Радиоволновая биопсия шейки матки (радиоволновым методом)

0
32

Биопсия в сочетании с кольпоскопией

Проводится прямо в кабинете врача во время осмотра кольпоскопом. Для получения лабораторного материала используется игла, при помощи которой берутся на исследование несколько слоев тканей. Процедура не требует анестезии и является наиболее простым способом выявления онкологических процессов в гинекологии.

Подготовка

В подготовительных целях доктор может назначить проведение некоторых исследований, чтобы исключить возможные противопоказания:

  1. Сдать Пап-тест. Представляет собой мазок из влагалища, который в дальнейшем анализируется с целью обнаружения злокачественных клеток. Кроме того, во время анализа определяется, есть ли у женщины воспаление репродуктивной системы. В таком случае до биопсии необходимо лечение. Дополнительно врач может назначить мазок на бакпосев. Необходим для определения бактерии, спровоцировавшей воспаление – в таком случае легче подобрать подходящий антибиотик для лечения.
  2. Сдать анализ на обнаружение ВПЧ, герпеса, ВИЧ и различных венерических заболеваний. После анализа должно быть подтверждено, что влагалище женщины стерильно. Иначе доктор перенесет процедуру до излечения инфекции. Если провести биопсию при имеющемся венерическом заболевании, оно может распространиться на соседние участки ткани. Если у пациентки ВИЧ, он будет действовать во время биопсии с особой осторожностью.
  3. Пройти УЗИ органов брюшной полости. Исследование направлено на выяснение состояния матки, а также на обнаружения опухолей и возможных метастазов.
  4. Сдать общий анализ крови, который позволяет определить уровень воспаления в организме. Кроме того, во время процедуры определяется уровень тромбоцитов. Если их слишком мало, пациентка должна пройти курс дополнительного лечения, иначе высокий риск возникновения кровотечения.
  5. Обязательно пройти коагулограмма – специальный тест на свертываемость.

До проведения процедуры женщина должна соблюдать ряд общих рекомендаций. Иначе результат биопсии может быть неточным, поэтому дальнейшее лечение будет затруднено. Важно соблюсти такие требования:

  • За 2-3 дня до биопсии нельзя заниматься сексом. Необходимо предупредить полового партнера, что процедура может быть болезненной, поэтому после нее запрещены половые контакты на протяжении 10-15 дней.
  • Нельзя проводить спринцевания влагалища и использовать тампоны за 1-2 сутки до процедуры. Вводить лечебные свечи можно, но только если их назначил доктор.
  • Исследование проводится на голодный желудок. Ведь женщина должна будет выпить таблетку обезболивающего, который быстрее всасывается в кровь на пустой желудок. Перед анестезией прием пищи также не желателен.

Вечером нужно обязательно принять душ, а непосредственно перед походом к врачу следует подмыться.

Взятый для анализа материал помещается в формалин, после чего его отправляют на гистологический анализ. Его результаты будут готовы примерно через 2-3 недели. Во время анализа могут быть обнаружены:

  • атипичные клетки в области плоского эпителия, имеющие неясное происхождение;
  • атипичные клетки плоского эпителия, которые могут переродиться в раковые;
  • атипичные клетки цилиндрического эпителия с неизвестным происхождением.

В связи с этими результатами женщине ставится диагноз. Может идти речь о предраковом состоянии (дисплазия и аденоматоз) или о злокачественных патологиях (карцинома, микрокарцинома и другие). Если патологических клеток не обнаружено, значит, у женщин нет онкологии шейки матки.

Биопсия шейки матки служит методом диагностики у пациенток в следующих ситуациях:

  • По результатам цитологического мазка, если в последнем обнаружены атипичные клетки;
  • По результатам мазка, в котором присутствуют койлоциты – особым образом измененные клетки с признаками инфицирования папилломавирусом человека;
  • При обнаружении участка гиперкератоза или лейкоплакии слизистой оболочки цервикса (состояний, при которых типичный эпителий шейки матки замещается ороговевающим, характерным для верхних слоев кожи);
  • Участками дисплазии – перерождения эпителия, которое по сути не является злокачественным, но без лечения становится таковым;
  • При полипах цервикса и цервикального канала;
  • При наличии кондилом на влагалищной части шейки;
  • При эрозии;
  • В случае если кольпоскопически были обнаружены участки с нехарактерными изменениями: йод-негативные или ацетобелые пятна, грубая пунктуация или мозаика, новообразованные сосуды и т.д.

