В крайне редких случаях после биопсии может понадобиться клиновидная резекция шейки матки либо гистерэктомия (удаление матки).

биопсия шейки матки

Согласно статистике, чаще всего, результаты проводимых исследований подтверждают наличие у пациентки эрозии шейки матки. Однако, помимо данного заболевания, диагностика может выявить еще и такие патологии, как:

    Присутствие в организме воспалительных процессов по женской части; предраковые изменения; сбои в работе гормональной системы; цервицит, находящийся в хронической стадии; метаплазма плоскоклеточная; в стадии развития дисплазию; иные аналогичные фоновые нарушения.

Надо отметить, что биопсия дает практически сто процентные данные, поэтому ошибки в расшифровке анализов полностью исключаются. Результаты, полученные в ходе проведенной диагностики, может разъяснить только опытный врач.

Если процедура выполняется опытным врачом с использованием качественного оборудования, то вероятность возникновения каких-либо осложнений практически отсутствует.

После проведения процедуры, пациентка остается в нормальном трудоспособном состоянии. Неприятные последствия могут быть вызваны лишь кровотечением, которое может открыться после хирургического вмешательства. Это может спровоцировать повышение температуры тела.

Чтобы избавиться от негативных факторов, женщине стоит неукоснительно соблюдать все рекомендации врача и принимать выписанные лекарственные средства. Если же игнорировать правила поведения после проведения биопсии, это может привести к заражению участка, из которого бралась пункция для исследования.

Восстановление после биопсии шейки матки

Чтобы не столкнуться с осложнениями, следует соблюдать простые правила:

    Отказаться на две-три недели от интимной близости; отказаться от физических нагрузок, не поднимать тяжелые предметы; отказаться от приема ванной – мыться первые пару недель стоит только под душем; не пользоваться внутривагинальными свечами, тампонами, исключить спринцевание; как можно меньше быть в сидячем положении, чтобы снизить давление на матку; не купаться в бассейнах, на море или водоемах, чтобы исключить риск заражения матки; не стоит принимать лекарства, которые способствуют сильному разжижению крови.

Последствия процедуры

Данное исследование может проводиться несколькими путями, в зависимости от персональных особенностей состояния пациентки:

    менее распространенным методом взятия проб кусочков тканей, является ножевая биопсия (кононизация). Данный тип исследования больше всего подходит женщинам, которые еще не рожали. Суть диагностики состоит в том, что берется пункция ткани с матки путем захвата специальной петлей, которая пропускает ток. Сбор материала производится посредством небольшого рассечения ткани. Во время процедуры женщине делается укол анестезии, поэтому некоторое время после биопсии, она должна находиться под присмотром врача. Во время проведения ножевой биопсии остается небольшой рубец из-за наложения шва, который не нуждается в последующем удалении. Первое время после биопсии, пациентка может ощущать слегка неприятные ощущения, которые проходят через несколько дней; Кальпоскопическая или как еще принято называть, прицельная биопсия осуществляется с использованием одного инструмента – кальпоскопа, представляющего собой небольшие щипцы, посредством которых врач осуществляет пункцию тканей с шейки матки пациентки. Материал берется с заранее запланированного участка ткани. Процесс заживления ранки после биопсии может занимать от четырех до шести дней; наиболее щадящая методика биопсии называется радиоволновой (петлевой). Забор материала происходит совершенно безболезненно с использованием «радионожа», который не оставляет никаких рубцов. Более того, у этой методики отсутствуют последствия в форме кровотечения после взятия проб. Пункция осуществляется посредством использования специального аппарата «Сургитрон». Преимущество техники в том, что женщина не нуждается в последующей реабилитации; конхотомная биопсия чем-то схожа с кальпоскопической техникой, единственное различие состоит лишь в том, что для забора материала с шейки матки пациентки, используется другой инструмент, напоминающий ножницы с очень острыми краями – конхотом; очень болезненный тип исследований – круговая биопсия. В этом случае идет захват огромного участка ткани, поэтому пациентке в обязательном порядке делается укол наркоза. После проведения диагностики у женщины может длительное время наблюдаться кровотечения, вплоть до одного месяца. Проводят данный тип биопсии в стационаре; еще один вид исследований – это лазерная биопсия. Суть в том, что у женщины берется забор ткани посредством использования специального инструмента – лазерного ножа. Пациентке делается общее обезболивающее. В этом случае диагностика проводится в условиях стационара под наблюдением доктора. Сама по себе процедура является достаточно простой с технической точки зрения, и что немаловажно, она практически безболезненная.

