Биопсия шейки матки в Москве 🌷 стоимость анализа биопсия шейки матки, цены

0
19

Отзывы пациентов

Для чего нужна биопсия?

Обычно ее назначают после того, как в области шейки при внешнем осмотре или взятии мазка была найдена какая-либо патология. Обычно это происходит при обнаружении признаков предраковых изменений или рака, а также при выявлении человеческого вируса папилломы, способного вызвать злокачественную опухоль органа. Биопсия также назначается для диагностики остроконечных кондилом и полипов.

Что выявляет это исследование?

Оно дает полную информацию о строении клеток шейки и позволяет определить морфологические (структурные) признаки заболеваний. Гистологическое заключение после микроскопической диагностики дает врачу возможность поставить диагноз, определить прогноз болезни и сформировать правильный план лечения пациентки.

Биопсия шейки используется для подтверждения предполагаемого диагноза. Это очень важная часть диагностики болезней шейки, без которой невозможно эффективно помочь женщине. Основная цель процедуры – диагностика предраковых состояний и злокачественных опухолей шейки.

Пациентка размещается в гинекологическом кресле. Врач обнажает область шейки матки, осматривает ее с помощью кольпоскопа, используя влагалищные зеркала, и определяет область, из которого возьмет материал дли следования. Обычно это участок на границе патологической зоны и здоровой ткани.

Выбор инструмента для забора тканей зависит от особенностей конкретной ситуации. Но последнее время специалисты все чаще используют радиоволновой скальпель, который дает возможность дифференцировать место разреза, сохранить структуру тканей и предотвратить развитие возможных осложнений.

Длительность процедуры обычно не превышает 5-10 секунд. Взяв ткани на анализ, врач обрабатывает шейку матки раствором антисептика и закрывает ее тампоном, который нужно извлечь через 4-5 часов. Специалисты центра «За Рождение» обладают большим опытом выполнения биопсии шейки матки. Это хорошо отработанная процедура, которая проводится быстро и с минимумом дискомфорта для пациентки.

Обратились в вашу клинику после длительного лечения от бесплодия. Для моего мужа было огромным ударом узнать, что именно в нем причина того, что я не могу забеременеть. Но врачи вашего центра совершили чудо! Они вернули мужу веру в себя и посредством процедуры икси зачатие все же произошло. Сердечное спасибо вам за нашего новорожденного сыночка!

Татьяна

18.09.2018

Огромную благодарность хочу выразить Торгановой Ирине Геннадьевне. Если бы не она, то  вряд ли бы решилась на эту процедуру. Я просто доверилась врачу, а она говорила что и как делать. Иногда даже казалось, что тебе не оставляют выбора. Но это не так. Ирина Геннадьевна просто не давала ни времени, ни повода для сомнений. ЭКО делала в сентябре 2016 года. Несмотря на то, что мне было на тот момент уже 40 лет, а мужчине 56 – все получилось с первой попытки и в свежем протоколе. Беременность протекала очень легко. Уже мое Сокровище подросло (нам 1 год и 7 месяцев) и весит 17,5 кг и 89 см. Еще немного подрастем и обязательно приедем поблагодарить весь персонал клиники. Спасибо всем сотрудникам клиники и удачи тем, кто сейчас на пути к своему счастью или еще сомневается стоит ли проводить процедуру.

Евгения

25.12.2018

Хотим выразить огромную благодарность всему коллективу клиники За рождение. После неудачной попытки ЭКО в другой клиники, мы решили поехать в эту клинику по ОМС. К сожалению первая попытка была неудачной. Но мы не сдавались, у нас остались криошки. Благодаря Торгановой Ирине Геннадьевне, крио протокол прошёл удачно. В марте 2018 г. у нас появились замечательные сынок и дочка. Вы творите чудо! И дарите счастье быть родителями! Дай Бог Вам здоровья!!!

Ирина

15.11.2018

Знаете, я с уверенностью могу сказать, что в Зарождении работают первоклассные специалисты, которые ценят и любят свою работу и заботятся о своих пациентах. Мне довелось познакомиться с этой клиникой в 2017 г. Раньше и подумать не могла, что что-то такое возможно. Я девочка не маленькая, 30 исполнилось, я слышала про эко, но в подробности не вдавалась. Но 30-ть лет подкрались незаметно, а с мужем мы уже 5 лет живем. Настиг и нас разговор о чадах. Пообщавшись, мы поняли, что оба готовы к продолжению рода. Видимо, в это время судьба очень громко посмеялась, потому что в больнице мне сказали что-то вроде «э, нет, милочка, детки-то у тебя уже не получатся». Я по натуре человек позитивный и совсем не паникер. Поэтому, обмыслив здраво данную фразу, я пошла напрямую в Зарождение, так получилось, что она оказалась ближайшей на тот момент, а мне просто нужна было платная клиника. Именно там мне все подробно и рассказали про процедуру эко, про дополнения и разновидности. На следующий день я уже тащила туда мужа. Он всё послушал и согласился. Наш врач: Мазур Сергей Иванович. Очень крутой, отдается работе по максимуму. Я так рада, что спустя все муки мы нашли выход и теперь ждем появления на свет нашего крохи.