При полипах, кондиломах или эрозии процедура носит не только диагностический, но и лечебный характер: образование иссекается в пределах здоровых тканей, а полученный материал направляется в лабораторию на гистологический анализ.

Если эрозивное поражение имеет значительные размеры и проведение биопсии не принесет терапевтического эффекта, пациентке назначают биопсию шейки матки перед прижиганием эрозии. Изучение свойств полученного биоптата позволяет наиболее точно рассчитать глубину и объем планируемого лечения.

Чтобы процедура прошла без осложнений, пациентке назначают ряд исследований:

  • Исследование крови на наличие ДНК папилломавируса, возбудителей гепатитов или вируса иммунодефицита;
  • Влагалищный мазок на флору (для исключения кольпита);
  • Исследование цервикальной слизи (в частности, бактериологическое);
  • Исследование крови для исключения патологии свертываемости.

Если по результатам исследования проведение процедуры возможно, пациентку информируют о том, как готовиться к биопсии шайки матки. В целях подготовки женщина должна отказаться от интимной близости, использования тампонов, вагинальных свечей или таблеток, а также спринцевания. Эти ограничения нужно соблюдать в течение двух суток до проведения процедуры.

Обширная биопсия шейки матки, в особенности ножевая, требует применения анестезии. Считается, что цервикс не обладает особой чувствительностью, поэтому можно ограничиться местным обезболиванием. В тех же случаях, когда для обезболивания применяется наркоз, пациентка должна предварительно соблюдать голод в течение предшествующих манипуляции 12-ти часов.

Проведение процедуры зависит от выбора методики, которых насчитывается по различным классификациям от трех до девяти. Ниже речь пойдет о самых распространенных из них.

Прицельная биопсия шейки матки (также ее называют пункционной, или кольпоскопической, методикой). Именно эта методика забора биоптата максимально соответствует международным требованиям и потому принята за стандарт. Дает самые информативные результаты при подозрении на онкопатологию, поскольку позволяет осуществить забор материала, включающего все слои эпителия цервикса.

Разновидностью прицельной биопсии шейки матки считается аспирационная методика, которую выполняют с помощью небольшого шприца. Всасывание исследуемого участка осуществляется под отрицательным давлением.

Исследование практически безболезненно, поэтому в большинстве случаев для его проведения не требуется даже применение местного обезболивания. Пациентки описывают ощущения как дискомфорт, покалывание или давление.

Данную методику называют также клиновидной, холодно-ножевой биопсией или конизацией цервикса. Используют этот вид процедуры в лечебно-диагностических целях: врач иссекает не только пораженные патологическим процессом ткани, но и часть здоровых, поэтому такой вид биопсии также называют расширенным. При этом удаляется треугольный участок шейки. Иссечение пораженного участка заканчивают наложением кетгутовых швов.

Ножевая биопсия шейки матки не проводится у женщин и девушек, которые планируют забеременеть, поскольку процедура может привести к деформации цервикса и проблемам с вынашиванием и родами.

Манипуляцию проводят с использованием анестезии или наркоза, а после ее проведения пациентку могут госпитализировать на сутки.

Более обширной биопсией шейки матки, проводящейся по тому же принципу, является круговая, или циркулярная, биопсия. Этот метод применяют при значительных размерах патологического процесса. Это может быть биопсия шейки матки при эрозии, в особенности если участки дисплазии переходят в просвет цервикального канала. При этом иссечение шейки происходит по кругу с захватом части цервикального канала. Для проведения такой процедуры используют анестезию или наркоз.

Для меньшей травматизации и снижения риска осложнений может проводиться радиоволновая биопсия шейки матки. данный метод обладает минимальной травматичностью, и даже круговая биопсия шейки матки при дисплазии не вызывает рубцевания цервикса.

Данный метод именуют также электрохирургическим (электроэксцизией). Проведение процедуры заключается в отслаивании участков дисплазии специальным инструментом, имеющим форму петли, сквозь которую пропускают ток. При этом используют местное обезболивание.