Некоторые виды биопсии могут использоваться не только в качестве диагностики состояния пациентки, но и для лечения ранее выявленных патологий.

Если у пациентки будут обнаружены нездоровые зоны шейки матки при осмотре, потребуется проведение биопсии. Показания для проведения процедуры следующие:

    Если врач обнаружит в области шейки матки эрозивные поражения; при наличии внутренних папиллом или иных аналогичных новообразований; если у пациентки будет заметно изменение цвета поверхности слизистой оболочки внутри матки; требуется проведение процедуры, если присутствуют признаки кондиломы, эндоцервицита, опухолевых новообразований, лейкоплакии; если отдельные зоны слизистой, при попадании на них специального гинекологического препарата, приобретают осветленный оттенок; назначается исследование, когда есть подозрения на недоброкачественные новообразования в матке; в случае получения плохих результатов мазка на цитологию; если у пациентки имеются полипы или кондиломы; если в шейке матки присутствуют очаги воспалительного процесса.

Вообще, на биопсию направляют, как правило, если у врача имеются серьезные опасения по поводу наличия у пациентки каких-либо серьезных патологий в области шейки матки.

Несмотря на то, что данный тип исследований безопасный, эффективный и малоинвазивный, у него имеются определенные противопоказания. В данном случае многое зависит от организма женщины, и наличия у нее патологий в сфере репродуктивной функции. Биопсия относится к небольшому хирургическому вмешательству, которое может вызвать обильное кровотечение. Таким образом, данная диагностика противопоказана в случаях:

    Слабой свертываемости крови пациентки; низкого гемоглобина в крови; наличия сильных воспалений половых органов; выявления у пациентки венерических заболеваний; нельзя проводить биопсию во время месячных: противопоказана процедура беременным.

Как видно, противопоказаний не так и много, а потому, если они отсутствуют, женщина может пройти биопсию.

Перед тем, как будет назначена диагностика, женщине предстоит пройти полное обследование, что поможет снизить риски возникновения осложнений.

Первое, о чем стоит позаботиться женщине – это отказаться от интимной близости за два-три дня до момента проведения процедуры. За несколько дней до проведения диагностики следует отказаться от применения тампонов и спринцевания. Накануне биопсии следует провести все необходимые гигиенические мероприятия.

биопсия шейки матки

Стоит учесть, что биопсия может проводиться только на седьмые-тринадцатые сутки менструального цикла. До начала процедуры, за восемь-девять часов следует полностью отказаться от приема пищи. Перед тем, как приступить к диагностике, пациентке предстоит сдать мазок на микрофлору. Дело в том, что процедура может проводиться только в том случае, если результаты мазка окажутся отрицательными.

Следует помнить о том, что данная процедура при эрозии шейки матки – это единственный действенный способ подтвердить или опровергнуть результаты ранее поставленного диагноза. Ведь последствия вовремя не выявленной эрозии, могут привести к необратимым результатам.

В зависимости от назначенного вида биопсии, диагностика может проводиться либо под местным обезболивающим, либо вовсе без него. Весь процесс происходит в гинекологическом кресле в кабинете у врача.

Дабы раскрыть шейку матки, туда вводится обычный гинекологический инструмент – зеркало. После чего врач может взять кусочек ткани специальным прибором для дальнейшего исследования. Каким именно прибором будет пользоваться доктор, тоже зависит от типа выбранной биопсии: это могут быть щипцы, лазерный скальпель или специальная игла. Забор материала проводится с участков, которые вызывают подозрения на патологию.

Сама процедура непродолжительная, и может длиться от получаса до часа, в зависимости от того, где именно она проводится, и какой тип исследования используется врачом. В том случае, если она делается не в кабинете гинеколога, а в больнице, когда женщина находится в стационаре, ей может потребоваться временная госпитализация на один-два дня.

Если биопсия делается радиоволновым или петлевым методом, женщине не требуется проводить каких-либо дополнительных мероприятий. В том случае, если процедура затрагивает целостность тканей шейки матки, то ей, после взятия образца, обязательно вводится в полость влагалища тампон, на который предварительно нанесен коагулирующий состав. Если есть необходимость, ранку закрывают швом.