Вита

24.10.2018

Зарождение в Москве – лучшая клиника, которая попадалась на моем пути. Начну с того, что в борьбе за возможность иметь детей я была далеко не в одном медицинском центре и далеко не в одной клинике. Прошла все возможные и невозможные процедуры и исследования. Лечилась и традиционной медициной, в России и заграницей, я даже по святым местам ездила и мощи целовала. Эффект – нулевой. Сначала мой бывший муж активно меня во всем поддерживал, а потом бросил, и ушел к беременной от него коллеге. Я решила не сдаваться, а продолжать попытки. Наконец, дошла очередь до ЭКО. Первая попытка в одном очень известном центре в Москве – пролет. Вторая попытка там же – пролет. Третья попытка по совету знакомой в Иваново – пролет, ну и четвертая в Зарождении – успех. Наконец, я вздохнула спокойно, у меня будут дети!

Анна

24.10.2018

Забеременеть я пыталась в течение пяти лет. По всем параметрам мы с мужем были абсолютно здоровы. В итоге поставили диагноз — идиопатическое бесплодие. Врачами вашего центра было принято решение провести процедуры эко икси. Нас с мужем тщательно подготовили и все прошло на высшем уровне. Я забеременела двойней и теперь мы счастливые родители. Низкий вам поклон!

Вера

30.09.2018

Многие женщины перед процедурой читают отзывы пациенток для получения информации о том, как проходит манипуляция, больно ли это и каковы осложнения. Отзывы помогают найти грамотного гинеколога и подходящую клинику, что очень важно для того, чтобы процедура прошла максимально комфортно и без осложнений.

Когда проводится биопсия матки

Что такое биопсия шейки матки

Алгоритм биопсии шейки матки зависит от целей и вида диагностики. В современной гинекологии чаще применяются малоинвазивные тактики – прицельная и радиоволновая биопсия. Пациентка ложится в гинекологическое кресло. Во влагалище вводится смотровое зеркало, а к преддверию подводится кольпоскоп, контролирующий действия врача. Затем к шейке матки протягивается игла или радионож, и врач переходит к забору биоптата.

Предварительная подготовка

Биопсия шейки матки требует превентивной консультации врача. Перед инвазивной процедурой важно сдать общий анализ крови, коагулограмму, мазки на флору и цитологию, тесты на ВИЧ, RW, гепатиты и скрытые инфекции.

За 2 дня до процедуры откажитесь от половых актов, спринцевания, использования тампонов / смазки / суппозиториев. По просьбе врача накануне биопсии введите во влагалище антибактериальные и антимикотические лекарства. При планировании общего наркоза воздержитесь от пищи и напитков за 8 часов до процедуры.

Морфологическое исследование биоптата – ключевой метод диагностики неопластических процессов. В связи с этим основным показанием к биопсии матки служат опухолевые процессы (сомнительные и подтвержденные), такие как:

  • рак эндометрия (эндометриальная карцинома);
  • быстрорастущая миома;
  • лейомиосаркома;
  • иные новообразования, подозрительные в отношении рака.

По результатам биопсии врачи судят о структуре опухоли, ее молекулярно-генетических и иммуногистохимических характеристиках и иных параметрах, которые позволяют ответить на главный вопрос: что это – рак или не-рак?

Биопсия шейки матки в Москве 🌷 стоимость анализа биопсия шейки матки, цены

К другим показаниям к биопсии матки относятся:

  • гиперплазия эндометрия;
  • полипы слизистой;
  • дисгормональные маточные кровотечения и аномальные метроррагии;
  • олигоменорея, аменорея и прочие нарушения менструального цикла;
  • маточные кровотечения в пери- и постменопаузе.

Гистологическое исследование матки может проводиться во всех диагностически затруднительных случаях. Яркий пример – комплексная диагностика бесплодия и привычного невынашивания беременности; в этом случае знание структуры эндометрия поможет понять истинную причину проблемы.

В каких случаях требуется биопсия шейки матки?

Первым этапом диагностики является осмотр поверхности шейки с использованием гинекологического оптического аппарата – кольпоскопа. Во время кольпоскопии врач не только исследует поверхность, но и проводит некоторые диагностические пробы, помогающие обнаружить патологические очаги.

Показания к исследованию формулируются после получения результатов. Обнаруживаются такие аномальные признаки:

  • участки эпителия белого цвета, появляющиеся после обработки уксусной кислотой (раствором) и являющиеся точным признаком при дисплазии;
  • участки, не окрашивающиеся после обработки раствором йода при пробе Шиллера; обычно они представлены ороговевающими клетками, под которыми могут скрываться измененные ткани; такая картина наблюдается, в частности, при лейкоплакии шейки матки;
  • пунктуация, или красные точки на поверхности слизистой, вызванные разрастанием сосудов;
  • мозаика, представляющая собой участки разветвленных стромальных (подслизистых) сосочков, разделенные мелкими сосудами;
  • атипическая зона трансформации, объединяющая несколько из вышеперечисленных признаков;
  • неровная или бугристая поверхность, что может быть признаком рака;
  • кондиломы;
  • воспаление;
  • атрофия;
  • истинная эрозия;
  • полип;
  • эндометриоз.

При всех перечисленных состояниях и заболеваниях необходимо гистологическое исследование измененных тканей.

