Что такое атипичные клетки в биопсии молочной железы — LiveAcademy

0
14

Зачем нужна и как проводится гистология родинки

В какой день лучше делать пункцию груди? Врачи допускают проведение биопсии молочной железы в любой день цикла, однако лучше сдавать анализ в промежутке между 7 и 14 днем. Особенной подготовки процедура не требует: женщине лишь стоит воздержаться от приема разжижающих кровь препаратов и алкоголя за 2-3 дня до пункции. После проведения процедуры в чашу бюстгальтера стоит поместить пакет со льдом, чтобы избежать отеков или синяков на месте прокола.

Биопсию молочной железы проводят при нахождении пациентки в положении лежа на спине. Под контролем УЗИ-прибора в грудь вводят пункционную иглу. Когда она попадает внутрь узелка, врач производит забор клеток тканей, вытягивая шток шприца. Взятые образцы помещаются на стекло, просушиваются и пигментируются для дальнейших микроскопических исследований.

Читайте о методах, как вылечить мастопатию, о диагностике и профилактике заболевания.

В настоящее время существует огромное количество методов диагностики различных заболеваний. Поставить правильный диагноз – это уже половина дела, потому что есть вероятность назначения правильного лечения, и у пациента появятся шансы на выздоровление. Женская половина человечества достаточно часто страдает заболеваниями груди.

Этот вид исследования назначается в том случае, когда маммография или УЗИ показывают объемное образование в груди, а поставить точный диагноз затруднительно. Пункционная биопсия дает возможность получить клетки опухоли для их дальнейшего изучения.

Введение иглы в новообразование в грудной железе. Отбор в шприц образцов ткани и жидкости. Извлечение иглы.

Такой метод тонкоигольной биопсии достаточно часто используется в медицинской практике, потому что он информативный в плане определения доброкачественности образования. Результат биопсии молочной железы поможет определиться с дальнейшей тактикой лечения. Врач может с точностью определить необходимость хирургического вмешательства.

Диагностический метод, когда у пациента производят забор пораженных тканей грудной железы с последующим патоморфологическим исследованием, носит название биопсия молочной железы. Эта методика является определяющим фактором для окончательной диагностики рака груди.

Биопсия молочной железы назначается только тогда, когда имеются показания. Перед ее проведением пациент делает ряд других исследований (например, УЗИ груди) для выявления точного месторасположения опухоли.

Показаниями к процедуре являются:

    уплотнение в грудной железе; язвы на коже груди; выявление подозрительных участков на грудной железе при проведении других исследований; изменение формы и цвета соска; выделения из сосков.

Тонкоигольная аспирационная биопсия. Методика уместна, если проводится исследование уплотнений, которые определяются при пальпации груди.

Что такое атипичные клетки в биопсии молочной железы — LiveAcademy

При проведении аспирационной биопсии вначале обрабатывается антисептиком место введения иглы, чтобы пациентке не было больно.

Затем в ткани вводят тонкую длинную иглу на шприце. Когда игла попадает в нужное место, поршень шприца оттягивается, засасывая, таким образом, в иглу частицы пораженной ткани (если делают биопсию кисты, то в иглу засасывается жидкость).

Стереотаксическая тонкоигольная биопсия. В этом случае во время проведения манипуляции врач берет сразу несколько образцов ткани из различных частей новообразования.

Делается это так: врач делает снимки (сколько именно нужно снимков определяет специалист, проводящий процедуру) под разными углами, чтобы определить локализацию уплотнения, после чего приступает собственно к биопсии.

Биопсия с помощью иглы с режущим механизмом (core-needlebiopsy)

Кор биопсия – это метод диагностики, при проведении которого используется толстая игла. В результате ее проведения извлекается несколько видов клеток, в том числе и атипичные клетки. Кор-биопсия позволяет определить характер опухоли. Ее результаты крайне важны для разработки плана лечения пациента.

Извлекается несколько видов клеток, в том числе и атипичные клетки

Core-биопсия проводится амбулаторно. Многие пациентки интересуются, сколько времени она занимает? Процедура продолжается примерно один час и требует применения местной анестезии (чтобы пациенту не было больно). Использование кор биопсии позволяет быстрее установить окончательный диагноз.

Трепан биопсия молочной железы. Проводится для определения степени развития и вида опухоли. При проведении трепанобиопсии проводится небольшое хирургическое вмешательство, которое заключается в иссечении какого-либо участка или всей опухоли. Процедура может делаться как под местной, так и общей анестезией.

Хирург после проведения необходимых разрезов вводит в них специальную иглу и делает срез необходимого участка опухоли вместе с клетками. Если имеется киста, то ее содержимое полностью отсасывается, а стенки прижигаются, после чего киста спадает и больше не причиняет пациенту дискомфорта.

Вводится специальная игла и делается срез необходимого участка опухоли вместе с клетками

В результате процедуры удается получить наиболее точные результаты. Полученные образцы ткани отправляется в лабораторию, где проводится гистологический анализ полученных опухолевых клеток.

Так же как и пункционная биопсия молочной железы, это исследование обычно проводится перед проведением лучевой терапии или во время операции, в качестве замены секторальной резекции железы.

Вакуумная биопсия молочной железы. Данная процедура проводится, когда необходимо взять несколько образцов пораженной ткани (сколько именно, определяет врач). В случае если уплотнение имеет небольшие размеры и не прощупывается при пальпации, вакуумная биопсия проводится под контролем УЗИ.

Забор клеток при проведении вакуумной биопсии проходит под давлением (нужные участки ткани всасываются в вакуумный прибор), при этом для взятия новых образцов снова вставлять иглу не нужно, так как положение аппарата можно изменять внутри опухоли. В результате за один сеанс можно взять до 10 образцов ткани.