После пункции пораженного участка, материал направляется на лабораторное исследование. Результаты взятых проб обязательно отражаются в медицинской документации.

Время подготовки расшифровки данных взятых анализов, может достигать двух недель.

В лаборатории проводится цитологическое и патоморфологическое исследование биопата – образцов ткани, полученных при биопсии. Живые или фиксированные мертвые клетки изучают под микроскопом. Особое внимание обращают на форму клеток, стадию их созревания, размер и количество ядер, внутриклеточные включения.

Термины, которые могут вам встретиться в заключении:

  • Койлоциты – видоизмененные клетки плоского эпителия. Форма клеток неправильная, границы четкие, размеры увеличенные. Клетки имеют два или более крупных ядра. Они указывают на заражение папилломавирусом человека. Высокий риск развития дисплазии и рака шейки матки.
  • Атипичные клетки плоского эпителия – клетки выглядят нетипично, имеют неправильную форму, структуру, размер. Причиной аномалии могут быть воспаление, инфекции, вирус папилломы человека, предраковое состояние.
  • Плоскоклеточная метаплазия – нормальный физиологический процесс перекрытия цилиндрического эпителия плоским многоклеточным. В биопате обнаруживается метапластичский эпителий, который представляет собой резервные клетки, не до конца трансформировавшиеся в плоский эпителий.
  • Акантоз – нарушение созревания клеток многослойного плоского эпителия. В Характерно увеличение численности клеток шиповатого слоя. Часто встречается при заражении вирусом папилломы человека.
  • Кератоз – нарушение созревания эпителия, повышение ороговения. Часто связан с вирусом папилломы человека.
  • Гиперкератоз – ороговение плоского эпителия, которое проявляется в виде белых бляшек. Нарушается процесс отмирания ороговевших клеток. Причины – нарушение гормонального баланса. Без лечения в бляшках могут образоваться атипичные клетки.
  • Пунктация множественные красные точки, представляющие собой петли сосудов. Нежная пунктация – мелкие равномерно расположенные точки – является нормой. Грубаяпунктация – неравномерно расположенные измененные сосудистые петли в желтоватом стекловидном эпителии часто указывает на начальную стадию злокачественного процесса.
  • Мозаика – представляет собой островки клеток атипичного эпителия, окруженные сосудами. Нежная мозаика – мелкие светлые многоугольники – не вызывает опасений. Грубая мозаика – островки разного размера и формы, окруженные бороздами и бледно-красными линиями. Сопровождается высоким риском появления раковых клеток.
  • Дистрофические изменения – истончение эпителия слизистой, связанное с замедленным делением и созреванием клеток. Дистрофия вызывается воспалительными процессами в шейке матки. Чаще развивается у женщин старше 45 лет. Повышает риск образования атипичных клеток.
Заболевания Определение Выявляемые при биопсии признаки Тактика лечения
Хронический цервицит Воспаление влагалищного сегмента шейки матки. Пролиферация – ускоренное деление клеток.
Лейкоцитарная инфильтрация – высокое содержание лейкоцитов в ткани.
Возможны признаки дистрофии и дегенерации клеток.
Необходимо противовоспалительное лечение: вагинальные таблетки и капсулы Тержинан, Полижинакс, Клион-Д.
Плоскоклеточная метаплазия Нормальный процесс заживления эрозии шейки матки во время которого проходит замещение цилиндрического эпителия многослойным плоским. Метапластический эпителий в большом количестве.
Клетки цилиндрического и плоского эпителия без изменений.
Лечения не требуется.
Эктопия или псевдоэрозия Патологический процесс, сопровождающийся выходом цининдрического эпителия за границы наружного зева на влагалищную часть шейки матки. Клетки метапластического (переходного) эпителия с крупным ядром.
Клетки нормального цилиндрического и плоского эпителия.
Деформированные клетки нестандартной формы.
Гормональная и противовоспалительная терапия. Восстановление микрофлоры влагалища. При необходимости лазерная или криодеструкция или прижигание лекарственными средствами (солклвагин).
Полипы шейки матки Выросты в канале шейки матки. Обычно эти новообразования доброкачественные, но в ряде случаев их клетки трансформируются в раковые. Цилиндрический или многослойный плоский эпителий.
Деформированные клетки нестандартной формы указывают на воспаление.
Возможны атипичные клетки  с аномальной цитоплазмой, измененными ядрами и т.д.
Удаление полипов путем выскабливания слизистой цервикального канала.
Плоская кондилома Вирусное заболевание клеток шейки матки, передающееся половым путем. Часто сопровождается дисплазией. Койлоциты в разных слоях эпителия.
Атипичные клетки с увеличенными ядрами неправильной формы.
Эпителиальные клетки разной степени ороговения с нарушением созревания.
Увеличенные клетки базального слоя плоского эпителия.
Признаки пролиферации – мелкие клетки с тонкой мембраной.
Перинуклеарная вакуолизация – вакуоли между наружной и внутренней оболочками ядра.
Противовирусное лечение. Если оно оказалось не эффективным необходимо хирургическое удаление кондиломы.
Лейкоплакия с атипией Повышенное ороговение многослойного плоского эпителия на влагалищной части шейки матки. Клетки многослойного плоского эпителия с нарушением созревания.
Многочисленные чешуйки плоского эпителия в цитоплазме, которых отсутствует ядро.
Характерные зерна внутри эпителиальных клеток, аналогичные включениям, которые встречаются в злокачественных клетках.
В клетках отсутствует гликоген.
Беспорядочное расположение базальных клеток в толще эпителия.
Возможно появление атипичных клеток.
Хирургическое лечение. Удаление измененного участка хирургическим инструментом, лазером или радионожом. 
Дисплазия шейки матки Заболевание, сопровождающееся нарушением строения эпителия шейки матки. Часто вызывается папилломавирусом человека. Нарушение слоев многослойного плоского эпителия.
Шиповатые клетки в большом количестве.
Аномалия строения клеток – нетипичные размер, форма, строение ядра и особенности цитоплазмы.
Клетки с нарушением ороговения.
Результат биопсии зависит от степени дисплазии:

  • Слабая степень – атипичные клетки обнаруживаются только в верхних слоях эпителия.
  • Средняя степень – атипичные клетки в поверхностном и промежуточном слоях эпителия.
  • Выраженная степень – атипичные клетки во всех слоях слизистой. Высок риск перехода в рак шейки матки.
Противовирусное и противовоспалительное лечение. 2-я и 3-я стадии требуют хирургического лечения, прижигания либо криодеструкции.
Рак шейки матки Появление злокачественных клеток в слизистой шейки матки. Выявляются атипичные клетки с тонкими оболочками и большим количеством ядер.
Ядра крупные, имеют губчатую структуру и деформированную ядерную мембрану.
Формы и размеры злокачественных клеток значительно варьируются.
Лечение у онколога. В зависимости от формы и стадии рака шейки матки требуется удалить участок слизистой, матку, матку с придатками и лимфатическими узлами.
Параллельно проводят химиотерапию и лучевую терапию для уничтожения злокачественных клеток, которые могли распространиться из первичного очага рака и вызвать появление метастазов.

Особенности процедуры

Разумеется, каждая женщина перед биопсией беспокоится о возможных осложнениях. Грамотный врач должен пояснить причины инвазивного вмешательства, рассказать о течении операции и возникающих последствиях. Коричневые выделения после биопсии шейки матки могут регистрироваться несколько дней.

Сразу после завершения медицинских манипуляций пациентке даются рекомендации, помогающие быстро восстановиться после диагностики.

Данное исследование проводят после прекращения менструации на
пятый-седьмой день цикла. Самым достоверным методом проведения считается забор
материала при помощи ножа, впоследствии чего на
шейку матки накладываются швы. Однако сегодня все чаще используют радиоволновую
биопсию, в ходе которой берется материал и при этом коагуляционное
повреждение будет вовсе незначительное,
такая процедура практически вовсе безболезненна и менее травматичная.

Показания к процедуре

Инвазивный способ диагностики проводится в первый период цикла, через 3-6 дней после завершения месячных. Запрещено делать биопсию в момент созревания желтого тела. В этом случае организм женщины не успеет восстановиться к началу следующего цикла.

Сама гинекологическая процедура продолжается не более получаса под общим или местным наркозом. Чаще всего ее делают амбулаторно. После процедуры пациентке необходимо отдохнуть 20–40 минут, потом она может идти домой.

В некоторых случаях, когда требуется взять для анализа обширный фрагмент ткани, женщине могут предложить на несколько дней лечь в стационар.