Кроме того, биопсия проводится при сочетании кольпоскопических признаков папилломавирусной инфекции  в сочетании с обнаружением этого вируса высокой онкогенности:

  • лейкоплакия;
  • мозаика и пунктуация.

Такие изменения могут быть ранним признаком рака шейки.

Исследование также показано, если у пациентки обнаружены Пап-мазки 3-5 класса:

  • единичные клетки с нарушенным строением ядра или цитоплазмы (койлоциты);
  • единичные клетки, имеющие явные признаки злокачественности;
  • раковые клетки в большом количестве.

Биопсия шейки матки в Москве 🌷 стоимость анализа биопсия шейки матки, цены

В расшифровке Пап-мазка, при которой необходима биопсия, могут встретиться такие обозначения:

  • ASC-US – измененные клетки эпителия, появившиеся по непонятной причине;
  • ASC-H – измененные клетки, указывающие на предрак или опухоль;
  • AGC – измененные клетки цилиндрического эпителия, характерного для цервикального канала;
  • HSIL – предрак эпителия;
  • AIS – предрак цервикального канала.

Нужно подробно расспросить врача, что означают обнаруженные изменения. Это поможет женщине принять верное решение о дальнейшем лечении.

Исследование противопоказано во время воспалительных заболеваний половых и других органов, в частности, при кольпите или острой респираторной инфекции. Оно не проводится при болезнях крови, сопровождающихся выраженным нарушением свертываемости крови (тромбоцитопения, гемофилия).

Основная причина, по которой биопсию на время откладывают – инфекционные заболевания половых органов. Кроме того, при необходимости общей анестезии могут возникнуть ограничения, связанные с лекарственной аллергией, тяжелыми заболеваниями сердца, эпилепсией, диабетом.

Сделать биопсию шейки матки в Москве необходимо при подозрении на следующие заболевания:

  • эктопия цилиндрического эпителия (эндоцервикоз), возрастная (доброкачественная) эктопия;
  • истинная (воспалительная) эрозия шейки матки;
  • эктропион (выворот), травматические и рубцовые изменения шейки матки;
  • цервицит;
  • полипы шейки матки;
  • дисплазия шейки матки;
  • эндометриоз шейки матки;
  • лейкоплакия и эритроплакия шейки матки;
  • папилломы и кондиломы шейки матки;
  • рак шейки матки.

Обычно она назначается, если возникают подозрения на наличие папилломавирусной инфекции, в ходе кольпоскопии обнаруживаются подозрительные эпителиальные области либо в цитологическом мазке по Папаниколау присутствуют многочисленные атипические клетки.

Процедура, проведенная профессионалами нашего центра, позволяет установить точный диагноз и выбрать оптимальные методы лечения.

Гинекология

Название услуги Стоимость
Биопсия шейки матки I класса 5 000 РУБ.
Биопсия шейки матки II класса 12 000 РУБ.

Предоперационная диагностика

Перед процедурой женщина проходит комплексное гинекологическое и общеклиническое обследование, включающее:

  • развернутые анализы крови, в том числе коагулограмму;
  • анализы на половые инфекции, ВИЧ, вирусные гепатиты и RW;
  • цитологическое исследование соскоба с шейки матки;
  • УЗИ малого таза;
  • КТ, МРТ и, при необходимости, ПЭТ-КТ полости малого таза.

Исследования позволяют выявить противопоказания к биопсии матки, включая нарушения свертываемости крови, инфекции, передающиеся половым путем, и беременность.

Манипуляция выполняется как под местной анестезией, так и под общим наркозом в зависимости от пожеланий пациентки, состояния ее здоровья и объема планируемого вмешательства. В большинстве случаев используется местное обезболивание, поэтому перед процедурой следует сообщить своему врачу об аллергии на обезболивающие препараты (если таковая имеется).

Разновидности манипуляции

Виды биопсии шейки матки:

  1. Эксцизионная (пункционная). Кусочек ткани небольшого размера берется с помощью специального инструмента – биопсийных щипцов. Для определения места анализа врач может предварительно обработать шейку уксусной кислотой или йодом.
  2. Клиновидная, или конизация, предполагает удаление конусообразного участка шейки с помощью скальпеля, лазерного луча или других физических факторов. Для этой процедуры используется общая анестезия.
  3. Выскабливание цервикального канала – удаление клеток из канала шейки с помощью кюретки.

Выбор метода вмешательства зависит от предполагаемого заболевания, его тяжести и общего состояния пациентки.

Как проводится биопсия шейки матки?

В соответствии с объемом удаляемой ткани она может быть выполнена в женской консультации с использованием местной анестезии или в стационаре под наркозом.

Процедура начинается как обычный осмотр у гинеколога. Для обезболивания используется орошение шейки спреем с лидокаином или введение этого препарата непосредственно в ткань органа. Если будет проводиться круговая биопсия шейки матки, необходима спинальная, эпидуральная или внутривенная анестезия, которая используется только в условиях стационара.

Во влагалище вводят расширитель, шейку захватывают щипцами и опускают ближе к входу во влагалище и обрабатывают ее уксусной кислотой или йодом, чтобы обнаружить подозрительные участки. Если манипуляция проводится без обезболивания, в это время пациентка может ощущать незначительное жжение. Врач удаляет патологическую ткань с помощью биопсийных щипцов, скальпеля или другого инструмента.