Что такое биопсия шейки матки

Петлевая биопсия шейки матки не рекомендована молодым пациенткам и женщинам, которые хотят родить ребенка: при воздействии на ткани электрическим током впоследствии возможно формирование рубцовых изменений цервикса.

Радиоволновая биопсия шейки матки является методом выбора у молодых и нерожавших пациенток. Принцип действия аппарата Сургитрон, с помощью которого проводится вмешательство, заключается в направлении на подозрительные ткани особым образом преобразованных радиоволн. В месте воздействия сконцентрированной энергии радиоволн происходит испарение клеток, а образовывающийся при этом пар низкой температуры коагулирует сосуды, благодаря чему операционное поле остается сухим.

По этой причине проведение радиоволновой биопсии шейки матки редко сопровождается развитием осложнений, а участок, с которого был взят биоптат, быстро заживает без рубца.

Биопсия шейки матки при эрозии радиоволновым методом применяют даже у девочек-подростков, поскольку он является бесконтактным и не требует обезболивания.

После сдачи ряда необходимых анализов (сифилис, гепатит В, С, ВИЧ и мазка на флору), кольпоскопии и при отсутствии противопоказаний назначается проведение манипуляции, в первую половину менструального цикла (5-10 день).

Во время восстановительного периода (около 2 недель) рекомендуется воздержаться от посещения бани, сауны, а также исключить тяжелые физические нагрузки и половые контакты.

Противопоказания

Биопсия шейки матки откладывается или запрещается вовсе при наличии следующих состояний или болезней:

  • Острые или обострившиеся хронические заболевания внутренних половых органов инфекционно-воспалительного характера;
  • В период менструации или при любых других маточных кровотечениях;
  • При патологии свертывающей системы крови.

Относительными противопоказаниями считаются:

  • Период вынашивания малыша. Биопсия шейки матки при беременности возможна в случаях, когда польза от процедуры превышает вред потенциальных осложнений. Когда проведение манипуляции нельзя отложить на окончания беременности, ее назначают на второй триместр, поскольку на ранних сроках процедура может стать причиной угрозы прерывания вынашивания, а на поздних – причиной преждевременных родов.
    На сегодняшний день существуют щадящие методики забора биоптата, которые применяются в том числе у беременных пациенток и не угрожают вынашиванию ребенка.
  • Ранний послеродовый период. В идеале биопсия шейки матки не используется в качестве диагностического метода в раннем послеродовом периоде, поскольку результаты исследования могут быть недостоверными. Для получения биоптата, в достоверности которого не будет оснований сомневаться, дожидаются восстановления родовых путей и в частности цервикса (в среднем для этого требуется 2-3 месяца).

Взятие тканей для исследования противопоказано:

  • при воспалительных процессах, развивающихся в шейке матки и во влагалище;
  • во время менструации;
  • при заболеваниях, связанных с проблемами свертываемости крови.

Радиоволновая биопсия шейки матки (радиоволновым методом)

Также его с осторожностью назначают беременным женщинам.

О том, как делается биопсия шейки матки, вы сможете узнать у своего лечащего гинеколога. Ведь методика ее выполнения зависит от разновидности процедуры, назначенной вам гинекологом. Если ее будут проводить прямо в кабинете врача, вам сделают местный обезболивающий укол, после чего удалят измененные ткани для изучения их под микроскопом.

В зависимости от сложности процедуры, она может длиться до 30 минут (в амбулаторных условиях) или же 40-90 минут (в стационарных условиях). После окончания обследования вас могут оставить в стационаре на несколько часов или 1-2 дня для контроля за вашим состоянием.

После проведения процедуры возрастает риск инфицирования и появления кровотечений. Поэтому нужно внимательно отнестись к своему самочувствию и контролировать его около 2 недель. Запомните, что после биопсии шейки матки нельзя применять тампоны, заниматься сексом, пользоваться спринцовками, мыться в ванне и подвергаться тяжелым физическим нагрузкам (поднимать свыше 3 кг). Также вы не должны употреблять препараты, разжижающие кровь.

Для чего нужна биопсия?