Если пациентка в прошлом перенесла биопсию шейки матки и планирует беременность, необходимо предупредить об этом своего врача.

Хронический воспалительный процесс органов малого таза. Нарушение системы гемокоагуляции. Период беременности. Различные инфекционные заболевания, которые могут заметно исказить результаты анализа. Гормональные расстройства. Ослабленный иммунитет.

Перед проведением биопсии врач обязательно назначает предварительные исследования крови. При выявлении различных патологий сначала потребуется их лечение. Инвазивная диагностика возможна лишь через некоторое время.

Несоблюдение этих требований может привести к тому, что выделения после инвазии шейки матки станут интенсивными, разовьются различные осложнения. Женщине потребуется медицинская помощь.

Если не учитывать тот факт, что биопсия шейки матки достаточно важная процедура, есть ряд противопоказаний, которые существенно важны для некоторых женщин. В первую очередь необходимо убедиться в отсутствии острых воспалительных процессов всех органов малого таза. Если же присутствуют некие отклонения от нормы, проведение биопсии категорически не допускается. В случае крайне необходимой биопсии, проводят предварительное лечение, а после саму процедуру.

Перед процедурой пациентка должна сдать анализ крови на сифилис, гепатит и другие вирусы. Биопсия проводиться амбулаторно или в стационаре. Как правило, на все уходит не больше 30 минут и после женщине нужно немного отдыха.

Во многих клиниках«прижигания» шейки матки проводят только лишь после проведения биопсию. Данное
исследование назначается также при следующих показаниях: при эктопии, эрозии, а
вот если результаты кольпоскопии и пап теста хорошие, то проводить биопсию нет надобности.

Основным
показанием к выполнению биопсии, когда при кольпоскопии обнаружены
подозрительные участки тканей, к которым относятся:

  • йод-негативные зоны;
  • после воздействия на участки эпителия уксусной
    кислотой они приобретают белый цвет.

Существует
противопоказания к выполнению данной процедуры, такие как: нарушения
свертываемости крови и заболевания острого воспалительного характера.

  • Дисплазия шейки матки – предраковое состояние, при котором среди эпителиальных клеток, обнаруживаются атипичные. Они еще не являются раковыми, но имеют склонность к злокачественному перерождению;
  • Эктопия шейки матки – патологические изменения на слизистой оболочке влагалищной части шейки матки. Кровоточащая или крошащаяся при прикосновении с неоднородной поверхностью эрозия всегда нуждается в биопсии;
  • Лейкоплакия – утолщение, огрубение и повышенное ороговение плоского эпителия шейки матки. Имеет вид белого пятна с четкими границами;
  • Полипы шейки матки – локальные доброкачественные разрастания слизистой оболочки шейки матки и цервикального канала;
  • Остроконечные кондиломы (генитальные бородавки) – инфекционное вирусное заболевание, передающееся половым путем. Проявляется конусообразными выростами на слизистой оболочке;
  • Изменения, выявленные в ходе кольпоскопии – визуального обследования шейки матки:
  • Йод-негативные участки – не окрашиваются раствором йода. Светлые участки могут свидетельствовать о дисплазии, атрофии или лейкоплакии;
  • Ацетобелый эпителий – участки, которые побелели после обработки уксусной кислотой. Указывает на лейкоплакию, дисплазию и заражение папилломавирусом;
  • Атипичные сосуды, не реагирующие на уксусную кислоту, разрастание сосудов, аномально извивистые капилляры, мелкие артерии и вены;
  • Наличие грубой мозаики, глубокое повреждение эпителия. Может указывать на дисплазию или онкологические изменения.
  • Подозрительные клетки, выявленные в результате мазка на цитологию (ПАП-мазок):
  • Койлоциты – клетки, появляющиеся при заражении вирусом папилломы человека (ВПЧ);
  • ASC-US (atypical squamous cells of undetermined significance) атипичные клетки плоского эпителия, причина появления которых не установлена;
  • ASC-H (atypical squamous cells, cannot exclude HSIL) атипичные клетки плоского эпителия, которые могут указывать на предраковое состояние или онкологические изменения;
  • AGC (atypical glandular cells) – атипичные клетки цилиндрического эпителия;
  • HSIL (high-grade squamous intraepithelial lesion) предраковые изменения плоского эпителия;
  • AIS (adenocarcinoma in situ) – предраковые изменения канала шейки матки.
  • Воспалительный процесс матки или шейки матки;
  • Первый и последний триместры беременности;
  • Острые инфекционные заболевания;
  • Нарушения свертываемости крови;
  • Значительная ослабленность организма.