Больно ли делать биопсию шейки матки?

В условиях соответствующего обезболивания женщина не чувствует никаких неприятных ощущений. В шейке мало болевых рецепторов, поэтому манипуляции на ней могут приносить дискомфорт, но боли не вызывают. Если используется внутривенная, спинальная или эпидуральная анестезия, обследование совершенно безболезненно.

Как делают биопсию в зависимости от способа вмешательства?

Кусочек ткани берут из патологического участка, обнаруженного при кольпоскопии. Если таких очагов несколько, и они выглядят неоднородными, забирают несколько образцов. Врач вырезает скальпелем клиновидный участок на границе здоровой и измененной части шейки. Он должен быть достаточно большим: 5 мм в ширину и до 5 мм в глубину, чтобы захватить подлежащую ткань. Это необходимо, чтобы оценить степень проникновения измененных клеток под эпителий.

Аппарат Сургитрон для радиоволновой биопсии, т.н. «радионож»

При использовании специального инструмента конхотома, напоминающего щипцы, может повредиться строение ткани, что затруднит диагностику. Диатермическая или петлевая биопсия шейки матки может сопровождаться обугливанием краев образца, что также снижает качество. Поэтому лучше использовать скальпель. Но оптимальный вариант процедуры – с помощью радиоволн, то есть биопсия шейки матки Сургитроном. Это хирургический аппарат «радионож», с помощью которого быстро, бескровно и точно берут биопсийный материал.

После процедуры на ранку в области шейки накладывают отдельные кетгутовые швы, которые впоследствии рассосутся. Если проводилась ножевая биопсия, во влагалище вводят гемостатическую губку или тампон, смоченный фибрином или аминокапроновой кислотой. Это необходимо для остановки кровотечения. При диатермокоагуляции или радиоволновой биопсии эти манипуляции не нужны, поскольку тепло «запаивает» поврежденные сосуды, и кровь сразу останавливается.

Полученный образец ткани фиксируют в растворе формальдегида и направляют в лабораторию для исследования под микроскопом.

Конизация, или круговая биопсия сопровождается удалением большего количества ткани. Проводится циркулярное иссечение шейки в виде конуса, основанием направленного в сторону влагалища, а верхушкой – в цервикальный канал. Необходимо захватить не менее трети канала. Для этого используется специальный скальпель, наконечник Роговенко, радионож или проводится ультразвуковая биопсия шейки матки.

Круговая биопсия шейки матки

Круговая биопсия – не только диагностическая, но и лечебная манипуляция. Удаление тканей нужно проводить так, чтобы в биоптат попали все измененные клетки и часть здоровой шейки.

Это исследование проводится в таких случаях:

  • поражение цервикального канала, которое распространяется с шейки;
  • предрак канала по данным диагностического выскабливания;
  • подозрение на прорастание опухоли в подлежащие ткани при кольпоскопии, которое не подтвердилось при обычной биопсии.

Показания для выполнения процедуры в стационаре:

  • конизация;
  • лазерная биопсия;
  • необходимость внутривенной анестезии.

Методика проведения

В типичных ситуациях биопсия матки – это амбулаторная процедура, длящаяся не более 15-20 минут (в зависимости от методики). Во время манипуляции пациентка располагается на гинекологическом кресле.

Существует несколько способов взятия биоптата:

  1. Кюретаж. Это традиционный метод выполнения процедуры, при котором врач поочередно выскабливает слизистую цервикального канала и эндометрий с помощью специального инструмента – кюретки. Недостаток метода – необходимость в принудительном раскрытии шейки матки с помощью расширителей Гегара, что сопряжено с неприятными ощущениями даже при обезболивании. Тем не менее, эта методика широко применяется при гиперплазии и полипах эндометрия, а также маточных кровотечениях.кюретаж
  2. Аспирационная биопсия эндометрия. Преимущество этого метода – отсутствие необходимости в значительном раскрытии канала шейки. С помощью специальной трубки врач отсасывает слизистую оболочку и отправляет ее на морфологическое исследование. Аспирация сопровождается выраженным дискомфортом, болезненностью и тянущими ощущениями внизу живота, однако длится намного меньше, чем кюретаж.
  3. Пайпель биопсия матки – это новейший метод проведения данной манипуляции, который по сути является усовершенствованной формой аспирационной биопсии. Пайпель – это небольшая трубка диаметром около 3 мм, снабженная поршнем. Шейку раскрывать не нужно – инструмент настолько тонкий, что проходит через цервикальный канал без каких-либо проблем. Устройство функционирует по принципу шприца: врач создает отрицательное давление в полости матки и отсасывает фрагменты слизистой. При этом, в отличие от аспирационной технологии, процедура абсолютно безболезненная.

В особых случаях врач может провести гистероскопию с биопсией эндометрия. При этом в маточную полость вводится эндоскоп – трубка, снабженная фонариком, видеокамерой и отверстиями для специальных инструментов. Под визуальным контролем гинеколог находит патологический очаг (полип, опухоль и т.д.), после чего точечно удаляет именно его.