Обычно ее назначают после того, как в области шейки при внешнем осмотре или взятии мазка была найдена какая-либо патология. Обычно это происходит при обнаружении признаков предраковых изменений или рака, а также при выявлении человеческого вируса папилломы, способного вызвать злокачественную опухоль органа. Биопсия также назначается для диагностики остроконечных кондилом и полипов.

Что выявляет это исследование?

Оно дает полную информацию о строении клеток шейки и позволяет определить морфологические (структурные) признаки заболеваний. Гистологическое заключение после микроскопической диагностики дает врачу возможность поставить диагноз, определить прогноз болезни и сформировать правильный план лечения пациентки.

Биопсия шейки используется для подтверждения предполагаемого диагноза. Это очень важная часть диагностики болезней шейки, без которой невозможно эффективно помочь женщине. Основная цель процедуры – диагностика предраковых состояний и злокачественных опухолей шейки.

Обычно биопсию проводят только в тех случаях, если имеются показания для этого. Так или иначе, сначала доктор осматривает пациентку, собирает анамнез. Если у него имеются подозрения на какое-либо заболевание, назначается биопсия. Кроме того, процедура показана в таких случаях:

  • Если при кольпоскопии был проведен йодный тест, но некоторые зоны не окрашены. Обычно это происходит на участках, пораженных патологическим процессом.
  • При проведении кольпоскопии был выполнен тест с уксусной кислотой, и при этом обнаружены белые зоны.
  • При обнаружении эрозии или другой патологии шейки матки был назначен тест Папаниколау. Но результаты исследования являются сомнительными, или есть подозрение на раковые образования.
  • По результатам обследования подтверждено, что в организме женщины есть злокачественный ВПЧ, который может спровоцировать онкологию.

Радиоволновая биопсия шейки матки (радиоволновым методом)

Проведение круговой биопсии оправдано, если новообразование имеет крупные размеры. Кроме того, именно такая процедура требуется, если образование находится в области цервикального канала и есть высокая вероятность его озлокачествления (характерный цвет, неправильная форма).

Обычно процедура назначается с целью подтверждения/опровержения рака. Но для ее проведения есть целый ряд противопоказаний. В частности нельзя назначать биопсию людям, у которых наблюдается медленная свертываемость крови. Кроме того, ее не следует проводить при воспалительных процессах в области репродуктивных органов.

Биопсия обычно выполняется в несколько основных этапов:

  1. Пациентка ложится на гинекологическое кресло, после чего ей ставят укол обезболивающего или делают наркоз – чаще местный, но при желании пациентки могут поставить общий.
  2. Во влагалище вводятся гинекологические зеркала, станки влагалища и шейки матки обрабатывают специальным спреем.
  3. Затем под контролем оптического элемента – кольпоскопа, проводится сама биопсия. Врач берет небольшой участок ткани, на которой наблюдается патологический процесс. Во время круговой биопсии используется специальный электрод, который испускает радиоволны. Материал для анализа будет иметь круговую форму, в центре которого – участок цервикального канала, а по кругу – ткани маточной шейки.

Биопсия длится недолго и практически не сопровождается болевыми ощущениями, так как в области шейки матки нервные окончания отсутствуют. Рана небольшая, поэтому швов не накладывают. Уже после исследования пациентка может жаловаться на сильные боли в области живота. Период восстановления длится до 6 недель.

Когда же такую процедуру проводить нельзя? Есть ряд противопоказаний, но все они носят рекомендательный и относительный характер, строгих же запретов на проведение такого вмешательства нет, а при наличии противопоказаний, их, обычно, можно устранить медикаментозно. После проведения адекватной медикаментозной подготовки или лечения, биопсию петлевым методом можно проводить практически всем.

Какие же относительные противопоказания имеются?

  1. Наличие воспалительных и/или инфекционных процессов в мочеполовой системе пациентки;
  2. Наличие острых воспалительных и/или инфекционных системных заболеваний организма, например, ОРВИ;
  3. Иммунитет, ослабленный после тяжелой болезни или после масштабной операции;
  4. Наличие инфекций, передающихся половым путем, венерических заболеваний;
  5. Плохая свертываемость крови;
  6. Беременность;
  7. Наличие маточных кровотечений неустановленного происхождения и т. п.

После полного излечения от инфекций и/или воспалений, в большинстве случаев такую процедуру можно провести без серьезных последствий для пациентки.