Поскольку биопсия является хирургическим вмешательством, то ее проведение на фоне воспалительного процесса или инфекционного заболевания может вызвать осложнения, а также исказить результаты исследования.

После проведения биопсии

Образец материала, который в дальнейшем будет использоваться для постановки диагноза, должен быть получен из матки спустя неделю после окончания менструации. Процедура производится только в том случае, если у женщины не было обнаружено никаких инфекций. На первом этапе подготовки необходимо провести исследование микрофлоры влагалища. При наличии инфекций биопсия не может производится.

Сам анализ не займет много времени. Он не требует введения обезболивающих или лекарственных препаратов. На шейке матки нет нервных окончаний, поэтому процедура проходит практически безболезненно. После биопсии шейки матки женщина может ощутить лишь небольшое потягивание, которое вызвано сокращением органа из-за прикосновения медицинских инструментов.

Первым этапом является подготовка к проведению биопсии шейки матки. Она включает

(если он имеется) и

  • Общий анализ крови;
  • Анализ на свертываемость крови;
  • Мазок на флору;
  • ПАП-мазок (мазок на цитологию);
  • Кольпоскопия – исследование шейки матки кольпоскопом;
  • Анализ на скрытые инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз);
  • Анализ на ВИЧ;
  • Анализ на вирусные гепатиты;
  • Реакция Вассермана (анализ на сифилис).

При выявлении воспаления либо инфекции передающейся половым путем, биопсию шейки матки проводят после лечения данного заболевания.

биопсии шейки матки

После биопсии
восстановительный период может продолжаться как несколько дней, так и недель.
На протяжении этого времени из влагалища могут наблюдаться незначительные выделения
или же умеренное вагинальное кровотечение. Если до проведения процедуры выполнялась
расширенная кольпоскопия, в ходе которой шейка матки была подвержена обработке
специальными растворами, то после проведения биопсии шейки матки могут
появиться выделения коричневого или зеленоватогоцвета и продолжаться на
протяжении нескольких дней.

Если после выполнения биопсии шейки
матки наблюдаются выделения желтого цвета или влагалищные выделения имеют
резкий запах, то это может свидетельствовать о развитии инфекции, что требует
незамедлительного обращения к доктору. Также следует обратиться за медпомощью,
когда в период восстановления возникли следующие симптомы:

  • сильные болевые ощущения внизу живота;
  • обильное кровотечение из влагалища, которое по
    интенсивности такое же, как менструальное, возможно даже превосходящее;
  • повысилась температура тела.

После проведенной
процедуры и анализа полученных
результатов доктор может пациентке назначить повторное кольпоскопическое
исследование или терапию выявленных отклонений.

Разновидности биопсии

В зависимости от медицинских показаний, во время инвазивной процедуры врач может забрать на анализ небольшой фрагмент ткани или удалить участок, на котором выявлена патология. В связи с этим различают следующие типы биопсии:

    простую; эндоцервикальную; канонизацию (иссечение) шейки матки.

Любая из этих процедур становится причиной тянущих болей в нижней области живота и мажущих выделений различного характера.

От состояния
шейки матки и результатов кольпоскопии зависит проведение биопсии, где могут взять
небольшой кусочек ткани или же удалить участок, где была выявлена аномалия.

Выделяют
следующие виды биопсии:

  • конизация, когда из шейки матки
    при помощи лазера или скальпеля удаляют фрагмент ткани конусовидной формы;
  • трепанобиопсия, представляет
    собой исследование, в ходе которого берут маленькие кусочки эпителия, этот
    материал будет в дальнейшем диагностироваться, забирают их из шейки матки
    из нескольких ее участков;
  • эндоцервикальная биопсия, когда
    при помощи кюретки (специального инструмента) выскабливают слизь из
    цервикального канала.

Что делать после проведения и какие действия запрещены

Оснований для появления обильных выделений после процедуры биопсии достаточно много. Среди них можно выделить следующие:

    преждевременное начало менструаций из-за сбоя цикла вследствие стресса; плохое заживление повреждений от биопсии; возможный разрыв швов в результате несоблюдения рекомендаций врача; инфицирование матки в процессе инвазивного вмешательства; полное пренебрежение к предписаниям доктора в восстановительный период.