В большинстве случаев биопсия шейки матки – это амбулаторная процедура. Операционные виды биопсии, требующие выскабливания цервикального канала, могут потребовать госпитализации в стационар одного дня. Манипуляция выполняется в малой операционной. Пациентка укладывается на гинекологическое кресло. Пункционная, радиоволновая и конхотомная биопсия проводятся без анестезии (либо с применением местного обезболивания лидокаином), ножевая – требует тотальной внутривенной анестезии.

Биопсия шейки матки в Москве 🌷 стоимость анализа биопсия шейки матки, цены

После обнажения шейки матки влагалищными зеркалами, она фиксируется пулевыми щипцами за переднюю губу и низводится ко входу во влагалище. Биопсийный материал берется из наиболее подозрительных участков шейки матки одним из способов. При обнаружении множественных и кольпоскопически неоднородных патологических очагов рекомендуется забор нескольких образцов тканей.

Подготовка к биопсии

Необходимо иметь в виду, что есть ряд противопоказаний, при которых процедуру проводить нельзя. Это:

  • нарушение свертываемости крови (гемофилия, печеночная недостаточность, ДВС-синдром);
  • местные и системные острые воспалительные патологии.

Специалисты центра «За Рождение» обязательно предупреждают об этом пациенток.

Если никаких противопоказаний не имеется, необходимо провести ряд анализов, в частности, общий анализ крови и мочи, исследование на скрытые половые инфекции и т. д. Также проводится общий гинекологический осмотр, включающий в себя взятие бактериального мазка и кольпоскопию. Если при этом обнаруживается воспалительный процесс, его необходимо предварительно купировать.

Такое отношение объясняется тем, что биопсия шейки матки представляет собой инвазивную процедуру, и поэтому нужно свести к минимуму риск возникновения каких-либо негативных последствий.

В центре «За Рождение» анализы при биопсии шейки матки выполняются по доступной цене. Стоимость указана на сайте, а уточнить эту информацию можно у лечащего врача.

Как правило, специалисты стараются назначить биопсию шейки матки на 7-13 день менструального цикла. В это время ткани наименее кровоточивы, а оставшихся до очередной менструации дней достаточно, чтобы рана затянулась.

Процедура проводится под общим наркозом. Это значит, что:

  • между последним приемом пищи и инвазивным вмешательством должно пройти как минимум 6–8 часов;
  • запрещается пить воду менее чем за 2 часа до биопсии.

Процедуру планируют в соответствии с менструальным циклом. На какой день цикла делают манипуляцию? Обычно через 5-7 суток после первого дня менструации. Это необходимо для заживления ранки до наступления следующих месячных, что уменьшает вероятность последующего воспаления. Кроме того, клетки эндометрия, попадающие во время менструации на незажившую ранку, могут там закрепиться и в дальнейшем вызвать эндометриоз.

Процедура Биопсия шейки матки

Назначаются следующие исследования:

  • анализ крови и мочи;
  • при наличии показаний – определение в крови уровня билирубина, печеночных проб, креатинина, мочевины и сахара;
  • коагулограмма (исследование свертываемости крови);
  • мазок для обнаружения микрофлоры;
  • Пап-мазок;
  • анализы на вирусные гепатиты, ВИЧ, сифилис;
  • анализы на хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз;
  • кольпоскопия.

Если обнаружится инфекционный процесс, биопсия может быть выполнена только после его устранения.

Предварительно следует сообщить врачу о принимаемых лекарствах. Необходимо отменить препараты, увеличивающие риск кровотечения, например:

  • Аспирин;
  • Ибупрофен;
  • Варфарин.

Кроме списка принимаемых лекарств, доктору необходимо сообщить следующую информацию:

  • аллергия на медикаменты или продукты питания;
  • периодические ненормальные кровотечения у пациентки или членов ее семьи;
  • наличие диабета, высокого давления, болезней сердца;
  • перенесенный ранее тромбоз глубоких вен или тромбоэмболия легочной артерии;
  • проведенные ранее оперативные вмешательства (удаление аппендикса, желчного пузыря и так далее) и особенности восстановления после них.

Как минимум за сутки до процедуры необходимо прекратить влагалищные спринцевания, не пользоваться тампонами, не применять лечебные влагалищные кремы или свечи.

Перед манипуляцией не нужно пользоваться средствами для интимной гигиены, курить и употреблять алкоголь. Лица с диабетом должны предварительно проконсультироваться у эндокринолога: возможно, понадобится временное изменение дозы инсулина или сахароснижающих медикаментов.

Перед биопсией проводят обычное обследование пациентки и гинекологический осмотр. После беседы с врачом о необходимости процедуры, порядке ее проведения, возможных осложнениях женщина подписывает согласие на выполнение манипуляции.

Если планируется наркоз, подготовка к биопсии шейки матки сопровождается отказом от приема пищи, жидкости и лекарственных препаратов в течение 12 часов перед процедурой.