Данное вмешательство занимает около 20 минут, проводится под местной анестезией, амбулаторно, в условиях гинекологического кабинета. Пациентка помещается в кресло, ее половые органы и шейка матки санируются, устанавливается расширитель для влагалища, после чего в область шейки вводится местная анестезия.

Как только процедура завершается, проводится повторная санация полости, расширители снимаются. Пациентка может одеваться и покидать медицинское учреждение. Собранный в процессе процедуры ткани отправляются в лабораторию, где из них создается препарат для изучения.

Специалист применяет радиоволновой метод забора материалов в тех случаях, когда во время осмотра с применением кольпоскопа у пациентки были обнаружены следующие патологии шейки матки:

  • Утолщение и ороговение слизистой (лейкоплакия), дисплазия.
  • Наличие полипов цервикального канала, кондилом и других новообразований.
  • Ацетобелый эпителий, йод-негативные зоны (аномальные кольпоскопические признаки), или сосудистая атипия.
  • Патологические изменения в мазке на онкоцитологию.

Диагностика имеет небольшое количество ограничений, к ним относятся:

  • Острые воспалительные процессы мочеполовой системы.
  • Заболевания инфекционного характера.
  • Наличие кардиостимулятора и других электронных приборов, поддерживающих жизнедеятельность.
  • Беременность.

Скандинавский Центр Здоровья относится к медицинским учреждениям широкого профиля. Здесь работают высококвалифицированные специалисты, которые используют в своей работе самое современное оборудование. Кроме того, имеется собственная клинико-диагностическая лаборатория, в которой проводятся все необходимые исследования, в том числе и жидкостная цитология, позволяющая с высокой точностью выявить онкологический процесс на самой ранней стадии. Все это позволяет обеспечить комплексное лечение пациентов на самом высоком уровне и гарантировать отличный результат.

Использование радиоволновых технологий в лечебных целях

Основными преимуществами данного способа забора образцов тканей является:

  • Минимальное повреждение эпителия и низкая вероятность осложнений.
  • Возможность проведения процедуры женщинам, планирующим беременность, так как после такого вида диагностики на слизистой шейки не образуются рубцы.
  • Минимальный риск инфицирования благодаря тому, что взятие биоптата происходит без физического контакта “радионожа” с тканью органа.
  • Скорость проведения манипуляции (несколько секунд).
  • Манипуляция выполняется амбулаторно и без применения общего наркоза.
  • Быстрый восстановительный период.

Биопсия шейки матки радиоволновым методом — щадящая процедура, не оставляющая грубых рубцов. Благодаря этому ее назначают женщинам, планирующим беременность. Во время исследования вам не потребуется общий наркоз, а после манипуляции почти не будет никаких выделений. В России наиболее популярна биопсия шейки матки «Сургитроном» — эффективным радиоволновым медицинским аппаратом.

Этот способ также является щадящим и малотравматичным. Однако его проведение невозможно без общего наркоза и нахождения женщины в стационаре.

Называется эндоцервикальным кюретажем, потому что осуществляется при помощи специальной кюретки. Процедура включает в себя биопсию шейки матки и выскабливание цервикального канала. Данная методика требует местного введения обезболивающих средств.

Описываемая биопсия, как правило, выполняется сразу после проведения кольпоскопического диагностирования. Перед выполнением биопсического анализа шеечного отдела матки пациентка должна выполнить определенные подготовительные действия, в частности:

  • Пройти консультацию и осмотр визуального характера у лечащего специалиста;
  • Сделать кольпоскопическое диагностирование (обычное или расширенное);
  • Сдать анализы шейки тела маточного органа гистологического типа;
  • Сдать мазки для выявления скрытых инфекционных возбудителей и определения состояния флоры;
  • Предоставить бактериологический посев из влагалищного отделения;
  • Пройти общее диагностирование (кровяные анализы, ультразвуковое обследование и т. п.).

Для извлечения пораженного участка эпителиального слоя наряду со специальным оборудованием используется кольпоскоп. С его помощью специалисты могут контролировать процесс забора образцов. В общем, исследование полученных анализов шейки маточного тела длится около 14-ти дней. После прохождения радиоволновой процедуры врачи настоятельно рекомендуют прийти на плановый осмотр примерно через одну неделю.