Каким именно способом будет взять материал на анализ, зависит от локализации и объемов пораженного места. Если необходимо удалять пораженный участок кожи целиком, то под местной анестезией специалист при помощи скальпеля срезает его. Начинается кровотечение, поэтому его останавливают при помощи прижатия и специальных лекарственных средств.

Если на кожных покровах находится родинка или опухолевое образование больших размеров, то биопсическое исследование могут провести методом среза ее части. Предварительно пациенту вводят местную анестезию. Эпидермис после взятия материала сшивают. Процедура имеет названия инцизионная биопсия. Оставшуюся часть родинки или опухолевого образования удаляют только после того, как получены результаты проведенной диагностики.

Иногда специалисты требуют проведение не таких глубоких процедур биопсии, при которых происходит изъятие только верхнего слоя родинки или опухоли. Такой метод называют бритвенной биопсией. Кожные покровы по окончанию процедуры остаются не поврежденными. А в случаях, когда пораженные участки кожи находятся на ее поверхности и заполнены жидкостью, специалист проводит взятие образца этой жидкости и отправляет ее в лабораторию на диагностику.

Ведущие специалисты клиник за рубежом

Пункция щитовидной железы является простейшим методом диагностики новообразований щитовидной железы. Она позволяет определить наличие атипичных клеток или их отсутствие, что является важнейшим критерием при назначении лечения.

Среди заболеваний щитовидной железы отдельное место занимают ее новообразования. Это связано с тем, что такие процессы требуют оперативного вмешательства и специфического лечения. Различают доброкачественные и злокачественные опухоли. К доброкачественным относятся узлы и кистозные образования. Злокачественным является рак щитовидной железы.

Что такое атипичные клетки в биопсии молочной железы — LiveAcademy

Взятие биопсии под контролем УЗИ

Данная манипуляция проводится на сегодняшний день под контролем аппарата ультразвуковой диагностики (УЗИ). Эта особенность позволяет взять биопсию прицельно именно с места новообразования. Также контроль УЗИ снижает риск перфорации (прокола) трахеи. Эта процедура практически безболезненна и поэтому не требует обезболивания.

Если образование имеет крупные размеры, то может потребоваться несколько проколов, так как в разных участках образования могут иметься в наличии разные клетки. Это позволяет с точностью провести дифференциальную диагностику добро — и злокачественных опухолей.

Проведение пункции щитовидки не требует обезболивания. Данная манипуляция сравнима с обычным внутримышечные уколом.

Совет: если у вас есть выбор, как вам будут проводить пункцию (с использованием аппарата УЗИ или без него), то выбирайте первый вариант. Это позволит вам избежать повторных взятий биопсии, так как «вслепую» биопсия может быть взята не из того участка железы, который вовлечен в опухолевые процесс.

Как делают пункционную биопсию молочной железы

Все методы обследования родинки, которые можно провести до её удаления (соскоб/пункция, дерматоскопия) обладают при постановке диагноза точностью не более 95%. Это значит, что в 5% случаев эти методы может дать ложноотрицательный результат, т.е. не распознать меланому.Почему так?

Дело в том, что при соскобе и пункции суждение о характере родинки врач выносит на основании осмотра отдельных клеток, которые попали на стекло. Кроме этого, много факторов влияет на информативность исследования – точность техники забора материала, строение родинки, расположение в ней возможных опухолевых клеток и пр.

Именно поэтому в рекомендациях по диагностике меланомы Европейского Общества Медицинской Онкологии (ESMO) от 2015 года нет ни слова об исследовании клеток после соскоба или пункции подозрительных родинок. Основной стандарт при постановке диагноза – эксцизионная биопсия и последующее гистологическое исследование.

Схема эксцизионной биопсии родинки (удаление с захватом 1-3 мм здоровой ткани)

Именно выполнение эксцизионной биопсии (т.е. полного удаления родинки с небольшим (1-3 мм) захватом здоровых тканей) позволяет провести гистологическое исследование. Его точность близка к 100%. В настоящее время не существует более точного обследования родинки, однако провести его можно только после удаления.

Главная цель наблюдения за состоянием молочных желез – своевременная диагностика онкологического заболевания. Поскольку рак груди эффективнее всего лечится на ранней стадии развития, врачи стараются вовремя установить природу любого узлового новообразования в груди. Пункция молочной железы проводится в таких случаях, когда иные способы диагностики, к примеру, маммография или УЗИ, не показывают всю картину процессов, осуществляющихся в тканях молочной железы. Биопсия груди считается самым верным методом обследования, исключающим возможность ложного диагноза.

Биопсия – это самый точный из существующих способов диагностики патологий молочных желез. Благодаря пункции врач выясняет природу новообразования и выбирает для женщины максимально подходящий метод лечения. Процедура практически со стопроцентной точностью позволяет определить злокачественную (раковую) или доброкачественную (фиброаденому) опухоли.

Алла, 44 года :­ Мне сделали пункцию (тонкоигольная аспирационная биопсия) и поставили диагноз – очаговая мастопатия. Поскольку был риск, что заболевание перерастет в злокачественную форму, врач решил, что лучше всего подходит секторальная резекция. Операция прошла успешно, грудь за месяц восстановилась. Повторное исследование не показало уплотнений.

Ольга, 29 лет :­ Во время беременности обнаружилась интраканаликулярная фиброаденома – образование в протоковых каналах. Поскольку такие опухоли под влиянием гормонов увеличиваются, а вылечить их медикаментозно не реально, врач назначил удаление уплотнения. Цена операции оказалась терпимой, все прошло успешно: родила здорового ребенка, грудь сохранила.