Возможно, что у женщины возникнет небольшое кровотечение после биопсии. Поэтому с собой следует взять упаковку прокладок. После анестезии пациентка будет испытывать некоторую сонливость, поэтому нужно, чтобы ее отвезли домой родственники. Садиться ей самой за руль крайне нежелательно.

having-advise-with-a-gynecologist-638749062-5969286d3df78c57f4a02f38-1-312x240.jpg

Перед проведением биопсии шейки матки необходимо предварительное обследование, включающее консультацию гинеколога с осмотром на кресле, УЗИ органов малого таза, анализы мазков на флору и скрытые инфекции, бакпосев из влагалища, анализы крови (клинический, коагулограмма, на сифилис, ВИЧ, гепатит В и С). Биопсии предшествует расширенная кольпоскопия, указывающая расположение подозрительных участков для взятия материала и цитологический мазок.

Биопсия шейки матки проводится сразу же после окончания менструации – на 5-7 день цикла. Это необходимо, чтобы заживление образовавшейся раневой поверхности произошло до начала следующей менструации. За несколько дней до процедуры необходимо исключить половые контакты, применение интравагинальных лекарственных форм (за исключением рекомендованных врачом). В день операции следует удалить волосы с лобка и гениталий, провести гигиенический туалет интимной зоны.

После биопсии матки

Длительность – 10-40 минут.

Точность – 97,5-100%.

Стоимость биопсии шейки матки – 1950-16000 рублей. Средняя ценав Москве составляет 4645 рублей.

Результат процедуры – раннее выявление потенциально опасных для репродуктивной функции патологий и раковых опухолей.

Качественное проведение диагностики и соблюдение реабилитационных ограничений – мощная протекция от нежелательных последствий.

Симптомы, которые могут сигнализировать о нарушениях после биопсии:

  • резкая боль в области матки;
  • длительное кровотечение (свыше 7 дней);
  • продолжительный субфебрилитет;
  • желтые или бурые зловонные выделения;
  • общая слабость.

Результаты биопсии шейки матки

При их появлении экстренно посетите гинеколога.

Сроки выполнения и расшифровки биопсии матки зависят от графика работы патоморфологической лаборатории. Если клиника имеет собственную лабораторию, то максимальные сроки готовности результатов составляют 3-5 рабочих дней. Если же клиника отправляет биоматериал в сторонний центр, то получит результат можно не раньше, чем через 2-3 недели.

Про простое объяснение терминов, которые можно встретить в заключении можно прочитать здесь

Как и у любой операции, у биопсии матки есть свои последствия и побочные эффекты. Самый распространенный из них – это кровянистые и коричневые выделения из половых путей, обусловленные небольшим кровотечением из поврежденных маточных сосудов. Они проходят самостоятельно в течение 2-3 дней после исследования, однако важно следить, чтобы объем выделений не увеличивался. В противном случае нужно срочно обратиться к гинекологу.

Другое частое последствие, особенно после кюретажа и аспирации – боли внизу живота и в промежности, обусловленные травмированием шейки и цервикального канала. Обычно боль проходит самостоятельно в течение недели, но для снятия дискомфорта можно использовать обезболивающие препараты, рекомендованные гинекологом.

Отзывы о процедуре


Многие женщины перед процедурой читают отзывы пациенток для получения информации о том, как проходит манипуляция, больно ли это и каковы осложнения. Отзывы помогают найти грамотного гинеколога и подходящую клинику, что очень важно для того, чтобы процедура прошла максимально комфортно и без осложнений.

Пока бегала по госклиникам и женским консультациям, два раза пропустила оптимальную дату для биопсии. То анализы какие-то не сдала, то не принесла заключение кардиолога (зачем??), то не сделала справку о наличии справки и о том, что я не верблюд. Махнула рукой и сдала все в частной – вылетело это, конечно, в копеечку, но не пришлось ждать второго пришествия ради результатов.

В назначенный день пришла на трясущихся ногах в чистенький кабинет, устроилась и ждала всевозможных пыток. Боли боюсь ужасно. Смотрела на врача с таким видом, мол «делай, что хочешь», готовилась к худшему. В итоге самое болезненное, что было за всю биопсию – это введение зеркал. Мне делали пайпель, и я не чувствовала вообще ничего, только лежала на кресле и лениво разглядывала плакаты.

Мой вам совет: если вы попали в такую ситуацию, когда нужно делать биопсию матки, делайте все через платную медицину. Понимаю, это будет недешево, зато быстро и качественно, без очередей длиною в жизнь и без скотского отношения. Мои результаты были готовы через 5 дней – простая гиперплазия, ничего особенного. Так что, девочки, не бойтесь, все намного легче, чем кажется))

Алена Л., 28 лет, Москва

Цены на биопсию матки


Стоимость процедуры зависит от многих факторов, включая возраст пациентки, предположительный диагноз, методики проведения и других. Ориентировочные цены по состоянию на 2019 год представлены в таблице:

Процедура Средняя стоимость
Аспирационная биопсия эндометрия от 3000 руб
Биопсия матки микрокюреткой от 3500 руб
Гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием от 20000 руб
Пайпель-биопсия эндометрия от 2500 руб

В постбиопсийном периоде в течение 3–5 дней могут наблюдаться незначительные тянущие боли внизу живота, в течение 5–10 дней – умеренные кровянистые выделения. Необходимо соблюдать некоторые ограничения: в течение 14 дней воздержаться от половых контактов, исключить физические нагрузки, тепловые процедуры, спринцевание и использование тампонов. Контрольный осмотр проводится через 2-4 недели после биопсии шейки матки.