Вышеупомянутый аппарат типа «Сургитрон» в практике используется не только для проведения биопсических анализов шейки тела матки, но и для лечения эрозийных процессов, протекающих в маточном шеечном отделе. Воздействие радиоволн осуществляется в высоком температурном диапазоне. Как уже говорилось, при использовании радиоволн с целью выполнения анализов биопсического характера, анестезирующие средства не используются.

На фото изображен аппарат для биопсических анализов шейки матки

К преимуществам радиоволнового лечения можно отнести:

  • Быстроту проведения операционного действия;
  • Отсутствие постоперационных рубцов на эпителиальном слое шейки тела матки;
  • Скорейший заживляющий процесс;
  • Отсутствие кровоточивости (или небольшие кровянистые выделения);
  • Отсутствие постпроцедурных ожогов, а также возможности заражения;
  • Возможность получения гистологического сравнительного материала высокого качества при выполнении биопсического обследования.

Посредством специализированной аппаратуры «Сургитрон» производится эксцизия радиоволновой технологии. Слизистое покрытие внутренних шеечных тканей защищено от повреждений и рубцов. Процедура лечения эрозийного заболевания является довольно простой и практически безболезненной. Как и при биопсии, пациенты могут претерпевать незначительный дискомфорт.

Выполняется с помощью современного аппарата Сургидрон. Она заключается в воздействии на ткани радиоволн высокой частоты, что тоже позволяет наиболее щадяще удалять именно интересующие доктора участки. После нее на шейке матки не формируются рубцы, она часто применяется у молодых девушек и женщин, планирующих в будущем беременность.

Подготовка к биопсии шейки матки

Петлевая биопсия шейки матки выполняется с помощью металлической петли, проводящей электрический ток. Этой петлей соскабливаются подозрительные ткани под местным наркозом. Процедура достаточно травматична, поэтому не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. После исследования у пациенток могут наблюдаться длительные выделения.

Радиоволновая биопсия шейки матки (радиоволновым методом)

Среди всех возможных методов простотой и отличается безопасностью. Она осуществляется тонкой проволочной петлей, через которую проводится высокочастотный электрический ток слабого напряжения. Забор материала этим инструментом выполняется прицельно и позволяет иссечь необходимый участок, не повреждая окружающих тканей.

Что такое круговая биопсия?

Это диагностический тест, во время которого доктор берет небольшой участок ткани. В дальнейшем биоптат анализируется под микроскопом. Такая процедура позволяет узнать, есть ли в области матки атипичные клетки.

Обычно материал для анализа берется во время кольпоскопии специальным хирургическим инструментом. Процедура почти не болезненная, но часто сопровождается возникновением кровянистых выделений из ранки. Обычно кровотечения наблюдаются в течение нескольких дней после процедуры, а затем исчезают.

Взятый для анализа материал окрашивается специальными красителями, после чего его рассматривают под микроскопом. Кроме того, взятый образец может быть использован для проведения других тестов, если об этом решит врач-гистолог.

Также проводится при помощи хирургического скальпеля или радиоволн под общим наркозом. Включает в себя забор подозрительных и здоровых слоев и может использоваться не только для первоначальной постановки диагноза, но и для излечения некоторых болезней шейки матки.

Последствия биопсии

Возможен ряд осложнений после этой процедуры:

  • Так как метод контактный, то всегда есть риск инфицирования;
  • Очень низкий, но все же присутствует, риск ожогов;
  • Формирование рубца, который потенциально может влиять на вероятность вынашивания, зачатия и сам родовой процесс;
  • Вероятность более ранних родов;
  • Спаечный процесс;
  • Воспалительный процесс;
  • Кровотечения.

Такие осложнения, конечно, являются исключением, а не правилом. Обычно, даже при использовании такого устаревшего метода, никаких последствий и осложнений не бывает, так как процедура очень простая. Конечно, в случае, когда речь идет об изначальном отсутствии противопоказаний к вмешательству.