Елена, 32 года :­ Пункция показала, что у меня солитарная киста. Доктор объяснил, что ее возникновение связано с закупоркой протока железы из-за мастита. Было решено не вырезать кисту, а делать прокол. Такая операция имеет несколько преимуществ – относительно низкая стоимость и малозаметный шрам.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Результаты биопсии станут известны только через несколько дней, поэтому придется повторно посетить доктора, чтобы их узнать. В заключении, которое придет из лаборатории, обязательно будет содержаться следующая информация:

    размер опухоли; цвет и консистенция взятых образцов; расположение новообразований; присутствие или отсутствие раковых клеток.

Что такое атипичные клетки в биопсии молочной железы — LiveAcademy

Если в результатах имеются сведения о наличии онкологии, то обязательно приводится в качестве дополнительной информации разновидность рака и ее восприимчивость к гормональным препаратам. Анализируя результаты, врач совместно с пациенткой определяется с наиболее эффективным методом лечения.

После любой процедуры и исследования могут возникнуть нежелательные последствия. Возможные осложнения, связанные с биопсией, могут быть следующими:

    Отек грудной железы и кровоподтеки. Инфицирование и кровотечение. Может измениться форма груди в зависимости от размера удаленных тканей. Покраснение на месте взятия тканей. Повышение температуры тела.

Если появились любые подозрительные проявления, то об этом надо сообщить врачу. Это может свидетельствовать о начале инфекционного процесса, тогда потребуется дополнительное лечение.

Вот и рассмотрена биопсия молочной железы: что это такое и для чего эта процедура необходима. Эффективность этого метода действительно высока, поэтому для постановки правильного и точного диагноза придется к нему прибегнуть.

Здоровье для каждого человека – это самое главное. Порой лучше перетерпеть всевозможные неудобства и болевые ощущения, чем потом проходить через трудное и длительное лечение. Не стоит бояться биопсии, всегда надо надеяться на лучшее.

Многих людей интересует, сколько времени ждать результатов биопсии? Результаты обычно бывают готовы через несколько дней. В пришедших из лаборатории результатах обычно указывается размер новообразования, консистенция и цвет образцов ткани, локализация и тип опухоли.

Если в результатах говорится о наличии рака груди, то обязательно указывается его разновидность и чувствительность к гормональной терапии. Врач проводит анализ полученных результатов и разрабатывает оптимальную схему лечения пациента.

В результате биопсии могут возникнуть осложнения. Однако они достаточно редки и обычно связаны с развитием инфекции в месте прокола. Наиболее часто встречаются следующие последствия процедуры:

    гиперемия и отек тканей железы; изменение формы грудных желез; повышение температуры тела; кровотечение в месте прокола.

При появлении подобных симптомов нужно показаться врачу. Возможная краснота и синяки на груди быстро проходят и не должны вызывать беспокойство.

В случае ухудшения самочувствия обязательно обратитесь к врачу

Если биопсия проводилась под общим наркозом, то возможно появление тошноты и головокружения после ее окончания. В этом случае нужно просто ждать. Указанные симптомы обычно быстро проходят.

В заключение, хочется отметить, что даже рак поддается лечению, если его вовремя обнаружить. Биопсия молочной железы является одним из самых точных и информативных методов диагностики рака.

//sovets. net/5754-punktsiya-molochnoi-zhelezy. html

//fb. ru/article/227597/biopsiya-molochnoy-jelezyi—chto-eto-takoe-biopsiya-molochnoy-jelezyi-pokazaniya-k-provedeniyu-i-osobennosti-protseduryi

//grudi. pro/onkologiya/rak/biopsiya-grudnoj-zhelezy. html

Биопсия невусов предполагает срезание части родинки для определения ее злокачественности. При этом та часть, которая осталась на теле, может быть окончательно удалена медиками или же ее могут прижечь азотом. В том случае, если родинка окажется злокачественной, пациенту потребуется более серьезная процедура по удалению образования.

Биопсия даёт хороший материал на предмет анализа наличия раковых клеток в невусах.

Как правило, сам процесс начинается с введения в организм препаратов, которые устранят болевые ощущения при этой процедуре. Биопсию делают с помощью специальной иглы или же благодаря вакуумному прибору и сканеру. Выбор оборудования различается в зависимости от выбора клиники и, собственно, от уровня развития технологии проведения биопсии внутри учреждения. Сейчас медицинские заведения активно интересуются новыми методиками проведения довольно-таки популярного исследования организма.

Если анализ дал положительный результат, и подтвердилась меланома, не следует отчаиваться, для начала нужно выяснить какова стадия заболевания кожи. Всего существует 4 стадии этого заболевания:

  • При первой стадии опухоль удаляется в границах здоровой ткани и производится сопутствующее медикаментозное лечение.
  • Если гистология показала вторую стадию, необходимо произвести биопсию расположенных рядом лимфоузлов. Если там выявляется воспаление, то врач рекомендует их удалить.
  • При третьей стадии удаляют все пораженные родинки и лимфоузлы. А также назначается лучевая или химиотерапия.
  • При четвертой стадии меланомы шансы на выздоровление крайне малы. Проводится химиотерапия и иммунотерапия, удаляются самые большие пораженные родинки. Однако на этой стадии меланома затрагивает не только лимфоузлы, но и все близлежащие органы.

Статистика говорит, что меланома в 10–15% случаев склонна к рецидиву.

Если он порекомендует провести гистологию невуса, следует не затягивать и сделать лабораторный анализ, ведь на сегодняшний день гистологическое исследование является единственным способом диагностировать опухоль и вовремя начать лечение.

Данная манипуляция практически не имеет осложнений. В редких случаях могут возникать незначительные кровотечения, которые могут привести к образованию гематом в проекции щитовидной железы. Такая особенность обусловлена тем, что такой тонкоигольный прокол оставляет минимальные отверстия в коже, что не позволяет крови оттекать наружу. Данная проблема не несет угрозы жизни. Кроме кровотечений других осложнений фактически не наблюдается.