Возможные осложнения биопсии шейки матки (обильные кровянистые выделения, кровотечение из половых путей; повышение температуры, появление необычных выделений и болей вследствие развития инфекции в месте биопсии) встречаются достаточно редко.

Период восстановления

Эксцизионная биопсия шейки матки выполняется амбулаторно, после нее пациентка может идти домой. На следующий день она может выйти на работу, или ей выдают больничный лист на 1-2 дня.

Пайпель биопсия матки

После конизации женщина остается под наблюдением врачей в течение 1-2 суток. Больничный лист ей выдается на срок до 10 дней.

В первые дни могут беспокоить слабые боли в нижней части живота и незначительные кровянистые выделения. Иногда они имеют зеленоватый оттенок из-за обработки шейки раствором йода. Эти признаки сохраняются не больше недели. Если боли после биопсии доставляют дискомфорт, можно использовать обычные обезболивающие таблетки. Можно положить на поясницу теплый компресс или укутаться в шерстяной платок.

Для профилактики инфекционных осложнений врач может назначить некоторые лекарственные препараты, например, влагалищные таблетки Тержинан. Их нужно вводить на ночь в течение 6 суток.

Другие лекарства, которые может назначить врач в первые дни после биопсии:

  • антимикробные препараты Метронидазол или Орнидазол в виде таблеток;
  • ректальные суппозитории Генферон для стимуляции местного иммунитета;
  • вагинальные суппозитории Бетадин.

Могут назначаться суппозитории, ускоряющие заживление и предотвращающие образование рубца, например, Депантол.

Женщине рекомендуется носить хлопчатобумажное нижнее белье и пользоваться впитывающими прокладками. Нужно ежедневно подмываться мылом без отдушек и хорошо просушивать область промежности. Водить машину можно только спустя сутки.

Что нельзя делать после биопсии: поднимать предметы тяжелее 3 кг, применять влагалищные тампоны или спринцевания в течение недели при эксцизионной биопсии или месяца после конизации. Половые контакты не разрешаются в течение 4 недель после обычной процедуры и 6-8 недель после конизации. Согласно зарубежным рекомендациям, ограничение половой жизни после пункционной биопсии длится только в течение недели. В течение 2-4 недель не нужно принимать ванну, посещать сауну, бассейн.

Заживление ранки происходит через 4-6 недель в зависимости от количества удаленной ткани. По истечении этого срока женщина посещает гинеколога, который проводит осмотр шейки с помощью зеркал.

Месячные после биопсии наступают в обычные сроки, так как процедура не влияет на гормональный статус и состояние эндометрия. Может быть небольшое смещение цикла, связанное с эмоциональной реакцией пациентки или с особенностями восстановительного периода.

Сроки, цены, результаты и последствия

Процедура Средняя стоимость
Аспирационная биопсия эндометрия от 3000 руб
Биопсия матки микрокюреткой от 3500 руб
Гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием от 20000 руб
Пайпель-биопсия эндометрия от 2500 руб

Возможные осложнения

Факторы риска, увеличивающие вероятность осложнений:

  • ожирение;
  • курение;
  • пожилой возраст;
  • высокий уровень сахара и/или гликозилированного гемоглобина у лиц с диабетом;
  • нарушение функции почек с повышением уровня мочевины и креатинина в крови;
  • нарушение работы печени с увеличением уровня билирубина, трансаминаз и других печеночных проб;
  • хронические болезни легких;
  • нарушения свертываемости;
  • аутоиммунные заболевания и другие хронические болезни;
  • ослабленный иммунитет.

Неприятные последствия биопсии шейки матки обычно возникают при развитии инфекции и проявляются такими состояниями, как:

  • боли внизу живота;
  • влагалищные выделения с неприятным запахом и зуд в области промежности;
  • высокая температура тела;
  • появление обильных выделений после того, как они уже практически исчезли;
  • выделение темных сгустков крови;
  • выделения желтого цвета;
  • ухудшение общего состояния.

Следует обратиться в больницу, если из влагалища идет кровь, и это не менструальное кровотечение. Задержка месячных после биопсии более недели может быть признаком наступившей беременности, которая возникла при несоблюдении ограничений на половую жизнь. В любом случае при сбое менструального цикла нужно посетить гинеколога.

Иногда осложнения могут возникнуть вследствие аллергии на обезболивающий препарат. В этом случае возможна реакция в виде крапивницы, отека Квинке или даже анафилактического шока. Эти последствия развиваются практически сразу после введения лекарства, поэтому врачи могут оказать немедленную помощь пациентке.

При проведении спинальной или эпидуральной анестезии женщина в течение некоторого времени может чувствовать слабость в ногах и боль в спине. Если эти симптомы не проходят в течение 2 дней, необходимо обратиться к врачу.

Если врач проводит процедуру технически правильно, а женщина соблюдает все его дальнейшие рекомендации, то осложнения после биопсии шейки матки развиваются очень редко. При обширной конизации или высоком удалении цервикального канала возможно рубцовое сужение шейки, в дальнейшем препятствующее зачатию и нормальному течению беременности. При большом объеме удаленной ткани на поверхность шейки может нарасти цилиндрический эпителий из ее канала, и возникнет эктопия (псевдоэрозия).