Помимо этого, причиной мажущего выделения после биопсии шейки матки может быть и недостаточная квалификация врача. Если медик не убедился в полном отсутствии противопоказаний к проведению биопсии, не выявил вовремя вялотекущие воспалительные процессы или травматично провел инвазивное вмешательство, кровотечение может стать главным осложнением в послеоперационную фазу.

Причины, которые могут привести к таким последствиям достаточно разные и определить их заранее практически невозможно. Стоит отметить, что в наступлении сильного кровотечения после биопсии чаще всего становиться виноватая сама женщина. Это можно объяснить тем, что пациентка не соблюдает правила реабилитационного периода после процедуры.

В частности речь идет о запрете половой жизни, тяжелых физических нагрузках, посещения сауны или горячей ванны или же введение влагалищных свечей. Еще появлению кровотечения может способствовать некомпетентность самого врача. Чаще всего это игнорирование наличия инфекционных и воспалительных проблем или же проведения процедуры во втором периоде менструального цикла.

Стоит отметить, что кровотечение после биопсии может спровоцировать низкий уровень свертываемости крови женщины. В других случаях в норме кровотечения возникать не должно, да и не наблюдается в большинстве случаев проведенных биопсий шейки матки. Чтоб не допускать таковых последствий Врач должен провести обследование и убедиться в здоровом состоянии пациентки, прежде чем направлять ее на биопсию.

  • тяжелых
    физических нагрузок, не менее чем две недели;
  • половых
    отношений в течение 10-14 дней;
  • похода
    в сауну, баню, а также ближайшие две недели не следует принимать ванну,
    можно купаться только под душем;
  • приема
    аспирина, так как данный лекарственный препарат способствует разжижению
    крови, тем самым препятствуя в области проведенной биопсии образованию
    сгустков крови, что может привести к более обильным и длительным
    кровянистым выделениям.

Для уменьшения болевых ощущений,
появляющихся внизу живота,
можно принять медпрепарат Нурофен или же Индометацин.

Восстановительный период

После проведенной процедуры женщине категорически запрещено поднимать тяжести, ходить в бассейн или купаться в море. Необходимо полностью исключить половые отношения и не проявлять излишнюю физическую активность.

Нельзя принимать ванну, посещать баню или сауну. Для личной гигиены рекомендовано пользоваться только душем. Не употреблять лекарства, способствующие разжижению крови. Не применять внутривлагалищные свечи, спринцовку. Полностью отказаться от тампонов, ввести в обиход гигиенические прокладки.

При точном соблюдении всех рекомендаций выделения после биопсии шейки матки через неделю прекратятся, самочувствие нормализуется, и женщина продолжит свою обычную жизнь.

Продолжительность периода восстановления индивидуальна для каждой пациентки и зависит от строгого выполнения всех предписаний гинеколога.

Что должно насторожить

Если после биопсии шейки матки выделения желтого цвета становятся красно-коричневыми и продолжаются более 2 недель — это повод для обращения к врачу.

Помимо этого, должно насторожить общее недомогание, повышение температуры, мигрень, дурнота и интенсивные боли в области лобка. Нужно четко знать, что если после биопсии началось обильное кровотечение, выделения приобрели зловонный запах, изменили консистенцию, нужно срочно посетить гинеколога. Обычно такая клиническая картина характерна для присоединившейся инфекции.

Только своевременное обращение к специалисту поможет избежать дальнейшего развития патологии и предотвратит осложнения.

Http://ginekologii. ru/ginekologiya/matka/biopsiya-shejki-matki. html

Http://fb. ru/article/288407/vyideleniya-posle-biopsii-sheyki-matki-norma-i-patologiya

Полезные статьи:

  • Противопоказания к лучевой терапии при раке простатыЛучевая терапия при раке предстательной железы у мужчин: последствия

    Как осуществляется лучевая терапия при раке предстательной железы, последствия лечения — такие вопросы […]

  • Курс химиотерапии при раке молочной железы как проходитХимиотерапия при раке молочной железы

    Химиотерапия при раке молочной железы – это один из основных и наиболее эффективных способов лечения заболевания, в некоторых случаях, она […]