Биоптат, полученный в результате пункции, отправляют в лабораторию для цитологического исследования. В некоторых случаях, когда манипуляция проведена некорректно, анализ провести не представляется возможным.

Преимущество этого обследования заключается в том, что оно не требует долгой расшифровки, и результат можно получить практически сразу

Основной целью данного обследования является выявление атипичных клеток, которые являются признаком злокачественного процесса (рака). При их выявлении в срочном порядке необходимо проводить операцию по удалению щитовидной железы с опухолью и близлежащих лимфоузлов. При своевременном выявлении это позволяет предотвратить метастазирование (распространение раковых клеток по организму через лимфу и кровь) и привести к полному выздоровлению.

Проведение процедуры биопсии

Особой подготовки к данной манипуляции нет. Накануне сдается анализ крови на гормоны и общий анализ крови. В случае наличия проблем со свертываемостью крови, пациента направляют сделать коагулограмму. В случаях, если пункция берется у мужчин с интенсивной растительностью на лице и на шее, то необходимо побриться за два часа до проведения процедуры.

Врач должен объяснить больному суть процедуры, подготовить морально к тому, что проводится все без обезболивания и будет чувствоваться незначительная боль во время прокола.

Совет: если вас не покидает чувство страха перед предстоящей процедурой, рекомендуется за несколько дней до нее принять легкие успокоительные.

Основными противопоказания для взятия пункционной биопсии являются проблемы со свертываемостью крови, многочисленные операции и пожилой возраст. Эти особенности могут привести к нежелательным последствиям биопсии.

Биопсия относится к диагностическим процедурам, но она предъявляет некоторые требования к подготовке, чтобы было возможно успешное проведение. Врач должен предупредить пациентку о некоторых запретных действиях, которые не рекомендуется осуществлять перед процедурой:

    Перед биопсией нельзя принимать алкогольные напитки. Прием лекарственных препаратов, которые препятствуют свертыванию крови, также нежелателен, так как это может сказаться на результате. Если женщина ожидает ребенка, то биопсия с использованием МРТ не проводится. Магнитно-резонансная томография для проведения биопсии запрещена, если у пациентки стоит электрокардиостимулятор. Перед процедурой женщина должна сообщить доктору об аллергических реакциях на некоторые препараты, если таковые имеются.

Было бы хорошо, если бы женщину на такую процедуру сопровождал близкий человек, который бы не только поддержал морально, но и помог добраться домой, если женщина почувствует себя после биопсии нехорошо.

Для проведения процедуры биопсии нет необходимости ложиться в стационар. Эта манипуляция осуществляется в кабинете маммолога или хирурга. Если пациентке назначена биопсия молочной железы, что это такое и как себя вести во время процедуры, должен объяснить врач.

Женщина во время процедуры может лежать на спине или на боку, лицом к врачу. Когда проходит исследование, желательно не шевелиться и лежать спокойно. Разновидностей биопсии много, и на какой остановить свой выбор, решает врач в зависимости от конкретной ситуации.

Что такое атипичные клетки в биопсии молочной железы — LiveAcademy

Многие считают, что биопсия молочной железы — это больно, но эту процедуру можно провести и под местным обезболиванием, тем более что некоторые виды этого исследования предполагают применение анестезии.

После обезболивания и обработки антисептиком производится введение иглы, с помощью которой производится забор небольшого количества ткани или жидкости. После процедуры нет необходимости накладывать швы, достаточно наложить холодный компресс и давящую повязку. Количество времени на проведение такой процедуры может быть разным в зависимости от сложности ситуации. После биопсии врач должен предупредить, что любая физическая нагрузка в ближайшие сутки запрещена.

Особой подготовки биопсия не требует. Пациент не должен принимать лекарственные препараты, которые препятствуют тромбообразованию (ацетилсалициловая кислота и другие антикоагулянты).

Если у пациента имеется аллергия на какие-либо лекарственные вещества, то он должен обязательно сообщить об этом специалисту, который будет проводить процедуру.

В случае если биопсия молочной железы будет проводиться при участии МРТ, а у пациента есть кардиостимулятор, то необходимо сказать об этом врачу, так как проведение МРТ в этом случае не рекомендуется.

Во время процедуры необходимо сообщать врачу обо всех неприятных ощущениях (если они есть).

Понятие «биопсия»

Суть этого метода диагностики заключается в заборе небольшого количества тканей из грудной железы для последующего проведения патоморфологического анализа.

Этот анализ наиболее достоверно может подтвердить или опровергнуть наличие злокачественной опухоли в груди. Биопсия позволяет также распознать подозрительные клетки.

Проводится данная процедура прямо в кабинете врача. В зависимости от разновидности биопсии ее могут проводить с применением обезболивающих препаратов или без обезболивания.

Другие методы исследования, например маммография или УЗИ, к большому сожалению, не могут дать точный ответ по поводу злокачественности образования, поэтому и назначается биопсия молочной железы. Что это такое и какие разновидности этого исследования бывают, разберем далее.

Разновидности биопсии

Тонкоигольная аспирационная. Ее проводят в том случае, когда в грудной железе можно прощупать опухоли. Пациентка во время процедуры может сидеть или лежать на кушетке. Место биопсии обрабатывается антисептическим средством, а затем вводится тонкая игла, и в шприц засасывается некоторое количество ткани или жидкости, если имеется киста.

Стереотаксическая биопсия предполагает взятие участков ткани из разных мест новообразования. Бывают ситуации, когда опухоль нельзя прощупать из-за ее глубокого расположения, тогда используют помощь маммографии или ультразвукового исследования. Толстоигольная биопсия. Этот метод позволяет получить участок ткани гораздо больший, так как игла оснащена режущим инструментом.