Сроки, цены, результаты и последствия

Биопсия шейки матки в Москве 🌷 стоимость анализа биопсия шейки матки, цены

Что показывает биопсия шейки матки?

С помощью гистологического исследования полученного материала врач определяет, есть ли на поверхности органа измененные клетки. Эти нарушения могут не угрожать тяжелыми последствиями или быть признаком предрака и злокачественной опухоли.

Согласно классификации ВОЗ, различают слабую, умеренную или тяжелую дисплазию и карциному in situ – раннюю стадию рака. Также определяют степень цервикальной интранеоплазии (CIN). Это деление проводится по глубине проникновения измененных клеток в толщу эпителия и подлежащие ткани. Кроме того, определяют изменения шейки, вызванные вирусом папилломатоза.

1. Фоновые

Которые не переходят в предрак, но могут служить основой для развития болезни:

  • дисгормональные гиперпластические (эндоцервикоз, полип, папиллома без признаков атипии, простая лейкоплакия и эндометриоз);
  • воспалительные (истинная эрозия, цервицит);
  • посттравматические (разрыв шейки, эктропион, рубцы, шеечно-влагалищный свищ).

2. Предраковые

Которые еще не являются злокачественными, но с определенной вероятностью (около 50%) при отсутствии лечения могут трансформироваться в опухоль:

  • дисплазия на здоровой шейке или при фоновых процессах;
  • лейкоплакия с атипией;
  • аденоматоз.

3. Рак шейки

Биопсия шейки матки в Москве 🌷 стоимость анализа биопсия шейки матки, цены

Непосредственно злокачественные образования:

  • преклинический – ранняя стадия болезни, протекающая бессимптомно (рак in situ, с начальной инвазией, микрокарцинома);
  • клинически выраженный (плоскоклеточный, железистый, светлоклеточный, низкодифференцированный).

В зависимости от того, какие именно изменения обнаружены у пациентки, врач ставит диагноз и назначает различное лечение. Поэтому биопсия – незаменимый метод, позволяющий во многих случаях распознать рак на ранней стадии и вовремя помочь пациентке.

Достоверность данных биопсии для обнаружения предраковых заболеваний и рака составляет 98,6%. Это означает, что если получены такие результаты, в подавляющем большинстве случаев ошибка в диагностике исключена.

Биопсия, проводимая под контролем биопсии, повышает качество диагностики на 25%. Поэтому кольпоскопический контроль должен быть обязательной частью процедуры.

Единственным недостатком метода считается ограниченная возможность использовать его несколько раз у одной и той же женщины. Поэтому на вопрос, как часто можно делать биопсию, ответ такой: повторное исследование назначается лишь в случае крайней необходимости. Травмирование шейки может привести к ее рубцовым изменениям, что затруднит вынашивание беременности и роды. Повторную конизацию чаще всего проводят с целью лечения, а не диагностики.

Образец, полученный при биопсии, направляется в лабораторию. Там его обрабатывают и готовят срезы, которые патоморфолог изучает под микроскопом. Результат исследования обычно готов через 2 недели после биопсии, но в некоторых учреждениях этот срок сокращается до 3 суток.

Многие женщины после получения данных биопсии чувствуют растерянность и не понимают, что значит эта информация. Если разъяснения врача кажутся пациентке недостаточно понятными, она может обратиться к другому специалисту, чтобы узнать «второе мнение» и развеять свои сомнения в диагнозе и тактике лечения.

Биопсия и беременность

Изъятие кусочка ткани из шейки в дальнейшем вызывает образование небольшого рубчика, состоящего из соединительной ткани. Он неэластичен и не растягивается при родах. Поэтому при рождении ребенка увеличивается риск разрыва шейки.

Большие рубцы могут деформировать шейку, в результате чего стенки цервикального канала неплотно смыкаются. Это может привести к угрозе прерывания беременности и другим осложнениям.

Поэтому биопсия шейки матки нерожавшим должна проводиться максимально аккуратно. У таких женщин не должна использоваться электроэксцизия или диатермокоагуляция (удаление ткани с помощью нагретой электричеством петли), поскольку при такой процедуре возникает небольшой ожог окружающей слизистой оболочки. Это увеличивает вероятность рубца. Наилучший вариант для женщин, планирующих в будущем беременность, – радиоволновая биопсия.

Беременность после биопсии протекает нормально, если процедура была проведена с помощью лазера, ультразвука, радионожа. В других случаях образовавшийся рубец может стать причиной несостоятельности шейки.

Биопсия шейки матки при беременности назначается только в исключительных случаях, например, для диагностики рака, при котором нельзя вынашивать ребенка. Обычно она не проводится в I триместре, так как увеличивает риск выкидыша. Во II триместре выполнение этой процедуры более безопасно. В III триместре биопсию также обычно не используют, чтобы не спровоцировать преждевременные роды.

Конизация проводится только при оправданном подозрении на рак. Выскабливание цервикального канала при беременности не используется.

Когда можно беременеть?

Половая жизнь разрешается после полного заживления шейки, то есть через 4-8 недель после манипуляции в зависимости от ее вида. Степень восстановления определяет врач при повторном осмотре. Если ранка зажила без осложнений, можно вести половую жизнь и беременеть.