  • Хмл прогноз жизниПрогноз при лейкозе
    Прогноз при лейкозе

    Прогноз при лейкозе
    Лейкоз – это наиболее распространенное среди детей онкологическое заболевание крови. Данная болезнь делится на несколько видов, […]

  • Новообразование в носоглотке что это может бытьРак носоглотки: симптомы, причины, профилактика, диагностика и особенности лечения

    Рак носоглотки, симптомы которого кардинально отличаются от других видов онкологических болезней, чаще […]

После проведения биопсии

Многих женщин волнует не только вопрос о том больно ли делать биопсию, но и зачем ее делать вообще. Действительно, нужно сказать, что подобная травматичность должна быть полностью оправдана. Но вот не стоит забывать и том, что данная процедура не помешает, ведь при осмотре могут быть выявлены серьезные нарушения или заболевания.

Всего несколько минут неприятных ощущений и ваш анализ готов. Множество факторов зависят от профессионализма врача. В случае, если врач не достаточно компетентен, он может захватить слишком большой кусочек ткани шейки матки для биопсии, а пациентка в это время может испытать много боли. Чтоб не допускать после проведения биопсии осложнений, необходимо просто придерживаться некоторых правил реабилитации и все пройдет успешно. Чаще всего осложнениями являются чрезмерные кровянистые выделения, которые в некоторых случаях называют настоящими кровотечениями.

В каких случаях нужно обращаться к врачу

Как уже было сказано выше, осложнений в норме после биопсии шейки матки быть не должно. Но, если все же такое возникло, необходимо сразу обратиться к врачу. В норме после процедуры могут наблюдать легкие кровянистые выделения или же кровь в том количестве, как при месячных. Без сопроводительных тянущих болевых ощущений внизу живота тоже не обойтись.

Но все это допустимо, если женщина не испытывает сильного дискомфорта. Бить тревогу стоит только в том случае, если после биопсии у вас началось сильное кровотечение и не проходит в течение двух дней. Запах выделений тоже не должен быть сильно резким. Так же может наблюдаться повышение температуры до 38 градусов.

Сильная боль внизу живота, слабая тошнота. Все эти признаки являются характерным сигналом о том, что нужно срочно обращаться к врачу за помощью. Если же вовремя не предпринять меры, можно потерять много крови и допустить инфицирование шейки матки. В обязательном порядке врач должен назначить соответствующее лечение и проверить на наличие инфекционных или вирусных нарушений.

Как правило, именно из-за них наблюдаются наличие противопоказаний после процедуры. Даже, если у вас нет обильного кровотечения, но сильно болит живот, лучше все же обратиться к врачу. Возможно, у вас хорошая свертываемость крови, из-за чего отсутствует кровотечение, а вот боль является действительным показателем нарушений реабилитационного периода.

Http://krasnayakrov. ru/organizm-cheloveka/zhenshina/krov-posle-biopsii-sheiki-matki. html

Полезные статьи:

  • Периферический рак легких прогноз жизниПериферический рак легкого
    Данное онкопоражение происходит из мелких бронхов, а также их разветвлений. Опухолевый узел обычно располагается в периферических отделах легкого, значительно […]
  • Миастения гравис у кошекМиастения Гравис: симптомы, диагностика, лечение
    На сегодняшний день существует немало аутоиммунных заболеваний. От одних можно избавиться с помощью правильно подобранной терапии, в то […]
  • Энцефалопатия смешанная код по мкб 10Симптомы дисциркуляторной, посттравматической, резидуальной и алкогольной энцефалопатии
    Энцефалопатия как отдельное заболевание в медицине отсутствует. Это понятие включает в себя […]
  • Как умирают от лимфомы в процессе химииЛимфома — рак лимфатической системы у собак
    Рак – слово это зачастую звучит как приговор. Особенно, если речь идет о ветеринарной медицине. Так уж сложилось, что при лечении животных […]

Есть ряд симптомов, которые свидетельствуют о необходимости обращения к врачу за медицинской помощью. К ним относятся:

  • повышенная температура, жар;

  • значительное вагинальное кровотечение (интенсивность как при менструации или обильней);

  • острые боли в нижней части живота.

В редких случаях могут проявляться выделения желтоватого цвета либо с резким и неприятным запахом. Это может быть признаком наличия половой инфекции.