Это дает возможность получить наиболее точный диагноз. Стереотаксическая биопсия толстоигольная применяется в том случае, когда невозможно прощупать опухоль. Маммографические снимки помогают определить место введения иглы. Инцизионная биопсия. В этом случае проводят отсечение маленького кусочка опухоли.

Этот метод уже чем-то напоминает хирургическое вмешательство, поэтому его проводят с использованием анестезии. Эксцизионная биопсия – это миниатюрное оперативное вмешательство. Хирург удаляет только часть новообразования или полностью его. Если обнаруживаются раковые клетки, то удаляется не только опухоль, но и соседние лимфатические узлы.

Какой вид биопсии выбрать, решает только врач после изучения проведенных анализов и других исследований.

Подготовка к процедуре

Если вы решили посетить маммолога, то это совсем не означает, что вам будет назначена такая процедура. Чаще всего перед тем, как назначить биопсию, проводят другие исследования, которые могут дать предварительный результат.

К таким методам можно отнести маммографию и УЗИ, если после их проведения появляются подозрения, то назначается биопсия молочной железы. Показания к проведению этой процедуры могут быть также следующие:

    появление выделений из сосков, особенно кровянистого характера; прощупывание плотного образования в груди; появились изменения в районе соска, это могут быть шелушения, изменение цвета, впалость; появление язв на поверхности груди; на маммографических снимках обнаружены пятна; обнаружение подозрительных участков в груди при проведении УЗИ.

Если обнаружены такие патологии, то установить причины их появления можно только с помощью биопсии.

Когда специалист берет материал на анализ остается ранка, за которой нужно правильно ухаживать. Очень много зависит от того, каких размеров поверхность раны. В некоторых случаях возникает необходимость носить стерильную повязку в течение нескольких дней.

Бывает, что в месте проведения биопсии кожные покровы кровоточат. Если это не проходит и доставляет дискомфорт на протяжении нескольких дней, требуется срочно проконсультироваться со специалистами.

Каким же образом необходимо проводить уход за раной, оставшейся после процедуры биопсии кожи или родинки:

  • Трогать и обрабатывать ее нужно только тщательно вымытыми руками;
  • Обрабатывают поверхность антисептиком, а затем при помощи пластыря или стерильной повязки делают защиту от проникновения различных инфекций;
  • Ранка должны быть не только чистой, но и сухой. Пока она полностью не заживет, категорически запрещено ее мочить;
  • Ухаживают за покровами кожи, с которых брали биоптат для проведения исследования, нужно до полного заживления и снятия швов;
  • Если иссечение пораженного участка проводилось бритвенным методом, то мочить ранку разрешают. При пункционном методе проведения биопсии ранку зашивают и мочить ее запрещено около трех дней;
  • Необходимо оградить кожу от растяжения, чтобы не спровоцировать открытие кровотечения.

Что такое атипичные клетки в биопсии молочной железы — LiveAcademy

После проведения биопсии кожи или родинки нужно внимательно следить за своим самочувствием. Если начинается лихорадка, место взятия биоптата стало отечным и красным, оно кровоточит и сильно болит, нужно срочно получить квалифицированную медицинскую помощь.

Гинекологи рекомендуют проводить цитологический анализ ежегодно, начиная с 19 лет. Мазок на онкоцитологию берется даже в том случае, если женщина до 25 лет(и старше) остается девственницей. Но есть и исключения. Если два раза подряд цитология дала отрицательный результат, то анализ можно делать раз в три года. А после 65 лет женщина может совсем отказаться от цитологического исследования.

Женщины, входящие в группу риска (проблемы перечислены выше), должны делать этот анализ чаще. По усмотрению лечащего врача обследование может проводиться раз в три месяца или каждые полгода.

Онкоцитология шейки матки дает достоверные результаты только при полном соблюдении техники взятия мазка. Забор материала на цитологию производится в смотровом гинекологическом кабинете перед двуручным обследованием матки в следующей последовательности:

  1. В матку вводится гинекологическое зеркало для визуального осмотра ее шейки и канала.
  2. Затем матка ватным тампоном очищается от выделений.
  3. После этого стерильным шпателем делается соскоб из трех разных зон:
    • со стороны шеечного канала (эндоцервикса) для исследования цилиндрических клеток эпителия;
    • со стороны влагалища (экзоцервикса) для изучения плоских клеток эпителия;
    • со свода влагалища.
  4. Взятый материал на атипичные клетки наносится на обезжиренное и обработанное специальным раствором стекло равномерным слоем. При этом допускается нанесение всех трех проб на общее стекло. Чтобы не допустить подсыхания материала, его покрывают смесью эфира и этилового спирта или чистым (96%) этиловым спиртом. В некоторых клиниках для этого используют специальные аэрозоли.
  5. Затем делают соскоб с поверхности цервикального канала на онкоцитологию, вагиноз и возбудителей ИППП, используя стерильную цервикальную щеточку (эндобраш) или обработанный в физиологическом растворе ватный тампон на палочке. Он наносится на отдельное предметное стекло. Процедура взятия мазка из цервикального канала на цитологию абсолютно безболезненная.
  6. После окончания осмотра мазки отправляются для исследования в лабораторию. Обычно оно проводится под микроскопом. Но в отдельных клиниках используют и другие способы выявления патологий в клетках эпителия, например, метод окрашивания по Папаниколау (ПАП-тест), методику высушивания и прочие способы.