В большинстве случаев у женщин после проведения данного исследования наблюдаются кровянистые выделения из влагалища, которые, как правило, длятся не дольше недели. Возможны также незначительные тянущие ощущения, как при менструации. Кровь после биопсии шейки матки дольше всего идет при ножевом и петлевом методе вмешательства (нередки случаи обильного кровотечения длительностью до 7-10 дней, после чего появляется кровомазание, которое сохраняется 1-2 недели).

Организм некоторых женщин реагирует на проведение процедуры повышением температуры тела. Это является вариантом нормы, если температура не достигает фебрильных цифр (38°С).

Насторожить женщину должны следующие симптомы:

  • Длительно сохраняющееся повышение температуры тела или лихорадка;
  • Сильное и длительное кровотечение;
  • Значительные боли в нижней части живота;
  • Появление нехарактерных выделений.

Чтобы избежать осложнений после биопсии шейки матки, стоимость которой колеблются в зависимости от методики, нужно придерживаться правил и ограничений:

  • Воздержаться от интимной близости в течение двух недель –одного месяца;
  • На этот же период отказаться от тампонов, спринцеваний и вагинальных препаратов;
  • Пользоваться душем вместо ванной;
  • Не поднимать тяжестей и не заниматься тяжелыми видами спорта;
  • Избегать посещения общественных саун, бань, бассейнов и т.д.

Помните: заболевания, в особенности онкологические, проще и дешевле предупредить, чем вылечить. Рак шейки матки излечить гораздо сложнее, чем дисплазию, которая успешно лечится даже на третьей, тяжелой, стадии. Биопсия шейки матки – простой, доступный и надежный способ сохранить свое здоровье, а иногда и жизнь женщин с патологией цервикального канала и влагалищной части шейки.

Нормальным состоянием после процедуры является тянущая боль в нижней части живота в течение 3-4 дней. Также могут появиться обильные выделения из влагалища, напоминающие менструальные. Обычно они длятся 4-6 дней, а затем сменяются желтыми прозрачными выделениями, которые появляются еще на протяжении недели.

Если кровотечения очень обильные и длятся дольше недели, наблюдается выделение кровяных сгустков, а женщина жалуется на общее ухудшение самочувствия, необходимо срочно посетить гинеколога.

Показания

Радиоволновая биопсия шейки матки (радиоволновым методом)

В каких случаях необходимо проведение биопсии тканей? При наличии любых показаний, из приведенных в списке, возникает необходимость забора участков ткани для дальнейшего исследования в лабораторных условиях и определения их клеточного состава. При этом, показания никак не влияют на то, каким методом проводить забор. Итак, такая процедура необходима в следующих случаях:

  1. Предраковые процессы на шейке матки, обнаружение атипичных клеток в результате прошлого исследования, невозможность поставить точный онкологический диагноз;
  2. Рецидивирующие гиперплазии, лейкоплакии, а также очень тяжелые и развитые патологические процессы такого типа, которые плохо поддаются лечению;
  3. Сильно развитая или регулярно рецидивирующая эрозия шейки матки, или выворот цервикального канала;
  4. Наличие мелких папиллом, кист и полипов (с целью определения степени их злокачественности);
  5. При обнаружении участков измененного эпителия неясного характера и происхождения.

Основная цель биопсии – это подтверждение или опровержение онкологических диагнозов, так как проводится она для изучения клеточного состава тканей. А при онкологическом процессе в тканях появляются специфические атипичные клетки.

Взятие клеточного материала из шейки матки назначается врачами при выявлении ими изменений и отклонений в структуре тканей. Обычно его делают при:

  • плохих результатах цитологического исследования;
  • выявлении йоднегативных участков, разросшихся сосудов и прочих отклонений во время осмотра кольпоскопом;
  • лейкоплакиях;
  • кондиломах;
  • эрозиях и полипах.

Обследование рекомендуется проводить сразу после завершения менструации или на 7-13 день от ее начала.

Как делают

Чаще биопсия осуществляется без наркоза и по ощущениям не отличается для пациентки от обычного гинекологического осмотра. Обследуемая женщина располагается в гинекологическом кресле, доктор зеркалами открывает доступ к шейке матки и фиксирует её. После этого осуществляется непосредственно забор материала.

Так как шейка практически лишена болевой чувствительности, при пункционной биопсии часто обходятся без анестезии, при более обширных иссечениях прибегают к местному обезболиванию. Если образец ткани берут обычным скальпелем, края раны зашивают, при применении лазерных и радиоволновых ножей этого не требуется. Вся процедура занимает не больше двадцати-тридцати минут.