Более достоверным методом исследования на атипичные клетки считается жидкостная цитология. Этот анализ отличается от традиционного тем, что взятый материал сначала смешивается со специальным раствором, и только после этого распределяется по стеклу. Раствор очищает полученный материал от ненужной слизи и лейкоцитов, отлично сохраняя клетки эпителия для дальнейшего исследования.

После взятия мазка на онкоцитологию у некоторых женщин выделяются небольшие сгустки крови. Беспокоиться по этому поводу не нужно. Это вполне нормальное явление, которое обычно проходит на следующий день.

Существуют такие методы гистологического исследования:

  • Заморозка. С помощью специального аппарата криостата производится замораживание ткани, а затем микротомом (инструмент позволяющий получить тончайшие срезы толщиной от 1 до 50 микрометров) делаются гистологические срезы зафиксированной ткани. Замороженные срезы делаются для срочности, это может быть во время операции.
  • Парафинирование. Такой метод является более точным, но требует большего времени. Ткани невуса заливаются формалином, это необходимо для предотвращения ее разрушения и сохранения структуры. Зафиксированные формалином ткани заливаются парафином и в таком состоянии могут храниться длительное время. После всех манипуляций образцы нарезаются на пластины толщиной от 1 до 8 микрометров. Непосредственно перед лабораторным исследованием срезы окрашиваются специальными веществами, которые позволяют увеличить контрастность изучаемой структуры невуса. После этого врач гистолог может изучить под микроскопом ткани родинки и дать свое заключение.

Обычно гистология родинки делается в течение недели, после чего пациенту на руки выдается заключение, с которым необходимо явиться на прием к своему лечащему доктору. По результатам исследования врач скажет, является ли удаленное новообразование доброкачественным или же это была одна из разновидностей злокачественной меланомы.

Парафинирование

Парафинирование — трудоемкий, но точный способ гистологии

Причины образования

Мутация генов
Семейный тип заболевания обусловлен определенными мутациями генов.

К настоящему моменту не удалось найти подтверждения прямой связи между индивидуальной реакцией организма на солнечное облучение и солнечные ожоги и вероятностью образования атипичных невусов. Однако большинство исследователей отмечает зависимость степени атипии клеток и дисплазии в невусе Кларка от действия лучей солнца.

Синдром диспластического невуса, то есть, семейный тип заболевания, обусловлен определенными мутациями генов. Причем клоны мутантных генов активизируются, как правило, под действием ультрафиолетового излучения.

Воздействие, как естественного света солнца, так и искусственного ультрафиолетового излучения может стимулировать альтерации клеток в генетически измененных меланоцитах. Это приводит к образованию новых меланоцитарных образований – невусов Кларка и трансформации уже существующих пятен в меланому. Особенно велик риск перерождения диспластических новообразований в меланому у пациентов, имеющих низкий иммунный статус – ВИЧ инфицированных, принимающих иммунодепрессанты (например, после перенесенной операции по пересадке почек).

Патология щитовидной железы образуется под влиянием многих негативных факторов, которые провоцируют появление различных узлов и образований. Заболевания этого органа встречаются достаточно часто. В основном образования являются доброкачественными, и только в 5 % случаев они носят злокачественный характер.

Патология щитовидки возникает по следующим причинам:

    нехватка в организме йода или, наоборот, его избыточное количество; наследственная предрасположенность; нарушение гормонального баланса, возникающее из-за возрастных изменений, родов, приема лекарственных препаратов с гормонами; употребление канцерогенной пищи или с вредными добавками при недостатке фруктов и овощей; злоупотребление вредными привычками; неблагоприятное воздействие окружающей среды; влияние на организм токсических веществ; нарушения эндокринной системы; радиационное облучение; прием медикаментозных препаратов.

Существуют и другие причины, способствующие развитию заболеваний данного органа. Это могут быть частые стрессы, снижение иммунитета, недостаточная физическая активность.

Давно доказано, что клетки с измененной ДНК образуются в нашем организме постоянно. Причем речь вовсе не идет об одной или двух клеточках. Их гораздо больше – миллионы. Абсолютно любая ранее здоровая клетка может стать сначала атипичной, а потом и вовсе опухолевой. Но почему далеко не у всех развивается рак?

Все дело в особенностях работы организма. В нашем ДНК изначально заложен процесс старения и гибели клеток – апоптоз. Он осуществляется на генетическом уровне. Именно он и отвечает за то, чтобы атипичные клетки удалялись из организма путем саморазрушения. Так происходит практически всегда. Сбой в запрограммированной гибели и является предпосылкой к развитию онкологических заболеваний.

Важность тонкоигольной биопсии

Это очень информативный анализ. Биопсия молочной железы может обнаружить не только онкологические образования, но и доброкачественные изменения, к которым можно отнести:

    кисту; папиллому внутрипротоковую; опухоли, представляющие собой омертвение жировой ткани.

После биопсии молочной железы можно будет со 100% уверенностью подтвердить или опровергнуть страшный диагноз. Не стоит бояться этой процедуры, тем более что в 80% случаев результат бывает отрицательным.

Трепан-биопсия

Когда необходимо определить тип и степень развития опухоли, тогда применяется трепан-биопсия молочной железы. Суть ее заключается в иссечении тела новообразования или его участка. Процедура болезненная, поэтому обычно применяется анестезия.

Для проведения процедуры используется специальная игла, состоящая из штока с резцом и длинной трубки со стилетом, которая вводится в предварительно сделанный разрез. Осуществляется срез участка раковой ткани, который позволяет получить максимально точный результат.

Полученный таким образом кусочек ткани подвергается дальнейшему морфологическому исследованию. Несмотря на высокую информативность такого способа биопсии, используют его только в исключительных случаях, так как он представляет некоторую опасность для женщины.

Диагностика

  • Диагностику проводят специалисты высочайшей квалификации, с большим опытом клинической работы.
  • Тестирование проводится оперативно, в течение 1–3 суток.
  • При гистологической оценке материала применяются дополнительные критерии, которые не используются в лечебных учреждениях стран СНГ.
  • Возможно дистанционное исследование образцов материала.
  • Патологоанатомические лаборатории Израиля располагают необходимыми сертификатами для проведения любых тканевых исследований, в т.ч. генетических.

Меланома легко излечима в начальных стадиях и реально излечима даже на стадии микрометастазирования – решающее значение имеет вовремя и правильно поставленный диагноз.

Источники

Появление на коже одиночного, разнородно окрашенного и ассиметричного пятна служит основанием для  того, чтобы заподозрить развитие меланомы. Однако ситуация с диспластическими невусами намного сложнее. Таких пятен может появиться сразу несколько, при этом, гистологических критериев, позволяющих отличить этот тип родимых пятен от других от обычной родинки, не существует.

Таким образом, патоморфологические и клинические проявления атипичного невуса далеко не всегда коррелируют. Как правило, если присутствуют только клинические признаки, то ставят предварительный диагноз – клинически атипичный невус.

Большинство диспластических новообразований являются пограничным либо сложным новообразованием. Патоморфологически пограничные невусы проявляются увеличением размеров и количества меланоцитов в базальном слое эпидермиса. Сложные невусы состоят из двух частей. В центральной части располагается доброкачественный невус, а по периферии – диспластический метаноцитарный компонент.

Количество атипичных клеток в новообразовании может разниться, но обычно атипичных меланоцитов немного.

Намного проще проходит диагностика синдрома диспластических невусов, то есть наследственных образований. Для постановки данного диагноза существуют четкие критерии:

  • У ближайших кровных родственников пациента выявлена меланома;
  • На коже пациента обнаруживается многочисленные пигментные пятна, некоторые из которых являются диспластическими, а также еще может наблюдаться такое заболевание как витилиго;
  • Наличие и пигментных невусов определенных гистологических признаков (присутствие атипичных клеток и пр.).

Все новообразования, которые похожи на меланому обязательно подлежат биопсии. Поскольку строение атипичный невусов неоднородно, то при взятии материала для исследования  только из одного участка является малоинформативным. По возможности, проводят тотальную биопсию, а если этого сделать нельзя, то допускается проведение инцизионной биопсии. Проведение пункционной биопсии не является приемлемым вариантом.

В случае если будет замечено, что за последнее время невус несколько изменился в размерах, то лучше визит к врачу не откладывать, т. к. это может оказаться началом опасной болезни.

Заболевание, которое врачи в этом случае пытаются предотвратить называется – меланома.

Если патологический орган имеет большие размеры, то нащупать его можно и самостоятельно. Небольшую щитовидку выявляют при помощи ультразвукового исследования. Чтобы определить вид и характер заболевания, назначают проведение тонкоигольной биопсии.

Осложнения после биопсии

Плохая гистология может быть свидетельством присутствия злокачественной опухоли. Напомним, что родимые пятна в большинстве случаев являются наростами доброкачественного характера. Иногда перед проведением удаления такого новообразования дерматолог начинает сомневаться. Врач подозревает в нем признаки меланомы.

Тогда родинку полностью не иссекают, а только берут частицу для гистологического исследования. Ее помещают в специальный раствор, наблюдают. С помощью микроскопа патоморфолог диагностирует присутствие раковых клеток. Он же дает заключение. Если результат положительный, то есть плохой, то, скорее всего, имеет место развитие онкологического заболевания. По заключению патоморфолога онколог определяет вид новообразования, его характер и степень развития.

Что такое атипичные клетки в биопсии молочной железы — LiveAcademy

Если говорить о процедуре удаления родинок, то не при каждой из них возможно провести гистологическое исследование. Электрокоагуляция, радионож, хирургическое иссечение такую возможность предоставляют. И если плохая гистология обнаружена на раннем этапе заболевания, то оно поддается лечению. На позднем шансы излечиться низкие, потому что раковые клетки дают метастазы.

Когда после удаления родинки гистология подтвердила рак, она снова будет расти. Если у пациента выявляют третью стадию заболевания, то как можно скорее иссекают все близлежащие родинки и лимфоузлы, которые к ним прилегают. После этого назначается курс лучевой или химиотерапии. Порой удалить все родинки не представляется возможным. Тогда в них вводят специальные препараты для рассасывания опухоли.

Меланома четвертой стадии — самая запущенная. По сути, шансы на выздоровление в этом случае самые низкие.

Исходя из вышесказанного, всем тем, кто имеют наследственную склонность к онкозаболеваниям и замечают, что его родинки меняются (увеличиваются, темнеют, становятся несимметричными), надо спешить к онкодерматологу. Гистологический анализ на сегодня является единственным способом диагностики злокачественности образований на коже.

Если процедура проводится в кабинете маммолога, то женщина после ее окончания может идти домой. Кроме ограничения физической активности, в остальном жизнь течет в прежнем русле. После проведения тонкоигольной биопсии могут образоваться кровоподтеки.

Чтобы облегчить свое состояние и снизить болевые ощущения, можно принять обезболивающие препараты, не содержащие ацетилсалициловую кислоту.

Если проводилась с хирургическим вмешательством биопсия молочных желез, отзывы пациенток рекомендуют лучше следить за состоянием швов, не допускать попадания воды на разрез и избегать резких движений. Обязательно проконсультироваться с врачом по поводу ухода за швом.