Ход процедур

Наиболее распространенная прицельная биопсия — относительно несложное вмешательство и чаще не доставляет пациенткам больших неудобств в восстановительном периоде. Несколько дней после её проведения из влагалища бывают необильные кровянистые выделения. На это время надо воздержаться от сексуальных контактов, спринцеваний и использования тампонов (пользоваться нужно прокладками).

Но, как и после любого инвазивного вмешательства возможны осложнения. Наиболее распространенные из них — кровотечения и воспалительные процессы. Обязательно нужно обращаться к врачу, если после проведения исследования у вас началось обильное выделение крови из влагалища, если кровянистые выделения сохраняются дольше семи дней, если появились другие выделения, возможно, с неприятным запахом или высокая температура.

Правильно понять, что написано заключении после гистологии тканей, сможет только гинеколог или онколог.

Наиболее распространенные термины означают следующее:

  • койлоциты — клетки, инфицированные вирусом папилломы человека;
  • гиперкератоз, лейкоплакия — замещение нормальной слизистой ороговевающим эпителием, как на коже;
  • дисплазия — состояние, которое без лечения переходит в онкологический процесс.

В столичных клиниках стоимость проведения исследования колеблется от 2000 до 12000 рублей в зависимости от метода и места проведения. Услугу предоставляют:

  • “Бест Клиник”, расположенная по ул. Нижняя Красносельская, д. 15/7, запись Иконсультации по телефону 114-64-19;
  • “Ниармедик” находится на пр. Маршала Жукова, д. 38, кор. 1, контактный телефон для записи 236-71-78;
  • “Клиника Семейная” по адресу Каширское шоссе, д. 56, телефон для консультаций 272-48-96.

Возможные осложнения

Осложнения после биопсии шейки матки встречаются очень редко, но требуют обязательного обращения к врачу.

Факторы риска, увеличивающие вероятность осложнений:

  • ожирение;
  • курение;
  • пожилой возраст;
  • высокий уровень сахара и/или гликозилированного гемоглобина у лиц с диабетом;
  • нарушение функции почек с повышением уровня мочевины и креатинина в крови;
  • нарушение работы печени с увеличением уровня билирубина, трансаминаз и других печеночных проб;
  • хронические болезни легких;
  • нарушения свертываемости;
  • аутоиммунные заболевания и другие хронические болезни;
  • ослабленный иммунитет.

Неприятные последствия биопсии шейки матки обычно возникают при развитии инфекции и проявляются такими состояниями, как:

  • боли внизу живота;
  • влагалищные выделения с неприятным запахом и зуд в области промежности;
  • высокая температура тела;
  • появление обильных выделений после того, как они уже практически исчезли;
  • выделение темных сгустков крови;
  • выделения желтого цвета;
  • ухудшение общего состояния.

Следует обратиться в больницу, если из влагалища идет кровь, и это не менструальное кровотечение. Задержка месячных после биопсии более недели может быть признаком наступившей беременности, которая возникла при несоблюдении ограничений на половую жизнь. В любом случае при сбое менструального цикла нужно посетить гинеколога.

Иногда осложнения могут возникнуть вследствие аллергии на обезболивающий препарат. В этом случае возможна реакция в виде крапивницы, отека Квинке или даже анафилактического шока. Эти последствия развиваются практически сразу после введения лекарства, поэтому врачи могут оказать немедленную помощь пациентке.

При проведении спинальной или эпидуральной анестезии женщина в течение некоторого времени может чувствовать слабость в ногах и боль в спине. Если эти симптомы не проходят в течение 2 дней, необходимо обратиться к врачу.

Если врач проводит процедуру технически правильно, а женщина соблюдает все его дальнейшие рекомендации, то осложнения после биопсии шейки матки развиваются очень редко. При обширной конизации или высоком удалении цервикального канала возможно рубцовое сужение шейки, в дальнейшем препятствующее зачатию и нормальному течению беременности. При большом объеме удаленной ткани на поверхность шейки может нарасти цилиндрический эпителий из ее канала, и возникнет эктопия (псевдоэрозия).