Способы лечения

Удаление проводится несколькими способами:

  • Хирургическое иссечение. Проводится под местной анестезией, с помощью скальпеля хирург удаляет родинку и накладывает небольшой шов.
  • Криодеструкция — выжигание родинки жидким азотом, температура которого достигает 190 градусов по Цельсию.
  • Лазер. Позволяет точно удалить новообразование, не затрагивая окружающие его здоровые ткани, поскольку можно регулировать глубину и диаметр лазерного луча.
  • Электрокоагуляция. Невус удаляется с помощью специального прибора с раскаленным металлическим наконечником, после чего практически не остается никаких следов.
  • Радиоволновой метод. Образование удаляется направленным пучком радиоволн.

Гистология невуса должна проводиться в обязательном порядке независимо от того каким способом была проведена операция.

Лазерное удаление родинок

Невус можно удалить при помощи лазера

При наличии признаков перерождения невусов в меланому, их необходимо удалять. Удалять необходимо и вновь появившиеся образования и родинки, которые существуют уже давно, при наличии изменений в клинической картине.

После удаления диспластических образований больного ставят на пожизненный учет, поскольку риск возникновения новых пятен достаточно высок.

При наличии на теле одного или двух атипичных образования, возможно, их профилактическое удаление.

Множественные невусы, как правило, не удаляют без наличия показаний. Исключением являются пятна, которые располагаются в местах, исключающих регулярный самоконтроль. Больные, на коже которых есть множественные диспластические родинки, должны быть проинформированы о признаках перерождения образований в меланому. Им рекомендуют не реже раза в месяц осматривать существующие родимые пятна на предмет изменений клинических проявлений.

Кроме того, такие больные ставятся на учет, им рекомендуют регулярно (1-6 раз в год, частота обследований определяется активностью невуса) проходить осмотры у специалистов.

Особенно внимательно нужно осматривать атипичные пигментные образования на теле в период гормональных перестроек – беременность, подростковый период. Кроме того, риск перерождения родинок возрастает в период приема гормональных препаратов, в том числе и контрацептивов, а так же, при приеме иммуносупрессоров.

Если в процессе проведения операции не будут удалены все клетки атипичного образования, то высока вероятность рецидива. В этом случае, возможно, проведение повторной операции.

Если была выявлена фолликулярная опухоль щитовидной железы, лечение назначают, ориентируясь на ее стадию и локализацию. В одних случаях производят частичное иссечение клеток образования и его доли, в других – полностью удаляют этот орган.

Классическое лечение фолликулярного вида щитовидки включает в себя:

    полное или частичное удаление органа; использование радиоактивного йода для предотвращения возникновения метастазов и рецидива опухоли; гормональное лечение; послеоперационное наблюдение за больным.

Если больному был поставлен диагноз «фолликулярная опухоль щитовидной железы», операция будет являться единственным способом избавить его от этой патологии.

При поражении только одной доли органа применяют гемитиреоидэктомию, то есть удаляют ее. Для ее выполнения необходимо строгое показание, получаемое при цитологической биопсии. После осуществления этой операции возникает вероятность развития гипотиреоза, которая требует проведения заместительной терапии гормонами.

Тиреоидэктомию применяют крайне редко, когда орган полностью поражен. После ее проведения рецидивы опухоли практически не возникают. Кроме того, назначают йодотерапию с пожизненным гормонозамещающим лечением.

Резекцию щитовидной железы также осуществляют довольно редко. При рецидивах опухоли в случае проведения повторной операции возникают трудности из-за образовавшихся рубцов.

Щитовидную железу можно лечить только радиоактивным йодом 131, только он является токсичным для таких патогенных клеток. Но такой препарат показан не во всех случаях, а только когда:

    опухоль разрастается очень сильно; возникают метастазы с проникновением в лимфатические узлы; образование растет достаточно быстро; у пациента диагностирована сосудистая инвазия.

Такое лечение является обязательным для пожилых людей. После операции терапия этим препаратом должна проводиться в течение первого месяца.

Каждый хороший медик скажет, что биопсия необходима лишь в крайних случаях, ведь проведение такой процедуры — это намеренное повреждение образования, которое может иметь ряд негативных последствий. К тому же биопсия имеет некоторые противопоказания. В таком случае делают цитологический анализ подозрительного образования.

Цитологическое исследование предполагает произведение отпечатка пигментного участка с помощью прижатия стекла к необходимому месту или же в некоторых случаях проводится легкое соскабливание клеток с поверхности родинки. Такой метод наиболее информативен, если на пигментном пятне наблюдаются выделения.

Гормональная терапия

Если щитовидка была удалена полностью или частично, пациенту назначают пожизненную заместительную терапию с применением гормонального комплекса. Фолликулярная опухоль реагирует на тиреостимулирующий гормон, вырабатываемый гипофизом, поэтому больному обычно назначают экзогенный гормон, прием которого снижает риск повторного разрастания патогенных клеток.

Если диагностирована фолликулярная опухоль щитовидной железы, прогноз в отношении ее лечения будет не слишком благоприятным. Если объем образования не превышает одного сантиметра, успешным прогноз будет в половине случаев. При отсутствии метастаз в 80 % случаев гарантировано около двадцати лет жизни после проведения терапевтического лечения.

Если опухоль довольно маленькая, благоприятный прогноз возникает в 95 % зарегистрированных случаев. Если размеры ее очень большие, полное излечение возможно у 50 % больных.

Итак, мы рассказали о таком заболевании, как фолликулярная опухоль щитовидной железы. Что это такое, вам теперь известно. Это очень серьезное поражение органа, которое может быть как доброкачественным, так и злокачественным. Вылечивается патология только оперативным способом. При своевременном лечении прогноз вполне благоприятный.

//vseoperacii. com/raznoe/punkciya-shhitovidnoj-zhelezy. html

//fb. ru/article/246972/follikulyarnaya-opuhol-schitovidnoy-jelezyi—chto-eto-takoe-klinicheskie-osobennosti-i-simptomyi